Motifs De Recours Aux Urgences Pediatriques Du Chu De Reims Des Enfants Adresses Par Un Medecin De Ville En 2019

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Motifs de recours aux urgences pédiatriques du CHU de Reims, des enfants adressés par un médecin de ville en 2019

Author : Bérénice Gaillot
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 96 pages
Book Rating : 4.:/5 (124 download)

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Book Synopsis Motifs de recours aux urgences pédiatriques du CHU de Reims, des enfants adressés par un médecin de ville en 2019 by : Bérénice Gaillot

Download or read book Motifs de recours aux urgences pédiatriques du CHU de Reims, des enfants adressés par un médecin de ville en 2019 written by Bérénice Gaillot and published by . This book was released on 2020 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le taux de passages aux urgences augmente annuellement de 3.5 % et depuis plus de 20 ans. Au moins un quart des consultations sont non justifiées. Il s'agit d'un enjeu de santé publique majeur national. L'objectif est de décrire les motifs de consultation au Service d'Urgence Pédiatrique (SUP), d'identifier les consultations évitables afin de proposer des solutions visant à diminuer le flux de patients aux urgences. Matériel et méthode : Cette étude unicentrique rétrospective visait à décrire les motifs de consultation des enfants adressés par un médecin de ville au SUP du CHU de Reims en 2019, mettre en évidence les éléments associés à la discordance entre motif de consultation et diagnostic de sortie, identifier les consultations non justifiées et proposer des solutions adaptées pour améliorer cela. Résultats : Les résumés de passages aux urgences (RPU) des 1436 patients adressés au SUP du CHU de Reims en 2019 ont été analysés, 88.4 % étaient adressés par un médecin généraliste. Le motif était unique dans 70.5 % des cas. Il relevait majoritairement de l'appareil digestif (33.4 %), de l'AEG (28.2 %) dont le symptôme « fièvre » était le plus grand représentant et en tête des symptômes (236 patients). La concordance entre motif et diagnostic de sortie est de 91.1 %. Parmi les patients adressés, 1105 (79.6 %) retournent à domicile, 340 (23.7 %) n'ont bénéficié d'aucun acte au SUP, et 305 passages (21.2 %) sont des consultations simples. Conclusion : Malgré une bonne orientation diagnostique, près d'un quart des consultations adressées par un médecin de ville sont des consultations simples ne relevant pas du SUP.

Déterminants influençant le recours aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux

Author : Sophie Thermes
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (92 download)

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Book Synopsis Déterminants influençant le recours aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux by : Sophie Thermes

Download or read book Déterminants influençant le recours aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux written by Sophie Thermes and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : On assiste à un accroissement du nombre de consultations pédiatriques aux urgences, de 3 à 5% par an, pour des motifs considérés comme relevant bien souvent de la médecine générale. Bien que le taux d'admission appropriée augmente significativement lorsque l'enfant est vu par son médecin, celui-ci adresse 25 % de pathologies bénignes. Objectif : Définir les facteurs décisionnels qui ont incité le médecin généraliste à adresser l'enfant aux urgences pédiatriques. L'objectif secondaire est d'évaluer les recours éventuels en amont de la prise en charge hospitalière, en particulier le recours à un référent en pédiatrie. Matériel et mérhode : Il s'agit d'une enquête de pratique, qualitative, destinée aux médecins ayant adressé un enfant aux urgences pédiatriques de Bordeaux. Les médecins ont été recrutés à partir d'un questionnaire accompagnant l'admission de chaque enfant adressé par son médecin généraliste. Puis 31 entretiens semi-directifs téléphoniques ont été secondairement réalisés. Résultats : La gravité et/ou la persistance des symptômes, l'échec de prise en charge en amont, l'âge et l'environnement de l'enfant sont des facteurs identifiés comme ayant influencé les médecins à adresser l'enfant aux urgences. D'autres éléments plus vastes ressortent des entretiens et ont eu un impact sur la prise de décision, tel que l'expérience du médecin, son apprentissage, sa pratique en pédiatrie et sa perception au moment de la prise de décision. En amont, le recours à un référent en pédiatrie dans notre étude fut restreint. Conclusion : La prise de décision amenant un médecin généraliste à adresser aux urgences pédiatriques est complexe et répond à l'influence de multiples facteurs. L'amélioration de la prise en charge globale de l'enfant passe par une meilleure collaboration entre la ville et l'hôpital et entre l'ensemble des acteurs intervenant en pédiatrie. Des propositions ont émergé des entretiens et pourraient fortement contribuer à améliorer ces échanges.

Les motifs de recours aux urgences pédiatriques des enfants adressés par les médecins généralistes libéraux

Author : Syntia Adeline Soare
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (14 download)

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Book Synopsis Les motifs de recours aux urgences pédiatriques des enfants adressés par les médecins généralistes libéraux by : Syntia Adeline Soare

Download or read book Les motifs de recours aux urgences pédiatriques des enfants adressés par les médecins généralistes libéraux written by Syntia Adeline Soare and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le médecin généraliste a une place très importante au sein de la prise en charge pédiatrique, en plus de son rôle primordial dans le suivi régulier des enfants, il assure un rôle essentiel dans la prise en charge extra hospitalière des consultations urgentes. Son rôle est amplifié par le nombre insuffisant de pédiatre et par le nombre des consultations en croissance aux urgences. Méthode : Étude descriptive, rétrospective, réalisée au sein des urgences pédiatriques de l'hôpital Armand Trousseau sur une année en 2019. Étaient inclus les enfants jusqu'à 18 ans, adressés par courrier par les médecins généralistes. Dans le cadre de l'étude tous ces courriers ont été analysés par une lecture manuelle. Résultats : Au total, nous avons inclus 609 patients adressés par un médecin généraliste parmi les 1439 enfants adressés avec un courrier. Selon nos critères, le recours aux urgences de ces enfants, a été pertinent dans 66.56 0/0 de cas. Nous avons observé une très forte cohérence entre les motifs d'orientation versus les motifs relevés aux urgences, ainsi qu'entre les critères de gravité relevés dans les courriers et le tri IAO. Conclusion : Les médecins généralistes adressent les enfants aux urgences de manière pertinente. La décision d'orientation repose sur une analyse multifactorielle et une réflexion complexe. La gestion des urgences peut être améliorée par la création d'un réseau professionnel et par le développement des relations ville-hôpital.

Recours aux urgences pédiatriques du CHU de Caen par les médecins généralistes

Author : Chloé Marvaud
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ISBN 13 :
Total Pages : 156 pages
Book Rating : 4.:/5 (875 download)

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Book Synopsis Recours aux urgences pédiatriques du CHU de Caen par les médecins généralistes by : Chloé Marvaud

Download or read book Recours aux urgences pédiatriques du CHU de Caen par les médecins généralistes written by Chloé Marvaud and published by . This book was released on 2013 with total page 156 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : depuis 2012 le nombre de médecins baisse, -0,2%, la désertification s'accélère, et la population augmente, +0,46%. L'activité médicale s'accentue, surtout concernant les consultations pédiatriques. On étudiera les raisons qui poussent un médecin généraliste à adresser par courrier un enfant aux urgences pédiatrique et le devenir de celui-ci. Méthode : nous avons effectué une étude mono-centrique, rétrospective sur 6 mois, aux CHU de Caen. 650 enfants adressés par courrier par un médecin généraliste furent inclus dans l’étude. Les facteurs temporels, heures et jours de la semaine, l’âge, le sexe, le niveau de gravité, le motif d’entrée, le diagnostic final, les examens complémentaires effectués et le devenir de ces enfants furent comparés aux 3931 enfants venus spontanément. Résultats : 48% des 650 enfants consultèrent entre 16h et 20h, 9% le week-end. Le sexe n’influençait pas le recours contrairement à l'âge( 44% avaient moins de trois ans). Les principaux diagnostics étaient pulmonaires (24,1%), généraux (22,5%), digestifs (13,7%), et traumatiques (11,5%). Ils étaient significativement plus graves, avec plus de CCMU 2(48%) et de CCMU 3 (3,5%) et plus d’hospitalisations (19% versus 8%) que les enfants non-adressés. Conclusion : les motifs d’envoi aux urgences pédiatriques sont d’abord médicaux, mais certains facteurs annexes influencent le praticien. Ainsi, nombres de recours restent des demandes d’avis et de réassurance du médecin généraliste. Le développement de la communication entre spécialistes et généralistes est nécessaire pour diminuer les consultations inutiles.

Evaluation du ressenti des parents et des enfants lors de la prise en charge des "doigts de porte" aux urgences pédiatriques du CHU de Reims

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Author : Mathilde Beaufrez
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Total Pages : 220 pages
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Book Synopsis Evaluation du ressenti des parents et des enfants lors de la prise en charge des "doigts de porte" aux urgences pédiatriques du CHU de Reims by : Mathilde Beaufrez

Download or read book Evaluation du ressenti des parents et des enfants lors de la prise en charge des "doigts de porte" aux urgences pédiatriques du CHU de Reims written by Mathilde Beaufrez and published by . This book was released on 2018 with total page 220 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Qui sont les patients ayant recours aux urgences pédiatriques et auraient-ils pu bénéficier d'un recours en médecine de ville ?

Author : David Bertiaux
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Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (139 download)

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Book Synopsis Qui sont les patients ayant recours aux urgences pédiatriques et auraient-ils pu bénéficier d'un recours en médecine de ville ? by : David Bertiaux

Download or read book Qui sont les patients ayant recours aux urgences pédiatriques et auraient-ils pu bénéficier d'un recours en médecine de ville ? written by David Bertiaux and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le nombre de consultations dans les services d'urgence est en hausse or ces derniers connaissent des difficultés. Une partie des patients semble utiliser le système de soins de manière inadéquate. Les enfants sont particulièrement concernés mai s nous ne savons pas dans quelle mesure et ce qui pousse les parents à les emmener. Matériel et méthode : Etude prospective descriptive longitudinale monocentrique con cernant les enfants se présentant aux urgences pédiatriques de l'Hôpital Nord Franche-Comté sur deux semaines. Recueil via un questionnaire en deux volets : Parent et Médecin. L'adéquation de la consultation a été évaluée par des critères obj ectifs : l'utilisation des moyens hospitaliers et un critère subjectif : l'avis du médecin. Résultats : 536 patients ont été inclus. 54,48% des consultations auraient pu se dérouler en médecine de ville. 10,07% des enfants seulement ont été hospitalisés et 4,66% ont bénéficié d'une surveillance courte hospitalière. Les parents déclaraient principalement venir du fait de leur évaluation de la gravité du motif (52,6%) or ces consultations n'étaient pas jugées plus adéquates. Les consultations inadéquates concernaient des enfants et des parents plus jeunes. Ceux qui consultaient pour des motifs dermatologiques, ORL et pour de la fièvre le faisaient de façon plus inadéquate, à l'inverse des motifs cardiologiques, pneumologiques, rhumatologiques et urogénitaux (p

Recours aux urgences pédiatriques

Author : Marion Bertrand
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ISBN 13 :
Total Pages : 158 pages
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Book Synopsis Recours aux urgences pédiatriques by : Marion Bertrand

Download or read book Recours aux urgences pédiatriques written by Marion Bertrand and published by . This book was released on 2014 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : L’objectif principal est de déterminer les facteurs décisionnels conduisant les médecins généralistes et pédiatres de ville à adresser un enfant aux urgences. Les objectifs secondaires sont de décrire la prise en charge des enfants adressés aux urgences et d’évaluer la cohérence entre attentes des médecins de ville et prise en charge réelle aux urgences. Méthode : Il s’agit d’étude descriptive réalisée entre avril et novembre 2013. Les dossiers des enfants se présentant aux urgences du CHIC accompagnés d’un courrier d’un médecin généraliste ou pédiatre ont été inclus. Un questionnaire a été ensuite adressé au médecin de ville pour connaître son profil et ses attentes concernant les urgences. Résultats : 113 dossiers avec un courrier de médecin généraliste (81,4%) et de pédiatre (18,6%) ont été inclus. Les principaux motifs médicaux sont digestifs (27,4 %), pneumologiques (23,9%) et infectieux (23%). Les justifications du recours aux urgences évoquées par les 62 médecins répondants sont : le besoin d’examens complémentaires (50%), les signes de gravité (40,3%), le doute diagnostique (35,5%). La décision de 66,1% des médecins a été influencée par des paramètres complémentaires : âge/terrain de l’enfant (32,3%), jour (22,6%) et heure de la consultation (11,3%), anxiété parentale (9,7%), manque de moyen (9,7%). Aux urgences, 67,3% des enfants a bénéficié d’un examen complémentaire, 21,2% a reçu un traitement, 5,3% a été hospitalisé. Dans 57,3 % des courriers, les attentes des médecins ne sont pas retrouvées, et lorsqu’elles sont évoquées, elles ont été réalisées dans 69 % des cas. Le retour des urgences est jugé insuffisant pour 58,5% des médecins de ville. Conclusion : Le recours aux urgences pédiatriques par les médecins de ville est multifactoriel. Des problèmes de communication entre la ville et l’hôpital existent et pourraient être améliorés. La formation en pédiatrie doit être renforcée.

Motifs de recours aux urgences pédiatriques

Author : Théobald Bellot
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ISBN 13 :
Total Pages : 278 pages
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Book Synopsis Motifs de recours aux urgences pédiatriques by : Théobald Bellot

Download or read book Motifs de recours aux urgences pédiatriques written by Théobald Bellot and published by . This book was released on 2014 with total page 278 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. Les urgences pédiatriques connaissent une augmentation progressive de leur fréquentation depuis 1970 et ont représenté en 2012, 5 074 563 passages répartis entre les 750 services d'accueil des urgences en France. L'objectif de notre étude est d'évaluer les motivations et les caractéristiques des familles consultant aux urgences pédiatriques afin de comprendre cet engouement. Méthode. Nous avons réalisé une étude prospective du 1er décembre 2013 au 28 février 2014 incluant tous les patients se présentant dans le service de pédiatrie de l'hôpital de Tulle qui gère les urgences (hors traumatologie) en journée. Résultats. Cinq cent seize enfants ont été inclus, leur moyenne d'âge était de 54,9 ± 4,9 mois, le sex-ratio était de 1,18, 10,7% (n=52) bénéficiaient de régimes de protection précaires (CMU/AME) et 92,2% (n=451) étaient couverts par une mutuelle. Soixante quatre pour cent des enfants (n=310) n'ont pas été adressés par un médecin, et 9,9% (n=47) ont été hospitalisés. Parmi les accompagnants, il s'agissait principalement de la mère dans 79,8% (n=394) des cas dont l'âge moyen était de 33,5±6,65 ans et celui des pères de 35,6±0,7 ans. Les mères sans emploi représentaient 29% (n=137) des mères. Les pères étaient 50,9% (n=209) à n'avoir pas le bac. Les médecins ont jugé 17,5% (n=86) des parents très angoissés et 38,3% (n=188) des parents angoissés. Ils n'ont retrouvé aucun signe de gravité chez 60,5% (n=312) des enfants et ont jugé 69% (n=339) des consultations en urgence non justifiées. Les principaux motifs de recours étaient : la venue pour la spécificité du service d'urgence (n=116), l'alternative à la médecine de ville (n=88), et l'orientation sur avis médical (n=84). Les consultations étaient d'autant plus justifiées que les parents étaient adressés, qu'ils exprimaient un sentiment d'urgence, qu'ils jugeaient l'état de l'enfant préoccupant et que les symptômes étaient récents. Conclusion. L'analyse des recours aux urgences pédiatriques révèle des différences d'utilisation de ces services par les patients. Trois quart des consultations de patients non adressés ne sont pas justifiées en urgence mais lutter contre ces consultations au sein des urgences mêmes paraît illusoire. L'éducation des patients à la prise en charge des maladies infantiles courantes et à l'utilisation correcte du système de soins doivent être promue en amont des urgences. L'offre de soins doit être repensée dans sa globalité, en développant les consultations de médecine générale et les maisons médicales de garde à proximité des services d'accueil des urgences, du fait des comportements hospitalo-centrés dans l'accession des patients aux soins urgents.

Motivations de venue aux urgences pédiatriques médicales du CHU de Rouen

Author : Corinne Kucharski
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 216 pages
Book Rating : 4.:/5 (494 download)

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Book Synopsis Motivations de venue aux urgences pédiatriques médicales du CHU de Rouen by : Corinne Kucharski

Download or read book Motivations de venue aux urgences pédiatriques médicales du CHU de Rouen written by Corinne Kucharski and published by . This book was released on 2006 with total page 216 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : analyser les motifs de recours aux urgences médicales pédiatriques de Rouen, les urgences étant toujours surchargées et apporter des solutions en fonction. Méthodes : étude réalisée du 5 au 19 août 2006 une semaine de 21h à 9 h, la 2 ème semaine de 9 h à 21 h analysant les caractéristiques socio-démographiques de 368 enfants ainsi que les motifs modes, diagnostics de consultation, suivi médical habituel et comportement en cas d'urgence. Résultats: ce sont majoritairement des enfants compris entre 1 et 3 ans issus de familles biparentales, avec des parents trentenaires de niveau scolaire moyen, dont au moins l' un des parent travaille. Ils sont amenés dans la journée et en soirée à 50,27% par la mère seule. Ces familles ont des enfants uniques pour 1 tiers des cas, viennent pour la 1 ère fois( 44%) aux urgences. Elles viennent principalement de Rouen et son agglomération et s'adressent spontanément essentiellement pour fièvre, vomissements, dyspnée au bout de 24 heures d'évolution. Les principaux cadres diagnostics sont la GEA 16,3%, les viroses 7,06%, les bronchiolites.71 % retourneront chez eux. Les enfants ont un suivi médical habituel ( le médecin traitant pour plus de 80%) et un tiers par le pédiatre. Les principaux motifs invoqués sont l'aggravation des signes 39,4%, puis l'inefficacité des traitements 26,08%, la compétence du CHU 23,36. Les attentes des familles sont multiples, elles souhaitent:avoir un diagnostic 43,47 %, être rassurées 33,15 %, êtres soulagées 32,33 .17,1 % ont consulté leur médecin le jour de leur venue aux urgences, 7,03 % l'ont appelé. Dans 15,21 % des cas, il leur a été conseillé de venir aux urgences pédiatriques pour l3,33 % avec une lettre . 49 % des patients adressés par le médecin traitant sont hospitalisés. Conclusion : les enfants viennent essentiellement pour des motifs provenant de la médecine libérale qui ne nécessitent pas le recours à un service hospitalier. Il faut donc offrir un maximum de plages horaires aux parents, éduquer la population sur ce qui nécessite d'être différé et la possibilité pour le médecin de pouvoir adresser l'enfant sans transiter par les urgences .Ceci passera par une meilleure coordination entre médecins libéraux -régulation téléphonique et une amélioration du système de permanence des soins associant médecins libéraux régulateurs, services des urgences hospitalières et les maisons médicales.