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Limpact Dune Activite De Pharmacie Clinique Sur Loptimisation Des Prescriptions Chez Les Patients De Plus De 75 Ans
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Book Synopsis L'impact d'une activité de pharmacie clinique sur l'optimisation des prescriptions chez les patients de plus de 75 ans by : Nadine Foucher
Download or read book L'impact d'une activité de pharmacie clinique sur l'optimisation des prescriptions chez les patients de plus de 75 ans written by Nadine Foucher and published by . This book was released on 2009 with total page 250 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Evaluation d'un programme de pharmacie clinique by : Marion Berthe
Download or read book Evaluation d'un programme de pharmacie clinique written by Marion Berthe and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Au centre hospitalier de Cognac un programme de pharmacie clinique incluant la conciliation médicamenteuse existe depuis 2015. En 2017, l'évaluation de ce programme avait montré que si la conciliation médicamenteuse améliorait bien la qualité de la prise en charge médicamenteuse du patient, ce programme n'était pas suffisamment interventionniste pour avoir un impact significatif sur la réduction des prescriptions. Grâce à l'obtention d'un financement dédié, il a été décidé, en 2018, d'affecter un pharmacien à temps plein dans un service de soins dans l'objectif de mettre en place des actions d'optimisation thérapeutique et de déprescription. L'objectif principal de notre étude est d'évaluer l'impact de ce nouveau programme de pharmacie clinique sur ses aspects cliniques, économiques et relationnels. Une cohorte de patients a été créée permettant de tracer chaque conciliation et chaque action pharmaceutique réalisée sur l'année 2019. Les patients éligibles étaient ceux hospitalisés en Médecine Polyvalente ou en Oncologie et ayant bénéficiés d'une conciliation d'entrée. A partir de cette cohorte, plusieurs données ont été relevées : nombre d'erreurs médicamenteuses détectées, taux de patients conciliés à l'entrée et à la sortie, caractéristiques des interventions pharmaceutiques... Plusieurs paramètres ont, de plus, pu être calculés, le MRCI (score de complexité d'une ordonnance) à l'entrée, à la sortie et dans les 6 mois suivants l'hospitalisation, les taux de réhospitalisation avant et après passage dans l'un des 2 services. Enfin, des études médicoéconomiques ont pu être conduites (sur les déprescriptions et les réhospitalisations). La cohorte est composée de 671 de patients. Tout au long de l'étude, 720 déprescriptions ont été réalisées grâce au travail conjoint du médecin et du pharmacien. En sus de l'amélioration de la qualité de la prise en charge médicamenteuse objectivée par le nombre d'erreurs médicamenteuses évitées et le nombre d'interventions pharmaceutiques réalisées et acceptées, les résultats obtenus montrent qu'adjoindre une activité de déprescription à un programme de pharmacie clinique permet de décomplexifier durablement les ordonnances des patients (diminution de 0.4 point de MRCI entre l'entrée et 6 mois après la sortie), de diminuer le nombre de réhospitalisations sur le long terme (-36 en 2019) et de réaliser et un gain économique majeur (plus de 80 000€ TTC sur un an) pour la Santé Publique.
Book Synopsis Impact de la pharmacie clinique sur le taux de ré-hospitalisations des patients âgés chuteurs admis à la médecine d'urgence de la personne agée (MUPA) du CHU de Limoges by : Alice Clementz
Download or read book Impact de la pharmacie clinique sur le taux de ré-hospitalisations des patients âgés chuteurs admis à la médecine d'urgence de la personne agée (MUPA) du CHU de Limoges written by Alice Clementz and published by . This book was released on 2019 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : évaluer l'impact des activités de pharmacie clinique sur le taux de ré-hospitalisations non programmées, des patients âgés (75 ans ou plus) admis à la MUPA pour chute. Matériel et méthode : étude pilote, longitudinale et comparative (groupe bénéficiant des activités de pharmacie clinique et groupe contrôle). Critères de jugement : taux de ré-hospitalisations non programmées au CHU de Limoges à 90 jours (principal), 30 jours, 72h (secondaires) et estimation des coûts économisés associés. Résultat : 252 patients inclus. Une diminution significative du taux de ré-hospitalisations a été retrouvée à 90 jours (OR= 0,45 (0,26 ; 0,79) p= 0,005), 30 jours (p =0,035) et 72h (p=0,041) dans le groupe intervention. Il a été économisé en moyenne 50 180,7 euros (21 ré-hospitalisations évitées) sur les 5 mois et demi de l'étude. Conclusion : nos résultats soulignent l'impact positif de la pharmacie clinique sur la prévention des ré-hospitalisations non programmées chez les sujets âgés chuteurs. Plus de pharmaciens cliniciens sont nécessaires dans les services d'urgences et de gériatrie.
Book Synopsis Intégration du pharmacien d'officine dans l'optimisation thérapeutique de la personne âgée à l'hôpital de jour by : Adeline Faure
Download or read book Intégration du pharmacien d'officine dans l'optimisation thérapeutique de la personne âgée à l'hôpital de jour written by Adeline Faure and published by . This book was released on 2017 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: A l'hôpital gériatrique des Charpennes, Hospices Civils de Lyon, au cours de l'hospitalisation de jour, en collaboration avec les médecins, les pharmaciens hospitaliers proposent une optimisation des thérapeutiques médicamenteuses après avoir établi un historique médicamenteux complet. Le pharmacien d'officine est un acteur majeur du parcours de santé du patient et de son suivi thérapeutique. L'objectif principal était d'évaluer l'impact de l'intégration du pharmacien d'officine dans la prise en charge de la personne âgée venant consulter en hôpital de jour gériatrique et bénéficiant d'une optimisation pharmaceutique. Les patients venant consulter à l'hôpital de jour (HDJ) des Charpennes entre janvier et juin 2016 pour un bilan de chute et/ou mémoire et dont le nom de la pharmacie était disponible ont été inclus. Les pharmacies d'officines ont été contactées pour recueillir le traitement délivré les derniers mois. Les informations ont été standardisées et intégrées aux optimisations pharmaceutiques pour transmission au médecin traitant par l'intermédiaire du compte-rendu d'hospitalisation ainsi qu'au pharmacien d'officine. Pour évaluer la démarche, l'évolution des traitements réellement délivrés au patient a été suivie par un deuxième appel à 3 mois. Enfin la satisfaction des pharmacies d'officine a été recueillie. Quarante patients d'âge moyen 81,8 +/- 6,8 ans ont été inclus, 85% présentaient des troubles cognitifs, 60% vivaient avec leurs conjoints à domicile et 25% vivaient seuls à domicile. Au regard des prescriptions des patients, les taux des médicaments habituels prescrits et délivrés à l'officine ont été augmentés significativement à de 3 mois après l'HDJ respectivement de 84% à 93% (p-value
Book Synopsis Mise en place d'un processus de pharmacie clinique dans un parcours de soins orthogériatrique by : Kévin Bouchenak
Download or read book Mise en place d'un processus de pharmacie clinique dans un parcours de soins orthogériatrique written by Kévin Bouchenak and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les ruptures du parcours de soins impactent la sécurité de la prise en charge thérapeutique des patients et participent à l'iatrogénie médicamenteuse, un enjeu de santé publique majeur. Le système de santé français s'est saisi de cette problématique, entre autres par la valorisation des activités de pharmacie clinique dont l'objectif est de diminuer les événements indésirables médicamenteux. C'est dans cette dynamique que s'inscrit le Programme Personnalisé de Pharmacie clinique intégré dans le Parcours Patient (programme 5P) déployé au sein des Hospices Civils de Lyon (HCL) dont l'objectif principal est la mise en œuvre d'activités de pharmacie clinique de manière graduée par parcours ciblé et par patient, en collaboration avec l'ensemble des acteurs hospitaliers et de soins primaires. Par les enjeux d'iatrogénie identifiés par les professionnels de santé et appuyés par la littérature scientifique, le parcours d'Orthogériatrie a été un des quatre parcours de soins sélectionnés dans le contexte du programme 5P pour bénéficier de l'implémentation d'un processus de pharmacie clinique. Plusieurs groupements hospitaliers des HCL étaient concernés par ce programme, dont l'Hôpital Edouard Herriot. L'étude a été réalisée, dans le contexte de 5P, sur une population de patients âgés de plus de 75 ans admis pour une fracture de l'extrémité supérieur du fémur (FESF) à l'Hôpital Edouard Herriot. Les patients étaient catégorisés risque élevé s'ils possédaient au moins deux des quatre facteurs de risque parmi : pathologies cardiovasculaires, médicament(s) inapproprié(s) (Liste de Laroche), âge > 90 ans, diabète et/ou obésité ; sinon ils étaient risque faible. Le recueil des données cliniques et de faisabilité s'est déroulé sur 33 semaines. Le programme de pharmacie clinique se déclinait en une analyse pharmaceutique de prescription dans chaque service de transition des patients risque faible et risque élevé. Ensuite seuls les patients risque élevé bénéficiaient d'un entretien et une conciliation médicamenteuse à l'entrée, d'un entretien et une conciliation médicamenteuse à la sortie et enfin d'un entretien d'information thérapeutique ciblé pour les patients éligibles et passant en SSR de l'Hôpital Edouard Herriot. Au total, 206 patients ont été inclus, répartis en 38% (n=79) de patients risque faible et 62% (n=127) de patients risque élevé. Sur la totalité des erreurs médicamenteuses potentielles relevées (n=419), la répartition entre interventions pharmaceutiques (IP) signalées au cours de l'analyse des prescriptions et divergence non intentionnelle (DNI) détectées par la conciliation était respectivement de 54% (n=226) et 46% (n=193). Le nombre moyen d'erreurs médicamenteuses par patient était de 2,0 ; 125 prescriptions avaient au moins une IP et 60 conciliations médicamenteuses avaient au moins une DNI. Le problème principal détecté pour les IP était la posologie supra-thérapeutique dans 23% des cas (n=53), tandis que pour les DNI il s'agissait d'une omission de médicament dans 73% des cas (n=142). L'évaluation clinique des IP détectées par l'analyse de prescription a mis en évidence 56% (n=126) d'IP à impact moyen. Les IP ayant un impact clinique majeur et vital, cumulées, représentaient 8% (n=18) des IP. Pour les DNI comme pour les IP, les médicaments concernés appartenaient majoritairement à la classe ATC du système nerveux (antalgiques, antidépresseurs, anxiolytiques, antipsychotiques). Les temps consacrés aux conciliations médicamenteuses d'entrée et de sortie étaient respectivement de 37 et 15 minutes. Pour les entretiens d'entrée et de sortie ces temps étaient respectivement de 21 et 26 minutes. Ce programme a démontré son importance en révélant un nombre important d'erreurs médicamenteuses chez les patients avec 0,9 DNI et 1,1 IP, par patient en moyenne. L'évaluation de l'impact clinique des IP a révélé que plus de la moitié (56%) étaient pertinentes cliniquement. La mise en place d'un programme complet d'activités de pharmacie clinique tout au long du parcours du patient a aussi révélé un défi de faisabilité important. La gestion et le suivi des patients tout au long du parcours, nécessaires pour implémenter au bon moment les activités, ajoutent des temps conséquents à ceux des activités de pharmacie clinique et seront donc à prendre en compte pour la pérennisation du processus ou le déploiement sur d'autres parcours.
Book Synopsis Évaluation de l'impact clinique et économique des activités de pharmacie clinique dans un service de Médecine interne gériatrie thérapeutique du CHU de Rouen by : Marion Dufour
Download or read book Évaluation de l'impact clinique et économique des activités de pharmacie clinique dans un service de Médecine interne gériatrie thérapeutique du CHU de Rouen written by Marion Dufour and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le pharmacien est l'un des acteurs clés de lutte contre la iatrogénie médicamenteuse grâce au développement d'activités telles que la conciliation médicamenteuse (CM) et l'analyse pharmaceutique (AP). Les objectifs de notre étude étaient d'évaluer l'impact clinique et économique de ces activités sur un an au sein du service de Médecine interne gériatrie thérapeutique du CHU de Rouen. Au total, 196 patients ont bénéficié d'une CM à l'admission et 831 patients d'au moins une AP. 94 DNI (Divergences non intentionnelles) ont été détectées (soit 0,48 DNI par patient). Les DNI les plus rapportées étaient des omissions (72,3%) et des modifications de posologie (17,0%). Les principales classes thérapeutiques concernées étaient le système cardiovasculaire (SCV) (23,7%), les voies digestives et métabolisme (20,4%) et le système nerveux (SN) (12,9%). Entre 44% et 73% des DNI ont été évaluées comme susceptibles d'avoir un impact clinique sérieux à vital. 1779 prescriptions ont été analysées et 184 IP (Interventions pharmaceutiques) émises (soit k 0,22 IP par patient) avec un taux d'acceptation du prescripteur de 79,3%. Les IP concernaient essentiellement des problèmes de surdosage (29,9%) et d'interactions médicamenteuses (28,8%) amenant le pharmacien à émettre des propositions d'adaptation posologique (37,0%), d'arrêt de traitement (18,5%) et de suivi thérapeutique (17,9%). Les classes thérapeutiques concernées étaient principalement le sang et organes hématopoïétiques (23,8%), le SCV (20,2%) et le SN (18,6%). L'impact clinique potentiel des IP a été évalué comme très significatif voir vital à 23% et 43%. Nous avons estimé qu'une économie totale (coûts directs et indirects) de 29 897€ à 35 177€ était générée par ces activités. Les classes thérapeutiques les plus concernées par ces économies étaient les antibactériens (364€) et les substituts du sang et solutions de perfusions (360€). Le retour sur investissement de ces activités a ainsi été évalué entre 212 et 268%.
Book Synopsis Rôle du pharmacien à l'Hôpital de jour de la fragilité by : Elodie Magre
Download or read book Rôle du pharmacien à l'Hôpital de jour de la fragilité written by Elodie Magre and published by . This book was released on 2015 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'hôpital de jour (HdJ) de détection de la fragilité et de prévention de la dépendance permet de détecter les patients âgés fragiles et de mettre en place des mesures préventives personnalisées pour lutter contre la perte d'autonomie et retarder le processus d'entrée dans la dépendance. La revue de médication est réalisée quotidiennement à l'hôpital de jour par le pharmacien clinicien en concertation avec le gériatre. Elle permet de détecter les prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) selon des critères explicites et implicites, puis de proposer aux médecins traitants une optimisation de la prescription selon les types de problèmes détectés. L'objectif principal de cette étude était de montrer l'impact de cette revue sur l'optimisation des prescriptions par le médecin traitant. Le taux d'acceptation des propositions a été déterminé 3 mois après avoir vu le patient en contactant les pharmaciens d'officine et les médecins traitants. 191 patients ont été inclus. 69% d'entre eux présentaient au moins une PPI (0-9). Parmi les 141 patients ayant eu au moins une proposition d'optimisation, 1 patient sur 2 avait au moins 57 % des interventions proposées acceptées trois mois après le passage à l'HdJ. Les optimisations concernaient le plus souvent l'arrêt ou le remplacement d'un médicament dont la balance bénéfice/risque est défavorable (56.5% des patients), et l'arrêt d'un médicament non indiqué (26%). Lorsque les médecins n'avaient pas modifié la prescription, cela concernait le plus souvent les médicaments de la classe cardiovasculaire (20%), neurologique (17.7%) et du système digestif (12%). Les arguments les plus fréquents étaient qu'ils ne souhaitaient pas modifier la prescription du spécialiste (15% des patients), que le médicament était bien indiqué (11%), ou que la tentative d'arrêt s'était soldée par un échec (9%). Notre étude montre que de nombreux patients avaient une prescription potentiellement inappropriée. Cependant, dans plus de la moitié des cas, les médecins généralistes acceptent les recommandations préconisées pour optimiser les prescriptions. L'hospitalisation des patients à la plateforme fragilité semble donc être un dispositif efficient pour optimiser la prescription médicamenteuse en soins primaires.
Book Synopsis Les prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez les sujets âgés de 75 ans et plus en ambulatoire by : Elsa Estaque
Download or read book Les prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées chez les sujets âgés de 75 ans et plus en ambulatoire written by Elsa Estaque and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Du fait de leurs fréquentes polypathologies entrainant une polymédication, de leurs modifications physiologiques et des modifications pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, les personnes âgées sont plus exposées à la iatrogénie médicamenteuse, enjeu majeur de santé publique. Certains médicaments prescrits peuvent être potentiellement inappropriés et majorer le risque de survenue d'effets indésirables. L'objectif de notre étude était d'évaluer la prévalence des prescriptions potentiellement inappropriées (PPI) au sein des prescriptions médicamenteuses de ville et d'évaluer l'impact d'une hospitalisation dans un service de gériatrie aigue sur ces prescriptions. Cette étude observationnelle, rétrospective a été réalisée au sein d'une population de sujets âgés de 75 ans et plus, hospitalisés dans le service de court séjour gériatrique du centre hospitalier de Libourne, en Mars 2015. Pour chaque patient, nous avons analysé l'ordonnance à l'admission et l'ordonnance à la sortie de l'hospitalisation selon deux listes de détection de PPI validées : la liste de Laroche et la version française de STOPP-START. Nous avons ainsi relevé les médicaments identifiés comme inappropriés selon Laroche et STOPP et omis selon START. Au total, 180 patients ont été inclus. Ils avaient en moyenne 6,76 médicaments à l'entrée et 6,82 à la sortie. 70,6% des patients avaient des PPI à l'admission et 53,3% en avaient à la sortie. Les classes thérapeutiques impliquées étaient les antiagrégants plaquettaires, les benzodiazépines et les inhibiteurs de la pompe à protons. L'hospitalisation avait un impact favorable en réduisant de 24,4% le nombre d'ordonnances sans PPI et en diminuant la prescription inappropriée de 35,6%. L'optimisation de la prescription médicamenteuse chez la personne âgée doit être poursuivie et régulièrement réévaluée: la diffusion de STOPP-START auprès des médecins! génér alistes et la collaboration étroite avec les pharmaciens semblent être des solutions à explorer.
Book Synopsis Pharmacie clinique en soins critiques by : Matthieu Faure
Download or read book Pharmacie clinique en soins critiques written by Matthieu Faure and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'activité de la pharmacie clinique en France est en pleine expansion depuis de nombreuses années. C'est une spécialité centrée sur le patient et dont l'objectif principal est l'optimisation de la prise en charge médicamenteuse de ce dernier. L'objectif de ce travail est d'analyser l'impact et les mesures mises en place par un pharmacien clinicien dans un centre hospitalier et plus précisément dans un service de réanimation. Ce travail a eu pour but d'identifier le rôle central du pharmacien clinicien ainsi que les économies réalisées suite à des actions proposées par ce dernier. Dans un premier temps, nous avons passé en revue les différents sujets relatifs tel que la pharmacie clinique (origine et développement), le pharmacien clinicien (rôle et impact) et le service de réanimation (service à risque et patient à risque) Dans un second temps, nous avons étudié des propositions d'actions du pharmacien clinicien d'un point de vue médico-économique dans un service à fort impact financier : le service de réanimation. Grâce à cette analyse, nous avons ensuite analysé les économies réalisées. Dans cette seconde partie, nous avons décidé de nous concentrer sur 6 axes de travail : le propofol, le phosphore (2 axes), les curares, les antiseptiques et l'albumine humaine. Nous avons donc décrit et détaillé les actions menées, puis analysé les économies réalisées grâce à ces 6 axes de travail.
Book Synopsis Place de la pharmacie clinique en situation dégradée by : Alexandre Boufime-Jonckheere
Download or read book Place de la pharmacie clinique en situation dégradée written by Alexandre Boufime-Jonckheere and published by . This book was released on 2017 with total page 358 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Une situation dégradée peut se définir comme un événement dépassant le cadre de la gestion courante des alertes. En conséquence, des dispositifs civils et militaires proposent une réponse sanitaire adaptée. Le pharmacien, au travers des activités de pharmacie clinique, peut alors contribuer à l'optimisation de la prise en charge médicale des individus nécessitant des soins. Afin d'évaluer l'intérêt de la pharmacie clinique en milieu dégradé, nous avons dressé un état des lieux des pratiques pharmaceutiques dans de telles conditions. Les objectifs de notre travail étaient d'identifier les domaines de la pharmacie clinique applicables aux situations dégradées, d'évaluer les moyens à disposition des pharmaciens et d'identifier les attentes des équipes médicales. Dans un premier temps nous avons réalisé une étude quantitative par questionnaire auprès de pharmaciens militaires. Parmi les quarante-six retours d'expérience analysés, la gestion de stocks est l'activité principale des pharmaciens à laquelle est associé le conseil médico-pharmaceutique aux personnels soignants. Les compétences et moyens à disposition des pharmaciens sont optimisés pour le ravitaillement sanitaire. Le conseil à destination des patients reste limité. Dans un second temps, nous avons complété notre étude quantitative par une série de six entretiens auprès de médecins et infirmiers d'horizons divers, tous ayant exercé en situation dégradée. Les professionnels de santé interrogés jugent essentielle la présence du pharmacien, notamment pour ce qui est de la gestion du stock. Depuis le poste de secours jusqu'à la structure chirurgicale, le pharmacien est l'interface entre les besoins exprimés par les équipes médicales et les capacités de réponses pharmaceutiques. Notre travail souligne l'importance du pharmacien dans l'anticipation des besoins sanitaires mais aussi la nécessité de mettre à disposition d'autres compétences pharmaceutiques : la formation, l'information, le bon usage des médicaments et dispositifs médicaux stériles...
Book Synopsis Amélioration et standardisation des pratiques de pharmacie clinique par plusieurs approches by : Mélanie Pagani
Download or read book Amélioration et standardisation des pratiques de pharmacie clinique par plusieurs approches written by Mélanie Pagani and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: A L'hôpital Nord-Ouest Villefranche-sur-Saône, la validation des ordonnances est réalisée depuis 2009. Cependant plus d'un tiers des Interventions Pharmaceutiques (IP) restent refusées. Par ailleurs, depuis 2007, le projet High 5s a placé la Conciliation des Traitements Médicamenteux (CTM) au centre de l'actualité. Ainsi, notre étude a pour objectif d'améliorer et d'étendre nos pratiques de Pharmacie Clinique selon deux approches, d'une part en évaluant nos pratiques actuelles d'analyse d'ordonnance, et d'autre part en faisant évoluer nos activités de pharmacien clinicien vers la CTM. Afin d'optimiser les pratiques de pharmacie clinique, un staff d'Evaluation des Pratiques Professionnelles (EPP) a été initié pour évaluer la pertinence des IP selon les trois aspects du modèle ECHO (clinique, économique et humain). Deux séances de staff EPP ont eu lieu permettant d'harmoniser notre méthodologie d'IP et d'établir des supports d'aide à l'intervention, avec les Fiches d'Interventions Pharmaceutiques (FIP) antibiotiques et insuffisance rénale. Ces FIP seront par ailleurs intégrées au livret des antibiotiques de l'établissement, comme outil d'aide à la prescription. Le processus de conciliation médicamenteuse a été testé à l'admission des patients du service de Médecine Interne et Maladies Infectieuses (MIMI) sur une période de six mois. La sélection des patients à concilier a été faite sur la base du sens clinique de l'équipe médicale. Quatre-vingt-sept patients ont été inclus. Dans notre étude, 73,5% des prescriptions analysées comportaient au moins une Divergence Non Intentionnelle (DNI). Le principal type de divergence était l'omission (39.3%), et 31% des DNI concernaient les médicaments du système nerveux. Par ailleurs, 79.2% des divergences intentionnelles étaient non documentées. La cotation de l'impact clinique selon l'échelle de Hatoum d'un échantillon de 35 DNI a montré que 68.6% des DNI avaient un impact clinique, majoritairement de niveau 1 (45%). Le temps moyen d'une CTM a été évalué à 38 minutes. Ces deux approches nous ont permis d'optimiser et de mettre en place des démarches d'amélioration continue de nos pratiques de pharmacien clinicien. Le staff EPP va être intégré à la pratique quotidienne. La CTM à l'admission a, quant à elle, permis de sécuriser le parcours de soin du patient aux points de transfert. Ce processus est néanmoins chronophage, et nécessite pour sa pérennisation des ressources humaines et une amélioration des systèmes d'information
Book Synopsis Coordination des activités de pharmacie clinique dans une unité de psychiatrie adulte by : Marion Gaillard-Pouplin
Download or read book Coordination des activités de pharmacie clinique dans une unité de psychiatrie adulte written by Marion Gaillard-Pouplin and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'intégration prochaine de la Pharmacie Clinique (PC) au Code de la Santé Publique positionne ces activités comme missions essentielles des pharmaciens. Leur coordination et leur évaluation sont toutefois nécessaires pour en optimiser la pratique. Au Centre Hospitalier de Cadillac, la coordination des activités de PC à chaque étape du parcours de soins du patient a été étudiée dans une unité de psychiatrie adulte. L'objectif est de définir l'impact clinique et médico-économique des Interventions Pharmaceutiques (IP). Pendant cinq semaines, une présence pharmaceutique à temps complet dans l'unité a permis de réaliser la Conciliation des Traitements Médicamenteux (CTM), la validation pharmaceutique des prescriptions et l'animation de Réunions de Concertation Pluri-professionnelle (RCP). Une évaluation pluri-professionnelle de l'impact des IP via l'échelle CLEO® et un calcul des coûts médicamenteux directs ont été effectués. Toutes activités confondues, 190 IP ont été émises, pour moitié lors des RCP, avec un taux d'acceptation global de 67,9% (100% pour les IP délivrées lors des échanges directs avec les médecins). L'intérêt de chaque activité selon les dimensions étudiées de l'échelle CLEO® a été démontré. Une économie d'environ 400€ sur les coûts directs et la prévention de six situations à risque d'allongement de la durée du séjour ont été identifiées. Le nombre d'IP, les taux d'acceptation et les résultats de l'évaluation illustrent l'impact individuel de chaque activité, leur complémentarité et la plus-value de leur coordination. Ces éléments, catalysés par un engagement collégial des professionnels, a permis une prise en charge médicamenteuse efficiente et sécurisée. Ces résultats sont autant d'arguments pour des choix stratégiques raisonnés en faveur d'une pratique optimisée de la pharmacie clinique au sein de l'établissement. Les perspectives incluent une étude sur les coûts associés et une évaluation à distance des modifications de pratiques de prescription.
Book Synopsis Les patients face aux modifications de traitement après une hospitalisation by : Jennifer Friedl
Download or read book Les patients face aux modifications de traitement après une hospitalisation written by Jennifer Friedl and published by . This book was released on 2014 with total page 206 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La lutte contre l'iatrogénie médicamenteuse est un enjeu majeur de santé publique. Pour y répondre, le concept de conciliation médicamenteuse et de pharmacie clinique sont en plein développement mais restent peu pratiqués en sortie d'hospitalisation. L'impact est pourtant préoccupant et nous pousse à améliorer cet aspect de la prise en charge. Notre étude, ciblée sur la sortie du patient, combine une analyse pharmaceutique de l'ordonnance de sortie au concept de conciliation médicamenteuse. Elle a permis d'intercepter des erreurs médicamenteuses avant la sortie du patient, d'éviter des modifications de traitement non justifiées et d'optimiser l'ordonnance de sortie. L'avis des patients a été pris en compte et démontre leur besoin d'être informé sur leurs traitements et les modifications apportées par l'hospitalisation. Notre étude démontre l'intérêt du pharmacien clinicien et sa collaboration avec le service de soins dans la prise en charge médicamenteuse du patient sortant.
Book Synopsis Science of the Placebo by : Harry Guess
Download or read book Science of the Placebo written by Harry Guess and published by BMJ Books. This book was released on 2002-03-15 with total page 346 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Based on a meeting in November 2000, this book brings together researchers from a wide range of disciplines to examine the biological, behavioral, social, cultural and ethical aspects related to the placebo effect. Perspectives on the necessity for including a placebo in randomized clinical trials will also be examined. This is the first attempt to examine the evidence-base of the placebo effect and will provide important information for clinicans.
Book Synopsis Geriatric Dosage Handbook by : Todd P. Semla
Download or read book Geriatric Dosage Handbook written by Todd P. Semla and published by . This book was released on 2007 with total page 1884 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis 3D Printing of Pharmaceuticals by : Abdul W. Basit
Download or read book 3D Printing of Pharmaceuticals written by Abdul W. Basit and published by Springer. This book was released on 2018-08-06 with total page 246 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: 3D printing is forecast to revolutionise the pharmaceutical sector, changing the face of medicine development, manufacture and use. Potential applications range from pre-clinical drug development and dosage form design through to the fabrication of functionalised implants and regenerative medicine. Within clinical pharmacy practice, printing technologies may finally lead to the concept of personalised medicines becoming a reality. This volume aims to be the definitive resource for anyone thinking of developing or using 3D printing technologies in the pharmaceutical sector, with a strong focus on the translation of printing technologies to a clinical setting. This text brings together leading experts to provide extensive information on an array of 3D printing techniques, reviewing the current printing technologies in the pharmaceutical manufacturing supply chain, in particular, highlighting the state-of-the-art applications in medicine and discussing modern drug product manufacture from a regulatory perspective. This book is a highly valuable resource for a range of demographics, including academic researchers and the pharmaceutical industry, providing a comprehensive inventory detailing the current and future applications of 3D printing in pharmaceuticals. Abdul W. Basit is Professor of Pharmaceutics at the UCL School of Pharmacy, University College London. Abdul’s research sits at the interface between pharmaceutical science and gastroenterology, forging links between basic science and clinical outcomes. He leads a large and multidisciplinary research group, and the goal of his work is to further the understanding of gastrointestinal physiology by fundamental research. So far, this knowledge has been translated into the design of new technologies and improved disease treatments, many of which are currently in late-stage clinical trials. He has published over 350 papers, book chapters and abstracts and delivered more than 250 invited research presentations. Abdul is also a serial entrepreneur and has filed 25 patents and founded 3 pharmaceutical companies (Kuecept, Intract Pharma, FabRx). Abdul is a frequent speaker at international conferences, serves as a consultant to many pharmaceutical companies and is on the advisory boards of scientific journals, healthcare organisations and charitable bodies. He is the European Editor of the International Journal of Pharmaceutics. Abdul was the recipient of the Young Investigator Award in Pharmaceutics and Pharmaceutical Technology from the American Association of Pharmaceutical Scientists (AAPS) and is the only non-North American scientist to receive this award. He was also the recipient of the Academy of Pharmaceutical Sciences (APS) award. Simon Gaisford holds a Chair in Pharmaceutics and is Head of the Department of Pharmaceutics at the UCL School of Pharmacy, University College London. He has published 110 papers, 8 book chapters and 4 authored books. His research is focused on novel technologies for manufacturing medicines, particularly using ink-jet printing and 3D printing, and he is an expert in the physico-chemical characterisation of compounds and formulations with thermal methods and calorimetry.
Book Synopsis Proteins in Human Nutrition by : Joseph William Geoffrey Porter
Download or read book Proteins in Human Nutrition written by Joseph William Geoffrey Porter and published by . This book was released on 1973 with total page 580 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Protein supplies and requirements; The evaluation of protein quality; The role of food science and technology; Some factors affecting the utilization of proteins; Concluding remarks.
