L'impact de la Double Tâche dans la Rééducation de la marche et de l'équilibre chez le patient AVC

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Book Synopsis L'impact de la Double Tâche dans la Rééducation de la marche et de l'équilibre chez le patient AVC by : Emma Bisson

Download or read book L'impact de la Double Tâche dans la Rééducation de la marche et de l'équilibre chez le patient AVC written by Emma Bisson and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'Accident Vasculaire Cérébral (AVC) est défini comme l'interruption de la circulation sanguine dans le cerveau. Il représente la première cause de handicap acquis dans le champ neurologique. La marche et l'équilibre sont deux paramètres indispensables de la vie quotidienne qui seront affectés à la suite de cet accident. La Double Tâche (DT) est fréquemment utilisée dans la rééducation des pathologies neurologiques et permet l'exécution de deux tâches simultanées retrouvées dans le quotidien du patient. L'association de la marche et de l'équilibre avec une tâche simultanée pourrait être envisagée de manière préparer, au mieux, le retour à domicile du patient. Objectif : Ce travail a pour but d'évaluer, grâce à la littérature, l'impact de la DT dans la rééducation de la marche et de l'équilibre chez le patient après un AVC. Méthode : Une Revue Systématique de la Littérature a été réalisé. Une recherche scientifique d'études contrôlées randomisées a été entreprise sur 3 bases de données (PubMed, Scopus et Cochrane). Résultats : Quinze articles ont été retenus, 535 participants ont été recensés. Cette revue montre l'amélioration globale de la capacité de marche et d'équilibre. L'effet bénéfique de l'entrainement à la DT est notamment remarqué sur les paramètres de vitesse et cadence de marche ainsi que sur le score de Berg (BBS). Conclusion : L'entrainement par la DT semble être intéressant dans la rééducation de la marche et de l'équilibre post- AVC. Il permettra de stimuler les activités fonctionnelles du patient en y associant une activité quotidienne cognitive ou motrice. Des études supplémentaires restent à envisager pour établir un protocole uniforme avec de plus grands échantillons.

Intérêt d'un protocole d'exercice actif de robot de marche sur la vitesse de marche chez les patients AVC chroniques traités préalablement par toxine botulique aux membres inférieurs spastiques

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Book Synopsis Intérêt d'un protocole d'exercice actif de robot de marche sur la vitesse de marche chez les patients AVC chroniques traités préalablement par toxine botulique aux membres inférieurs spastiques by : Saoussen Maiza-Garibay

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Effet du travail de l'équilibre dans les positions des NEM sur la marche des patients post-AVC en phase subaiguë

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Book Synopsis Effet du travail de l'équilibre dans les positions des NEM sur la marche des patients post-AVC en phase subaiguë by : Coralie Lozerand

Download or read book Effet du travail de l'équilibre dans les positions des NEM sur la marche des patients post-AVC en phase subaiguë written by Coralie Lozerand and published by . This book was released on 2019 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Reconnu comme un enjeu de santé publique par la HAS, l'AVC laisse des séquelles aux personnes qui en sont victimes. La marche, fonction motrice première de l'Homme est altérée. A ce jour, aucune technique de rééducation de la marche chez des patients victimes d'AVC n'a su prouver sa supériorité. Seuls des principes de rééducation sont préconisés. L'analyse des revues de littérature sur les techniques actuelles utilisées fait ressurgir un manque de travail de l'équilibre. Les stratégies mises en place par l'enfant lors de l'apprentissage de la marche semblent intéressantes et suscitent un intérêt pour l'amélioration de la marche chez le patient post-AVC. Ainsi, le travail de l'équilibre dans les positions des NEM améliore-t-il la marche des patients post-AVC en phase subaiguë comparativement à une rééducation standard ? L'objectif de cette étude est d'évaluer l'effet du travail de l'équilibre dans les positions des NEM sur la marche des patients victimes d'AVC en phase subaiguë et secondairement sur l'équilibre, la douleur, la spasticité et les activités de la vie quotidienne. Il s'agit d'une étude comparative, prospective, multicentrique et randomisée. 40 personnes sont inclues dans l'étude. Deux groupes homogènes sont créés. Les deux groupes suivent la même rééducation standard tandis que le groupe Expérimental bénéficie d'ateliers d'exercices d'équilibre dans les positions des NEM pendant 45 minutes, les jours de semaine pendant 5 semaines. Les résultats sont recueillis puis analysés grâce à un mixed design ANOVA et des tests de Student. Le protocole n'ayant pas été mis en place, des résultats ont été inventés en faveur du groupe expérimental mettant en scène le cas idéal ; cependant ils ne relatent en aucun cas la réalité. En vue de l'augmentation présagée du nombre d'AVC et de l'enjeu que cette pathologie représente aux yeux de la société, il semble important de continuer les recherches pour présenter aux patients une rééducation fiable et pertinente. Ce mémoire offre aux scientifiques un début de réflexion sur un protocole de rééducation de la marche chez les patients post-AVC en phase subaiguë

Impact de l'entraînement robotisé sur la restauration de la marche après accident vasculaire cérébral

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Book Synopsis Impact de l'entraînement robotisé sur la restauration de la marche après accident vasculaire cérébral by : Wanda Langlois

Download or read book Impact de l'entraînement robotisé sur la restauration de la marche après accident vasculaire cérébral written by Wanda Langlois and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Après un AVC, la reprise de la marche constitue la première attente des patients et un des objectifs majeurs du kinésithérapeute mais elle peut être retardée par des facteurs de mauvais pronostic fonctionnel. Depuis quelques années, grâce aux avancées technologiques, des systèmes robotisés d'entraînement à la marche apparaissent. Objectif : Etudier l'impact de l'entraînement à assistance électromécanique sur la restauration de la marche Après AVC chez des patients non-marchants en phase subaiguë. Méthodes : Dans une démarche d'Evidence-Based Practice, une actualisation des connaissances de la littérature scientifique est réalisée. Les études sélectionnées ciblent l'impact de la robotique (Gait Trainer, Lokomat) sur une population précise afin de correspondre à la clinique de M. G.,non-marchant à 2 mois de son AVC. Résultats : L'entraînement robotisé de la marche associé à la kinésithérapie conventionnelle pourrait augmenter les chances d'obtenir une marche autonome, notamment chez des patients incapables de marcher et/ou dans les 3 premiers mois de l'AVC. Discussion : La rééducation de M. G. (LokoHelp Pedago) montre des résultats cohérents avec la littérature avec néanmoins une moindre amélioration des capacités de marche. Elle peut s'expliquer par les différences de protocoles et les limites potentielles des systèmes robotisés. Conclusion : Après un AVC, face aux difficultés rencontrées par certains patients, les dispositifs électromécaniques paraissent être des outils intéressants pour l'entraînement précoce de la marche, constituant un véritable adjuvant à la kinésithérapie conventionnelle.

Effets du traitement combiné par toxine botulique et rééducation assistée par Lokomat sur la marche chez des patients en phase chronique d'AVC

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Book Synopsis Effets du traitement combiné par toxine botulique et rééducation assistée par Lokomat sur la marche chez des patients en phase chronique d'AVC by : Clélia Arquillière

Download or read book Effets du traitement combiné par toxine botulique et rééducation assistée par Lokomat sur la marche chez des patients en phase chronique d'AVC written by Clélia Arquillière and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La spasticité post-AVC est responsable de difficultés à la marche et accessible au traitement par toxine botulique. Les exosquelettes robotisés (dont le Lokomat) pourraient permettre une rééducation orientée vers une tâche et plus intensive que la rééducation conventionnelle. L'objectif de cette étude est d'étudier l'effet d'un traitement combiné par toxine botulique dans le triceps sural et rééducation robotisée par Lokomat versus toxine botulique et kinésithérapie conventionnelle, sur les troubles de la marche et de l'équilibre chez les patients en phase chronique d'un AVC, en fonction des phénotypes cliniques des patients. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une série de cas avec une inclusion prospective et une randomisation en 2 bras parallèles avec traitement séquentiel (rééducation robotisée et kinésithérapie conventionnelle) après une période de wash-out. Cette étude précède une étude prospective de plus grande ampleur, ouverte, contrôlée, randomisée, selon le même schéma. Les principaux paramètres étudiés sont la distance au test de marche de 6minutes (TM6), le temps au test de marche de 10mètres (TM10), le temps au Timed Up and Go Test (TUGT), le score à l'échelle de Berg (BBS), le score d'Ashworth modifié (MAS) sur le triceps sural. Résultats : 3 phénotypes cliniques ont été établis sur la base de la vitesse (v) confortable au TM10 : les marchants d'intérieurs (MI) de v 0,40 m/s, les marchants d'extérieurs limités (MEL) de v comprise entre 0,40 et 0,80m/s et les marchants d'extérieur non limités (MENL) de v 0,80m/s. 4 patients ont été inclus : 2 MI, 2 MEL, 0 MENL. Des améliorations cliniquement pertinentes ont été retrouvées concernant : -le score à la BBS chez tous les patients ( +4 à +13 pts). Les MI ont des gains plus élevés. -le temps au TUGT chez un patient MI (-39% et -41% à S4 et S8)-la vitesse au TM10 chez deux patients (MEL et MI) ( +0,06 à + 0,19m/s) -la distance au TM-6 chez un patient MEL (+68 et +71m à S4 et S8) Dans leur quotidien, 3 patients sur 4 ont modifié leurs aides techniques au profit d'options moins contraignantes. Conclusion : Les phénotypes MI et MEL semblent réagir différemment à une rééducation robotisée. Les MI semblent gagner en équilibre et peu en endurance, contrairement au MEL qui paraissent tirer bénéfices du Lokomat sur leur endurance. Le gain en endurance post-Lokomat pourrait être corrélé à un travail rééducatif en faible allègement corporel et faible assistance motrice. Les améliorations retrouvées sur les paramètres quantitatifs de marche et d'équilibre semblent se traduire dans le quotidien des sujets, par une modification de l'aide technique usuelle. Ces tendances nécessiteront d'être confirmées par l'étude finale de plus grande ampleur par le biais d'analyses statistiques objectives.

Impact de l'entraînement en double tâche sur la vitesse de marche chez les personnes présentant un trouble cognitif

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Book Synopsis Impact de l'entraînement en double tâche sur la vitesse de marche chez les personnes présentant un trouble cognitif by : Irina Papazova

Download or read book Impact de l'entraînement en double tâche sur la vitesse de marche chez les personnes présentant un trouble cognitif written by Irina Papazova and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction (contexte) : Le trouble cognitif est à prendre en compte dans la rééducation des patients. Les patients âgés, largement représentés dans les structures médicales ou les cabinets, souffrent souvent de troubles cognitifs, même légers. Cela est dû au vieillissement naturel mais aussi pathologique. Les personnes atteintes de troubles neurologiques font partie de la patientèle chronique. Il ne faut pas négliger le versant cognitif de ces populations et l'inclure dans les modalités de la rééducation proposée.Objectif(s) : La marche est une fonction fondamentale pour conserver l'autonomie de tout un chacun et sa vitesse, un paramètre important pour la sécurité du déplacement. L'objectif de la présente revue est de proposer un traitement en double tâche (DT-T) afin d'améliorer la vitesse de marche des patients souffrant de troubles cognitifs d'origine diverse. Méthodologie de recherche : 8 essais cliniques randomisés traitant du DT-T chez la personne souffrant d'un trouble cognitif ont été sélectionnés dans cette revue à partir de bases de données numériques (Pubmed, Cochrane Library et autres). Puis, ces articles ont été analysés afin d'établir l'efficacité de cet entrainement sur la vitesse de marche. Il s'agit du critère de jugement principal. Le coût énergétique de la marche en DT (DTC) ainsi que la qualité fonctionnelle de la mobilité grâce au TUG test, ont été des critères de jugement secondaires.Résultats et analyses: Les articles inclus dans la revue n'ont pas démontré une efficacité du DT-T supérieure aux traitements des groupes contrôle, sauf en condition de marche en double tâche (DT). Le DTC et le TUG test n'ont pas marqué d'amélioration notable. Discussion / conclusion : Plusieurs limites et biais sont à et notamment une population hétérogène, des effectifs faibles des échantillons, des biais de sélection, détection, confirmation et autres. Les résultats sont à envisager sous cet angle et des études supplémentaires seraient à prévoir.

Rééducation de la marche chez une patiente hémiparétique

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Book Synopsis Rééducation de la marche chez une patiente hémiparétique by : Angélique Roux

Download or read book Rééducation de la marche chez une patiente hémiparétique written by Angélique Roux and published by . This book was released on 2014 with total page 86 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce mémoire aborde sous la forme d’un cas clinique, dont Mme V. âgée de 71 ans fait l’objet, une technique de plus en plus prisée par les kinésithérapeutes pour rééduquer des patients en post-AVC : la tâche orientée. Cette patiente, hémiparétique droite, à la suite d’un AVC ischémique, dont elle a été victime il y a cinq mois, a été hospitalisée en gériatrie en raison d’une déshydratation. Afin de réduire ses troubles de la marche nous dirigeons notre prise en charge vers des exercices orientés vers la tâche préconisés par Carr et Sheperd. Les données récoltées lors des dernières études scientifiques s’accordent sur les bénéfices engendrés par cette méthode sur la plasticité cérébrale et les résultats cliniques

Performance de marche de patients hémiplégiques après AVC

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Book Synopsis Performance de marche de patients hémiplégiques après AVC by : Oscar Aze

Download or read book Performance de marche de patients hémiplégiques après AVC written by Oscar Aze and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les AVC constituent une urgence hospitalière. Il faut agir au plus tôt pour sauver la vie du malade, limiter les atteintes neurologiques et réduire les dysfonctionnements ultérieurs. Les survivants d'AVC ont des limitations fonctionnelles et en récupèrent incomplètement dans la grande majorité des cas. La plupart d'entre eux marchent avec des séquelles persistantes, à cause de l'hémiparésie. Les résultats modestes obtenus après la rééducation/réadaptation renforcent le besoin de s'interroger sur la part des déterminants de la marche dans la faible capacité de déambulation des hémiparétiques. La problématique de cette thèse est fondée sur la capacité de marche post-AVC. Son but était de rechercher d'une part, les liens possibles entre les atteintes périphériques du muscle, sa neurophysiologie et les limitations de performances motrices observées chez l'hémiparétique ; et d'autre part, les possibilités d'amélioration des processus de commandes centrales de la marche en rapport avec la plasticité cérébrale grâce à l'utilisation d'une technique innovante, la stimulation transcrânienne à courant directe (tDCS) et par un ré-entrainement.Les résultats obtenus à l'issue des quatre études menées apportent de meilleures connaissances sur l'état fonctionnelle du muscle après l'AVC et sur la possibilité d'améliorer la marche de l'hémiparétique. Un état des lieux de la capacité de marche en prenant pour repère l'environnement socio-économique de la prise comme un des déterminants de l'amélioration de la récupération motrice a permis non seulement de comprendre l'importance de cette donnée (souvent négligée par la littérature), dans la capacité de déambulation et donc d'intégration des hémiparétiques. Les autres études ont ressorti, la part des limitations induites par les modifications musculaires après l'AVC et ont favorisé la conception et la mise en place des stratégies de prise en charge de la marche. L'ensemble des altérations structurelle, biochimique et neurophysiologique du muscle suite à l'AVC participe à l'expression des diverses déficiences motrices observées chez le patient hémiplégique, par un amoindrissement de sa force, sa puissance et son endurance. Dans le cas de la réadaptation de la marche chez l'hémiparétique, deux études ont été conduites en utilisant la tDCS. Elles ont permis de montrer que la tDCS peut améliorer la plasticité cérébrale, observation faite à travers le gain global sur les performances de marche avec une stimulation unique ; mais aussi qu'elle peut être utilisée en stimulation itératives combiné à un programme au ré-entrainement à l'effort.La tDCS à cause de sa portabilité, son utilisation relativement facile et surtout son coût moins élevé reste un outil qui peut facilement s'intégrer au contexte de la prise en charge dans les pays à revenus limités. Les résultats obtenus à travers cette Thèse sont porteurs d'espoir quant à l'amélioration de la performance de marche chez l'hémiplégique vasculaire.

Les effets de l'auto-rééducation sur l'équilibre, l'endurance et la vitesse de marche, chez les patients hémiplégiques en phase chronique

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Book Synopsis Les effets de l'auto-rééducation sur l'équilibre, l'endurance et la vitesse de marche, chez les patients hémiplégiques en phase chronique by : Chloé Bertrand

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Influence des orthèses releveurs de pied sur la charge attentionnelle à la marche chez des patients hémiplégiques post- AVC en phase aiguë ou subaiguë, évaluée par spectrophotométrie fonctionnelle proche infra-rouge

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Book Synopsis Influence des orthèses releveurs de pied sur la charge attentionnelle à la marche chez des patients hémiplégiques post- AVC en phase aiguë ou subaiguë, évaluée par spectrophotométrie fonctionnelle proche infra-rouge by : Tarek Khaled

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Altération des stratégies musculaires chez des patients post-AVC

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Book Synopsis Altération des stratégies musculaires chez des patients post-AVC by : Hiba Souissi

Download or read book Altération des stratégies musculaires chez des patients post-AVC written by Hiba Souissi and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'hémiparésie est une des déficiences fréquemment observée après un accident vasculaire cérébral (AVC). Elle s'accompagne d'une gestion anormale de la co-contraction musculaire et des déficits de production de force qui contribuent de manière significative à réduire la performance de la marche. Une réorganisation des stratégies musculaires est mise en place pour répondre aux contraintes de stabilité et de propulsion du centre de masse au cours de la marche. Cependant, la littérature reporte très peu de données sur les actions musculaires des membres, parétique et non-parétique, au cours de la marche. De plus, les patterns de co-contraction ont été évalués à partir des seules données EMG chez les patients post-AVC. Par ailleurs, les patients post-AVC présentent une fatigabilité plus importante que les individus sains. Alors que plusieurs facteurs sont impliqués dans la fatigue, le rôle de la co-contraction reste mal connu. L'objectif principal de ce travail était de caractériser les altérations des stratégies musculaires des membres inférieurs chez des patients hémiparétiques post-AVC au cours de la marche et lors de la fatigue induite par des contractions maximales volontaires concentriques isocinétiques. Ce travail introduit l'utilisation novatrice d'une modélisation neuromusculo-squelettique assistée par EMG pour estimer les forces musculaires générées autour des articulations du genou et de la cheville au cours de la marche chez des patients post-AVC. De plus, nous avons montré qu'une quantification de la co-contraction à partir des moments musculaires est préférable par rapport à des mesures EMG. Les résultats ont montré que les forces réduites développées par les fléchisseurs plantaires de la cheville et les extenseurs du genou du côté parétique seraient à l'origine des troubles de la marche hémiparétique. Les forces musculaires élevées produites par les quadriceps et les fléchisseurs du genou du côté nonparétique, ainsi que la force élevée générée par les fléchisseurs du genou du côté parétique, par rapport aux sujets sains, pendant la phase d'appui correspondrait à une réorganisation comportementale, permettant d'augmenter la stabilité et d'ajuster la propulsion du centre de masse. Cette réorganisation des patterns de coordination musculaire se manifeste également par des niveaux élevés de co-contraction (basée sur les moments musculaires) observés du côté parétique et non-parétique au cours de la marche. Il s'agit d'une stratégie d'adaptation permettant d'améliorer la stabilité articulaire. Cependant, la cocontraction plus élevée au cours de la marche peut contribuer à l'augmentation du coût énergétique chez les patients et entraîner une fatigue plus rapide. L'étude de la fatigue neuromusculaire chez les patients post-AVC a mis en évidence une fatigabilité moindre par rapport aux sujets sains en présence d'un niveau plus élevé de co-contraction (basée sur les données EMG). Le déclin de l'activité EMG agoniste lors de contractions concentriques répétées, s'est produit parallèlement à un déclin de l'activité EMG antagoniste diminuant la force d'opposition au mouvement et entraînant une moindre diminution du moment net. Ceci semble être un mécanisme potentiel par lequel la production du moment net est préservée chez les patients post-AVC qui sont intrinsèquement plus faibles. Les résultats de ce travail soulignent l'importance de développer des programmes de rééducation centrés sur le renforcement des fléchisseurs plantaires et des extenseurs du genou et sur la sélectivité du contrôle des mouvements tel que l'entraînement en puissance.

L'effet du traitement combiné par toxine botulique et rééducation assistée par Lokomat sur la marche chez des patients en phase chronique d'AVC

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Book Synopsis L'effet du traitement combiné par toxine botulique et rééducation assistée par Lokomat sur la marche chez des patients en phase chronique d'AVC by : Margaux Flipo

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Effects of Robotic Gait Rehabilitation with Lokomat ® in Vascular Hemiplegia

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Book Synopsis Effects of Robotic Gait Rehabilitation with Lokomat ® in Vascular Hemiplegia by : Constance Michel

Download or read book Effects of Robotic Gait Rehabilitation with Lokomat ® in Vascular Hemiplegia written by Constance Michel and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La rééducation de la marche après un accident vasculaire cérébral est une préoccupation majeure en médecine physique et de réadaptation. Depuis 2007, le centre de rééducation "Le Normandy" est équipé d'un système d'entraînement à la marche assisté par robot appelé "Lokomat". L'objectif était d'étudier l'effet du Lokomat sur les capacités de marche des patients hémiplégiques vasculaires et d'identifier l'influence de certains facteurs. Méthodes : Cette étude rétrospective et observationnelle a été menée au centre de rééducation "Le Normandy" à Granville, France. Tous les patients hospitalisés entre 2007 et 2018 pour un premier AVC dans les six derniers mois et ayant suivi un programme complet de Lokomat ont été inclus. Les données médicales ont été recueillies : sexe, âge, type d'AVC, phase de rééducation, Functional Ambulation Categories modified (mFAC), date de l'AVC et résultat du test de marche de 6 minutes. Le critère de jugement était la différence du test de marche de 6 minutes (TM6) avant et après la rééducation afin de déterminer l'évolution de la marche et les facteurs associés à un gain. Résultats : Nous avons inclus 235 patients. Le gain médian au TM6 était de 18m (p

Comparaison d'une prise en charge axée sur l'équilibre versus axée sur la marche chez des personnes âgées autonomes à la marche présentant des troubles cognitifs

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Book Synopsis Comparaison d'une prise en charge axée sur l'équilibre versus axée sur la marche chez des personnes âgées autonomes à la marche présentant des troubles cognitifs by : Mathieu Scheid

Download or read book Comparaison d'une prise en charge axée sur l'équilibre versus axée sur la marche chez des personnes âgées autonomes à la marche présentant des troubles cognitifs written by Mathieu Scheid and published by . This book was released on 2014 with total page 40 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : mettre en évidence l’efficacité respective d’une rééducation de l’équilibre statique ou de la marche sur la qualité de l’équilibre statique et dynamique d’une personne âgée présentant des troubles cognitifs. Population : 10 patients apte à la marche et présentant des troubles cognitifs issus de services de deux SSR ont participé à l’étude (âge moyen 85.5 ans, MMSE moyen 16,34). Méthodes : durant trois semaines, les patients issus de chaque service ont bénéficié d’une prise en charge spécialisée dans la marche ou l’équilibre. Les critères évalués ont été le test de Tinetti Balance scale, le test de Berg, le TUGT, le MMS le 10 mètre marche en condition normale (10MMN), rapide (10MMR) et double tache (10MMDT), en terme de pas (P) et de durée (C). Résultats : le groupe spécialisé dans l’équilibre présente une progression dans le test de Tinetti 7.9% plus importante que celle du groupe de marche. Les résultats du groupe équilibre sont également meilleurs dans le Tinetti-équilibre (1,4%), le test de Berg (4.6%), Tinetti-marche (0.8%), 10MMRP (-1pas), TMM (0.6%), TUGT (0.6s). En revanche le groupe de marche présente une meilleure progression dans le 10MMNC (1.6s), le 10MMRC (2,6s), le 10MMDTC (5.2s), le 10MMNP (-2.2 pas), le 10MMDTP (-5.6 pas). Discussion et conclusion : l’ensemble des résultats est non significatif, aucune conclusion immédiate ne peut être tirée. Cependant les progressions observées tendent à montrer l’importance d’une prise en charge mixte, alliant équilibre et marche. Il serait intéressant de mener cette étude à grande échelle de façon à avoir une meilleure puissance statistique

Marche en double tâche chez le sujet traumatisé crânien modéré à sévère

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Book Synopsis Marche en double tâche chez le sujet traumatisé crânien modéré à sévère by : Laurine Abadie

Download or read book Marche en double tâche chez le sujet traumatisé crânien modéré à sévère written by Laurine Abadie and published by . This book was released on 2018 with total page 82 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Rééducation de l'équilibre et de l'éveil moteur chez une patiente hémiplégique gauche à 3 mois post AVC

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Book Synopsis Rééducation de l'équilibre et de l'éveil moteur chez une patiente hémiplégique gauche à 3 mois post AVC by : Arthur Malaman

Download or read book Rééducation de l'équilibre et de l'éveil moteur chez une patiente hémiplégique gauche à 3 mois post AVC written by Arthur Malaman and published by . This book was released on 2016 with total page 60 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La rééducation de l'hémiplégie suit aujourd'hui différents principes et peut être abordée à travers différentes techniques. Nous nous sommes intéressés au concept NER 21 (concept bobath actuel) ainsi qu'au principe de tâche orientée. La littérature recommande l'utilisation de la tâche orientée pour l'acquisition de la marche, mais n'aborde que très peu celle-ci dans l'acquisition de l'équilibre qui est une étape essentielle dans la rééducation de l'hémiplégie et un prérequis pour la suite. Nous avons donc, à travers la rééducation de Mme M., tenté de mettre en place un programme de rééducation centré sur la tâche visant une amélioration du contrôle postural ainsi qu'un début de récupération motrice. Nos résultats montrent une différence significative entre nos bilans initiaux et finaux pour ce qui est de l'équilibre. De plus, des éléments récents de la littérature viennent appuyer notre hypothèse

Impact du dysfonctionnement exécutif sur l'amélioration fonctionnelle après rééducation chez des patients âgés

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Book Synopsis Impact du dysfonctionnement exécutif sur l'amélioration fonctionnelle après rééducation chez des patients âgés by : Marion Cubillé

Download or read book Impact du dysfonctionnement exécutif sur l'amélioration fonctionnelle après rééducation chez des patients âgés written by Marion Cubillé and published by . This book was released on 2020 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Troubles de la marche et troubles cognitifs sont étroitement liés. La vitesse de marche mesurée en condition de double tâche est associée au risque de chute. La réalisation d'une double tâche est entravée en cas de dysfonctionnement exécutif. La rééducation est efficace pour accélérer la vitesse de marche et diminuer le risque de chute chez le sujet âgé. La demande de soins est en constante augmentation du fait du vieillissement de la population. Il est nécessaire d'améliorer l'efficacité des filières de soins gériatriques en ciblant au mieux l'indication de chaque prise en charge. L'objectif de notre étude est de rechercher une association entre les paramètres de l'évaluation gériatrique, notamment le fonctionnement exécutif, et l'efficacité de la rééducation de la marche. Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective menée sur 145 patients de plus de 75 ans ayant bénéficié d'un programme de rééducation au CHU de Nantes entre 2010 et 2019. Le critère d'évaluation de l'efficacité de la rééducation était la variation de la vitesse de marche en double tâche (fluence verbale) entre les évaluations pré et post-rééducation, avec un seuil fixé à 0,1 m/s. Résultats : La cohorte avait un âge moyen de 83,6 ans et comportait 71% de femmes. Le score de comorbidité de Charlson moyen était à 1,1 et le score ADL moyen à 5,4/6. En analyse univariée, les trois facteurs significativement associés à l'accélération de la vitesse de marche en double tâche étaient : le taux sanguin initial de vitamine D (OR 0,95, IC à 95% [0,91 ; 0,99], p = 0,021), la vitesse de marche en double tâche initiale (OR 1,03, IC à 95% [1,01 ; 1,05], p = 0,000) et l'intervalle de temps écoulé entre l'évaluation initiale et l'évaluation finale (OR 0,99, IC à 95% [0,99 ; 1,00[, p = 0,015). En analyse multivariée, les facteurs significativement associés à l'accélération de la vitesse de marche en double tâche étaient le score IADL (OR 2,25, IC à 95% [1,22 ; 4,15], p = 0,010), le taux sanguin initial de vitamine D (OR 0,87, IC à 95% [0,78 ; 0,97], p = 0,015), la sarcopénie sévère (OR 0,00, IC à 95% [0,00 ; 0,36], p = 0,017) et la vitesse de marche en double tâche initiale (OR 0,93, IC à 95% [0,87 ; 0,98], p = 0,008). Conclusion : Notre étude n'a pas permis de confirmer notre hypothèse principale qui était que le syndrome dysexécutif serait associé à une moindre efficacité de la rééducation. En revanche, elle souligne l'intérêt d'une supplémentation systématique de toute carence en vitamine D et montre un moindre effet de la rééducation chez les patients sévèrement sarcopéniques. Des études complémentaires explorant plus précisément les liens entre l'amélioration fonctionnelle et les différentes fonctions exécutives sont nécessaires.