Le Generaliste Dans Le Suivi Des Patients Diabetiques De Type 1

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Le généraliste dans le suivi des patients diabétiques de type 1

Author : Emma Montagard
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Le généraliste dans le suivi des patients diabétiques de type 1 by : Emma Montagard

Download or read book Le généraliste dans le suivi des patients diabétiques de type 1 written by Emma Montagard and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : face à une croissance régulière du diabète de type 1 dans le monde, le généraliste a toute sa place en tant qu'acteur de premier recours et sera de plus en plus sollicité pour le suivi au long cours de cette maladie chronique. Mais, la prise en charge du patient diabétique de type 1 est complexe et spécialisée, il peut être difficile pour le généraliste de trouver sa place dans le suivi du patient. L'objectif de cette étude était d'explorer les perceptions et les attentes des patients diabétiques de type 1 des consultations chez leur généraliste. Méthode : une étude qualitative par entretiens individuels semi-directifs, auprès de 14 patients diabétiques de type 1 a été menée entre mars et août 2020. Les données ont été analysées selon la méthode de la théorisation ancrée avec une approche inductive. Résultats : les patients diabétiques de type 1 ont une pensée ambivalente sur leur prise en charge par le généraliste. En effet, ils sont experts de leur pathologie et trouvent spontanément que le généraliste a un rôle limité dans leur prise en charge. Mais ils témoignent aussi d'une grande souffrance presque comme d'un appel à l'aide. Ils reconnaissent ensuite l'omniprésence du généraliste dans leur vie et parlent d'une relation privilégiée, bénéfique et unique avec leur généraliste. Prévention, information et éducation, écoute, compréhension, accompagnement et soutien sont les points fondamentaux nécessaires pour améliorer leur qualité de vie. Le médecin doit leur accorder du temps, de l'intérêt et se former régulièrement pour répondre aux demandes des patients. Les patients souhaiteraient que le médecin généraliste ait sa place dans leur suivi mais uniquement s'il sait la trouver. Il doit savoir reconnaitre ses limites pour réorienter le patient quand c'est nécessaire et apprendre à se placer dans une posture d'échange et de partenaire avec son patient. Conclusion : le médecin doit apprendre à adopter la bonne attitude pour répondre de manière adaptée à la demande de son patient et l'accompagner chaque jour en s'appuyant sur une approche centrée patient avec décision médicale partagée.

Prise en charge du diabète de type 1 par le médecin généraliste

Author : Pierre Allain
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Prise en charge du diabète de type 1 par le médecin généraliste by : Pierre Allain

Download or read book Prise en charge du diabète de type 1 par le médecin généraliste written by Pierre Allain and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'ensemble des données épidémiologiques concernant le diabète de type 1 met en évidence la croissance lente mais régulière de cette pathologie. Il s'agit d'un problème de santé publique majeur en raison de sa survenue précoce et de ses conséquences. Cette étude qualitative décrit l'état des lieux de la prise en charge globale du diabète de type 1 par le médecin généraliste, du diagnostic initial jusqu'au suivi au long cours. Dix entretiens semi-directifs auprès de médecins généralistes du Sud-Finistère ont été retenus. L'analyse des données s'est faite selon la méthode thématique. Sur le plan diagnostique les compétences du médecin généraliste semblent tout à fait correctes, même si l'urgence d'un tableau acidocétosique est peut-être sous-estimée. La bandelette urinaire pour porter le diagnostic fait quant à elle l'unanimité, même si dans certains cas peu typiques une prise de sang a pu être demandée. La prise en charge immédiate est bonne avec la prise d'un avis spécialisé systématique. Le rôle dans le suivi des patients diabétiques de type 1 semble quant à lui être limité à l'éducation thérapeutique et au dépistage des complications au long cours. Même si le dépistage des complications du patient diabétique de type 1 semble maitrisé, l'éducation thérapeutique est un sujet vaste et complexe qui nécessiterait un approfondissement des connaissances. De plus les avancées récentes concernant la prise en charge des patients diabétiques de type 1 est un sujet mal maitrisé, ce qui pourrait être problématique dans un futur proche au vu de l'augmentation de la prévalence du diabète de type 1. Le rôle social et administratif est quant à lui maîtrisé ; l'orientation des patients vers des associations de patients diabétiques devrait être systématiquement proposée. Enfin, la place de la formation universitaire et de la formation continue semble essentielle de même que la nécessité de renforcer l'alliance thérapeutique entre le médecin généraliste et son patient avec un rôle dans le suivi qui reste à définir.

Rôle du médecin traitant dans le suivi des patients adultes ayant un diabète de type 1

Author : Stéphanie Fontaine
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ISBN 13 :
Total Pages : 72 pages
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Book Synopsis Rôle du médecin traitant dans le suivi des patients adultes ayant un diabète de type 1 by : Stéphanie Fontaine

Download or read book Rôle du médecin traitant dans le suivi des patients adultes ayant un diabète de type 1 written by Stéphanie Fontaine and published by . This book was released on 2017 with total page 72 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : la prévalence du diabète de type 1, pathologie chronique souvent diagnostiquée durant l'enfance, augmente de 3 à 4 % par an. L'insulinothérapie à vie nécessite une éducation thérapeutique. Le suivi médical des diabétiques mineurs est cadré mais semble parfois se rompre à la majorité. L'étude ENTRED a montré en 2007 que 49 % des adultes diabétiques de type 1 ne sont suivis que par leur généraliste. Or le Livre Blanc du diabète de la SFD estime que le suivi doit être « orchestré » par les diabétologues. L'objectif de l'étude était de connaitre les acteurs principaux du suivi du diabète. Le rôle du généraliste et les attentes des patients vis-à-vis de ce suivi. Méthode : en 2016, une étude prospective quantitative et qualitative a été menée auprès de patients diabétiques de type 1 majeurs. Des questionnaires anonymes ont été distribués auprès de 77 pharmacies de la Métropole Européenne de Lille. Les questions portaient sur les caractéristiques du diabète, le choix de l'acteur principal de suivi, les rôles du généraliste lors du suivi et les attentes des patients. Résultats : l'analyse des 49 questionnaires a montré que le suivi était majoritairement réalisé par le généraliste chez 41 % des patients dont 24 % exclusivement par le généraliste. Un suivi annuel chez le diabétologue été fait pour 73.47 % et 21.74 % ne voyaient jamais de diabétologue. L'équilibre glycémique (p=0.37), le nombre de contrôles glycémiques (p=0.1329), la participation aux ETP (p=0.1506), l'utilisation de l'ITF (p=0.5419) et la fréquence de réalisation de bilan biologique complet (p=0.9224) ne montraient pas de différence significative quel que soit l'acteur principal du suivi. Les patients sous pompes étaient majoritairement (p=0.0029) suivis par leur diabétologue. La vérification des lipodystrophies (51.02 %) et le test au monofilament (67.35 %) n'étaient pas réalisés par le généraliste. Le soutien psychologique (48.84 %) et le dépistage des complications (55.81 %) sont insuffisamment réalisés d'apres le patient. Le dépistage des complications (85.37 %) et l'encadrement psychologique (76.09 %) font partie des attentes des patients. Conclusion : l'équilibre glycémique et l'encadrement pluridisciplinaire étaient satisfaisants quel que soit l'acteur principal de suivi. En revanche une insuffisance de dépistage et d'informations sur les complications ainsi que l'encadrement psychologique par le généraliste était mises en évidence.

Rôle des médecins généralistes dans la prise en charge des patients diabétiques sous pompes A insuline

Author : Flomet Caroline
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ISBN 13 :
Total Pages : 110 pages
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Book Synopsis Rôle des médecins généralistes dans la prise en charge des patients diabétiques sous pompes A insuline by : Flomet Caroline

Download or read book Rôle des médecins généralistes dans la prise en charge des patients diabétiques sous pompes A insuline written by Flomet Caroline and published by . This book was released on 2015 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Évaluation du rôle du médecin généraliste dans le parcours de soins ambulatoires du diabétique de type 1 en 2017

Author : Nathalie Cottel
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Total Pages : 56 pages
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Book Synopsis Évaluation du rôle du médecin généraliste dans le parcours de soins ambulatoires du diabétique de type 1 en 2017 by : Nathalie Cottel

Download or read book Évaluation du rôle du médecin généraliste dans le parcours de soins ambulatoires du diabétique de type 1 en 2017 written by Nathalie Cottel and published by . This book was released on 2018 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'incidence croissante du diabète de type 1 rend la prévention de ses complications un enjeu majeur de santé publique. L'objectif de cette étude était de décrire le rôle du médecin généraliste dans le parcours de soins du patient diabétique de type 1 en 2017. Matériel et méthode. Dans cette étude observationnelle transversale monocentrique, nous avons mesuré le recours au médecin généraliste dans l'évaluation et le suivi des comorbidités non imputables au diabète de type 1, les dépistages de masse et la vaccination, chez 54 patients adultes atteints de diabète de type 1 et suivis à l'hôpital Henri Mondor. Résultats : cinquante patients de type 1 ont été inclus entre février et mai 2018 ; 32 % des patients étaient suivis pour leur diabète de type 1 principalement par leur médecin généraliste et 82 % avaient recours une fois à celui ci pour une mesure de prévention. Il s'assurait de la réalisation du dépistage du cancer colorectal dans 16,7 % des cas parmi les 33,3 % qui l'effectuaient. Quasiment aucun ne s'assurait de la réalisation du dépistage de cancer du col de l'utérus ou du sein, où respectivement 56,3 % et 66,7 % des femmes concernées le réalisaient. 42% des patients se sont fait vacciner contre la grippe dont 85,7 % par le médecin généraliste. Discussion : le rôle du médecin généraliste a été mis en évidence pour le dépistage du cancer colorectal et la vaccination anti grippale avec une participation similaire à celle de la population générale. Notre étude révèle également son rôle d'interlocuteur principal dans le suivi du diabète pour plus d'un tiers des patients. Des facteurs prédictifs établissant un phénotype de patients à risque de mauvaise réalisation des mesures de prévention n'ont pu être mis en évidence en raison d'un effectif trop faible. Conclusion : cette étude souligne le rôle de primordial du médecin généraliste dans la prise en charge du patient diabétique de type 1. Une étude approfondie de ces facteurs prédictifs ainsi que la comparaison avec un groupe contrôle serait intéressante afin d'élaborer une stratégie préventive plus efficace.

Comment sont suivis les jeunes adultes diabétiques de type 1 non pris en charge par le secteur d’endocrinologie adulte ? Quelles sont les spécificités de cette prise en charge pour le médecin traitant ? Analyse d’une cohorte au CHU de Reims

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Author : Marion Levasseur
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Total Pages : 96 pages
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Book Synopsis Comment sont suivis les jeunes adultes diabétiques de type 1 non pris en charge par le secteur d’endocrinologie adulte ? Quelles sont les spécificités de cette prise en charge pour le médecin traitant ? Analyse d’une cohorte au CHU de Reims by : Marion Levasseur

Download or read book Comment sont suivis les jeunes adultes diabétiques de type 1 non pris en charge par le secteur d’endocrinologie adulte ? Quelles sont les spécificités de cette prise en charge pour le médecin traitant ? Analyse d’une cohorte au CHU de Reims written by Marion Levasseur and published by . This book was released on 2014 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La transition des patients diabétiques de type 1 du secteur pédiatrique vers le secteur médical adulte est une période délicate. Au CHU de Reims une étude antérieure a montré un taux de perdus de vue de 28% durant cette période. L’objectif de notre étude était de déterminer les raisons de la rupture de soins spécialisés chez ces patients et d’analyser le point de vue de leur médecin traitant. Sur vingt neuf patients, seulement huit ont pu être retrouvés et interrogés. Notre étude a montré que suite à la transition, la plupart des patients avait été successivement suivis par plusieurs médecins. Deux de ces patients ont temporairement été suivis uniquement par leur médecin généraliste. La principale raison de cette rupture de suivi au CHU de Reims était d’ordre géographique. En conclusion, il n’existait pas de réelle rupture de soins chez les patients perdus de vue, cependant ces patients ont emprunté des réseaux de soins différents de celui actuellement proposé par le CHU de Reims. Les médecins traitants étaient investis dans le suivi du diabète de type 1 mais manquaient de repères quant à leur rôle dans cette prise en charge spécifique. Des réflexions sont nécessaires, non seulement sur d’autres alternatives de transition à proposer aux patients, mais aussi sur la collaboration entre médecins généralistes et spécialistes, dans le but d’améliorer la phase de transition et de limiter le nombre de patients perdus de vue durant cette période.

Suivi des enfants diabétiques de type 1 porteurs d'une pompe à insuline externe en médecine générale

Author : Julien Ramon
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ISBN 13 :
Total Pages : 182 pages
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Book Synopsis Suivi des enfants diabétiques de type 1 porteurs d'une pompe à insuline externe en médecine générale by : Julien Ramon

Download or read book Suivi des enfants diabétiques de type 1 porteurs d'une pompe à insuline externe en médecine générale written by Julien Ramon and published by . This book was released on 2012 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIFS : Le rôle du médecin généraliste dans la rise en charge des enfants diabétiques sous pompe à insuline est mal défini. Ce travail a pour but d'étudier la place actuelle du médecin généraliste au sein des autres soignants dans le suivi de ces enfants pour optimiser son rôle. MATERIELS ET METHODES : Nous avons choisi de réaliser une enquête sous la forme de deux questionnaires, l'un adressé aux enfants et parents d'enfants diabétiques porteurs d'une pompe à insuline suivis au centre hospitalier de Périgueux, l'autre adressé à leurs médecins généralistes respectifs. RESULTATS : Sur les 35 patients inclus dans l'étude, 29 ont répondu. Les résultats montrent que ces enfants consultent régulièrement leur médecin de famille mais pour des motifs autres que leur maladie diabétique pour laquelle le médecin généraliste intervient peu. Sur les 30 médecins concernés, 18 ont répondu. Ils constatent qu'ils sont peu impliqués dans cette prise en charge mais semblent intéressés pour répondre aux problématiques de ces patients et prêts à s'investir davantage notamment par le biais de réseaux. Les 2 partis estiment que l'insulinothérapie par pompe améliore la qualité de vie des patients. CONCLUSION : La puissance de cette étude est limitée en raison du faible effectif retenu et de son caractère monocentrique. Elle met en avant que le médecin généraliste a un rôle à jouer, sans se substituer aux pédiatres, afin de développer, à proximité des lieux de vie des patients, l'éducation thérapeutique et répondre aux attentes de ces patients en cas d'urgences. En effet, les pédiatres hospitaliers des centres hospitaliers généraux sont confrontés à une baisse de leur démographie conjuguée à une augmentation de l'incidence du diabète chez l'enfant.

Le rôle du médecin généraliste dans le suivi d'un enfant diabétique de type 1

Author : Candide Inacio
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ISBN 13 :
Total Pages : 170 pages
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Book Synopsis Le rôle du médecin généraliste dans le suivi d'un enfant diabétique de type 1 by : Candide Inacio

Download or read book Le rôle du médecin généraliste dans le suivi d'un enfant diabétique de type 1 written by Candide Inacio and published by . This book was released on 2015 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 1 chez l'enfant est une pathologie chronique dont le suivi est assuré quasiment en totalité au niveau hospitalier. Son incidence est en progression régulière. Evaluer la place actuelle et future du médecin généraliste dans le suivi d'un enfant diabétique. Etude qualitative menée par des entretiens auprès de 12 enfants diabétiques de type 1 et leurs parents, suivis au Centre Hospitalier Alpes Léman en Haute-Savoie. Les familles considèrent le médecin généraliste comme le médecin de famille avant tout, qui connait l'enfant au sein de sa famille, dans la réalité de leur vie. Il est le médecin de premier recours, de par sa proximité et sa disponibilité, et intervient dans la gestion des événements intercurrents. Son implication est plus largement souhaitée, notamment dans le lien à l'intégration de l'enfant dans son milieu scolaire, ainsi que dans l'accompagnement de l'entourage. Néanmoins, parallèlement à cette volonté qu'il soit plus impliqué, il laisse transparaitre aux yeux des parents, un certain manque de compétences dans le domaine pédiatrique et plus particulièrement pour leur enfant qui souffre d'un diabète. Bien que le suivi d'un enfant diabétique soit essentiellement assuré par une équipe hospitalière, le médecin généraliste, dont le rôle habituel est de coordonner les soins, peut avoir une place importante. Les données épidémiologiques montrant une incidence croissante de la maladie, il sera nécessaire dans l'avenir d'envisager de plus en plus l'implication du médecin généraliste dans le parcours de soins de cette pathologie pédiatrique.

Suivi du patient diabétique de type 2 en médecine générale

Author : Audrey Armand
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ISBN 13 :
Total Pages : 228 pages
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Book Synopsis Suivi du patient diabétique de type 2 en médecine générale by : Audrey Armand

Download or read book Suivi du patient diabétique de type 2 en médecine générale written by Audrey Armand and published by . This book was released on 2010 with total page 228 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 constitue un problème majeur de santé publique de par sa gravité et ses complications. Devant l’expansion de cette maladie chronique, des guides de recommandations ont été élaborés. Une récente étude menée en 2007, appelée Etude Nationale Témoin REprésentative des personnes Diabétiques, menée en partenariat entre la Caisse Nationale d’Assurance Maladie, l’Institut Nationale de Veille Sanitaire et l’Association Nationale de Coordination des REseaux de Diabétiques, soulève le problème de l’insuffisance du suivi des patients diabétiques de type 2 en France. Une étude bas-normande en 1999 avait permis d’évaluer les freins au suivi des patients diabétiques de type 2. Une enquête prospective a été réalisée fin 2009 et proposée à tous les médecins généralistes de l’agglomération de Caen (soit 187 médecins) afin d’évaluer leur point de vue sur le suivi des diabétiques de type 2. Les médecins généralistes connaissent les recommandations, estiment être bien informés mais ne les jugent pas toujours applicables en pratique. Malgré un nombre d’adhésion au réseau local élevé, il ne semble pas une aide. Peu de médecins paraissent convaincus par le contrat (CAPI) récemment proposé par la CNAM et une contrepartie financière ne semble donc pas une solution pour l’avenir. Si la formation du médecin traitant reste d’actualité, l’éducation du patient envers sa maladie doit constituer un objectif prioritaire afin d’améliorer son autonomie. «Les recommandations ne sont que des recommandations ; elles sont utiles pour un objectif de santé publique mais c’est au praticien de les adapter à son patient selon les critères multiples qui lui sont imposés».

Description de la prise en charge de l'enfant diabétique de type 1 par le médecin généraliste

Author : Xabier Chohobigarat
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Book Synopsis Description de la prise en charge de l'enfant diabétique de type 1 par le médecin généraliste by : Xabier Chohobigarat

Download or read book Description de la prise en charge de l'enfant diabétique de type 1 par le médecin généraliste written by Xabier Chohobigarat and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 1 est une pathologie dont l'incidence est en augmentation constante, essentiellement chez les enfants. Pathologie chronique aux complications tardives, l'éducation thérapeutique du patient est un axe majeur de la prise en charge. En pédiatrie cette éducation nécessite une équipe spécialisée pluridisciplinaire. Cependant, la plupart des recommandations plaçant le médecin traitant au centre de l'éducation du patient, il est licite de se questionner sur le rôle du généraliste dans cette prise en charge. L'objectif est de décrire la prise en charge de l'enfant diabétique de type 1 par le généraliste à son cabinet, les difficultés rencontrées, et d'évaluer la possibilité de majorer ou d'optimiser son rôle dans cette prise en charge. 146 médecins généralistes suivant, depuis plus d'un an, un enfant diabétique de type 1 de moins de 15 ans par ailleurs suivi au CHU de Bordeaux, ont été inclus. Un questionnaire leur a été adressé. 71 réponses exploitables ont été analysées. 50 à 70% des généralistes modifient les doses d'insuline et délivrent des conseils. 47% des patients apportent leur carnet de glycémie en consultation, mais seulement 1/3 apportent les documents-supports remis par le CHU. Les médecins traitants pouvant bénéficier de ces fiches sont plus interventionnistes. Seuls 52% se sentent à l'aise avec cette pathologie, mais 59% souhaiteraient être plus impliqués dans la prise en charge et 75% feraient de l'éducation avec un support écrit. Les médecins souhaitant être plus impliqués sont plus demandeur de formation, ce sont aussi ceux étant le moins à l'aise. Au total, devant l'intérêt et la volonté d'implication des médecins traitants, et devant le plus grand interventionnisme avec un support écrit, nous faisons deux propositions : délivrer systématiquement des fiches-supports aux médecins traitants, et leur proposer une FMC.

Comparaison des suivis des patients diabétiques selon le profil du médecin traitant exerçant en structure coordonnée ou non en Seine Saint Denis

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Author : Fayez Markabawi
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Book Synopsis Comparaison des suivis des patients diabétiques selon le profil du médecin traitant exerçant en structure coordonnée ou non en Seine Saint Denis by : Fayez Markabawi

Download or read book Comparaison des suivis des patients diabétiques selon le profil du médecin traitant exerçant en structure coordonnée ou non en Seine Saint Denis written by Fayez Markabawi and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète est un trouble métabolique hétérogène et complexe caractérisé par des concentrations élevées de glucose dans le sang qui sont secondaires à la résistance à l'action de l'insuline, à une sécrétion d'insuline insuffisante, ou aux deux. Il s'agit d'une affection chronique associée à des dommages, un dysfonctionnement et une défaillance à long terme de différents organes, particulièrement les yeux, le coeur, les nerfs, les reins et les vaisseaux sanguins. En France, 4,5 millions de personnes souffrent de diabète en 2019. Cependant 22% d'entre elles n'ont pas connaissance du fait qu'elles sont diabétiques. Le diabète est alors à l'origine de diverses complications dans l'Hexagone : première cause d'amputation de la jambe, du pied ou de l'orteil (hors accident) ; première cause de cécité chez l'adulte ; deuxième cause d'accidents cardiovasculaires ; à l'origine de 25% des cas de maladies endommageant les reins. Le diabète a également un impact sur le plan financier. Entre 2001 et 2007, les coûts liés à sa prise en charge ont connu une augmentation importante, avec une hausse de 30% au niveau du remboursement des soins sur cette période. Afin de permettre à l'Assurance maladie de réaliser une économie à long terme, il est important de mettre en place un meilleur suivi des patients diabétiques. Des recommandations de suivi clinique des patients diabétiques ont alors été intégrées dans la loi de Santé Publique de 2004 et de 2008. Pourtant, il a été observé que seules 2 des 7 principales recommandations sont entièrement respectées, à savoir le diagnostic d'une anomalie de la fonction rénale à travers le dosage de la créatinine et le dosage des lipides dans le sang. Le suivi des patients diabétiques en médecine général sont très fréquentes. En effet, en ville, les médecins généralistes restent les professionnels de santé privilégiés par les patients diabétiques en termes de fréquences de consultations, en comparaison aux hôpitaux et aux consultations de ville chez les spécialistes. De plus, les médecins généralistes s'assurent de l'orientation des patients quand cela est nécessaires pour des consultations spécialisées, urgentes, et adaptées à leurs pathologies. C'est ainsi que depuis 2011, les données ROSP (Rémunération sur objectifs de santé publique) sont créées et utilisent des indicateurs regroupés au sein de deux sous-ensembles : concernant l'organisation du cabinet et concernant la qualité de la pratique médicale Une partie des indicateurs est déclarée directement par les médecins, une fois par an, l'autre partie est directement recueillie par les caisses d'Assurance Maladie. Chaque indicateur est pondéré en fonction de la taille de patientèle déclarant le praticien comme médecin traitant. Dans ce travail de recherche, ces données seront utilisées à titre comparatif afin d'observer les différences de résultats dans le suivi des patients diabétiques concernant les données ROSP entre les médecins généralistes selon leur profil d'exercice, c'est-à-dire exerçant dans une structure coordonnée (maison de santé pluriprofessionnelle) ou pas. Précisément, les maisons de santé pluriprofessionnelle permettent aux professionnels libéraux d'exercer leurs activités de manière collective. En ce qui concerne les professionnels de santé, exercer dans une telle structure leur accorde la possibilité d'adopter une approche pluridisciplinaire répondant aux mieux aux besoins de la patientèle, et par conséquent des patients diabétiques. Cette étude comparative concernant le suivi des patients diabétiques selon le profil d'exercice du médecin traitant exerçant en structure coordonnée ou non sera réalisée en Seine Saint Denis.

Les patients diabétiques de type 2 suivis par un médecin généraliste maître de stage des universités ont-ils une meilleure qualité de vie et un meilleur équilibre glycémique ?

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Author : Sandrine Redon
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Total Pages : 70 pages
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Book Synopsis Les patients diabétiques de type 2 suivis par un médecin généraliste maître de stage des universités ont-ils une meilleure qualité de vie et un meilleur équilibre glycémique ? by : Sandrine Redon

Download or read book Les patients diabétiques de type 2 suivis par un médecin généraliste maître de stage des universités ont-ils une meilleure qualité de vie et un meilleur équilibre glycémique ? written by Sandrine Redon and published by . This book was released on 2011 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les médecins généralistes (MG) maîtres de stage des universités (MSU) ont des obligations de formations à la pédagogie et aux pratiques médicales. Cette qualification est de nature à modifier leur pratique clinique notamment pour la prise en charge des patients atteints de maladies chroniques tel que le diabète de type 2. L'objectif de l'étude AUVERDIAM-EMSU était de comparer la qualité de vie et l'équilibre glycémique des patients diabétiques de type 2 (DT2) suivis par un MG maître de stage des universités à ceux suivis par médecin MG non MSU. Il s'agit d'une étude observationnelle comparative chez les patients DT2 traités en médecine générale en Auvergne. Les patients DT2 suivis par un MG maître de stage des universités ont été comparés à ceux suivis par un MG non MSU. Les critères de jugement étaient la qualité de vie et le dosage d'hémoglobine glycosylée. 317 patients ont été inclus, 139 suivis pa un MSU. Les groupes étaient comparables. Le score moyen de qualité de vie n'était pas meilleur chez les patients suivis par un MSU (p=0.065). L'impact négatif du diabète n'était pas plus important chez les patients suivis par un MSU (p=0.089). L'hémoglobine glycosylée était identique dans les 2 groupes (p=0.552). AUVERDIAM-EMSU ne confirme pas les données de la littérature qui décrivent une amélioration de l'exercice professionnel des maîtres de stage des universités. La traduction clinique d'un effet maître de stage lors de la prise en charge de maladies chroniques sera à vérifier dans des essais de plus grande ampleur.

Suivi des patients diabétiques de type 2

Author : Emeline Ducos de Lahitte
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ISBN 13 :
Total Pages : 156 pages
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Book Synopsis Suivi des patients diabétiques de type 2 by : Emeline Ducos de Lahitte

Download or read book Suivi des patients diabétiques de type 2 written by Emeline Ducos de Lahitte and published by . This book was released on 2008 with total page 156 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Un audit de pratique sur le suivi des patients diabétiques de type 2 réalisé en 2006 auprès de 100 médecins généralistes tirés au sort en Midi-Pyrénées. L'interview au cabinet des médecins a permis d'inclure 424 patients. Les résultats ont pu être comparés à différentes études déjà réalisées au niveau régional et national. Cette étude a permis de montrer qu'il existe une amélioration du suivi par rapport aux études antérieures. Le suivi est correct au niveau de l'Hba1c , du bilan lipidique ,de la créatinine, et de l'ECG. Par contre, la recherche de la microalbuminurie, de la rétinopathie diabétique et des troubles de la sensibilité des pieds est encore bien inférieure aux dernières recommandations de la HAS. Notre étude a permis de mettre en évidence les facteurs favorisant un meilleur suivi des patients diabétiques. Ces facteurs sont : la participation antérieure à une étude sur le diabète, le suivi conjoint avec un diabétologue et l'élaboration d'un calendrier de suivi.

Analyse des attentes des médecins généralistes et hospitaliers dans la prise en charge conjointe des patients diabétiques de type 2

Author : Marie-Sophie Zentar
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Total Pages : 184 pages
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Book Synopsis Analyse des attentes des médecins généralistes et hospitaliers dans la prise en charge conjointe des patients diabétiques de type 2 by : Marie-Sophie Zentar

Download or read book Analyse des attentes des médecins généralistes et hospitaliers dans la prise en charge conjointe des patients diabétiques de type 2 written by Marie-Sophie Zentar and published by . This book was released on 2013 with total page 184 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : On dénombrait en 2009, 2,9 millions de patients diabétiques de type 2 traités. La prise en charge des patients diabétiques de type 2 est un enjeu de santé publique majeur. En raison des coûts importants qu’elle engendre, 10% des dépenses de santé en 2009, mais également du fait du retentissement sur la population en terme de morbi-mortalité. Le contrôle du diabète repose en premier lieu sur l’éducation thérapeutique et le respect de règles hygiéno-diététiques. Sa prise en charge nécessite une collaboration entre les différents professionnels de santé afin de limiter les risques de complications à long terme. Méthodes : Le but de cette thèse est de connaître les attentes des médecins généralistes et hospitaliers en matière de prise en charge conjointe des patients diabétiques de type 2 et d’évaluer comment pourrait être améliorée cette collaboration. 107 médecins généralistes libéraux exerçant dans le 13ème arrondissement à Paris ont été inclus ainsi que 9 médecins hospitaliers exerçant dans le service de diabétologie du professeur Hartemann à l’hôpital de la Pitié Salpetrière. Résultats : le taux de participation était de 56% parmi les médecins généralistes et de 55% parmi les médecins hospitaliers. 42% des médecins généralistes interrogés déclaraient adresser leurs patients dans un service hospitalier de façon peu fréquente lors de la découverte du diabète et 63% adressaient leurs patients de façon très fréquente lors de l’introduction d’un traitement par insuline. Les principaux points négatifs notés par les médecins généralistes concernant leur collaboration avec les médecins hospitaliers sont le manque d’accessibilité des services hospitaliers ainsi que le manque de communication. La qualité de la prise en charge de même que l’existence d’hôpitaux de jour étaient cités comme des points positifs. Les médecins généralistes sont plutôt satisfaits de leur collaboration avec les services hospitaliers, moyenne de 6,5 sur 10, et de la prise en charge qu’ils proposent à leurs patients diabétiques : moyenne de 6,4 sur 10. Ils sont 68% à souhaiter un suivi alterné avec les médecins hospitaliers. Les éléments que les médecins généralistes aimeraient voir figurer dans une fiche de liaison portent principalement sur des modes de communication efficace avec les médecins hospitaliers, les résultats d’examens, ainsi que la conduite à tenir sur le plan thérapeutique. Les médecins hospitaliers interrogés souhaitaient avoir davantage d’informations sur les patients ainsi que sur les attentes des médecins généralistes leurs adressant des patients. 4 médecins sur 5 déclaraient avoir des difficultés à identifier ces attentes. Les médecins hospitaliers souhaitaient que soit amélioré le suivi ainsi que la transmission d’informations. Les médecins hospitaliers aimeraient voir figurer, en priorité, dans une fiche de liaison les attentes des médecins, les principaux résultats des examens complémentaires, ainsi que des informations sur le patient. Conclusion : la prise en charge des patients diabétiques repose sur une collaboration étroite entre médecin généraliste et médecin hospitalier qui pourrait être améliorée en favorisant la communication entre les différents intervenants. Une fiche de liaison a été réalisée en ce sens.

Place du médecin généraliste dans le parcours de soins des patients diabétiques sous pompe à insuline, une étude descriptive centrée patients sur l'île de la Réunion

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Author : Marine Le Saout
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (11 download)

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Book Synopsis Place du médecin généraliste dans le parcours de soins des patients diabétiques sous pompe à insuline, une étude descriptive centrée patients sur l'île de la Réunion by : Marine Le Saout

Download or read book Place du médecin généraliste dans le parcours de soins des patients diabétiques sous pompe à insuline, une étude descriptive centrée patients sur l'île de la Réunion written by Marine Le Saout and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: A La Réunion, la prévalence du diabète est au premier rang national. Le médecin généraliste, pivot du parcours de soins, rencontre cette pathologie au quotidien. La pompe à insuline est une option thérapeutique en expansion, dont l'organisation repose sur le diabétologue et le prestataire. Notre étude quantitative a permis de décrire la place du médecin généraliste dans le parcours de soins des diabétiques sous pompe à la Réunion. Un auto-questionnaire a été distribué aux patients par les prestataires. Les items étudiés concernaient le diabète et ses complications, les fréquences et motifs de recours aux différents intervenants, et le contenu de la consultation de soins primaires. Les tests statistiques ont été effectué avec le logiciel IBM SPSS. 38,1 % des patients consultaient le médecin généraliste tous les mois, sans souhait de changement. 68,8 % affirmaient que la mise sous pompe n'avait pas changé la fréquence de consultation. Les motifs de recours principaux étaient la gestion des pathologies intercurrentes, le renouvellement de traitement et l'organisation du suivi spécialisé. Le diabète, les complications, la pompe et la qualité de vie étaient peu discutés en consultation de soins primaires par rapport aux objectifs biomédicaux. Les patients ne souhaitaient pas faire évoluer la discussion de ces thèmes. Malgré son omniprésence, le médecin généraliste est peu sollicité par les patients diabétiques sous pompe par rapport au diabète. Autonomisés dans la gestion de leur maladie, ils le sont aussi possiblement dans celle de leur parcours de soins. Les freins au dialogue et les besoins de ces patients en consultation de soins primaires nécessiteraient d'être précisés.

Détermination de la prise de décision du passage à l'insuline chez les patients diabétiques de type 2 en médecine générale

Author : Elodie Aussillous-Brandon
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 398 pages
Book Rating : 4.:/5 (14 download)

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Book Synopsis Détermination de la prise de décision du passage à l'insuline chez les patients diabétiques de type 2 en médecine générale by : Elodie Aussillous-Brandon

Download or read book Détermination de la prise de décision du passage à l'insuline chez les patients diabétiques de type 2 en médecine générale written by Elodie Aussillous-Brandon and published by . This book was released on 2013 with total page 398 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le diabète de type 2 est un problème de santé publique majeur. Le médecin généraliste est l'acteur central dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique chez les patients diabétiques de type 2. Cette maladie chronique, à évolution souvent longue, se termine inéluctablement par une insulinoréquérence. Notre travail a pour but d'identifier à partir de quels déterminants le médecin généraliste décide d'instaurer une insulinothérapie chez ces patients. Etude: Nous avons réalisé une étude qualitative auprès de treize médecins généralistes sous forme d'entretiens individuels semi-dirigés suivie d'une analyse thématique. Résultats: Au total, vingt-quatre déterminants ont été identifiés par treize médecins généralistes sollicités. Ceux ci prennent en considération toutes les composantes, médicales, liées au patient, liées au médecin lui-même et à la relation qu'ils entretiennent. L'échec thérapeutique des antidiabétiques oraux et des règles hygiéno-diététiques est le déterminant principal. Il est défini par une augmentation de l'HbA1c dont l'objectif est variable selon le patient (âge, comorbidités associées ou complications diabétiques) et le médecin. Il peut résulter d'une inefficacité, d'une contre indication, d'une intolérance ou d'une inobservance aux antidiabétiques oraux et aux règles hygiéno-diététiques. Discussion : La plupart de nos résultats sont concordants avec les recommandation HAS 2006. D'autres déterminants, notamment le mode de vie du patient ou la prise en charge individualisée du patient, sont retrouvés dans les recommandations HAS 2013. En effet, la stratégie thérapeutique acluelle est centrée sur le patient. Conclusion: Le passage à l'insuline chez le patient diabétique de type 2 nécessite une prise en charge globale mais aussi individualisée, témoignant de la complexité de la prise de décision du médecin généraliste

Le rôle du médecin généraliste dans le suivi des femmes prises en charge pour diabète gestationnel

Author : Julie Fluro
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 106 pages
Book Rating : 4.:/5 (131 download)

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Book Synopsis Le rôle du médecin généraliste dans le suivi des femmes prises en charge pour diabète gestationnel by : Julie Fluro

Download or read book Le rôle du médecin généraliste dans le suivi des femmes prises en charge pour diabète gestationnel written by Julie Fluro and published by . This book was released on 2021 with total page 106 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le diabète de type 2 (DT2), pandémie mondiale, fait partie des priorités de santé publique au niveau national. Les femmes aux antécédents (ATCD) de diabète gestationnel (DG) ont un risque majoré de DT2 en post-partum (PP) à plus ou moins long terme. Les médecins généraliste (MG) sont la pierre angulaire pour le dépistage et la prévention des troubles glucidiques mais leur rôle doit être mieux défini dans le parcours de soins de ces femmes. Objectifs : Déterminer le profil des femmes présentant une dysglycémie en PP après un DG. Établir des propositions pour améliorer le rôle du MG dans le suivi en PP de ces femmes. Patients et méthodes : Étude rétrospective et descriptive réalisée au CHU de la Guadeloupe entre le 1" Janvier 2017 et le 31 Décembre 2018. Les critères cliniques et biologiques ont été relevés, avant et pendant la grossesse, puis en PP. Les statistiques ont été réalisés avec les tests classiques Les résultats étaient considérés comme significatifs lorsque le p