L Interet De La Therapie Miroir Sur La Fonction Motrice Du Membre Superieur Chez Les Enfants Paralyses Cerebraux Unilateraux

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L' intérêt de la thérapie miroir sur la fonction motrice du membre supérieur chez les enfants paralysés cérébraux unilatéraux

Author : Mathilde Adenot
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Book Synopsis L' intérêt de la thérapie miroir sur la fonction motrice du membre supérieur chez les enfants paralysés cérébraux unilatéraux by : Mathilde Adenot

Download or read book L' intérêt de la thérapie miroir sur la fonction motrice du membre supérieur chez les enfants paralysés cérébraux unilatéraux written by Mathilde Adenot and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La paralysie cérébrale est la première cause de handicap moteur chez l'enfant et la paralysie cérébrale unilatérale représente la forme la plus fréquente (39% des PC), avec une prévalence de 1 pour 1300 naissances. La principale conséquence est l'altération fonctionnelle du membre supérieur, qui a des répercussions importantes dans la vie quotidienne. De nombreuses études ont démontré l'efficacité de la thérapie miroir chez les patients amputés ou chez les adultes hémiplégiques après un AVC. Or cette technique prometteuse n'a pas été complétement explorée. Elle pourrait apporter un complément à la rééducation conventionnelle pour les paralysés cérébraux hémiplégiques. Objectifs : évaluer quel pourrait être l'intérêt de la thérapie miroir en termes de fonction motrice et force du membre supérieur parétique chez les enfants diagnostiqués de paralysie cérébrale unilatérale. Méthode : 4 bases de données et moteurs de recherches (PubMed, PEDRO, Cochrane Library et Semantic Scholar) ont été investigués de septembre 2021 à janvier 2022. Six essais contrôlés randomisés (ECR) correspondant aux critères d'éligibilité de cette revue ont été sélectionnés et analysés. Résultats : en raison de l'hétérogénéité des études et des outils de mesure, l'analyse n'a pu aboutir qu'à une synthèse qualitative. La thérapie miroir semble avoir un effet positif sur la fonction et la force motrices du membre supérieur parétique. Discussion : la thérapie miroir reste une technique peu contraignante pour les patients et le thérapeute. Les résultats et leur applicabilité à une population plus large sont à mettre en balance avec le peu d'ECR et leur qualité méthodologique, leur hétérogénéité, les petites tailles d'échantillons. Il est donc nécessaire de mener des études supplémentaires pour envisager son développement.

La thérapie par contrainte induite permet-elle d'améliorer la fonction du membre supérieur des enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale

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Author : Mathilde Bartol
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Book Synopsis La thérapie par contrainte induite permet-elle d'améliorer la fonction du membre supérieur des enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale by : Mathilde Bartol

Download or read book La thérapie par contrainte induite permet-elle d'améliorer la fonction du membre supérieur des enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale written by Mathilde Bartol and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Cette revue systématique explore l'utilisation de la thérapie par contrainte induite (CIMT) chez une population d'enfants hémi parétiques, avant l'âge de 8 ans. C'est une technique de rééducation récente qui consiste à priver l'enfant de son membre supérieur sain grâce une contention acceptable. Le but de cette technique étant de recruter au maximum la plasticité cérébrale de l'enfant et donc par ce biais, permettre une amélioration de la motricité.Objectifs : L'objectif était de démontrer si la CIMT était efficace dans le cadre de l'amélioration de la fonction du membre supérieur, chez une population d'enfants hémi parétiques âgés de moins de 8 ans. Méthode : Nous avons investigué plusieurs bases de données afin de rechercher la littérature nécessaire à la rédaction de cette revue. Les études éligibles à l'inclusion étaient des essais cliniques contrôlés randomisés, l'échantillon traité ne devait pas être âgé de plus de 8 ans. Les enfants devaient être atteints d'une lésion cérébrale entraînant une hémiplégie. Les essais devaient comparer la CIMT aux autres thérapies utilisées actuellement. Nous avons donc choisi de récupérer, de synthétiser et de discuter des résultats des enfants aux tests AHA et QUEST qui représentent la fonction du membre supérieur. Résultats : Les résultats des études incluses ont été analysés de manière qualitative. Ils nous montrent que la thérapie CIMT apparaît plus efficace que la plupart des thérapies utilisées à ce jour à l'exception de la thérapie bimanuelle qui semble la concurrencer chez les enfants âgés de moins de 8 ans. Conclusion : Cette revue a finalement permis de démontrer une tendance à l'amélioration des performances fonctionnelles du membre supérieur chez les jeunes enfants ayant suivi un protocole de CIMT. D'autres études sont encore à mener afin de démontrer l'avantage de débuter une rééducation précoce chez les enfants et permettre dans le même temps d'identifier une mise en place de la rééducation en adéquation avec le jeune âge des patients et leurs besoins.

Thérapie par contrainte induite du mouvement versus thérapie bimanuelle dans l'amélioration des capacités motrices et fonctionnelles du membre supérieur hémiplégique de l'enfant paralysé cérébral

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Author : Mathilde Portal
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Book Synopsis Thérapie par contrainte induite du mouvement versus thérapie bimanuelle dans l'amélioration des capacités motrices et fonctionnelles du membre supérieur hémiplégique de l'enfant paralysé cérébral by : Mathilde Portal

Download or read book Thérapie par contrainte induite du mouvement versus thérapie bimanuelle dans l'amélioration des capacités motrices et fonctionnelles du membre supérieur hémiplégique de l'enfant paralysé cérébral written by Mathilde Portal and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : On retrouve en France près de 125 000 enfants présentant une paralysie cérébrale, avec une atteinte unilatérale prédominante et une déficience motrice très courante. De ce fait de nouvelles techniques voient le jour afin d'améliorer la prise en charge de cette pathologie, dans la perspective de leur procurer une certaine autonomie. Utilisée chez l'adulte post-AVC, la thérapie par contrainte du mouvement pourrait être prometteuse si elle était davantage développée dans le monde pédiatrique. Objectif : Le but de cette revue de littérature est de déterminer qui, de la thérapie par contrainte induite ou de la thérapie bimanuelle, présente un avantage supérieur dans l'amélioration de la fonction motrice et l'utilisation spontanée du membre supérieur hémiplégique de l'enfant paralysé cérébral. Méthode : Quatre bases de données électroniques et moteurs de recherches ont été investigués (PubMed, Cochrane Library, ClinicalTrial.org, PEDro) d'octobre 2019 à février 2020. Seuls des essais cliniques permettant de répondre à la question clinique ont été inclus. Résultats : 5 études répondant aux critères d'éligibilité ont été analysées. Un total de de 197 enfants, de 8 mois d'âge corrigé à 12 ans ont été inclus dans différents protocoles (de 12 à 96 heures de pratique intensive). Les résultats montrent une amélioration motrice et fonctionnelle dans chacun des deux groupes mais globalement les tailles d'effet obtenues ne favorisent aucune des interventions dans le temps. Conclusion : Il n'est pas possible de mettre en avant une méthode plus qu'une autre puisque les deux présentent des gains similaires. Cependant en fonction des objectifs de traitement, on pourra plus insister sur la TCIM lorsque l'on veut rééduquer spécifiquement le membre atteint, et la TB lorsque l'on veut améliorer la coordination. Ce qui est important est l'intensité mise pour réaliser une tâche.

Revue de la littérature

Author : Guillaume Zavard
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Book Synopsis Revue de la littérature by : Guillaume Zavard

Download or read book Revue de la littérature written by Guillaume Zavard and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La paralysie cérébrale unilatérale (PCU) chez l'enfant est marquée par des anomalies sensitives ayant un impact sur la fonction motrice du membre supérieur parétique. Le déficit sensitif du membre supérieur atteint est souvent négligé par les techniques de rééducation recommandées. La thérapie par le vêtement (TPV) semble être une méthode alternative à la prise en charge du déficit de la fonction motrice en cas de trouble du développement neuromoteur, en stimulant la sensibilité. Dans ce contexte, la question de recherche est de savoir s'il y a un intérêt à l'utilisation d'un manchon compressif au niveau du membre supérieur parétique pour l'amélioration de la fonction sensorimotrice dans la PCU, comparativement aux autres méthodes de rééducation de référence.Matériel et Méthodes : Pour répondre à cette question, il a été réalisé une revue de la littérature à l'aide de PubMed et des recommandations PRISMA.

Intérêt de la thérapie miroir dans la récupération motrice et fonctionnelle du membre supérieur parétique pour les patients hémiplégiques à la suite d'un AVC en phase subaigüe

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Author : Victorien Tourneur
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Book Synopsis Intérêt de la thérapie miroir dans la récupération motrice et fonctionnelle du membre supérieur parétique pour les patients hémiplégiques à la suite d'un AVC en phase subaigüe by : Victorien Tourneur

Download or read book Intérêt de la thérapie miroir dans la récupération motrice et fonctionnelle du membre supérieur parétique pour les patients hémiplégiques à la suite d'un AVC en phase subaigüe written by Victorien Tourneur and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la thérapie miroir est une des techniques utilisées dans la rééducation suivant un AVC pour améliorer la récupération motrice et fonctionnelle du membre atteint. Objectif : évaluer les effets de la thérapie miroir sur la récupération motrice et fonctionnelle du membre supérieur lors de la phase aiguë de la rééducation suivant un AVC à l'aide de la FMA-UE. Méthodologie de recherche : à partir d'une recherche dans les bases de données de la littérature, 10 essais cliniques randomisés ont été inclus selon des critères spécifiques pour un total de 310 patients, comparant la thérapie miroir avec les autres techniques de rééducation durant la période aiguë après un AVC (

Utilisation de la thérapie miroir dans la rééducation du patient hémiplégique

Author : Anaëlle Bourgeade
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Book Synopsis Utilisation de la thérapie miroir dans la rééducation du patient hémiplégique by : Anaëlle Bourgeade

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Impact de la thérapie miroir dans la rééducation chez le patient hémiplégique en phase subaiguë

Author : Camille Gautier (Kinésithérapeute).)
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Book Synopsis Impact de la thérapie miroir dans la rééducation chez le patient hémiplégique en phase subaiguë by : Camille Gautier (Kinésithérapeute).)

Download or read book Impact de la thérapie miroir dans la rééducation chez le patient hémiplégique en phase subaiguë written by Camille Gautier (Kinésithérapeute).) and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les déficits moteurs et fonctionnels sont une conséquence courante de l'hémiplégie due à un AVC. La thérapie miroir peut présenter une thérapie alternative afin de favoriser la récupération motrice et fonctionnelle. Méthode : afin de connaitre les effets de la thérapie miroir sur la récupération motrice et fonctionnelle du membre supérieur de l'hémiplégique ainsi que les effets sur la négligence, une revue de la littérature a été réalisée. La base de données PubMed a été interrogée. Résultats : sur les 109 articles, 12 études ont été inclues pour un total de 398 sujets. Ces études ont montré que la thérapie miroir favorisait la récupération motrice et fonctionnelle mais sans différence significative avec la thérapie conventionnelle. Seulement, il semblerait qu'elle améliorerait la négligence. Discussion : la thérapie miroir a un effet sur la récupération motrice et fonctionnelle sur le membre supérieur de l'hémiplégique pour les personnes se trouvant dans l'impasse thérapeutique. Il est fortement probable qu'elle agisse sur la négligence de façon importante. Il faudrait des études supplémentaires sur les effets de la thérapie miroir sur la négligence afin de certifier ce résultat. Conclusion : la thérapie miroir présente un intérêt dans la récupération motrice et fonctionnelle du membre supérieur chez l'hémiplégique pour les patients ne répondant pas au traitement conventionnel. Elle semble prometteuse pour diminuer la négligence.

Stage de rééducation intensive HABIT ILE chez des enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale

Author : Sarah Abu Baker
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Book Synopsis Stage de rééducation intensive HABIT ILE chez des enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale by : Sarah Abu Baker

Download or read book Stage de rééducation intensive HABIT ILE chez des enfants atteints de paralysie cérébrale unilatérale written by Sarah Abu Baker and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: HABIT-ILE, ou Hand and Arm Bimanual Intensive Training Including Lower Extremities, est une technique de rééducation intensive fonctionnelle dont l'efficacité a été prouvée chez les enfants avec Paralysie Cérébrale Unilatérale (PCU) sur l'amélioration de la fonction des membres supérieurs, de la fonction des membres inférieurs et de la motricité globale, et de la participation sociale. Elle est pour l'instant utilisée uniquement dans le cadre de la recherche par l'équipe ayant développé la méthode. L'objectif de cette étude est de montrer la faisabilité d'un stage HABIT-ILE en pratique clinique courante. Etude rétrospective monocentrique. Inclusion de patients PCU entre 6 et 13 ans ayant participé à un stage HABIT-ILE organisé par le service de MPR pédiatrique de Lyon en aout 2019. Analyse de non infériorité de l'efficacité sur la AHA et sur plusieurs autres critères d'évaluation secondaires (Key Pinch, Jamar, Box and Block Test, Jebsen Test, MAULF, EMFG, 6MWT, ABILHAND-Kids, ABILOCO-Kids, ACTIVLIM-CP, MHAVIE, MCRO) par rapport à l'efficacité retrouvée après un stage effectué dans le cadre d'un protocole de recherche, et seconde analyse comparative de ces même critères d'évaluation entre le début et la fin du stage, et entre la fin du stage et 3 mois après. 6 patients ont été inclus. L'analyse de non infériorité est non significative pour la AHA, mais significative pour 2 critères d'évaluation secondaires : Key Pinch et ABILOCO-Kids. L'analyse comparative retrouve une amélioration significative après le stage pour le Jebsen Test, ABILOCO-Kids, ACTIVLIM-CP, et la MCRO, sans diminution des progrès 3 mois après. L'analyse descriptive de l'évolution individuelle montre une amélioration pour la majorité des participants sur plusieurs critères d'évaluation, dont la AHA. Cette étude, malgré son petit effectif, met en évidence une efficacité au moins équivalente sur la force motrice de la main atteinte et sur les fonctions de déplacement dans la vie quotidienne, par rapport à un stage effectué dans le cadre de la recherche. Elle permet également de montrer une efficacité de ce stage réalisé en pratique clinique courante sur la fonction de la main atteinte, sur la motricité globale dans la vie quotidienne, et sur la réalisation d'objectifs fonctionnels. Cette intervention a permis une amélioration du niveau d'activité et de participation sociale de ses participants, visible également sur le plan individuel. D'autres études incluant un plus grand nombre de participants seraient intéressantes. Ces données appuient la faisabilité de la réalisation de stages HABIT-ILE chez des enfants PCU par une équipe différente de celle ayant développé la méthode, favorisant son accès au plus grand nombre.

Enfants paralysés cérébraux et troubles posturaux, une variété de rééducations

Author : Thanina Pastor
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Book Synopsis Enfants paralysés cérébraux et troubles posturaux, une variété de rééducations by : Thanina Pastor

Download or read book Enfants paralysés cérébraux et troubles posturaux, une variété de rééducations written by Thanina Pastor and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La paralysie cérébrale est la 1ère cause de handicap chez l'enfant. Elle touche 17 millions de personnes dans le monde et 125 000 en France. Le but de cette étude est de comparer différentes méthodes de rééducation : hippothérapie versus jeux sérieux vs traitement neurodéveloppemental sur l'équilibre et la fonction motrice globale chez les enfants atteints de paralysie cérébrale. L'hypothèse initiale est que les thérapies ludiques comme l'hippothérapie ou les serious games ont un effet positif plus probant que la thérapie neurodéveloppementale sur les échelles évaluant les fonctions motrices globales (GMFM 66) et d'équilibre (PBS). Neuf revues ont été sélectionnées sur différentes bases de données (PubMed, science directe, la Cochrane et Pedro) afin d'avoir une idée des progrès de la recherche sur ce sujet. Huit articles ont été extrait de ces revues regroupant 217 enfants (113 garçons et 88 filles, âgés de 4 à 15 ans). Les enfants ont différents types de paralysie cérébrale : spastique, diplégique, hémiplégique ou tétraplégique. Pour évaluer les résultats, chaque article est évalué avec l'échelle PEDro afin de connaitre la pertinence des résultats obtenus dans chacun des articles. Puis les données obtenues sont regroupées selon deux échelles qui sont utilisées avant et après l'intervention : Gross Motor Function Measure (GMFM) et l'échelle d'équilibre pédiatrique (PBS). A partir de ces données une méta-analyse est faite afin de comparer les résultats des différentes études. Les revues systématiques d'hippothérapie et des serious games obtiennent des résultats encourageants pour l'utilisation de ces thérapies. Mais cela n'est pas suffisant pour affirmer la supériorité d'une thérapie par rapport à la rééducation conventionnelle. En effet, les résultats obtenus ne sont pas significatifs. A partir des revues sélectionnées 4 articles sont inclus pour leur utilisation de l'échelle PBS et 4 pour l'échelle GMFM66. Après analyse de l'effet global, il existe une différence entre les articles pour l'échelle PBS (p 0,025) mais pas pour l'échelle GMFM66 (p0,5), soulignant l'effet des prises en charge comparativement avec le groupe contrôle. Après analyse des études 2 à 2, il existe une différence significative (p

Rééducation par le miroir du membre supérieur d'un patient hémiparétique gauche

Author : Maxime Bunod
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Total Pages : 60 pages
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Book Synopsis Rééducation par le miroir du membre supérieur d'un patient hémiparétique gauche by : Maxime Bunod

Download or read book Rééducation par le miroir du membre supérieur d'un patient hémiparétique gauche written by Maxime Bunod and published by . This book was released on 2016 with total page 60 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Certains patients hémiparétiques vont sous-utiliser leurs fonctions motrices après un AVC avec des compensations de leur membre sain. Leemann B et al (2008), expliquent que « le déficit primaire de fonction est alors augmenté par une non-utilisation acquise ». La thérapie miroir est une forme de réadaptation post-AVC qui utilise le reflet du membre sain dans un miroir, à la place du membre atteint, pour augmenter la formation de mouvement (Rossiter H.E., 2014). Elle permettrait entre autres, d’améliorer la fonction motrice, la récupération fonctionnelle ainsi que de lutter contre le syndrome de non utilisation acquise. L’intérêt majeur de la thérapie par le miroir va être de pouvoir stimuler directement le cerveau par le biais de mouvements du membre sain, permettant ainsi de contourner une absence de la fonction motric

L'adhésion de l'enfant à la thérapie motrice induite par la contrainte

Author : Apolline Prost-Morel
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Book Synopsis L'adhésion de l'enfant à la thérapie motrice induite par la contrainte by : Apolline Prost-Morel

Download or read book L'adhésion de l'enfant à la thérapie motrice induite par la contrainte written by Apolline Prost-Morel and published by . This book was released on 2016 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Depuis le milieu du XXème siècle, des thérapies basées sur la réorganisation corticale se développent, comme la thérapie motrice induite par la contrainte. Cette dernière, est aujourd’hui mise en place chez les enfants présentant une hémiplégie cérébrale infantile. Elle est basée sur la contention du membre supérieur sain pour favoriser l’utilisation du membre atteint. Cependant, auprès de ce public, elle est difficile à mettre en oeuvre, puisqu’elle est « contraignante ». Il est donc difficile de faire adhérer les enfants à cette thérapie. En pratique, comment l’ergothérapeute peut-il mettre un place un processus de thérapie par la contrainte induite, afin que des enfants présentant une paralysie cérébrale puissent adhérer à ce programme ? L’ergothérapeute, par l’utilisation de la Mesure Canadienne du Rendement Occupationnel, peut fixer des objectifs à atteindre avec l’enfant en fonction des problèmes qu’il rencontre dans ses activités de vie quotidienne. Ces objectifs seront travaillés spécifiquement lors de la thérapie par la contrainte induite, et l’ergothérapeute pourra aider l’enfant à transposer les acquis dans la vie quotidienne, en intégrant une thérapie bi-manuelle en parallèle de la thérapie contrainte. Cela permettra à l’enfant de comprendre l’utilité de cette technique, de pouvoir apprécier l’évolution de l’atteinte des objectifs et ainsi, il pourra mieux adhérer au programme. Cinq ergothérapeutes, mettant en place la thérapie motrice induite par la contrainte auprès d’enfants présentant une hémiplégie cérébrale infantile, ont été rencontrés lors d’entretiens semi-dirigés. Il apparait que la participation de l’enfant à la définition des objectifs favorise son adhésion. Le transfert des acquis dans le quotidien est essentiel : l’enfant peut observer une amélioration de ses capacités dans les activités de vie quotidienne, et cela peut améliorer son adhésion à la thérapie induite par la contrainte. Ce transfert peut se faire par le biais de la thérapie bi-manuelle associée à des objectifs de vie quotidienne. Malgré des facteurs favorisant l’adhésion, un doute est émis sur les capacités cognitives de l’enfant à « adhérer » à une thérapie. La motivation semble être plus adaptée et plus facile à acquérir pour un enfant

Dispositif Informatisé de Simulation Visuo-motrice versus Thérapie miroir dans la rééducation du membre supérieur après AVC

Author : Kévin Stampone
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Book Synopsis Dispositif Informatisé de Simulation Visuo-motrice versus Thérapie miroir dans la rééducation du membre supérieur après AVC by : Kévin Stampone

Download or read book Dispositif Informatisé de Simulation Visuo-motrice versus Thérapie miroir dans la rééducation du membre supérieur après AVC written by Kévin Stampone and published by . This book was released on 2022 with total page 76 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. La thérapie miroir (TM) s'est avérée efficace dans la rééducation motrice du membre supérieur hémiplégique, mais sa mise en œuvre dans la pratique clinique actuelle présente plusieurs difficultés, tant du point de vue du patient que du physiothérapeute. Un dispositif de simulation visuo-motrice (IVS3, Dessintey) a été développé afin de résoudre les problèmes de conformité de la TM, et de gagner en efficacité. L'objectif principal de cette étude est de comparer l'efficacité de l'IVS3 par rapport à la TM dans une population de patients hémiplégiques victimes d'un AVC. Matériels et Méthode. Cette analyse intermédiaire porte sur les douze premiers patients inclus, tous atteints d'hémiparésie après un AVC et randomisés entre le groupe TM (5 sujets) et le groupe IVS3 (7 sujets). Le protocole des deux groupes consiste en la réalisation de 20 séances d'une durée de 20 minutes (5 fois par semaine pendant 4 semaines). Le patient poursuit également son programme de rééducation habituel. Le critère de jugement principal est l'évaluation de la fonction motrice du membre supérieur avec le test de Fugl-Meyer. Les critères de jugement secondaires sont l'amélioration fonctionnelle du membre supérieur par le Frenchay Arm Test et le questionnaire ABILHAND. La tolérance et la satisfaction du patient sont également analysées. Résultats. Il n'existe pas de différence significative entre les deux thérapies en ce qui concerne l'amélioration de la fonction motrice et fonctionnelle du membre supérieur. La thérapie miroir est significativement moins bien tolérée que l'IVS3 avec plus de difficultés de concentration et de fatigue « modérée à sévère » pendant et après les séances (p

Faisabilité de l'association thérapie miroir informatisée et dual-tDCS dans la rééducation du membre supérieur après AVC

Author : Julia Touly
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Total Pages : 106 pages
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Book Synopsis Faisabilité de l'association thérapie miroir informatisée et dual-tDCS dans la rééducation du membre supérieur après AVC by : Julia Touly

Download or read book Faisabilité de l'association thérapie miroir informatisée et dual-tDCS dans la rééducation du membre supérieur après AVC written by Julia Touly and published by . This book was released on 2019 with total page 106 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cette étude visait à évaluer la faisabilité d'un programme associant la thérapie miroir informatisée (TMI) et la tDCS bi-hémisphérique dans la rééducation du membre supérieur après AVC. 11 patients atteints d'hémiplégie ont été inclus. Ils ont reçu 20 séances de TMI (5 séances/semaine, 200 mouvements/séance) associées à une stimulation par tDCS sur le cortex moteur primaire de la main (2mA, 20 minutes). Le critère d'évaluation principal était l'observance au programme thérapeutique. Les critères secondaires étaient la tolérance et la sécurité du programme, ainsi que l'évolution des performances fonctionnelles. En fin de programme, le taux d'observance moyen était de 98.6% ± 0.023. Aucun effet indésirable grave ou inattendu n'a été observé avec la tDCS. Concernant la tolérance de la TMI, les principaux effets rapportés étaient une fatigue légère après la séance et des difficultés de concentration. La fonction motrice du membre supérieur des 11 patients a progressé après intervention.

Utilisation de la thérapie miroir pour une réadaptation sensorielle après un trouble nerveux central

Author : Provence Mostras
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Book Synopsis Utilisation de la thérapie miroir pour une réadaptation sensorielle après un trouble nerveux central by : Provence Mostras

Download or read book Utilisation de la thérapie miroir pour une réadaptation sensorielle après un trouble nerveux central written by Provence Mostras and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Aujourd'hui la rééducation des membres supérieurs dans un contexte de pathologie nerveuse centrale ne dispose pas d'un important choix thérapeutique. L'une des thérapies le plus souvent utilisée est la thérapie miroir ; son efficacité a déjà fait ses preuves concernant la motricité, et pourtant peu d'études s'intéressent à son incidence dans les troubles sensitifs associés. Le but de cette revue est d'interroger la littérature scientifique concernant l'efficacité de la thérapie miroir pour une réhabilitation sensitive des patients ayant souffert d'une pathologie nerveuse centrale. La revue a suivi la méthodologie The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) pour procéder à la sélection des articles. Trois bases de données ont été interrogées : PubMed, PEDro et la Cochrane Library ; les articles ont été inclus seulement s'ils répondaient aux critères d'inclusion de la revue. La qualité méthodologique des articles sélectionnés a été évaluée par l'échelle PEDro. A la suite de la recherche, sept articles ont été inclus dans la revue de la littérature. Chaque résultat concernant la sensibilité et la motricité ont été résumé dans des tableaux qualitatifs. Il en ressort que quatre études ont conclu à des résultats statistiquement significatifs concernant la rééducation sensitive, en faveur des patients ayant bénéficié de la thérapie miroir. Trois de ces quatre articles concluent également à une amélioration motrice de ces mêmes patients. Cependant toutes les études incluses présentent des biais importants, et ne permettent pas de conclure à une relation de cause à effet entre l'amélioration constatée et la pratique de la thérapie miroir. La thérapie miroir semble être une thérapie prometteuse concernant la réhabilitation sensitive et motrice pour les patients atteints de pathologies nerveuses centrales, bien que les résultats soient à interpréter avec prudence compte tenu du faible nombre d'articles retenus. Il semble nécessaire pour les futures études de ne pas oublier d'évaluer les répercutions sensitives lors de la rééducation du membre supérieur.

PROPENSIX

Author : Aline Gérard
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ISBN 13 :
Total Pages : 162 pages
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Book Synopsis PROPENSIX by : Aline Gérard

Download or read book PROPENSIX written by Aline Gérard and published by . This book was released on 2019 with total page 162 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les troubles du membre supérieur affectent l'activité et la participation chez les enfants avec paralysie cérébrale unilatérale (PCU). Les vêtements en LycraÒ sont des orthèses souples dynamiques intéressantes dans la prise en charge de la PCU. But de l'étude : L'objectif de l'étude PROPENSIX est d'évaluer l'efficacité d'une orthèse de membre supérieur en LycraÒ combinée à des activités bi-manuelles sur les performances bi-manuelles d'enfants atteints de PCU. Matériel et méthodes : 100 enfants atteints de PCU, âgés de 5 à 10 ans, seront inclus dans un essai contrôlé randomisé (ECR) multicentrique avec double-aveugle. Le principal résultat attendu est l'amélioration des performances bi-manuelles, évaluée par l'Assisting Hand Assessment (AHA). Le Quality of Upper Extremity Skill Test (QUEST) sera réalisé pour évaluer les changements dans les capacités du membre supérieur. La qualité de vie liée à la santé sera évaluée par le Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQLTM 3.0 CP Module), comme reflet de la participation. L'examen neurologique et les Potentiels Evoqués Somesthésiques (PES) seront réalisés afin d'évaluer les changements dans le niveau des déficiences. Les PES seront traités en tant que données ancillaires. Une analyse en intention de traiter et en per protocole sera réalisée, avec une analyse de co-variance. Discussion : L'étude PROPENSIX a été imaginée comme le plus grand échantillon inclus dans un ECR ayant pour but d'évaluer l'efficacité d'une orthèse de membre supérieur en LycraÒ dans la paralysie cérébrale. L'amélioration des performances bi-manuelles à la fin des 6 mois de port de l'orthèse permettrait de renforcer la preuve de l'efficacité de cette thérapie. Les données des critères de jugement secondaires pourraient apporter des informations intéressantes sur le mode d'action des orthèses sur les troubles moteurs, sensitifs et du tonus chez les enfants atteints de PCU. Enregistrement de l'essai : ClinicalTrials.gov Number NCT02086214.

Élaboration d'un protocole de thérapie miroir dans un but de récupération motrice pour des patients ayant subi un AVC

Author : Allan Cogen
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Book Synopsis Élaboration d'un protocole de thérapie miroir dans un but de récupération motrice pour des patients ayant subi un AVC by : Allan Cogen

Download or read book Élaboration d'un protocole de thérapie miroir dans un but de récupération motrice pour des patients ayant subi un AVC written by Allan Cogen and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Après un AVC, la majorité des patients ne récupèrent pas la fonctionnalité de leur membre supérieur parétique. Parmi les différentes méthodes permettant de répondre à ce problème, la thérapie miroir semble être de plus en plus utilisée. L'objectif de ce travail est de décrire un protocole commun de thérapie miroir, susceptible d'être applicable pour une majorité de patients hémiplégiques. C'est en se basant sur la littérature et sur l'application de la TM en clinique que nous avons pu décrire ce protocole. Certaines notions, telles que l'ajout d'une résistance ou bien l'intérêt réel des exercices analytiques restent cependant discutables. L'application de ce protocole en neurologie périphérique semble quant à elle, possible. Ainsi la thérapie miroir possède un bel avenir dans l'arsenal thérapeutique des rééducateurs.

Les Thérapies intensives motrices, un moyen pour améliorer la qualité de vie des enfants paralysés cérébraux unilatéraux ?

Author : Mathilde Villain
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Book Synopsis Les Thérapies intensives motrices, un moyen pour améliorer la qualité de vie des enfants paralysés cérébraux unilatéraux ? by : Mathilde Villain

Download or read book Les Thérapies intensives motrices, un moyen pour améliorer la qualité de vie des enfants paralysés cérébraux unilatéraux ? written by Mathilde Villain and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les thérapies intensives (TI) commencent à se faire une place en France. Elles donnent des résultats bien supérieurs au suivi thérapeutique classique, mais les résultats se cantonnent souvent à mesurer les répercussions physiques, bien qu'il ait été prouvé que la qualité de vie (QV) ne reposait pas uniquement sur un bon fonctionnement moteur. Quel est l'impact des TI sur les enfants paralysés cérébraux unilatéraux ? Objectifs : Le but de cette étude est d'étudier les répercussions des TI dans les 3 principaux domaines de la QV : physique, psycho-affectif et social. Elle cherche aussi à déterminer les attentes des familles et des ergothérapeutes concernant ces TI. Méthode : Étude de type exploratoire. Quatre ergothérapeutes ayant de l'expérience dans le domaine des TI ont été interrogés lors d'entretiens individuels semi-directifs. Résultats : Les TI n'impactent pas uniquement les habiletés physiques, elles améliorent également le domaine psycho-affectif et la vision des parents sur les capacités de leur enfant. Peu de changements sur le plan social ont été reportés. L'étude montre que les parents cherchaient une amélioration motrice au début et que leurs attentes évoluent au cours de la thérapie pour s'orienter vers les objectifs fonctionnels. Les ergothérapeutes en revanche cherchaient une amélioration des objectifs spécifiques dès le début. Aucun des deux ne recherchait une amélioration de la qualité de vie de l'enfant. Conclusion : Participer à une TI renforce l'enfant sur le plan psycho-affectif, sur le plan moteur et change la vision de ses parents sur ses capacités. L'amélioration de la QV n'est pas un objectif recherché par les parents ou les ergothérapeutes dans le cadre d'une TI. Une volonté de changement concernant le rythme du suivi thérapeutique classique commence à poindre. Il serait intéressant d'investiguer si une plus grande implication des parents dans le suivi de leur enfant serait un atout pour l'équilibre familial et la qualité de vie des enfants.