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Influence Qualitative Du Courrier Du Medecin Generaliste Dans La Prise En Charge Des Patients Aux Urgences
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Book Synopsis Influence qualitative du courrier du médecin généraliste dans la prise en charge des patients aux urgences by : Célia Leroulley
Download or read book Influence qualitative du courrier du médecin généraliste dans la prise en charge des patients aux urgences written by Célia Leroulley and published by . This book was released on 2012 with total page 174 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Analyse qualitative et implication des lettres des médecins généralistes dans la prise en charge des patients adressés aux urgences by : Soraya Mokhtari
Download or read book Analyse qualitative et implication des lettres des médecins généralistes dans la prise en charge des patients adressés aux urgences written by Soraya Mokhtari and published by . This book was released on 2018 with total page 34 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le courrier d'adressage du médecin généraliste, d'un patient aux urgences, permet d'assurer une continuité des soins de qualité. Le but de notre étude est d'analyser la « valeur informative » de ces lettres d'adressage et de s'intéresser secondairement, au délai de prise en charge, à la concordance diagnostique, ainsi qu'au taux d'hospitalisation des patients adressés aux urgences. Matériel et Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle réalisée aux urgences de l'hôpital de Beaujon durant l'hiver 2017-2018, incluant tous les patients munis d'une lettre d'adressage. Pour chaque lettre, nous avons établi un score de « valeur informative » (VI) allant de 0 à 17 points, correspondant à la somme des informations médicales jugées indispensables. Une lettre dite de « qualité » était définie par un score de VI supérieur ou égal à 8. Les lettres étaient classées en 4 groupes: VI faible (0 à 3), modérée (4 à 7), bonne (8 à 11) et excellente (12 à >15) afin de corréler cette valeur avec différents paramètres : les délais de prise en charge, le taux de concordance diagnostique et d'hospitalisation. Résultats : Sur les 204 courriers analysés, 70,6% des lettres étaient « de qualité ». La VI moyenne était de 9,2 (IC95%: 8,6- 9,7) et la médiane de 9. Entre la prise en charge par 1'urgentiste et le premier acte médical prescrit, le délai moyen était d'autant plus court que la VI était forte. Cependant sur le temps de prise en charge total moyen, aucune différence entre les groupes n'a été observé. Plus la lettre avait une VI importante, plus le taux de concordance diagnostique était élevé. Il ne semblait pas y avoir d'influence de la VI sur le taux d'hospitalisation. Conclusion : La majorité des lettres avait une forte VI et était donc de « qualité ». Plus la VI était forte, plus le délai entre la prise en charge par l'urgentiste et le premier acte médical prescrit était court et plus la concordance diagnostique était élevée. Cette étude devrait sensibiliser les médecins à l'importance d'une lettre à forte VI afin d'optimiser la prise en charge aux urgences.
Book Synopsis Impact du courrier du médecin traitant sur la prise en charge hospitalière du patient adressé an urgence by : Catherine Longuet
Download or read book Impact du courrier du médecin traitant sur la prise en charge hospitalière du patient adressé an urgence written by Catherine Longuet and published by . This book was released on 2015 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Evaluer l'impact du courrier du médecin traitant sur la prise en charge hospitalière des patients adressés en urgence en hospitalisation. Les dossiers ont été sélectionnés avec les critères suivants : patient adressé par son médecin traitant aux urgences avec un courrier puis hospitalisé dans le service de médecine interne. Les courriers ont été analysés en double lecture. Le critère de jugement principal était la concordance diagnostique entre le courrier et le compte rendu d'hospitalisation. Les critères secondaires étaient l'aide apporté par l'anamnèse et les antécédents, la qualité et l'aide apportée par les informations sur le support social. L'étude a inclus 150 patients. 5 courriers ont été exclus car illisibles. La concordance diagnostique était satifaisante en revanche les courriers étaient rarement complets. L'anamnèse était renseignée 8 fois sur 10 et apportait une aide importante à la prise en charge dans 83% des cas. Les informations manquantes étaient le plus souvent les allergies (7,5%), les posologies des traitements et les données d'ordre social chez les patients vivant à leur domicile (16%). L'aide apportée par les informations sur le support social était jugée de bonne qualité dans uniquement 16% des courriers. La communication des données médicales et sociales est essentielle pour une prise en charge optimale des patients. A la lumière des données de la littérature et de cette étude, un courrier type incluant les items les plus souvent manquants est proposé. L'utilisation de ce type de courrier pourrait améliorer la prise en charge des patients hospitalisés.
Book Synopsis Cohérence entre la demande du médecin généraliste et la décision du médecin urgentiste by : Alina Veronica Dumitrache
Download or read book Cohérence entre la demande du médecin généraliste et la décision du médecin urgentiste written by Alina Veronica Dumitrache and published by . This book was released on 2008 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le courrier est le principal moyen de communication entre le généraliste qui adresse un patient aux urgences et le médecin urgentiste qui le reçoit. L’objectif de cette thèse est d’étudier l’aspect qualitatif de ces courriers. Nous avons réalisé une étude prospective, descriptive, longitudinale sur un effectif de 209 patients lors de l’été 2006. Dans 65% des cas c’est le médecin traitant qui adresse le patient et le motif du courrier est clairement établi dans 77% des cas. Seulement 30% des patients sont adressés pour une hospitalisation (ce mot apparaissant dans le courrier). Nous montrons dans cette étude que si la majorité des courriers contiennent les informations nécessaires il manque fréquemment les antécédents (38%), l’histoire de la maladie (17%) voir les traitements (40%). Il semble que les différences de prise en charge des médecins généralistes et des médecins urgentistes soient la source d’une incompréhension de part et d’autre et d’attentes non remplies concernant la communication par courrier qui reste univoque du médecin généraliste vers l’hôpital.
Book Synopsis L'influence du médecin généraliste dans la prise en charge des patients aux urgences by : Delphine Devallois-Ameziane
Download or read book L'influence du médecin généraliste dans la prise en charge des patients aux urgences written by Delphine Devallois-Ameziane and published by . This book was released on 2010 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Rôle du médecin généraliste dans la prise en charge d'une urgence vitale by : Simon Smaguine
Download or read book Rôle du médecin généraliste dans la prise en charge d'une urgence vitale written by Simon Smaguine and published by . This book was released on 2017 with total page 45 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La professionnalisation de la médecine d'urgence a abouti à une diminution importante de l'exposition des médecins généralistes aux urgences vitales. Ces situations n'ont pas pour autant complètement disparu de leur pratique du fait de leur proximité. Notre objectif principal était donc d'identifier les représentations des patients du rôle du médecin généraliste dans leur prise en charge en cas d'urgence vitale. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude qualitative avec analyse thématique. Des patients des Pyrénées-Orientales ayant vécu une urgence vitale ont été interrogés en entretiens semi-dirigés entre septembre et octobre 2016. Résultats et discussion : 14 patients ont participé à notre étude. Leurs représentations sur le rôle du médecin généraliste sont variées. Sa proximité géographique et la relation particulière médecin-malade que certains médecins entretiennent, leur confèrent un avantage. Les patients en attendent le diagnostic de l'urgence et de coordonner la suite de la prise en charge. Pour d'autres le rôle du médecin généraliste est limité ou même facultatif voire délétère par perte de temps, du fait d'une disponibilité restreinte, d'un manque de matériel ou de connaissances spécifiques. Son intervention est jugée facultative en particulier par les patients que l'expérience des urgences et de l'appel du SAMU a rendus autonomes pour évaluer le degré d'urgence de leur situation. Les médecins généralistes ont donc à ce jour, aux yeux de certains patients, une place dans la prise en charge d'une urgence vitale. Cette sollicitation potentielle doit les inciter à s'y préparer.
Book Synopsis Attentes des médecins généralistes sur le courrier de sortie des urgences Lapeyronie pour leurs patients gériatriques by : Agathe Lollichon
Download or read book Attentes des médecins généralistes sur le courrier de sortie des urgences Lapeyronie pour leurs patients gériatriques written by Agathe Lollichon and published by . This book was released on 2019 with total page 111 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Selon les recommandations de la Société Française de Médecine d'Urgence, le Code de déontologie et le code la Santé Publique, un courrier doit parvenir au médecin traitant de tout patient dans un délai court et raisonnable. En effet pour permettre au médecin traitant d'assurer son rôle au coeur du parcours de soin du patient ainsi que la continuité des soins ; celui-ci doit être informé des différentes prises en charge relatives au patient. L'objectif de cette étude était de paramétrer un courrier de sortie des urgences du CHU Lapeyronie pour les patients gériatriques, répondant aux attentes des médecins généralistes de la région. Pour y répondre, nous avons mis au point une étude qualitative de type thématique s'appuyant sur onze entretiens individuels, semi-dirigés menés auprès de médecins généralistes volontaires d'Avril à Juillet 2019. La communication entre la ville et l'hôpital est régulièrement remise en question par les différents acteurs du parcours de soins. Cette carence a un effet délétère sur la continuité des soins du patient. Les personnes âgées plus particulièrement, faute de courrier, n'arrivent pas toujours à rapporter à leur médecin traitant la prise en charge dont elles ont bénéficié aux urgences. En cas de retour au domicile du patient, les médecins généralistes sont en demande d'un courrier de sortie synthétique, reçu dans un délai rapide, afin d'optimiser la continuité des soins de leur patient. En effet, un courrier reçu trop tard perd de son intérêt. Ce courrier doit contenir les éléments indispensables à la bonne prise en charge du patient tels que le motif de consultation, les examens complémentaires réalisés et leurs résultats, mais également le traitement mis en place ou encore les avis sollicités au près des médecins spécialistes. Enfin, il est nécessaire que ce courrier rappelle les rendez-vous à prendre ou les résultats des examens à récupérer. Avec la dématérialisation des données relatives au patient qui s'impose de plus en plus au milieu médical, la transmission d'un courrier par messagerie sécurisée semble être un moyen d'améliorer la communication entre les médecins généralistes et le milieu hospitalier, permettant également de perfectionner la continuité des soins.
Book Synopsis Analyse de la lettre du médecin généraliste adressant un patient aux urgences en secteur privé by : Nabil Belouahri
Download or read book Analyse de la lettre du médecin généraliste adressant un patient aux urgences en secteur privé written by Nabil Belouahri and published by . This book was released on 2018 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les structures d'urgence font face à une augmentation croissante du nombre de consultations. Selon les études, entre 5% et 30% des patients sont orientés par un médecin généraliste. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'utilité des lettres d'orientations. Matériel et méthode : Il s'est agi d'une étude prospective descriptive monocentrique réalisée à l'hôpital privé Armand Brillard à Nogent sur Marne pendant 1 mois, incluant tous les patients consultant au service d'urgence muni d'un courrier d'orientation rédigé par un médecin généraliste. Durant la période de l'étude, le personnel para médical et médical des urgences a évalué la lisibilité et l'utilité subjectives de ces courriers. A l'aide d'une grille de lecture comportant 18 critères pertinents à renseigner, s'appuyant sur les recommandations de la Haute Autorité de Santé, le lien entre l'exhaustivité des lettres d'orientations et leurs utilités a été recherché. Tous les médecins dont les courriers étaient considérés d'utilité moyenne ou moindre ont été contactés par téléphone pour rechercher leurs freins à la rédaction de courriers d'orientations. Résultats : durant la période de l'étude, 95 patients ont été adressés avec une lettre d'orientation soit 6,07% des passages. Entre 6 et 13 critères étaient retrouvés dans 93 courriers, soit en moyenne 54% des critères par lettre. Les courriers étaient utiles dans 66% des cas selon les infirmiers d'orientation et d'accueil, dans 62% des cas selon les urgentistes. L'utilité des courriers n'était pas en rapport avec leurs exhaustivités, et elle était meilleur pour les lettres informatisées. Les médecins contactés expliquaient l'utilité moindre de certains de leurs courriers par le manque de temps, le manque d'information concernant le patient orienté et l'oubli de certaines informations. Discussion : la majorité des courriers recueillis dans notre étude ont été considérés utiles par le peronnel soignant. Les courriers informatisés étaient jugés plus utiles pour la prise en charge des patients aux urgences. La mise en place d'un courrier type informatisé permettrait probablement d'améliorer la communication ville-hôpital.
Book Synopsis Analyse comparative des courriers de médecin généraliste et de médecin d'association de médecins urgentistes des patients adressés aux urgences by : Jessica Rouche
Download or read book Analyse comparative des courriers de médecin généraliste et de médecin d'association de médecins urgentistes des patients adressés aux urgences written by Jessica Rouche and published by . This book was released on 2016 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: De nombreux patients sont adressés aux urgences après avoir consulté un médecin généraliste (MG) ou par le médecin d'une association de médecins urgentistes (AMU). Le courrier médical constitue le point de départ de l'évaluation des patients et un moyen de transmission des données médicales nécessaire pour la prise en charge aux urgences. Il un rôle essentiel dans le lien ville-hôpital ainsi que dans la continuité des soins. Objectifs : .L'objectif principal de cette étude est d'analyser, de façon qualitative les informations contenues dans les courriers des médecins généralistes et celles contenues dans les courriers des médecins des AMU. Méthodes : Etude observationnelle comparative monocentrique de 200 courriers de médecins généralistes et médecin d'associations de médecins urgentistes concernant des patients adressés aux urgences de l'hôpital Lariboisière. Analyse comparative des courriers à l'aide d'une grille comprenant les différents critères nécessaires aux dossiers médicaux. Résultats : Concernant les paramètres vitaux du patient, les MG les précisent 35% des courriers contre 77% pour les AMU. Pour le recueil de l'examen clinique apparait dans 52% des courriers des MG contre 70% des AMU. Les MG ont plus souvent tendance à envoyer les patients avec un diagnostic déjà établi, alors que les AMU ont plus souvent tendance à envoyer les patients pour des symptômes. Conclusions : Les courriers doivent être considérés comme une transmission d'informations et non comme un transfert du dossier médical complet du patient. Sur ce point, les MG sont plus pertinents que les AMU puisqu'ils précisent directement les éléments avec le(s) motif(s) de recours aux urgences.
Book Synopsis Etude descriptive et prospective des courriers d'admission aux urgences du centre hospitalier Lyon-Sud by : David Gros
Download or read book Etude descriptive et prospective des courriers d'admission aux urgences du centre hospitalier Lyon-Sud written by David Gros and published by . This book was released on 2015 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Environ 30 % des patients se présentent aux Urgences avec un courrier d'admission rédigé par un médecin généraliste. De nombreuses études ont été réalisées sur la qualité des courriers médicaux, mais quels sont vraiment les demandes des médecins généralistes ? Etude quantitative descriptive et prospective sur 274 courriers d'admission aux Urgences rédigés par des médecins généralistes. Les demandes des médecins généralistes sont formulées précisément sur 74% des courriers et sont souvent multiples. La précision des demandes ne varie pas en fonction de la période de la semaine ou de la qualité du médecin adressant mais elle augmente fortement avec le niveau d'Urgence. Les médecins généralistes sont très précis dans leurs demandes lorsque l'Urgence est avérée. Pour des problèmes non-urgents, les demandes sont plus vagues et la nécessité d'un passage par les Urgences peut être remise en question. Les médecins adressant ont dans ce cas recours aux Urgences pour accélérer la prise en charge du patient en restant dans le domaine.
Book Synopsis Etude descriptive et prospective des informations contenues dans les courriers des médecins adressant des patients aux urgences by : Guillaume Chauvière
Download or read book Etude descriptive et prospective des informations contenues dans les courriers des médecins adressant des patients aux urgences written by Guillaume Chauvière and published by . This book was released on 2013 with total page 95 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Lorsqu’un médecin généraliste adresse un patient aux urgences, il a l’obligation d’écrire un courrier attestant de la nécessité d’une prise en charge hospitalière. Ce courrier lui permet de donner tous les renseignements nécessaires au médecin urgentiste pour la prise en charge du patient. Le but de cette étude était d’évaluer le contenu et la qualité de ces courriers. Méthode : Tous les courriers reçus aux urgences de l’hôpital de Tulle sur une période de deux semaines ont été analysés. La qualité de ces courriers a été évaluée par la présence de certains critères. Résultats : 116 courriers ont été inclus. Ils ont été écrits par des médecins traitants dans 77 % des cas. 80 % des items sur la structure du courrier et 46 % des items sur les informations médicales étaient renseignés. Les informations qui étaient mal renseignées étaient les antécédents médicaux (48 %), les signes vitaux (40 %), les traitements (22 %), les éléments d’ordre social (18 %) et les allergies (7 %). Les courriers écrits par les médecins généralistes étaient de meilleure qualité que ceux écrits par les médecins remplaçants (p=0,029) et les courriers dactylographiés contenaient plus d’informations médicales que les courriers manuscrits (p=0,03). Conclusion : Les courriers des médecins généralistes adressant des patients aux urgences pourraient être de meilleure qualité s’ils contenaient plus d’informations médicales.
Book Synopsis Évaluation de l'impact de la mise en place d'un courrier postale informatisé sur la communication entre les urgences adultes de l'hôpital Jacques Monod et les médecins généralistes de l'agglomération Havraise by : Louise Boschin
Download or read book Évaluation de l'impact de la mise en place d'un courrier postale informatisé sur la communication entre les urgences adultes de l'hôpital Jacques Monod et les médecins généralistes de l'agglomération Havraise written by Louise Boschin and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le parcours de soins du patient vise à remettre le médecin généraliste au centre de la prise en charge globale du patient. En 2017 le Dr. Desvages réalisait un état des lieux de la communication entre les médecins généralistes de l’agglomération havraise et le SAU de l’hôpital Monod. Il en résultait que seul 59 % des médecins généralistes étaient globalement satisfaits de cette communication. Les urgences ont donc mis en place un courrier automatisé informatique transmis par coursier aux médecins généralistes. L’objectif de mon travail a été d’évaluer l’efficacité de cette mesure. Matériels et méthodes Diffusion via Google Forms d’un questionnaire à l’ensemble des médecins généralistes de l’agglomération havraise (CODAH). Il s’agit du questionnaire du Dr. Desvages repris à l’identique afin de pourvoir comparer nos réponses. Il y a eu au total 4 envois sur le mois de janvier 2019. Puis nous avons utilisé les lois de répartition du Chi2 de Pearson et test exact de Fisher afin de croiser nos données avec celles du Dr. Desvages. Résultats : Comparaison de nos populations : Il a été mis en évidence une différence significative pour deux critères de jugements que sont l’âge (p = 0,025) et le type d’activité (p = 0,045). Les autres caractéristiques étudiées que sont le sexe, le mode d’exercice, l’activité en permanence de soin, ne présentent pas de différence significative. Valeur-p sur le sexe de 0,76, sur le mode d’exercice p = 0,45 et sur l’activité de permanence de soins p = 0,71.Comparaison des résultats : Les questions pour lesquelles il existe une différence significative portent sur la satisfaction globale (p = 0,045), l’information générale (p = 0,030), la réception d’un courrier (p = 0,014) et son délai (p = 0,0002), la lisibilité du courrier (p = 0,01) et la présence du traitement entrepris aux urgences (p = 0,038). En regroupant les réponses et appliquant le test exact de Fisher nous avons obtenu la tendance du changement qui dans notre cas tend à l’amélioration. Conclusion : Dans l’étude du Dr. Desvages les pistes d’amélioration citées étaient : l’amélioration du contenu du courrier et un envoi plus systématique des informations. En ce sens on peut dire que la mesure prise par le SAU du GHH a été efficace. En outre pour plus de la moitié des médecins généralistes (64 %) le moyen de communication le plus adapté à la sortie des urgences est l’utilisation d’une messagerie sécurisée. Ce résultat est renforcé par le fait que 91 % des répondants possèdent une boite mail sécurisée et que parmi les 33 commentaires libres, 15 font références à une boite mail sécurisée. On peut alors se demander si l’avenir de la communication urgence - médecine générale n’est pas dans l’utilisation d’une messagerie sécurisée.
Book Synopsis Étude prospective des informations contenues dans les courriers des médecins généralistes adressant leurs patients aux urgences de l'Hôpital Tenon by : Marina Lafay
Download or read book Étude prospective des informations contenues dans les courriers des médecins généralistes adressant leurs patients aux urgences de l'Hôpital Tenon written by Marina Lafay and published by . This book was released on 2016 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Environ 25% des patients sont adressés chaque jour par leur médecin généraliste. L'objectif de notre étude est de recueillir les courriers que les médecins généralistes rédigent lorsqu'ils adressent leur patient aux urgences de l'hôpital Tenon, afin d'en évaluer la valeur informative, et d'analyser le devenir de ces patients. PATIENTS ET METHODE : Etude monocentrique, observationnelle, prospective réalisée dans le service d'accueil des urgences de l'hôpital Tenon, du 1er septembre 2014 au 10 avril 2015, aux jours et heures de permanence des soins ambulatoires, soit du lundi au vendredi entre 8h30 et 18h30. Critères d'inclusion : Toute personne consultant au SAU de l'hôpital Tenon munie d'un courrier d'un médecin généraliste l'adressant aux urgences. RESULTATS : Sur 99 courriers recueillis, 100% des courriers contenaient le nom du patient, ainsi que celui du médecin, et l'histoire de la maladie. Une hypothèse est formulée dans 77,7% des courriers. Les paramètres vitaux n'étaient précisés que dans 50% des courriers, le traitement habituels dans 38%, l'autonomie pour les patients de plus de 75 ans dans 30% des courriers. L'hypothèse diagnostique du médecin généraliste concordait avec le diagnostic en fin de prise en charge aux urgences dans 60% des dossiers. Au total, 58 % des patients ont été hospitalisés. DISCUSSION ET CONCLUSION : La majorité des courriers recueillis dans notre étude contiennent les informations nécessaires à une bonne prise en charge des patients, et la majorité des courriers contiennent une hypothèse diagnostique. Une étude analysant le diagnostic final en sortie d'hospitalisation des patients pour le comparer à l'hypothèse diagnostique du médecin traitant permettrait d'analyser de façon plus approfondie la qualité de l'hypothèse du médecin généraliste.
Book Synopsis La prise en charge des urgences en médecine générale selon l'algorithme ABCDE(F) by : Céline Mayet
Download or read book La prise en charge des urgences en médecine générale selon l'algorithme ABCDE(F) written by Céline Mayet and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'algorithme ABCDE(F) est une approche dynamique de l'évaluation et du traitement des patients en situation critique, développée aux États Unis dans les années 1980 par le Dr Styner, chirurgien orthopédiste. Il s'agit d'évaluer successivement les voies aériennes, la respiration, la circulation, l'état neurologique, les facteurs d'exposition et enfin, les aspects sociaux et logistiques, le contexte, les antécédents et le terrain. Connu de la plupart des services d'urgence et de réanimation et accepté par les comités d'experts, la question peut se poser de connaître sa place en médecine générale. Matériels et méthodes : Une étude multicentrique, d'observation épidémiologique transversale a été réalisée du 18 mars au 4 mai 2018, incluant 59 médecins généralistes du Finistère et 57 médecins généralistes de la Vienne, afin d'évaluer l'intérêt de l'utilisation de l'algorithme ABCDE(F) dans un contexte d'urgence et d'évaluer son impact sur la gestion de ces situations en médecine générale. Résultats : Environ un médecin généraliste installé ayant une activité libérale exclusive sur deux, connaît l'algorithme ABCDE(F). Parmi les médecins généralistes qui le connaissent, trois quarts l'utilisent dans le Finistère versus 67% pour la Vienne. Un taux de 67% des généralistes du Finistère estiment qu'il s'agit d'un bon outil de communication au SAMU versus 94% pour la Vienne. L'algorithme est intégrable à la pratique de tous les professionnels de la santé pour 63% des médecins installés du Finistère versus 68% pour la Vienne. Un médecin généraliste libéral sur 5 le juge davantage adapté aux urgentistes. Les médecins généralistes installés qui connaissent l'algorithme présentent également une plus grande facilité de gestion des urgences et de communication par rapport à ceux qui ne le connaissent pas. Analyse : Cette étude prouve donc l'intérêt de son application en médecine générale et son impact sur la prise en charge des patients en situation d'urgence. Discussion : Les résultats de cette étude sont en parfaite adéquation avec l'article Initial assessment and treatment with the Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure (ABCDE) approach paru en janvier 2012 qui présage de l'utilisation de l'algorithme par tous les professionnels de la santé pour tous les patients relevant de l'urgence, et également en corrélation avec l'étude observationnelle pilote hollandaise, parue en avril 2017, qui précise que l'algorithme est proportionnellement davantage utilisé selon un degré d'urgence croissant.
Book Synopsis Analyse descriptive des motifs d'envoi aux urgences des patients de plus de 75 ans adressés par courrier du médecin traitant et parcours de soin by : Claudine Lanéry
Download or read book Analyse descriptive des motifs d'envoi aux urgences des patients de plus de 75 ans adressés par courrier du médecin traitant et parcours de soin written by Claudine Lanéry and published by . This book was released on 2016 with total page 228 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La population vieillissant, la prise en charge des personnes âgées devient un enjeu majeur de santé publique. Les médecins généralistes sont confrontés à une population de plus en plus âgée, dont les besoins de soins sont de plus en plus importants. Les structures de soins adaptés étant encore insuffisantes aujourd’hui, l’hospitalisation directe des patients âgés restant très laborieuse, les services d’urgence semblent être une alternative à la prise en charge de ces patients en cas de pathologie aigüe. Nous avons réalisé pendant trois mois, au sein de deux services d’urgences de Lyon, une analyse descriptive des motifs d’envoi sur courrier du médecin traitant et du parcours des patients. Elle a permis d’inclure 365 patients. Ils sont pour majorité des femmes, âgés de 84,95 ans en moyenne et vivent essentiellement à domicile. Les motifs d’envoi sont globalement variés. Les plus fréquents sont l’altération de l’état général avec 16,4%, et l’infection à hauteur de 17,3%. 94,0% des patients admis ont bénéficiés d’au moins une ressource dans le service des urgences. 73,2% sont hospitalisés et ce quel que soit le jour de la semaine. 56% des motifs d’envoi concordent avec le diagnostic principal final, sachant que cette concordance est sous-évaluée. Concernant cette concordance entre le motif d’envoi et le diagnostic principal, notre étude montre que les médecins connaissent bien leur patient, et souligne la pertinence de leur premier examen. Les patients âgés de plus âgés de 75 ans, adressés sur courrier de leur médecin traitant, le sont le plus souvent de manière opportune. Une évolution des structures d’urgences semble nécessaire, mais également des structures de prises en charge gériatriques en amont et hospitalières en aval pour mieux organiser la prise en charge et l’hospitalisations de ces personnes âgées fragiles. Le développement de la filière des soins gérontologiques doit devenir une priorité et devra travailler de concert avec les structures d’urgences
Book Synopsis Motivations des médecins généralistes de Haute-Normandie pour adresser leurs patients aux urgences by : Yveline Sévrin
Download or read book Motivations des médecins généralistes de Haute-Normandie pour adresser leurs patients aux urgences written by Yveline Sévrin and published by . This book was released on 2010 with total page 290 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'activité des urgences hospitalières a doublé entre 1990 et 2005. 16% des patients se présentant aux urgences sont adressés par le médecin traitant. Or, un certain nombre de patients, adressés par leur médecin généraliste, présentent un ou des problèmes de santé qui rentrent dans le champ des compétences des spécialistes de soins primaires. 75% des patients se présentant aux urgences avec ou sans lettre de leur médecin traitant ne sont pas hospitalisés. Objectif : Identifier et analyser les raisons qui conduisent le médecin généraliste à adresser ses patients aux urgences hospitalières. Identifier les caractéristiques des médecins généralistes qui utilisent les urgences hospitalières. Méthode : Un questionnaire a été envoyé aux médecins généralistes, installés et remplaçants, de Haute-Normandie par mail entre le 4 février et le 3 avril 2010. Ce questionnaire était basé sur les caractéristiques du médecin généraliste et la dernière consultation ayant nécessité l'envoi du patient aux urgences hospitalières. A partir de ces données, une analyse descriptive et inférentielle a été réalisée à l'aide des logiciels Excel, R Commander et SPSS. Résultats : Au total, 370 questionnaires ont été exploitables pour cette étude. Concernant les recours aux urgences par le médecin généraliste, les principaux résultats montrent que 53,5% des patients sont adressés aux urgences pour un besoin d'hospitalisation, 49,8% pour une urgence vitale, fonctionnelle ou douleur, 35,9% pour un avis spécialisé, 14,9% pour des délais trop longs d'examens complémentaires (biologie et/ou radiologie), 6,7% pour état de personne âgée sans proche à domicile, 4,5% pour aide insuffisante au domicile, 4,3% à la demande du patient ou de son entourage et 4% pour manque de place en hospitalisation directe. Les caractéristiques des médecins généralistes qui adressent le moins de patients aux urgences sont : moins de 100 actes hebdomadaires, médecins remplaçants et médecins situés à moins de 10 km d'un CH de proximité et à moins de 30 km du CHU. Conclusion : Cette étude a permis d'identifier les difficultés du médecin généraliste pour gérer les patients nécessitanune prise en charge complémentaire. Le développement des liens directs entre le médecin généralistes, les structures ambulatoires et l'hôpital pourrait permettre une prise en charge plus économique et confortable pour le patient.
Book Synopsis Impact de l'information donnée par le médecin généraliste à l'urgentiste sur la prise en charge des patients by : Marine Sinadi
Download or read book Impact de l'information donnée par le médecin généraliste à l'urgentiste sur la prise en charge des patients written by Marine Sinadi and published by . This book was released on 2015 with total page 234 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
