Implication Des Medecins Generalistes Dans La Prise En Charge Des Patients Traites Par Pompe A Insuline

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Implication des médecins généralistes dans la prise en charge des patients traités par pompe à insuline

Author : Hubert Danel (médecin).)
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (143 download)

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Book Synopsis Implication des médecins généralistes dans la prise en charge des patients traités par pompe à insuline by : Hubert Danel (médecin).)

Download or read book Implication des médecins généralistes dans la prise en charge des patients traités par pompe à insuline written by Hubert Danel (médecin).) and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La réflexion actuelle liée à l'expansion des dépenses de santé ne doit pas limiter le développement des innovations thérapeutiques. La pompe à insuline fait partie de ces innovations et offre des perspectives futures extrêmement intéressantes. Pour permettre son développement, cet outil doit rester une thérapeutique ciblée répondant à des situations complexes de manière efficiente. Le médecin généraliste doit être en mesure d'aider à l'observance des patients concernés afin de participer à cette efficacité thérapeutique. Nous avons donc choisi de réaliser un travail portant sur les médecins généralistes concernés par la pompe afin d'analyser la position actuelle du médecin traitant et améliorer son implication dans cette thérapeutique. Méthode : Il s'agit d'une étude descriptive quantitative reposant sur la distribution d'un questionnaire fermé aux médecins généralistes des patients traités par pompe à insuline d'un centre initiateur lillois. Résultats : 112 médecins généralistes étaient sollicités. Le taux de réponse était de 60,5%. Les médecins interrogés avaient un contact fréquent avec les patients (87% voient leur patient au moins une fois tous les 3 mois) et jouaient un rôle dans leur diabète (88% assurent le suivi biologique du diabète). Leur implication dans le traitement par pompe était toutefois limitée : seulement 16% avaient un rôle d'information sur la pompe et 12% estimaient être impliqués de manière satisfaisante dans la prise en charge des patients sous pompe. Cette faible implication provenait en partie d'un manque d'information sur le sujet : 17% décrivaient une gêne lors de la consultation du fait d'un défaut de connaissance et seulement 15% avaient reçu une information sur la pompe. Les médecins interrogés reconnaissaient les principales indications de la pompe mais les lacunes étaient importantes notamment vis-à-vis de la nécessité d'une observance et une autosurveillance accrues lors du traitement par pompe à insuline Ils étaient très en demande d'une information sur le sujet (93%) et sollicitaient une information avant tout pratique Conclusion : Le médecin généraliste doit être en mesure d'aider à l'observance des patients concernés pour favoriser l'efficacité du traitement par pompe à insuline. Un travail d'information sur la pompe à insuline devra donc être réalisé auprès des médecins généralistes afin de faciliter la place de ceux-ci dans la prise en charge et leur permettre une plus grande implication sur le sujet.

The Patient Will See You Now

Author : Eric Topol
Publisher : Basic Books
ISBN 13 : 0465094473
Total Pages : 386 pages
Book Rating : 4.4/5 (65 download)

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Book Synopsis The Patient Will See You Now by : Eric Topol

Download or read book The Patient Will See You Now written by Eric Topol and published by Basic Books. This book was released on 2016-10-25 with total page 386 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The essential guide by one of America's leading doctors to how digital technology enables all of us to take charge of our health A trip to the doctor is almost a guarantee of misery. You'll make an appointment months in advance. You'll probably wait for several hours until you hear "the doctor will see you now"-but only for fifteen minutes! Then you'll wait even longer for lab tests, the results of which you'll likely never see, unless they indicate further (and more invasive) tests, most of which will probably prove unnecessary (much like physicals themselves). And your bill will be astronomical. In The Patient Will See You Now, Eric Topol, one of the nation's top physicians, shows why medicine does not have to be that way. Instead, you could use your smartphone to get rapid test results from one drop of blood, monitor your vital signs both day and night, and use an artificially intelligent algorithm to receive a diagnosis without having to see a doctor, all at a small fraction of the cost imposed by our modern healthcare system. The change is powered by what Topol calls medicine's "Gutenberg moment." Much as the printing press took learning out of the hands of a priestly class, the mobile internet is doing the same for medicine, giving us unprecedented control over our healthcare. With smartphones in hand, we are no longer beholden to an impersonal and paternalistic system in which "doctor knows best." Medicine has been digitized, Topol argues; now it will be democratized. Computers will replace physicians for many diagnostic tasks, citizen science will give rise to citizen medicine, and enormous data sets will give us new means to attack conditions that have long been incurable. Massive, open, online medicine, where diagnostics are done by Facebook-like comparisons of medical profiles, will enable real-time, real-world research on massive populations. There's no doubt the path forward will be complicated: the medical establishment will resist these changes, and digitized medicine inevitably raises serious issues surrounding privacy. Nevertheless, the result-better, cheaper, and more human health care-will be worth it. Provocative and engrossing, The Patient Will See You Now is essential reading for anyone who thinks they deserve better health care. That is, for all of us.

Eat Sleep Bagpipes Repeat

Author : Mirako Press
Publisher : Createspace Independent Publishing Platform
ISBN 13 : 9781723229053
Total Pages : 104 pages
Book Rating : 4.2/5 (29 download)

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Book Synopsis Eat Sleep Bagpipes Repeat by : Mirako Press

Download or read book Eat Sleep Bagpipes Repeat written by Mirako Press and published by Createspace Independent Publishing Platform. This book was released on 2018-07-18 with total page 104 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This adorable music notebook is perfect for staffs, kids and musicians. The high-quality manuscript book includes 110 pages of 12 staves. Let exercise your composing skills with this well-designed music sketchbook! Enjoy!

Implication du médecin généraliste dans la prise en charge des patients sous traitement substitutif aux opiacés

Author : Pauline Gens
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (144 download)

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Book Synopsis Implication du médecin généraliste dans la prise en charge des patients sous traitement substitutif aux opiacés by : Pauline Gens

Download or read book Implication du médecin généraliste dans la prise en charge des patients sous traitement substitutif aux opiacés written by Pauline Gens and published by . This book was released on 2024 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste accueille régulièrement des patients dépendants aux opiacés. Les traitements de substitutions aux opiacés (TSO) constituent un des fondements de la politique de réduction des risques addictologiques et sont, en France, prescrits en majorité par les médecins généralistes. L'objectif de notre étude était de se placer du point de vue des patients et de s'intéresser à leur perception d'une prise en charge en médecine de ville. L'objectif secondaire était d'avoir une photographie d'une patientèle sous TSO suivie par des généralistes de l'agglomération chalonnaise en Saône-et-Loire. Une étude observationnelle descriptive a été réalisée en s'appuyant sur un recueil systématique d'informations concernant le patient, son parcours et ses motivations. Les 42 patients inclus étaient tous majeurs, bénéficiaires d'un TSO et suivis par un médecin généraliste de l'agglomération chalonnaise. Le recrutement des patients et les entretiens se sont déroulés de mars à décembre 2023, dans les cabinets où étaient suivis les patients. Le questionnaire était soumis pendant ou au décours d'une consultation de renouvellement de TSO. Tous les patients sont satisfaits de leur prise en charge par leur médecin traitant, le seul axe d'amélioration étant sur la notion d'information délivrée sur les TSO. Les profils socio-démographiques, médicaux et addictologiques de la population étudiée sont proches de ceux décrits dans la littérature. Une étude à plus grande échelle comparant des patients suivis en CSAPA et en médecine de ville pourrait étayer ces premiers résultats.

Prise en charge des personnes diabétiques traitées par insuline en garde à vue

Author : Cléa Filizzola
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (145 download)

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Book Synopsis Prise en charge des personnes diabétiques traitées par insuline en garde à vue by : Cléa Filizzola

Download or read book Prise en charge des personnes diabétiques traitées par insuline en garde à vue written by Cléa Filizzola and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : il appartient au médecin intervenant en garde à vue d'examiner la personne détenue, d'assurer la continuité de ses soins et de l'orienter vers un service d'urgence si nécessaire. Cette tâche s'avère particulièrement complexe lorsque des pathologies chroniques comme le diabète entrent en jeu. Méthodes : une étude descriptive multicentrique a été réalisée auprès de médecins légistes exerçant en France métropolitaine par l'intermédiaire d'un questionnaire. Résultats. Les différentes situations présentées et les critères de comparaison étudiés n'ont pas mis en évidence de différence significative dans les résultats obtenus. Seule la possibilité d'avoir accès à de l'insuline lors de l'examen du gardé à vue semble avoir eu une incidence notable sur la décision de l'envoyer systématiquement aux urgences, les modalités d'administration de ses traitements ou l'ajustement de ses doses. Discussion : les recommandations actuelles sur la prise en charge d'un patient diabétique en garde à vue sont peu détaillées et en pratique difficiles à mettre en oeuvre. Les résultats n'ont pas non plus laissé entrevoir une prise en charge privilégiée. Pour pallier à cela, un protocole de prise en charge a été proposé après discussion avec une équipe composée d'endocrinologues exerçant à Amiens, reprenant les différentes situations évoquées dans le questionnaire. Conclusion : cette étude a permis de mettre en évidence l'absence de consensus dans la prise en charge des personnes diabétiques traitées par insuline en garde à vue. Le protocole proposé mériterait d'être testé en pratique, sous réserve qu'il ait été établi sur un avis consultatif par un nombre limité de spécialistes.

Guide pratique du diabète

Author : André Grimaldi
Publisher : Elsevier Masson
ISBN 13 : 2994099195
Total Pages : 316 pages
Book Rating : 4.9/5 (94 download)

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Book Synopsis Guide pratique du diabète by : André Grimaldi

Download or read book Guide pratique du diabète written by André Grimaldi and published by Elsevier Masson. This book was released on 2012-01-01 with total page 316 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Maladie chronique à forte prévalence dans les pays industrialisés, le diabète est en constante progression et touche aujourd'hui 3 millions de personnes en France auxquels il convient d'ajouter les 500 000 malades non dépistés et qui s'ignorent. Face à cette épidémie, qui peut être à l'origine de très graves complications, les médecins se doivent d'être bien informés de ses différents types, de sa prévention, son dépistage, son traitement et ses conséquences. Faisant suite au succès des éditions précédentes auprès des médecins, cette quatrième édition met en avant l'essentiel du diagnostic et des traitements. Ainsi le lecteur trouvera toutes les informations nécessaires pour le traitement curatif et préventif sous forme de conduites pratiques à tenir dans les différentes situations complexes qu'il sera amené à rencontrer ainsi qu'aux questions les plus délicates qu'il pourra se poser. Quelle stratégie thérapeutique chez un diabétique non insulinodépendant ? Quelle attitude adopter face à un coma hypoglycémique ? Peut-on prévenir les lésions du pied diabétique ? Que faut-il faire en cas de diabète gestationnel ou de neuropathie diabétique ? ... Pour compléter cette prise en charge, cet ouvrage fournit tous les conseils alimentaires à dispenser au patient, les exercices physiques à recommander, et indique comment entretenir la motivation du patient pendant son traitement. Concret et très pratique, ce guide a été conçu par l'une des équipes médicales et paramédicales les plus performantes en matière de prise en charge du diabète et permet ainsi aux praticiens, notamment les médecins généralistes, de pouvoir dépister, soigner et accompagner leur patient dans cette maladie au long cours. Cette troisième édition, entièrement mise à jour, met en exergue pour le praticien l'essentiel du traitement curatif et préventif sous la forme des conduites à tenir en toutes situations. Pratique et complet, ce guide a été écrit par l'un des meilleurs spécialistes du diabète, en collaboration avec d'autres diabétologues, médecins généralistes et diététiciens.

Diabétologie : 55 démarches cliniques en pratique médicale courante

Author : Louis Monnier
Publisher : Elsevier Health Sciences
ISBN 13 : 2294747607
Total Pages : 569 pages
Book Rating : 4.2/5 (947 download)

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Book Synopsis Diabétologie : 55 démarches cliniques en pratique médicale courante by : Louis Monnier

Download or read book Diabétologie : 55 démarches cliniques en pratique médicale courante written by Louis Monnier and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2017-04-04 with total page 569 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Novateur et pratique, cet ouvrage de référence offre au diabétologue, à l'interne et au médecin généraliste, 55 démarches cliniques se basant sur les connaissances scientifiques actuelles et les recommandations des différentes organisations (HAS, ADA/EASD). Chaque cas clinique y est développé selon le même plan : 1• Point de départ : description du cas clinique précédé par un rappel de « l'état de l'art » (épidémiologique, physiopathologique, clinique et thérapeutique). 2• Itinéraire de la démarche à partir du point de départ : commentaire du cas clinique par l'expert, suivi d'une argumentation pour ou contre les différentes solutions proposées. 3• Point d'arrivée : énoncé de la solution sur laquelle l'expert a porté son choix préférentiel. 4• Conclusion et évolution possible au cours des années à venir. Les 55 démarches cliniques correspondent à la majorité des situations auxquelles est confronté le médecin en pratique médicale courante : par exemple, sujets chez lesquels on découvre un diabète ou qui nécessitent des ajustements thérapeutiques du fait de l'évolution de leur maladie, de la présence de complications en rapport avec le diabète ou de situations rencontrées dans leur vie quotidienne et pouvant interférer sur leur équilibre glycémique. Cet ouvrage fait appel aux avancées les plus récentes en matière de diabétologie. Il s'adresse à l'ensemble des professionnels de santé concernés par la prise en charge des patients diabétiques, et nous espérons qu'ils trouveront sa lecture agréable et profitable.

Représentations, attentes et difficultés des médecins généralistes face à la réunion de concertation plurisciplinaire en Oncologie

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Author : Catheline Le Loup-Léger
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (143 download)

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Book Synopsis Représentations, attentes et difficultés des médecins généralistes face à la réunion de concertation plurisciplinaire en Oncologie by : Catheline Le Loup-Léger

Download or read book Représentations, attentes et difficultés des médecins généralistes face à la réunion de concertation plurisciplinaire en Oncologie written by Catheline Le Loup-Léger and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : Contexte : Actuellement, la première cause de mortalité en France est le cancer. Depuis 2003, les différents plans Cancer formalisent le processus de soins des patients atteints de cancer. La place attendue du médecin généraliste est d'en être le pivot. Méthode : Par une méthode qualitative, avec 3 focus groups, nous avons voulu savoir ce que représentait la réunion de concertation pluridisciplinaire pour 18 médecins généralistes de la région de Boulogne sur Mer, quelles étaient leurs difficultés face à leurs patients atteints de cancer et par quels moyens ils envisageaient de s'impliquer davantage dans leur prise en charge. Résultats : Les médecins généralistes méconnaissent la réunion de concertation pluridisciplinaire. Cependant, ils sont motivés pour être présent soit par vidéoconférence ou par téléphone, mais cela demandera un réel effort, ainsi qu'une forme de reconnaissance. En amont de la décision thérapeutique, ils souhaiteraient recevoir une invitation à laquelle ils pourraient répondre et communiquer des informations utiles. Ils proposent aussi d'instaurer un médecin référent qui pourrait être généraliste, plus compétent en Oncologie, réalisant l'interface entre les intervenants du patient, pour résoudre un manque de communication. Ils souhaiteraient avoir un compte rendu de réunion de concertation, plus détaillé, sur le traitement, dans lequel ils ont confiance, ses effets secondaires, et ses modalités avec une référence bibliographique, tout cela dans un intérêt de formation pour une meilleure information des patients et de leurs familles. Conclusion : Les médecins généralistes souhaitent s'impliquer auprès de leurs confrères oncologues, partenaires privilégiés des médecins généralistes dans la coordination ville-hôpital en Oncologie.

Les représentations des médecins généralistes sur la personnalisation de la prise en charge des diabétiques de type 2

Author : Laëtitia Ducourneau
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Book Synopsis Les représentations des médecins généralistes sur la personnalisation de la prise en charge des diabétiques de type 2 by : Laëtitia Ducourneau

Download or read book Les représentations des médecins généralistes sur la personnalisation de la prise en charge des diabétiques de type 2 written by Laëtitia Ducourneau and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La prévalence du diabète de type 2 traité pharmacologiquement en France métropolitaine est estimée à 3,95% en 2007. En février 2013, une nouvelle recommandation de l'HAS est sortie sur la prise en charge des diabétiques de type 2. Elle est centrée sur le patient. L'objectif de cette étude est de recueillir le ressenti des médecins généralistes sur la personnalisation de la prise en charge des diabétiques de type 2 et de mettre en évidence les motifs pouvant les amener à diminuer le traitement médicamenteux. Méthode : cette enquête qualitative a été menée auprès de 15 médecins généralistes du Nord par des entretiens semi-dirigés. Elle a été conduite jusqu'à saturation des données. Un codage des données a été réalisé par théorisation ancrée sur le logiciel N-vivo10 avec triangulation des codes ouverts. Résultats : Il en ressort que les médecins généralistes appliquaient déjà les directives de la recommandation HAS 2013 bien avant sa sortie. Ils perçoivent, dans la personnalisation du traitement du diabétique de type 2, un ensemble de critères d'adaptation à la fois clinico-biologiques et socio-économiques. Ces derniers sont également les causes pouvant les amener à baisser les antidiabétiques. Dans les deux cas, ils évoquent de nombreuses difficultés à y parvenir. Conclusion : Les résultats obtenus ne font que confirmer la problématique de la prise en charge des diabétiques de type 2 par les médecins généralistes malgré les recommandations de bonnes pratiques récentes. La perspective de directives plus précises sur les motifs de diminution des traitements pourraient apporter une aide supplémentaire.

Guide pratique du diabète

Author : Agnès Hartemann
Publisher : Elsevier Health Sciences
ISBN 13 : 2294783557
Total Pages : 360 pages
Book Rating : 4.2/5 (947 download)

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Book Synopsis Guide pratique du diabète by : Agnès Hartemann

Download or read book Guide pratique du diabète written by Agnès Hartemann and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2024-01-02 with total page 360 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est une maladie dont la prévalence est en augmentation constante, en parallèle avec l'augmentation du surpoids, de la sédentarité, et du vieillissement de la population. Il s'agit d'un véritable enjeu de santé publique. Actuellement, en France, 3,3 millions de personnes sont ainsi traitées pour un diabète. Le diabète de type 1 est plus rare (300 000 personnes) mais plus grave ; la moitié des patients souffrant de ce dernier sont suivis par les médecins généralistes. Le traitement et les objectifs de traitement ont considérablement évolué car des médicaments sont retirés du marché et d'autres arrivent. Cette 7e édition propose donc une mise à jour complète des informations nécessaires pour prescrire des traitements de pointe. Les nouveaux protocoles d'éducation thérapeutique sont abondement décrits et les recommandations des sociétés savantes à connaître sont intégrées. Avec cette 7e édition, "Guide pratique du diabète" demeure la référence pratique du sujet : parfaitement à jour, il constitue un outil de consultation indispensable pour le médecin généraliste confronté chaque jour au diabète.

Ressenti des médecins généralistes sur leur prise en charge des patients obèses et sur l'intérêt potentiel des nouvelles technologies de l'information et de la communication dans le domaine

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Author : Hélène Caillault
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Book Synopsis Ressenti des médecins généralistes sur leur prise en charge des patients obèses et sur l'intérêt potentiel des nouvelles technologies de l'information et de la communication dans le domaine by : Hélène Caillault

Download or read book Ressenti des médecins généralistes sur leur prise en charge des patients obèses et sur l'intérêt potentiel des nouvelles technologies de l'information et de la communication dans le domaine written by Hélène Caillault and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Dans le Nord Pas-de-Calais, plus d'un adulte sur cinq est obèse. Les médecins généralistes ont un rôle central dans la prise en charge de cette maladie. Cependant, ils éprouvent des difficultés à remplir efficacement leur mission. Par ailleurs, le développement des nouvelles technologies de l'information et de la communication (NTIC) dans le domaine de la santé offre de nouvelles perspectives pour répondre à ces difficultés. L'objectif principal de cette étude était de déterminer les besoins des médecins généralistes dans la prise en charge de l'obésité en soins primaires. L'objectif secondaire était de déterminer l'apport potentiel d'une NTIC dans le domaine. Méthode : Il s'agit d'une méthode qualitative par entretiens semi-dirigés. Les participants étaient recrutés progressivement, en recherchant la diversité des profils. Après transcription, les entretiens ont été analysés à l'aide du logiciel QSR-NVivo 10®. Ce codage a fait l'objet d'une triangulation, puis d'une analyse thématique. Les entretiens ont été poursuivis jusqu'à saturation des données. Résultats : Quatorze entretiens ont été réalisés. Les généralistes avaient des difficultés à prendre en charge l'obésité, notamment pour faire prendre conscience au patient du diagnostic et de la nécessité de se prendre en main. Le maintien de la motivation du patient dans la durée était une autre difficulté. Les médecins manquaient de formation sur la prise en charge diététique et sur les moyens d'entretenir la motivation des patients. Les médecins utilisaient internet dans leur pratique quotidienne et étaient ouverts à l'utilisation d'applications Smartphone. Ils voulaient cependant pouvoir vérifier la pertinence des applications proposées, et s'assurer de l'absence d'obstacle légal à la diffusion de données de santé sur Internet. L'utilisation d'une NTIC ne se concevait qu'en association à une prise en charge en face-à-face. Conclusion : Les généralistes, médecins de premier recours, sont des acteurs majeurs dans la prise en charge de l'obésité en soins primaires. Les NTIC pourraient répondre aux besoins des généralistes pour mieux prendre en charge les patients obèses. L'outil devrait contenir des informations d'éducation thérapeutique, que ce soit pour le médecin ou le patient, la possibilité de surveiller l'évolution du poids et de l'activité physique sous forme de courbe, et le calendrier des rencontres des réseaux de soins dédiés, afin que la prise en charge soit pluridisciplinaire.

Contraintes et attentes en éducation thérapeutique du patient chez les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais

Author : Angélique Hybiak
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Book Synopsis Contraintes et attentes en éducation thérapeutique du patient chez les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais by : Angélique Hybiak

Download or read book Contraintes et attentes en éducation thérapeutique du patient chez les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais written by Angélique Hybiak and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Aujourd'hui, l'éducation a une place centrale dans la pratique de la médecine générale. La manière dont elle est pratiquée est liée à la représentation que s'en font les médecins généralistes. Il existe des textes législatifs ainsi que des recommandations officielles qui encadrent cette éducation thérapeutique. Dans leur exercice quotidien, quels obstacles les médecins généralistes rencontrent-ils et quelles sont leurs attentes en ETP? Méthode : Nous avons réalisé une enquête qualitative à partir d'entretiens individuels et d'un focus groupe permettant d'interroger 10 médecins généralistes installés dans la région Nord-Pas-de-Calais. Une analyse thématique des données issues de ces entretiens a permis de faire ressortir leurs contraintes et leurs attentes en éducation thérapeutique au sein de leurs consultations. Résultat : Même s'il est exprimé implicitement, le manque de formation semble être une des contraintes principales à la pratique de l'ETP pour les médecins de notre étude. En effet, n'utilisant pas de façon optimale la composante psycho-sociale du patient, il leur est difficile de créer un partenariat. Cependant les praticiens n'attendent pas forcément de formation pour améliorer leur pratique en ETP, car ils ne l'envisagent pas comme étant indispensable. Une autre contrainte largement retrouvée est la surcharge de travail des médecins généralistes qui peut entraîner une diminution d'écoute à cause de la fatigue ou d'un manque de temps. Les médecins émettent aussi des réserves quant à la collaboration avec divers intervenants, notamment dans la répartition des rôles de chacun, le médecin voulant garder sa place centrale dans la prise en charge. Conclusion : Aujourd'hui, la formation en ETP est incluse au cours du cursus médical, mais les praticiens installés n'en ont pour la plupart jamais reçu. Il serait intéressant de les inciter à se former par le biais de certaines mesures comme l'information sur les résultats et les enjeux de l'ETP ou la rémunération de ces formations. La création d'un dossier éducatif commun, ainsi qu'un référentiel adapté à cette éducation en ambulatoire permettrait d'uniformiser les différentes pratiques éducatives. La réalisation d'une ETP de qualité passe donc par l'implication des professionnels de santé, des réseaux et des pouvoirs publics, permettant ainsi l'amélioration de la qualité de vie des patients.

Quelles sont les motivations des médecins généralistes à pratiquer ou non le tiers payant en région Nord-Pas-de-Calais ?

Author : François Berret
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Book Synopsis Quelles sont les motivations des médecins généralistes à pratiquer ou non le tiers payant en région Nord-Pas-de-Calais ? by : François Berret

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Quels sont les obstacles rencontrés par les médecins généralistes lors de la prise en charge de patients dépendants aux opiacés en soins primaires ?

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Author : Ludovic Barrière
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Book Synopsis Quels sont les obstacles rencontrés par les médecins généralistes lors de la prise en charge de patients dépendants aux opiacés en soins primaires ? by : Ludovic Barrière

Download or read book Quels sont les obstacles rencontrés par les médecins généralistes lors de la prise en charge de patients dépendants aux opiacés en soins primaires ? written by Ludovic Barrière and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Depuis 1996, les médecins généralistes occupaient une place prépondérante dans la prise en charge de la dépendance aux opiacés. En 2002, 90% des médicaments substitutifs des opiacés étaient prescrits par des médecins généralistes. Mais, malgré les effets bénéfiques attendus des MSO, on observait des disparités, puisque 25% des médecins prenaient en charge 75% des patients traités par des MSO. L'objectif primaire de cette étude était d'évaluer la proportion de médecins généralistes prenant en charge la dépendance aux opiacés de leurs patients, et les objectifs secondaires étaient d'étudier les motifs de refus de prise en charge de patients dépendants aux opiacés. Méthode : Cette étude descriptive transversale quantitative reposait sur un questionnaire envoyé à 250 médecins installés, exerçant une activité de médecine générale, en France métropolitaine, 113 médecins étaient inclus. Résultats : 54% des médecins suivaient des patients dépendants aux opiacés (PDO), avec en moyenne 8 patients par an, 40% en suivaient 1 ou 2 par an. Parmi ces médecins, 98% prescrivaient des MSO, 70% de la BHD et 50% de la méthadone. 65% des médecins déclaraient qu'il leur arrivait de refuser de suivre des patients dépendants aux opiacés. Les principales raisons évoquées étaient le manque de temps, le sentiment de manque de compétence, l'existence d'une expérience négative avec un PDO, la crainte d'une désorganisation du cabinet et le manque d'intérêt pour ce type de suivi. L'absence de participation à une formation en addictologie et les antécédents de mauvaises expériences avec des PDO étaient significativement liés à une réticence des MG pour suivre des PDO. Conclusion : Renforcer la formation initiale, l'indemnisation des consultations et un soutien, aux médecins généralistes ayant eu une expérience négative avec un patient dépendant aux opiacés, seraient des pistes pour inciter les MG à suivre ces patients.

Prévalence de la dysfonction érectile chez les patients diabétiques et mode prise en charge par leur médecin généraliste

Author : Sébastien Leplae
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Book Synopsis Prévalence de la dysfonction érectile chez les patients diabétiques et mode prise en charge par leur médecin généraliste by : Sébastien Leplae

Download or read book Prévalence de la dysfonction érectile chez les patients diabétiques et mode prise en charge par leur médecin généraliste written by Sébastien Leplae and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète est une pathologie fréquemment rencontrée en médecine générale. En France sa prévalence est estimée à 4, 4 % de la population. Chez les patients diabétiques de sexe masculin, la dysfonction érectile (DE) est une manifestation clinique fréquente et précoce. Elle représente un marqueur de risque vasculaire pour ces patients. Notre étude avait pour but d'évaluer la prévalence de la DE dans une population de patient diabétiques et de récolter des informations sur la prise en charge de cette pathologie par leur médecin généraliste. Il s'agissait d'une étude observationnelle prospective. Le recueil de données a été fait via un questionnaire proposé aux patients lors de leur consultation de suivi. Les variables étudiées concernaient : La dysfonction érectile, son évocation en consultation l'équilibre et le traitement de la pathologie diabétique, ainsi que des données concernant les généralistes des patients interrogés. L'analyse statistique a été permise par le logiciel PAWStatistics 18. 50 patients ont été inclus dans l'étude. La prévalence de la DE était de 72%. L'âge médian des patients était de 58 ans La durée médiane du diabète était de 8 ans. L'âge et la durée d'évolution du diabète étaient corrélés à une plus forte prévalence de la DE (coefficient de corrélation significatif p=0,042 et 0,017 respectivement). Le type de diabète, le type de traitement, la présence de complications macro ou micro vasculaires n'étaient pas significativement associée à une plus forte prévalence de la DE. Chez les patients victimes de DE 66,7% n'avaient jamais abordé ce sujet avec leur médecin généraliste. 77% d'entre eux souhaiteraient que ce problème soit abordé par leur médecin. 19 médecins ont répondu au questionnaire. 84,2% d'entre eux étaient des hommes. L'âge médian était de 52 ans. 3 d'entre eux (15,8%) abordaient systématiquement la DE avec leurs patients diabétiques. L'outil de dépistage le plus utilisé était l'interrogatoire simple (47,4%). Lorsqu'une DE est dépistée elle est traitée par des IPDE 5 pour 78,9% des praticiens. 26% des praticiens adressaient leurs patients pour une épreuve d'effort lorsqu'une DE était dépistée. La DE a une prévalence forte chez les patients diabétiques. Cette prévalence est corrélée à l'âge des patients et a la durée d'évolution du diabète. La question de la DE n'est pas assez souvent abordée en consultation. La significativité des résultats est relative compte tenu de la petite taille des échantillons.

Attitude du médecin généraliste face à la découverte d'un diabète chez l'enfant

Author : Laurent Pawelczyk
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Book Synopsis Attitude du médecin généraliste face à la découverte d'un diabète chez l'enfant by : Laurent Pawelczyk

Download or read book Attitude du médecin généraliste face à la découverte d'un diabète chez l'enfant written by Laurent Pawelczyk and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le diabète de type 1 de l'enfant est une pathologie dont l'incidence augmente en moyenne de 3.5% par an en France. Il se révèle dans plus de 40% des cas par une acidocétose qui peut, en l'absence de traitement, évoluer vers la mort. Il a été démontré que le retard au diagnostic est un des principaux facteurs favorisant sa survenue. L'objectif de l'étude est de définir les connaissances et habitudes des médecins généralistes du Nord face à une suspicion de diabète chez l'enfant. Méthode : Il s'agit d'une étude épidémiologique observationnelle descriptive où un questionnaire a été envoyé à un échantillon de médecins généralistes du Nord tiré au sort. Ce questionnaire comporte 22 questions avec des propositions de choix, regroupées en 13 questions principales, portant sur les connaissances des médecins vis-à-vis du diabète de l'enfant et sur leurs habitudes face à une suspicion de découverte. Résultats : Parmi les 300 questionnaires envoyés, 100 nous ont été retournés complétés, soit un taux de réponse de 33.33%. 54% des médecins adressent l'enfant aux urgences pédiatriques dès la suspicion clinique ou après réalisation d'une bandelette urinaire et/ou d'une glycémie capillaire au cabinet. Une nette majorité des médecins répondeurs a une bonne connaissance des signes classiques du diabète, même si seuls 40% des médecins citent l'énurésie secondaire, signe révélateur fréquent et typique chez l'enfant. 80% des médecins répondeurs réalisent une biologie pour poser le diagnostic de diabète et 40% n'utilisent pas le lecteur glycémique en leur possession comme test diagnostic. Plus d'un quart des médecins répondeurs (27%) adressent l'enfant dans un délai supérieur à 24h pour une prise en charge spécialisée. Conclusion : Il ressort de notre travail qu'une proportion insuffisante de médecins a une attitude adaptée face à une suspicion de diabète chez l'enfant, notamment à cause d'une mauvaise utilisation des examens paracliniques disponibles au cabinet. Une nouvelle campagne d'information serait utile afin de rappeler aux médecins généralistes du Nord la définition clinico-biologique du diabète de l'enfant, ainsi que l'absence de nécessité de réalisation d'une biologie avant d'adresser l'enfant, afin de ne pas retarder la prise en charge qui est une urgence thérapeutique.

Adhésion aux règles hygiéno-diététiques des patients diabétiques de type 2 et rôle du médecin généraliste dans leur prise en charge à Fréjus et Saint-Raphaël (Var)

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Author : Chloé Le Grelle-Royal
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Book Synopsis Adhésion aux règles hygiéno-diététiques des patients diabétiques de type 2 et rôle du médecin généraliste dans leur prise en charge à Fréjus et Saint-Raphaël (Var) by : Chloé Le Grelle-Royal

Download or read book Adhésion aux règles hygiéno-diététiques des patients diabétiques de type 2 et rôle du médecin généraliste dans leur prise en charge à Fréjus et Saint-Raphaël (Var) written by Chloé Le Grelle-Royal and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: BUTS DE L'ETUDE : Etat des lieux des connaissances des patients diabétiques de type 2 de leur maladie et de l'application des règles hygiéno-diététiques dans leur quotidien, et place du médecin généraliste dans le suivi de leur diabète. INTRODUCTION : Le diabète de type 2 est une maladie chronique dont le traitement repose autant sur l'application de règles hygiéno-diététiques (alimentation, activité physique, régulation du poids) que les médicaments. Il semble qu'en France la part médicamenteuse soit plus importante que chez nos voisins européens. MATERIELS ET METHODES : Il s'agit d'une étude quantitative prospective transversale. 200 questionnaires ont déposés à la consultation diabète de l'hôpital de Fréjus et dans 10 cabinets de médecins généralistes des villes de Fréjus-Saint Raphaël (Var, 83). RESULTATS : Le taux de réponse a été de 21% (42/200). 42 patients ont été inclus dans l'étude. Il s'agissait majoritairement de femmes (54,1%), d'âge moyen de 64 ans et d'IMC moyen de 30,19 kg/m2. La majorité de ces patients a déclaré avoir reçu une information à propos de la prise en charge non médicamenteuse du diabète. Le généraliste est apparu comme la première source d'information (80,5%). L'information était majoritairement délivrée par oral (72,7 %) et jugée pertinente par 82,7 % des patients. 42,9 % des patients avaient un bon niveau de connaissances de leur pathologie, et 54 % un très bon niveau d'application des recommandations hygiéno-diététiques. Les deux principaux obstacles freinant l'application de ces mesures étaient la lassitude et la prise des repas à l'extérieur. Le généraliste était jugé compétent pour le suivi de la maladie diabétique par 83,3 %, et 68,3% ont souhaité bénéficier d'aide(s) supplémentaire(s) pour la gestion de leur maladie au quotidien, dont le principal était la consultation diététique. CONCLUSION : La prise en charge non médicamenteuse du patient diabétique de type 2 à Fréjus-Saint Raphaël est globalement satisfaisante, d'après les patients. Les recommandations sont plutôt bien appliquées dans la vie quotidienne. Le médecin traitant tient une place prédominante. Les mesures visant à améliorer l'éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 doivent être poursuivies et renforcées.