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Impact De La Mise En Place Dune Prise En Charge Protocolisee De La Douleur Aux Urgences De Lhopital Saint Louis
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Book Synopsis Évaluation de la prise en charge de la douleur après la mise en place d'un protocole d'antalgie anticipée aux urgences du CHU d'Amiens Picardie by : Margaux Peltier
Download or read book Évaluation de la prise en charge de la douleur après la mise en place d'un protocole d'antalgie anticipée aux urgences du CHU d'Amiens Picardie written by Margaux Peltier and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les protocoles d'antalgie anticipée permettent d'améliorer la prise en charge de la douleur dès l'accueil aux urgences. L'objectif de notre étude était d'évaluer la prise en charge des patients douloureux aux urgences du CHU d'Amiens Picardie, après la mise en place d'un nouveau protocole, dans le cadre d'une évaluation des pratiques professionnelles. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective monocentrique, réalisée du 16 au 30 juillet 2022, à partir des dossiers des patients admis dans le service des urgences du CHU d'Amiens Picardie. Résultats : sur les 2142 patients inclus, 1952 patients (91,1%) ont été évalués à l'accueil des urgences et parmi eux 482 (soit 24,7%) ont reçu un traitement antalgique durant leur passage aux urgences. Le protocole d'antalgie anticipée a été utilisé chez 10% des patients qui ont consulté aux urgences. La morphine n'a été délivrée qu'à 5,7% des patients douloureux sévères. Il existe une corrélation significative entre l'intensité de la douleur et le taux d'antalgiques prescrits. Seuls 38,8% des patients évalués initialement ont bénéficié d'une réévaluation de la douleur. Le délai de réévaluation et la durée de passage aux urgences diminuent significativement avec l'augmentation de la douleur. 35,38% des patients présentaient un soulagement de leur douleur à la sortie des urgences. Conclusion : avec la mise en place du nouveau protocole d'antalgie anticipée, nous avons constaté une amélioration de la prise en charge de la douleur avec une augmentation de l'administration d'antalgique à l'accueil des urgences, et dans le service et une hausse du taux de patients soulagés à la sortie. Un nouveau protocole d'antalgie anticipée proposant un palier III, le sufentanil sublingual, dès l'accueil des urgences du CHU d'Amiens Picardie, va être mis en place afin de poursuivre l'amélioration de nos pratiques professionnelles.
Book Synopsis AMLS, Prise en charge des urgences médicales by : FAEMT(French Association of
Download or read book AMLS, Prise en charge des urgences médicales written by FAEMT(French Association of and published by Elsevier Masson. This book was released on 2013-08-06 with total page 1038 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Rédigée par le Comité « Advanced Medical Life Support » de l'Association américaine des techniciens médicaux d'urgence (NAEMT), AMLS est une mine d'informations sur les techniques de prise en charge des urgences médicales en pratique préhospitalière et hospitalière. Partout dans le monde, les formations AMLS sont fondées sur ce livre. Véritable référence internationale, Il permet aux intervenants de développer leur capacité à évaluer rapidement et précisément la gravité d'une urgence médicale, puis de définir la stratégie thérapeutique la plus adaptée au patient, et ceci dans les conditions de sécurité maximale. Cet ouvrage privilégie l'efficacité par son approche pédagogique moderne originale, basée sur une méthode d'évaluation originale et les modalités de prise en charge des patients qui en découlent. Les textes sont étayés par : - une abondante iconographie : tableaux, algorithmes, schémas et photographies. - des scénarios d'entrainement et leurs réponses qui permettent d'appliquer les connaissances théoriques à des situations rencontrées sur le terrain. - des encadrés qui mettent en exergue les notions essentielles, des résumés à la fin des chapitres et des questions d'auto-évaluation qui aident à retenir les concepts-clés. AMLS s'adresse aux équipes pluridisciplinaires en médecine d'urgence qui doivent effectuer l'évaluation initiale, l'orientation, la prise en charge des pathologies courantes jusqu'à la réanimation des urgences vitales, de l'abord du patient jusqu'à son transfert vers un service de spécialité, un autre professionnel de santé ou jusqu'à son traitement définitif.
Book Synopsis Mise en place d'une évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur post opératoire au centre hospitalier de Dunkerque by : Florian de Pertat-Zwiebel
Download or read book Mise en place d'une évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur post opératoire au centre hospitalier de Dunkerque written by Florian de Pertat-Zwiebel and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'Evaluation des Pratiques Professionnelles (EPP), rendue obligatoire par la Haute Autorité de Santé (HAS) vise à améliorer la qualité des soins. La pratique de l'anesthésie locorégionale comme traitement de la douleur post opératoire (DPO) est de plus en plus répandue. La levée de bloc analgésique (LBA) entraîne une douleur parfois difficile à traiter. Méthode : Un premier audit de la prise en charge de la DPO a été mis en place sur des patients ayant bénéficié d'un bloc analgésique en plus d'une anesthésie générale ou une rachianesthésie pour une chirurgie orthopédique. Les patients ont été hospitalisés à l'hôpital de Dunkerque entre juin et août 2014. Après une phase d'évaluation des résultats et d'élaboration d'un plan d'action, un audit de contrôle a été réalisé avec les mêmes critères d'inclusion en avril 2015. Résultats : 65% des patients ont présenté une DPO modérée à intense imputable à la LBA. 74% d'entre eux ont été informés de la LBA. Le patient a été correctement informé sur les antalgiques qui allaient être administrés (84%) et sur leurs modalités d'administration (68%). Les évaluations de la DPO étaient établies à partir d'échelles standardisées. Les actions correctrices mises en place après analyse des résultats de l'audit avaient pour but la prévention de la LBA. Il s'agissait d'améliorer l'information des équipes soignantes et du patient, que ce soit oralement ou par écrit. Des réunions d'information avec les équipes soignantes ont été mises en place. L'administration des coantalgiques était rendue systématique jusqu'à la LBA. 87% des patients interrogés lors de l'enquête de contrôle avaient été informés de la LBA et 59% avaient eu une DPO modérée à intense. La différence avec le premier audit était non significative. L'information des patients concernant la LBA et ses conséquences tend à être meilleure que dans le premier audit (87,5% vs 73,7%, p=0,31 non significatif). Conclusion : Cette EPP a permis de soulever le problème de la LBA et de proposer des actions de prévention comprenant l'information et l'administration des antalgiques. Une proportion importante de patients avait toujours une LBA douloureuse. Cette étude ne permettait pas une analyse qualitative des prescriptions médicales. Compte tenu de la fréquence de survenue de LBA douloureuse, il est possible qu'un ajustement de ces prescriptions soit nécessaire.
