Author : Thibaud Houstin
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 210 pages
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Book Synopsis Impact de la création d'un centre psychiatrique d'accueil et de crise aux urgences générales du CHRU de Tours sur la prise en charge globale des patients by : Thibaud Houstin
Download or read book Impact de la création d'un centre psychiatrique d'accueil et de crise aux urgences générales du CHRU de Tours sur la prise en charge globale des patients written by Thibaud Houstin and published by . This book was released on 2018 with total page 210 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La demande de soins d'urgence, y compris psychiatriques, croit en permanence ces dernières décennies. Les professionnels de la santé mentale sont confrontés non seulement aux décompensations psychiatriques aiguës, mais aussi à de multiples situations de crise nécessitant un abord relationnel et une temporalisation qui permettent leur accompagnement, de leur éclosion à leur processus de résolution. Ainsi, divers dispositifs d'urgence proches ont émergé, dont les Centres d'Accueil et de Crise. Ce fut notamment le cas aux urgences générales du CHRU de Tours lors de l'ouverture d'un service dédié d'urgences psychiatriques / CAC en décembre 2014. L'objectif de notre travail était d'évaluer l'impact de la création de cette unité spécialisée sur la prise en charge globale des patients. Méthodes : Après un travail de revue de littérature, nous avons réalisé une étude rétrospective, transversale, observationnelle, mono centrique, comparant deux périodes avant (groupe 2014) et après (groupe 2016) l'ouverture du service urgences psychiatriques / CAC au sein des urgences médicales du CHRU de Tours. Tous les patients pris en charge aux urgences psychiatriques (sans et avec hébergement de crise) durant les premiers trimestres de 2014 (n = 810) et 2016 (n = 984) ont été inclus dans l'étude. Les données cliniques et socio démographiques de ces deux populations (âge, sexe, statut marital, statut professionnel, mode de vie et diagnostics), les éléments de leur prise en charge aux urgences (isolement, contentions, entretiens familiaux, fugues et/ou sorties sans avis médical), et leur devenir (hospitalisations en secteur psychiatrique, admissions en soins sans consentement, durée d'hospitalisation, et réadmissions dans les six mois) ont été comparés. Résultats : Les deux groupes sont comparables d'un point de vue socio démographique. Notre étude montre des proportions d'hospitalisations comparables entre 2014 et 2016, et une tendance à la diminution des taux d'admissions en soins sans consentement (8,3 % versus 6,7 %), mais ceci sans signification statistique (p = 0,208). Nous retrouvons une réduction significative de l'utilisation des contentions mécaniques (p = 0,045), une augmentation significative du nombre d'entretiens familiaux (p