Existe T Il Un Ecart De Prise En Charge De La Douleur Chronique Selon Le Genre Des Patients Le Point De Vue Des Patients

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Existe-t-il un écart de prise en charge de la douleur chronique selon le genre des patients ? Le point de vue des patients

Author : Samuel De Bie
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (123 download)

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Book Synopsis Existe-t-il un écart de prise en charge de la douleur chronique selon le genre des patients ? Le point de vue des patients by : Samuel De Bie

Download or read book Existe-t-il un écart de prise en charge de la douleur chronique selon le genre des patients ? Le point de vue des patients written by Samuel De Bie and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la prévalence de la douleur chronique est estimée entre 15 % et 31,7% dans la population française, mais en France comme internationalement, la prévalence de la douleur chronique est supérieure chez les femmes. De nombreuses études ont cherché à comprendre les raisons de cet écart hommes-femmes, et des facteurs hormonaux, des différences dans la prévalence de maladies entraînant une douleur chronique, des différences quant à la sensibilité à la douleur, des différences quant aux stratégies d'adaptation psychologique, et des croyances socio-culturelles et les rôles de genre ont été explorés. Un biais de genre de la part des soignants dans la prise en charge des patients douloureux chroniques semble pouvoir jouer un rôle. Objectif : décrire les représentations et le vécu des patients atteints de douleur chronique concernant la prise en charge de leurs douleurs, et l'influence que le genre peut avoir sur celle-ci. Matériels et méthodes : une étude qualitative sur la base d'entretiens semi-directifs a été réalisée auprès de patients souffrant d'une douleur évoluant depuis de 3 mois recrutés à des cabinets de médecine générale aux Pyrénées-Orientales. L'approche théorique choisie était fondée sur la théorisation ancrée et une variation maximale était cherchée lors du recrutement. Résultats et discussion : 15 patients, dont 11 femmes et 4 hommes, ont été recrutés. Globalement les patients interrogés ne perçoivent pas de biais de genre de la part des soignants, mais le genre influence le discours dans une plus ou moindre mesure. Si des discriminations sur la base du genre sont ressenties quant à la douleur chronique, elles sont surtout constatées par certaines femmes, s'inscrivant dans des contextes spécifiques (familiaux, abus). La vie domestique et le soin d'autrui interagit de manière importante avec l'histoire médicale de certaines femmes, entraînant parfois une négligence de soi. Les hommes ont tendance à mettre l'accent sur les aspects physiques et les femmes à évoquer le contexte relationnel, affectif et psychologique, mais les hommes font aussi preuve de vulnérabilité et les femmes de ténacité. Quant aux stéréotypes de genre, certains patients disent n'y attacher aucune importance, alors que d'autres attribuent aux femmes une plus grande résistance à la douleur, attribuée à leurs particularités reproductives. Une minorité admet aussi des préférences de genre pour les médecins. Conclusion : il n'y a pas de perception de biais de genre de la part des soignants dans cet échantillon, mais le fait que le genre semble jouer un rôle subtil dans les trajectoires des patients souligne l'importance de prendre en compte les aspects psycho-sociaux de la douleur chronique en médecine générale.

Les défis de la douleur chronique

Author : Anne Berquin
Publisher : Mardaga
ISBN 13 : 2804703657
Total Pages : 771 pages
Book Rating : 4.8/5 (47 download)

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Book Synopsis Les défis de la douleur chronique by : Anne Berquin

Download or read book Les défis de la douleur chronique written by Anne Berquin and published by Mardaga. This book was released on 2016-07-14 with total page 771 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les douleurs chroniques étudiées d'un point de vue psychologique. Un quart de la population est confronté à une douleur chronique à un moment ou à un autre de son existence et une partie en sera durablement et fortement affectée. Dans ces situations complexes, considérer la douleur uniquement sous l’angle d’un symptôme n’est pas suffisant. Un regard qui intègre tout ce que la douleur vient bousculer dans le quotidien est indispensable. Les points de fragilisation peuvent en effet être nombreux : déconditionnement physique, peur de la douleur, ancrage social déstructuré, difficultés socioprofessionnelles, troubles du sommeil, ruminations mentales, perturbations émotionnelles et cognitives... La douleur chronique pose différents défis aux soignants : conjuguer leur savoir avec le vécu du patient, mais aussi s’ouvrir à leur propre vécu. La prise en compte de la singularité de l’expérience du patient et de celle du soignant est une des conditions de la remise en mouvement de la personne figée dans son existence par la douleur. Ce livre propose ainsi un angle d’approche inédit : les connaissances scientifiques s’y articulent autour de la pièce maîtresse du travail clinique, la rencontre avec le patient. Quelle que soit sa discipline, le soignant trouvera dans cet ouvrage des repères et des pistes pour enrichir sa réflexion. CE QU'EN PENSE LA CRITIQUE [L’ouvrage] s’intéresse aux douleurs chroniques mais avec un angle d’approche inédit : l’ordre habituel des présentations médicales (anatomie, physiologie, physiopathologie...) est délaissé pour aborder les diverses questions se présentant au soignant dans l'ordre où elles apparaissent habituellement lors de la rencontre avec le patient. – Jean-Emile Vanderheyen, Neurone L’ouvrage s’est voulu engagé, ne désirant pas se dissimuler sous les conventions. Ce livre se veut un hommage aux personnes souffrant de douleur chronique. – Raphaël Duboisdenghien, Dailyscience Il y a dans ce livre un vrai souci d’accompagner les soignants confrontés à ce problème, ainsi que de valoriser l’écoute du patient. – Cerveau & psycho Excellente synthèse, écriture claire, propos édifiants. [...] ce travail est d’autant plus remarquable que le sujet est difficile. Et traiter du soignant est déjà en soi un beau défi que ces auteurs ont su fort bien relever. – Patrick Sichère, RéfleXions Rhumatologiques À PROPOS DES AUTEURS Anne Berquin est docteure en Sciences biomédicales, médecin spécialiste en médecine physique et réadaptation, coordinatrice du Centre multidisciplinaire de la douleur chronique aux Cliniques universitaires Saint-Luc à Bruxelles. Elle est également professeure à l’UCL et ancienne présidente de la Belgian Pain Society. Jacques Grisart est docteur en Sciences psychologiques. Psychothérapeute formé à la thérapie cognitive et comportementale et à l’approche rogérienne centrée sur la personne. Il travaille au Centre multidisciplinaire de la douleur chronique aux Cliniques universitaires Saint-Luc.

Prise en charge ambulatoire de la douleur chronique non cancéreuse du sujet âgé

Author : Sandrine Lecarpentier
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 69 pages
Book Rating : 4.:/5 (115 download)

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Book Synopsis Prise en charge ambulatoire de la douleur chronique non cancéreuse du sujet âgé by : Sandrine Lecarpentier

Download or read book Prise en charge ambulatoire de la douleur chronique non cancéreuse du sujet âgé written by Sandrine Lecarpentier and published by . This book was released on 2019 with total page 69 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le syndrome douloureux chronique (SDC) est une affection complexe, difficile à évaluer et à prendre en charge. Il touche principalement les personnes âgées (PA) (30 à 50% des plus de 65 ans et plus de 80% en institution) Or, cette population en constante augmentation est plus fragile et donc davantage exposée à des conséquences délétères pour son indépendance et son autonomie en cas de SDC non pris en charge. Son repérage représente donc un enjeu majeur mais, paradoxalement, il n'existe aucune structure spécialisée dans la prise en charge du SDC chez la PA en France. Voilà pourquoi une consultation « douleur de la PA » faisant intervenir un algologue et un gériatre a été créé au mois d'avril 2014 au CETD de Caen. Objectif : L'objectif de cette étude était donc de réaliser un état des lieux de l'évaluation et de la prise en charge proposée par cette consultation entre 2014 et 2018. Ainsi que d'en étudier le bénéfice sur le contrôle de la symptomatologie douloureuse des patients et leur vécu. Ces derniers, au moyen d'une réévaluation à distance du Questionnaire Concis sur les Douleurs (QCD) et de la Pain Catastrophizing Scale (PCS). L'évolution des résultats obtenus à ces deux questionnaires était notre critère de jugement principal. La satisfaction des patients vis-à-vis de la consultation était un critère de jugement secondaire. Résultats: La prise en charge via la consultation « douleur de la PA » concernait 74 patients, de 83,6 ans (DS 6,6) en moyenne, principalement des femmes (61 ; 82,4%), vivant à domicile (59 ; 79,7%) et à l'indépendance et l'autonomie conservée (ADL moyen 5,1 DS 1,4 / IADL moyen 1,6 DS 1,4). 54 patients (73%) étaient à risque de chutes, 41 patients (55,4) présentaient les signes d'une dépression, 29 patients (39,2%) étaient à risque de dénutrition et 27 patients (36,5%) souffraient de troubles cognitifs. Les SDC étaient principalement multisites (67,6%), d'origine arthrosique (70,3%) et évoluaient depuis 1 à 5 ans (40,5%). La prise en charge proposait à l'issue de la consultation ne conduisait pas à une augmentation significative du nombre moyen d'antalgiques (p=0,66). 40 patients (54,1%) ont bénéficié d'une hospitalisation de jour (HDJ) ou de semaine (HDS) et autant ont bénéficié de kinésithérapie. 50 patients (68%) ont bénéficié de TENS. Le QCD a été réévalué chez 20 patients (27%). Trois des items évalués par ce questionnaire étaient significativement amélioré à l'issu de la consultation : la douleur maximale ressentie (p=0,042), la douleur ressentie sur l'instant (p=0,03), l'humeur (p=0,015). La PCS a été réévaluée chez 19 patients (25,7%), la différence des moyennes des scores obtenus n'étaient pas significatives (p=0,17). Conclusion : La consultation « douleur de la PA » a bien permis le repérage de nombreux sujets fragiles et leur prise en charge spécialisée via la filière de soins gériatrique. Elle semble également avoir procuré satisfaction aux patients du point de vue du contrôle de leur symptomatologie douloureuse.

La douleur n'est pas une fatalité !

Author : Odile Robert
Publisher : Editions Quae
ISBN 13 : 2759228037
Total Pages : 186 pages
Book Rating : 4.7/5 (592 download)

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Book Synopsis La douleur n'est pas une fatalité ! by : Odile Robert

Download or read book La douleur n'est pas une fatalité ! written by Odile Robert and published by Editions Quae. This book was released on 2018-06-14 with total page 186 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Au travers de portraits vivants, d’histoires vécues, ce livre décrit les multiples facettes de la douleur chronique. Il s’adresse à un large public auquel est envoyé un message d’optimisme et d’espoir : nous ne sommes plus seuls face à la douleur et il est possible en combinant les médicaments, les techniques de neurostimulation mais aussi les approches psycho-corporelles comme l’hypnose, la méditation, la relaxation, l’acupuncture et bien d’autres… d’apprivoiser sa douleur.

Prise en charge de la douleur chronique chez les patients ambulatoires âgés de 65 ans et plus en France

Author : Anaïs de Pouilly-Lachatre
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 126 pages
Book Rating : 4.:/5 (986 download)

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Book Synopsis Prise en charge de la douleur chronique chez les patients ambulatoires âgés de 65 ans et plus en France by : Anaïs de Pouilly-Lachatre

Download or read book Prise en charge de la douleur chronique chez les patients ambulatoires âgés de 65 ans et plus en France written by Anaïs de Pouilly-Lachatre and published by . This book was released on 2017 with total page 126 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: L'objectif de la cohorte S.AGES (Sujets Agés) est de décrire la prise en charge thérapeutique en vie réelle, et son évolution sur une période de 3 ans, par des médecins généralistes (MG) répartis sur toute la France, des sujets de plus de 65 ans, non institutionnalisés, et souffrant soit de diabète type 2, soit de fibrillation auriculaire soit de douleurs chroniques. Cet article a pour but de décrire les données descriptives à 3 ans du sous-groupe douleurs chroniques. Méthodes : Dans cette étude de cohorte prospective non interventionnelle, le choix de l'ensemble des traitements était libre. La durée de suivi a été de 3 ans avec des visites planifiées tous les 6 mois. Les données médicales des patients étaient renseignées par les MG sur un cahier d'observation électronique et les auto-évaluations des patients étaient adressées à une unité de recherche clinique pour saisie. Résultats : Entre avril 2009 et juillet 2011, 260 MG ont recruté 1379 patients. Les modalités de traitement à 3 ans sont connues pour 949 patients. 118 patients (12.4%) ne reçoivent pas de traitement antalgique à 3 ans alors qu'ils étaient 372 (27%) à l'inclusion. 352 patients (37%) sont traités uniquement par un antalgique de palier 1 alors qu'ils étaient 453 (32.8%) à l'inclusion. Le pourcentage de patients recevant un antalgique de palier 3 est resté relativement stable (4.1% à 3 ans contre 3.1% à l'inclusion), alors que le pourcentage de patients traités par palier 2 a augmenté. La fréquence des traitements antalgiques adjuvants est faible, mais a été multiplié par deux à 3 ans. La prégabaline est le traitement antalgique adjuvant le plus fréquemment utilisé. La présence d'une douleur chronique est associée à un nombre élevé d'évènements ou aggravation de la pathologie chez 71% des patients, à un nombre également élevé d'hospitalisation et de chutes, comparé aux 2 autres cohortes diabète et fibrillation auriculaire. Conclusion : La prise en charge de la douleur du sujet âgé en ambulatoire semble évoluer dans le bon sens avec une diminution nette de la proportion de sujets non traités sur 3 ans.

La douleur chronique

Author : Pierre Beaulieu
Publisher : Les Presses de l'Université de Montréal
ISBN 13 : 276062708X
Total Pages : 132 pages
Book Rating : 4.7/5 (66 download)

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Book Synopsis La douleur chronique by : Pierre Beaulieu

Download or read book La douleur chronique written by Pierre Beaulieu and published by Les Presses de l'Université de Montréal. This book was released on 2011-09-20T00:00:00-04:00 with total page 132 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Quand il est question de douleur chronique, on constate rapidement les limites du modèle traditionnel de la relation médecin-patient. C’est pourquoi il importe de promouvoir un modèle de soins centré sur le patient, l’encourageant à devenir un partenaire engagé dans la gestion de sa santé. Mais ça ne va pas de soi. Les textes regroupés ici s’articulent autour de trois grands axes thématiques : la psychothérapie, l’anthropologie et la diffusion du savoir. L’intérêt d’un tel regroupement est qu’il permet de varier les points de vue et d’aborder la douleur dans toutes ses dimensions : psychique, anthropologique, historique, éthique, religieuse ou sociale. Dans cette optique interdisciplinaire, la prise en charge de la douleur est une donnée fondamentale à l’aune de laquelle doivent être repensées la formation et la pratique des professionnels de la santé. C’est cet effort de concertation que l’on retrouve dans ce livre.

Evaluation de la douleur chronique par des médecins chez des adultes d'âges différents

Author : Clémence Long
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 76 pages
Book Rating : 4.:/5 (973 download)

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Book Synopsis Evaluation de la douleur chronique par des médecins chez des adultes d'âges différents by : Clémence Long

Download or read book Evaluation de la douleur chronique par des médecins chez des adultes d'âges différents written by Clémence Long and published by . This book was released on 2016 with total page 76 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Plusieurs études ont montré que l'âge du patient et le niveau de formation du médecin étaient des facteurs influençant l'évaluation et la prise en charge de la douleur, mais aucune ne s'est intéressée à une population de patients gériatriques et aux gériatres.Nous avons étudié l'influence de l'âge du patient sur l'évaluation de la douleur chronique par des internes en médecine générale, des médecins généralistes et des gériatres. 113 participants ont complété un questionnaire sur internet en évaluant l'intensité de la douleur et la nécessité de prise en charge de la douleur de 14 vignettes de représentations virtuelles humaines de patients (20 ans, 40 ans et 80 ans) créées avec le logiciel PeoplePutty. Nous avons montré que l'évaluation de l'intensité de la douleur et de la nécessité de prise en charge de la douleur était plus élevée pour les représentations virtuelles humaines de patients âgés par rapport à celle de patients plus jeunes. D'autre part les gériatres évaluaient comme plus élevées l'intensité de la douleur et la nécessité de prise en charge médicale de la douleur par rapport aux internes en médecine générale et aux généralistes. A contrario les médecins généralistes évaluaient ces critères comme étant d'intensité moins élevée par rapport à leurs confrères. L'âge du médecin, le genre du médecin et le genre du patient étaient également des facteurs influençant l'évaluation de la douleur. Ces résultats sont comparables aux études précédentes mais nous apprennent de plus que la spécialité du médecin est un facteur significatif de l'évaluation de la douleur. La formation initiale et continue influence le rapport du médecin à la douleur et à sa prise en charge. Cette étude souligne l'importance de la formation des professionnels de santé à la gestion de la douleur tout en prêtant attention aux facteurs démographiques influençant l'évaluation de la douleur.

Description des patients douloureux chroniques aux urgences et satisfaction de leur prise en charge

Author : Jean-Baptiste Robledo
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (119 download)

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Book Synopsis Description des patients douloureux chroniques aux urgences et satisfaction de leur prise en charge by : Jean-Baptiste Robledo

Download or read book Description des patients douloureux chroniques aux urgences et satisfaction de leur prise en charge written by Jean-Baptiste Robledo and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : si la douleur aiguë aux urgences est aujourd'hui bien décrite, il n'en va pas de même pour la douleur chronique. Celle-ci concerne jusqu'à 40% des patients aux urgences. L'objectif principal était de comparer le niveau de satisfaction des douloureux chroniques et des non douloureux chroniques aux urgences. Matériel et méthode : dans cette étude observationnelle, prospective, monocentrique, réalisée du 2 au 12 janvier 2018 aux urgences du CHU de Bordeaux, tous les patients majeurs admis aux urgences du lundi au vendredi en journée recevaient un questionnaire pour déterminer s'ils étaient porteur d'une douleur chronique, leur niveau de satisfaction et l'intensité de leur douleur. Résultats : deux cent quarante trois patients ont été analysés. 32,9% (80 patients) déclaraient être porteur d'une douleur chronique. 10,2% (25 patients) consultaient pour une exacerbation de leur douleur chronique. 87% des patients étaient satisfaits à très satisfaits de leur prise en charge aux urgences, sans différence significative entre les douloureux chroniques et les autres. Il n'existait pas de différence d'évolution de la douleur dans ces deux groupes de patients entre l'entrée et la sortie des urgences. Discussion : un grand nombre de patients aux urgences présentent une douleur chronique. Ces patients ont davantage recours aux urgences mais seul un tiers d'entre eux consultent pour une exacerbation de leur douleur habituelle. Les douloureux chroniques semblent se montrer aussi satisfaits que les autres de leur prise en charge au urgences. Conclusion : aux urgences, la douleur chronique est fréquente et ne semble pas avoir d'influence sur la satisfaction des patients.

DOULEUR CHRONIQUE DU SUJET AGE

Author : Hélène Robin-Ismer
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 334 pages
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Book Synopsis DOULEUR CHRONIQUE DU SUJET AGE by : Hélène Robin-Ismer

Download or read book DOULEUR CHRONIQUE DU SUJET AGE written by Hélène Robin-Ismer and published by . This book was released on 1999 with total page 334 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

État des lieux des thérapies non conventionnelles dans la prise en charge de la douleur chronique

Author : caroline
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis État des lieux des thérapies non conventionnelles dans la prise en charge de la douleur chronique by : caroline

Download or read book État des lieux des thérapies non conventionnelles dans la prise en charge de la douleur chronique written by caroline and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les patients présentant une douleur chronique constituent une part conséquente de la patientèle d'un médecin généraliste. Ces patients, selon leurs parcours de vie ou de soin, peuvent se tourner vers les thérapies non conventionnelles, en complément ou après échec d'une prise en charge conventionnelle médicamenteuse ou non. L'objectif principal de cette étude est d'établir un état des lieux des connaissances actuelles sur l'utilisation et les effets des MCAs sur la diminution de la douleur chronique en médecine générale. Méthode : cette revue a suivi la ligne directrice PRISMA 2020, et a interrogé les bases de données PubMed, Embase, Cochrane, Web of Science. La littérature grise a aussi été parcourue. Les dates de publication des études consultées se situaient entre janvier 2012 et décembre 2021. Résultats : la majorité des MCAs étudiées ne présente pas de tendance à une supériorité par rapport à un placebo ou une autre MCA. Cependant, toutes les MCAs ont permis de diminuer l'intensité ou la fréquence des épisodes algiques dans les groupes traités. Seul la thérapie par aiguille sèche, le relâchement myofascial " modéré ", la thérapie par onde de choc, la prolothérapie et la phytothérapie semblent être plus efficaces qu'un traitement placebo dans l'antalgie d'une douleur donnée. Discussion et Conclusion : il existe peu d'effet significatif sur le critère de jugement principal en inter groupe, il est néanmoins retrouvé un effet intra groupe. La réalisation d'une méthodologie d'évaluation uniforme des MCAs pour en extraire leur effet propre est nécessaire.

Perception des médecins généralistes sur la place des médecines complémentaires et alternatives dans la prise en charge de la douleur chronique

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Author : Johanna Cros
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Perception des médecins généralistes sur la place des médecines complémentaires et alternatives dans la prise en charge de la douleur chronique by : Johanna Cros

Download or read book Perception des médecins généralistes sur la place des médecines complémentaires et alternatives dans la prise en charge de la douleur chronique written by Johanna Cros and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE : La prise en charge de la douleur chronique est reconnue comme compliquée par les médecins généralistes. Les patients douloureux chroniques ont souvent recours aux médecines complémentaires et alternatives. OBJECTIF : L'objectif principal était d'analyser les perceptions des médecins généralistes sur la place des MCA dans la prise en charge de la douleur chronique. Les objectifs secondaires étaient de faire un état des lieux de l'utilisation des MCA en pratique, et d'identifier d'éventuels freins et leviers à leur utilisation. METHODE : Étude qualitative avec analyse thématique et triangulation des données, à partir de onze entretiens semi-dirigés de médecins généralistes, réalisés en Haute-Loire, de juillet 2020 à novembre 2020. RESULTATS : Les onze médecins de l'étude reconnaissent que la prise en charge de la douleur chronique les met en échec. Ils ont une perception globale positive des MCA, qu'ils considèrent comme un outil complémentaire dans la prise en charge de la douleur chronique. Ils s'estiment ouverts et tolérants face à ces pratiques. Leur connaissance théorique à propos des MCA est partielle voire nulle. Il s'agit d'une connaissance empirique basée sur l'expérience des patients. Les MCA les plus fréquemment recommandées par les médecins sont, par ordre de fréquence : l'ostéopathie, le yoga, la psychothérapie, l'acupuncture, le coupeur de feu et la mésothérapie. Les principaux bénéfices attendus à l'utilisation des MCA sont : un temps d'écoute plus long, une approche globale, une aide à l'acceptation et à la compréhension de la douleur. Les principaux freins rencontrés sont : le risque d'abus de faiblesse, l'absence de clarté dans la législation, le manque d'explication scientifique, le manque de reconnaissances officielles et le manque de formation. CONCLUSION : Les MCA ont une place importante dans la prise en charge de la douleur. Elles doivent être utilisées de manière complémentaire avec la médecine conventionnelle. Pour favoriser cela, l'agence gouvernementale A-MCA a été créé en 2020, afin d'intégrer les MCA et les encadrer. Depuis 2021, il existe un enseignement sur les MCA, au cours de la formation universitaire du 2ème cycle des études médicales.

Perceptions et difficultés de prescription des opioïdes par les médecins généralistes dans les douleurs chroniques non cancéreuses

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Author : Erika Bertrand Martin
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ISBN 13 :
Total Pages : 136 pages
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Book Synopsis Perceptions et difficultés de prescription des opioïdes par les médecins généralistes dans les douleurs chroniques non cancéreuses by : Erika Bertrand Martin

Download or read book Perceptions et difficultés de prescription des opioïdes par les médecins généralistes dans les douleurs chroniques non cancéreuses written by Erika Bertrand Martin and published by . This book was released on 2022 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La douleur chronique est le premier motif de consultation en médecine générale et est devenue un véritable enjeu de santé publique. La prescription d'opioïdes dans le cadre de douleur chronique non cancéreuse (DCNC) est en progression suite à plusieurs recommandations nationales. Les médecins généralistes sont les premiers prescripteurs d'opioïdes, mais ils font face à des difficultés diverses, comme l'évoquent plusieurs travaux de thèses. La consommation d'opioïdes en France a augmenté ces dernières années et fait l'objet d'une vigilance accrue. L'objectif principal de cette thèse est d'explorer les perceptions et difficultés de prescription des opioïdes par les médecins généralistes dans le cadre de douleurs chroniques non cancéreuses. L'objectif secondaire est d'évaluer le point de vue des médecins face au risque de mésusage. Matériel et méthode : Étude qualitative de 15 entretiens semi-dirigés, réalisés entre février 2021 et juillet 2021, jusqu'à saturation des données. L'échantillon était raisonné et diversifié, il comprenait des médecins généralistes de Loire Atlantique et Vendée. Les entretiens ont été retranscrits puis analysés de manière thématique avec un double codage. Résultats : Les médecins ont évoqué être à l'aise avec la prescription des opioïdes. Les principales difficultés de cette classe de médicaments étaient leurs effets secondaires et le risque de dépendance. La prise en charge de la douleur chronique était vécue comme complexe par les praticiens du fait de son caractère chronophage et de sa composante psychologique. Les médecins nous ont paru sensibles au retentissement que la douleur chronique pouvait avoir sur la vie des patients. Ils étaient également conscients du risque de mésusage. Ils nous ont confié ne pas le rechercher systématiquement, mais étaient plus vigilants face à certains « profils » de patients. Conclusion : L'usage des opioïdes s'est largement développé dans la prise en charge de la DCNC. Les principaux freins à leurs prescriptions sont la tolérance et le risque de dépendance. La DCNC du fait de son caractère multidimensionnel nécessite une approche biopsychosociale, notamment via les Structures de lutte contre la Douleur Chronique (SDC). La relation médecin-malade a une place majeure dans la prise en charge de la DCNC. Ce travail a mis en évidence la nécessité de formations à l'utilisation stratégique des opioïdes, ainsi qu'une meilleure coordination des soins avec les SDC. Le dépistage plus systématique du risque de mésusage des patients sous traitements opioïdes en soins primaires semble primordial.

Prise en charge de la douleur chronique à l' officine

Author : Tristan Péret
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ISBN 13 :
Total Pages : 358 pages
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Book Synopsis Prise en charge de la douleur chronique à l' officine by : Tristan Péret

Download or read book Prise en charge de la douleur chronique à l' officine written by Tristan Péret and published by . This book was released on 2021 with total page 358 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cette thèse établie un état des lieux de la physiopathologie et des traitements concernant la douleur chronique. Beaucoup de personne souffre de douleur, nous verrons ce qui caractérise une symptomatologie douloureuse, quelles en sont les origines et pourquoi chaque individu peut en avoir une perception différente. Il sera fait un détail des traitements médicamenteux qui peuvent être prescrit pour chaque type de douleur. Les spécificités, effets secondaires et autres particularités liés à un traitement seront précisés afin de connaitre les modalités et les limites d' utilisation d' une thérapeutique. Une partie de ce travail se concentrera aussi sur les alternatives thérapeutiques médicamenteuses. Ici, les modalités d' utilisation et les précautions d' emplois seront très importantes car beaucoup de ces thérapeutiques peuvent être disponible sans ordonnance. En amont de la rédaction de cette thèse, un questionnaire fut élaboré afin de pouvoir mener une enquête à l' officine auprès des patients douloureux chroniques qui venaient chercher une thérapeutique prescrite ou en libre accès à l' officine. Leurs impressions, leurs ressentis douloureux seront demandés ainsi que l' impact de la douleur sur leur quotidien. L' enquête comprend une partie qui cherche à évaluer l' efficacité et l' innocuité des traitements pris qu' ils soient prescrits par leur médecin ou non, qu' il fasse appel aux thérapeutiques classiques, conventionnelles ou alternatives. Le travail du pharmacien sera aussi évalué ainsi que sa place dans la prise en charge des douleurs chroniques. Les réponses des patients seront retranscrites, analysées et discutées et il en ressortira une conclusion amenant à des perspectives d' avenir pour le patient douloureux chronique qui peuvent être mise en place par le pharmacien d' officine.

Apport d'un réseau ville-hôpital dans la prise en charge ambulatoire des patients douloureux chroniques

Author : Elise Fertout-Aharouni
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ISBN 13 :
Total Pages : 318 pages
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Book Synopsis Apport d'un réseau ville-hôpital dans la prise en charge ambulatoire des patients douloureux chroniques by : Elise Fertout-Aharouni

Download or read book Apport d'un réseau ville-hôpital dans la prise en charge ambulatoire des patients douloureux chroniques written by Elise Fertout-Aharouni and published by . This book was released on 2008 with total page 318 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge de la douleur chronique fait partie des priorités gouvernementales. En 2005, les Etats Généraux de la Douleur s’interrogeaient sur la douleur, sa prise en charge, son soulagement et ses répercussions au quotidien. 80% des Français avaient déjà été confrontés à la douleur ; 20% avaient pu en être soulagés, 50% en observaient des répercussions dans leur vie quotidienne. Le Réseau LCD-Paris, qui appartient aux structures d’aide à la prise en charge des patients douloureux chroniques, s’inscrit dans un rôle d’accompagnement des professionnels de santé et des patients douloureux chroniques inclus. Il offre aux professionnels de santé des possibilités de formation et de sensibilisation à la prise en charge de la douleur, ainsi qu’un compagnonnage téléphonique et des réunions de dossiers pluridisciplinaires. Depuis l’obtention de l’agrément à l’évaluation des pratiques professionnelles, en 2007, il leur permet de satisfaire leur démarche qualité au sein du Réseau. Les Rémunérations Spécifiques pour la prise en charge de séances de psychologie et de kinésithérapie sont une aide supplémentaire à cette prise en charge. En évaluant tous les six mois, les douleurs des patients et leur retentissement, il s’inscrit dans une volonté d’amélioration de leur prise en charge, en accord avec les plans gouvernementaux successifs de lutte contre la douleur. L’enquête médico-économique réalisée depuis janvier 2006 par le Réseau LCD-Paris montre un impact de son intervention sur le nombre et la durée des arrêts de travail, ainsi qu’une baisse de la consommation de soins. Cette enquête doit être poursuivie - avec de nouveaux moyens mis en place- et améliorée afin de fournir des données sur une plus large population, et de mieux juger de l’impact d’une prise en charge pluridisciplinaire et coordonnée des patients douloureux chroniques.

Caractéristiques psychophysiques de la douleur dans une population de patients souffrant de symptômes douloureux chroniques

Author : Safa Regragui
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : pages
Book Rating : 4.:/5 (9 download)

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Book Synopsis Caractéristiques psychophysiques de la douleur dans une population de patients souffrant de symptômes douloureux chroniques by : Safa Regragui

Download or read book Caractéristiques psychophysiques de la douleur dans une population de patients souffrant de symptômes douloureux chroniques written by Safa Regragui and published by . This book was released on 2012 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Au Canada, la douleur chronique (DC) touche un adulte sur cinq et a un impact biopsychosocial important pour les personnes qui en souffrent. Le traitement de la DC demeure toutefois complexe et très variable. Cette variabilité pourrait s'expliquer par l'hétérogénéité des mécanismes responsables de la douleur chez différents patients. Il est donc essentiel d'explorer les mécanismes sous-jacents à différentes douleurs chroniques afin d'identifier des marqueurs permettant de phénotyper les patients et d'ajuster le traitement selon les caractéristiques propres à ceux-ci. Dans le cadre de cette étude, les objectifs visaient à distinguer les caractéristiques psychophysiques de la douleur chez les patients souffrant de symptômes douloureux chroniques en général, ainsi qu'au niveau de certains sous-groupes présentant différents diagnostics de DC ou diagnostics psychiatriques. Pour répondre à cet objectif, une séance expérimentale a été réalisée dans un échantillon de 50 patients souffrant de DC suivis en consultation externe de psychiatrie ou de neurologie dans la région de l'Abitibi-Témiscamingue, Québec, Canada. Les caractéristiques psychophysiques de la douleur étudiées dans la présente étude comprenaient : 1) L'efficacité des contrôles inhibiteurs diffus nociceptifs (CIDN); 2) Le seuil de douleur mécanique; 3) Le seuil de douleur et de tolérance thermique; et 4) La perception de l'intensité et de l'aspect désagréable de la douleur expérimentale. Ces différentes variables ont été mesurées grâce à diverses méthodes expérimentales standardisées et validées comprenant le test de l'algomètre, le pré-test de la thermode, le test de sommation temporelle et le test de l'immersion dans l'eau froide. Les séances expérimentales se sont échelonnées sur 24 semaines, soit de novembre 2010 à avril 2011. En plus des statistiques descriptives réalisées dans l'ensemble des patients de cette étude (n = 50), des statistiques inférentielles ont été calculées afin de comparer les différentes caractéristiques psychophysiques de la douleur entre les différents sous-groupes de patients suivants : avec/sans douleur neuropathique, DC post-traumatique, arthrose, céphalées, cervicalgie, migraines, lombalgie, trouble d'anxiété généralisée, sclérose en plaques (SEP), trouble de l'humeur, trouble unipolaire. Les résultats de notre étude démontrent qu'il n'y a aucune différence statistiquement significative entre les sous-groupes au niveau de notre variable principale (efficacité des CIDN) et pour la plupart des autres issues mesurées. Toutefois, une différence statistiquement significative a été observée au niveau du seuil de tolérance thermique chez les patients souffrant de SEP. On pourrait émettre l'hypothèse que le seuil de tolérance thermique était inférieur chez les patients souffrant de SEP en raison d'un dommage nerveux puisque les fibres de gros calibre sont nécessaires à des mécanismes inhibiteurs endogènes qui peuvent être recrutés de façon phasique (théorie du portillon) mais qui peuvent aussi jouer un rôle d'inhibition tonique. Face à nos résultats, il est souhaitable de planifier des études de plus grande envergure chez les patients souffrant de SEP en vue d'explorer de façon plus approfondie cette situation pour une prise en charge plus ciblée chez ce groupe de patients.

Prise en charge de la douleur chronique (non cancéreuse)

Author : Québec (Province). Agence d'évaluation des technologies et des modes d'intervention en santé
Publisher :
ISBN 13 : 9782550465997
Total Pages : 97 pages
Book Rating : 4.4/5 (659 download)

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Book Synopsis Prise en charge de la douleur chronique (non cancéreuse) by : Québec (Province). Agence d'évaluation des technologies et des modes d'intervention en santé

Download or read book Prise en charge de la douleur chronique (non cancéreuse) written by Québec (Province). Agence d'évaluation des technologies et des modes d'intervention en santé and published by . This book was released on 2006 with total page 97 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Vécu des patients douloureux chroniques et attentes vis-à-vis du médecin traitant

Author : Vianney Gandon
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 132 pages
Book Rating : 4.:/5 (867 download)

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Book Synopsis Vécu des patients douloureux chroniques et attentes vis-à-vis du médecin traitant by : Vianney Gandon

Download or read book Vécu des patients douloureux chroniques et attentes vis-à-vis du médecin traitant written by Vianney Gandon and published by . This book was released on 2012 with total page 132 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La douleur chronique est un syndrome multidimensionnel. Motif fréquent de consultation en médecine générale, elle nécessite une prise en charge et une orientation spécifiques. Trois plans de lutte contre la douleur ont amélioré sa prise en charge. Les patients douloureux chroniques semblent insatisfaits. La réponse du médecin pourrait être différente de leurs besoins. Nous avons voulu connaître le vécu des patients douloureux chroniques et leurs attentes vis-à-vis de leur médecin généraliste. Matériel et Méthode : Étude qualitative d'entretiens compréhensifs, semi-dirigés, jusqu'à saturation des données, par double analyse de contenu. Échantillon raisonné diversifié. Résultats : Quatorze entretiens ont été menés en région parisienne auprès de patients douloureux chroniques, depuis 5 mois à 60 ans, âge moyen de 53 ans, diversité d'âge et de milieu socioprofessionnel. Les personnes vivaient leur douleur dans un sentiment d’isolement et de stigmatisation. Elles craignaient une étiologie psychiatrique attribuée à leur pathologie. Elles attendaient des médecins de la coordination avec les autres intervenants, l'écoute, une prise en considération de leur douleur et souhaitaient avoir un rôle actif dans leur prise en charge. Conclusion : Le vécu de la douleur chronique génère des besoins d'écoute, de prise en considération et d'avoir un rôle actif dans la prise en charge. Le médecin traitant était identifié dans un rôle de coordination. Les capacités compréhensives et communicationnelles des praticiens pourraient être améliorées. Le modèle biopsychosocial, une approche phénoménologique ou analytique des personnes douloureuses chroniques pourraient améliorer la prise en charge.