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Author : Anne Labat
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 142 pages
Book Rating : 4.:/5 (489 download)
Download or read book Evolution de la prise en charge de la menace d'accouchement prématuré written by Anne Labat and published by . This book was released on 1996 with total page 142 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Delphine Prin
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 56 pages
Book Rating : 4.:/5 (758 download)
Download or read book La menace d'accouchement prématuré written by Delphine Prin and published by . This book was released on 1995 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Marion Fassy
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : pages
Book Rating : 4.:/5 (492 download)
Download or read book Evolution de la prise en charge clinique des menaces d'accouchement prématuré à Port-Royal depuis l'utilisation systématique de l'échographie du col written by Marion Fassy and published by . This book was released on 2002 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Karine de Nardi
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 182 pages
Book Rating : 4.:/5 (489 download)
Download or read book La prise en charge de la menace d'accouchement prématuré, de l'hypertension artérielle, du placenta praevia central written by Karine de Nardi and published by . This book was released on 1996 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Noémie Barre
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 16 pages
Book Rating : 4.:/5 (961 download)
Download or read book Evolution du stress au cours d'une hospitalisation pour menace d'accouchement prématuré written by Noémie Barre and published by . This book was released on 2016 with total page 16 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Observation de l'évolution du niveau de stress perçu chez des patientes présentant une menace d'accouchement prématuré, de leur arrivée à leur sortie du service de grossesses pathologiques, du mois de juin à septembre 2015. Une étude comparative avant-après multicentrique au sein des hôpitaux de niveau III de la région lyonnaise a été réalisée, à l'aide de l'échelle d'évaluation PSS à 14 items. Les questionnaires ont été remis aux patientes concernées par l'étude au début de l'hospitalisation.De manière générale, les patientes présentant une MAP ont un niveau de stress plus élevé que la population générale féminine. Concernant l'hospitalisation, le niveau de stress des patientes a significativement diminué durant leur séjour. La prise en charge hospitalière semble être efficace, les sages-femmes étant en première ligne. Cependant, de nombreux points restent à améliorer
Author : Eudoxie Schmerber
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 26 pages
Book Rating : 4.:/5 (867 download)
Download or read book Prise en charge pluridisciplinaire de la menace d'accouchement prématuré written by Eudoxie Schmerber and published by . This book was released on 2006 with total page 26 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Amandine Bolotte
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 148 pages
Book Rating : 4.:/5 (99 download)
Download or read book Prise en charge de la menace d'accouchement prématuré après la tocolyse initiale written by Amandine Bolotte and published by . This book was released on 2014 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Depuis 1996 une augmentation constante du taux d’accouchement prématuré est observée. Objectif : Cette revue de la littérature a comme but d’évaluer de nouvelles perspectives thérapeutiques quant à la prise en charge de la MAP après la tocolyse initiale. Méthodologie : Trois thèmes ont été exploités dans différentes bases de données. Les articles de cette mise au point ont été sélectionnés en fonction de critères d’inclusion et d’exclusion. Résultats : Le retour à domicile précoce des patientes ne modifie pas le terme d’accouchement. La prise en charge du stress semble diminuer le taux d’accouchement prématuré. L’utilisation de la progestérone comme traitement d’entretien de ces patientes nécessiterait davantage d’explorations mais ne semble pas bénéfique. Discussion : La prise en charge optimale après la tocolyse initiale peut s’orienter vers un retour à domicile précoce devant la stabilisation d’une MAP avec mise en place d’un relai par une sage-femme à la sortie, afin de rassurer les femmes sur le risque d’accouchement prématuré. La prise en charge du stress semble une perspective thérapeutique intéressante tant au niveau psychologique que biologique afin de diminuer le risque d’accouchement prématuré.
Author : Clémentine Vidal
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 124 pages
Book Rating : 4.:/5 (835 download)
Download or read book Coût de la menace d’accouchement prématuré aux termes de la grande prématurité written by Clémentine Vidal and published by . This book was released on 2012 with total page 124 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Décrire, au CHU de Grenoble, les pratiques concernant la prise en charge médicale et thérapeutique en cas de menace d’accouchement prématuré à membranes intactes et évaluer les coûts associés à ces pratiques. Matériels et méthodes : Étude descriptive type cohorte historique menée dans le service de gynécologie obstétrique du CHU de Grenoble en 2011. Inclusion des patientes hospitalisées pour menace d’accouchement prématuré à membranes intactes sur grossesse unique entre 28 SA et 30 SA+6 jours, sur la période de Janvier 2009 à Décembre 2010. Nous avons calculé les coûts des traitements tocolytiques pour chaque patiente ainsi que le tarif moyen par séjour perçu par l’hôpital puis nous avons étudié la recette moyenne finale perçue par l’hôpital en fonction du traitement tocolytique. Résultats : 127 patientes ont été incluses. Parmi elles, 55 % (n=70) ont eu en première intention une tocolyse par nifédipine et 45 % (n=57) une tocolyse par atosiban. Dans 75 % des cas (n=43) la tocolyse par atosiban était justifiée par un transport in utéro et seulement dans 3,5% des cas par une contre-indication à la nifédipine. En cas de tocolyse par nifédipine seule, la recette touchée par l’hôpital était de 2508 € en moyenne ; en cas de tocolyse par atosiban, elle était de 2073 € en moyenne. Conclusion : Les recettes touchées par l’hôpital sont moindres en cas de tocolyse par atosiban que par nifédipine. Cependant dans notre population, le choix de l’atosiban était justifié dans 79 % des cas (TIU, contre-indications à la nifédipine).
Author : Anne-Élisabeth Page
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 182 pages
Book Rating : 4.:/5 (758 download)
Download or read book Menace d'accouchement prématuré written by Anne-Élisabeth Page and published by . This book was released on 2006 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Margot Echivard
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
Book Rating : 4.:/5 (113 download)
Download or read book Menace d'accouchement prématuré written by Margot Echivard and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE : la menace d'accouchement prématuré est définie comme l'association de modifications cervicales et de contractions utérines régulières et douloureuses survenant entre 22 et 36 semaines d'aménorrhées et 6 jours. Elle peut alors aboutir à un travail et une naissance prématurés. La menace d'accouchement prématuré touche 5,4% des patientes et cela représente 7,4% des naissances en France en 2016. OBJECTIF : décrire les pratiques des gynécologues obstétriciens du Réseau Sécurité Naissance dans la prise en charge et le retour à domicile de la menace d'accouchement prématuré. MATERIEL ET METHODE : étude qualitative, prospective par auto-questionnaire, multicentrique auprès des gynécologues obstétriciens appartenant à la Mailing-List du Réseau Sécurité Naissance. Les données ont ensuite été répertoriées via Epidata, Excel et traitées par Biostat TGV. RESULTATS : 17,36% des gynécologues obstétriciens interrogés ont répondu complétement au questionnaire. Pour la vignette clinique n°1, une menace d'accouchement prématuré à 32 SA symptomatique avec une mesure échographique du col à 15mm, ainsi que pour la vignette clinique n°3, présentant la découverte fortuite d'un col à 15 mm chez une patiente asymptomatique à 32 SA sans antécédents, les praticiens réalisaient une corticothérapie(93,48%-87,88%), une tocolyse(89,13%-51,52%) ainsi qu'une échographie fœtale (52,17% 45,45%). Dans le cadre de la vignette clinique n°2, une menace d'accouchement prématuré associée à une rupture prématurée des membranes avec un liquide amniotique clair, les praticiens s'accordaient sur la mise en place d'une corticothérapie (93,18%), l'antibioprophylaxie (86,36%) associée à un suivi biologique (81,82%). Le critère principal dans la décision de sortie pour les 3 vignettes cliniques était la corticothérapie (de 61,54% à 87,88%). Puis de manière secondaire pour les 2 premières, l'allure des contractions. Dans les 3 vignettes cliniques, les praticiens mettaient majoritairement en place un suivi à domicile (de 33 à 100%). DISCUSSION : les gynécologues obstétriciens du Réseau sécurité naissance interrogés semblent s'accorder sur la prise en charge au cours l'hospitalisation, ainsi que sur les critères intervenant dans la décision de sortie, et dans la mise en place du suivi à domicile. Des différences sont néanmoins visibles, en fonction de l'âge ou encore de l'exercice libéral ou hospitalier. La tendance générale tend à la réduction du temps d'hospitalisation mais les praticiens s'accordent pour maintenir, malgré les recommandations, le suivi à domicile.
Author : Jean-Philippe Cozic
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ISBN 13 :
Total Pages : 146 pages
Book Rating : 4.:/5 (495 download)
Download or read book Prise en charge de la menace d’accouchement prématuré en fonction des données de l’échographie du col utérin written by Jean-Philippe Cozic and published by . This book was released on 2009 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIF : Evaluer la prise en charge de la Menace d'Accouchement Prématuré (MAP) en fonction des données de l'Echographie du Col Uterin (ECU). METHODES : étude prospective d'une cohorte concernant 114 grossesses uniques hospitalisées pour MAP. Comparaison de deux groupes : longueur cervicale échographique ≤ 15 mm vs > 15 mm. RESULTATS : La survenue de la MAP est plus précoce dans groupe "col ≤ 15 mm". La grossesse ne se termine pas plus vite après arrêt de la tocolyse lorsque le col est court (≤ 15 mm) alors que l'hospitalisation avec ou sans tocolyse est plus longue. CONCLUSION : Les performances de l'ECU présentent des limites. On retrouve une excellente VPN, mais sa spécificité est insuffisante. Une étude randomisée est nécessaire pour savoir si l'hospitalisation prolongée dans la MAP est utile.
Author : Cécile Fennebresque
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 101 pages
Book Rating : 4.:/5 (758 download)
Download or read book Prise en charge de la menace d'accouchement prématuré et intérêt de la recherche de fibronectine foetale dans une maternité de niveau III written by Cécile Fennebresque and published by . This book was released on 2009 with total page 101 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : La menace d'accouchement prématuré (MAP) est la première cause d'hospitalisation au cours de la grossesse. Son diagnostic clinique est souvent imprécis. Les examens complémentaires tels que la mesure échographique du col utérin ainsi que la recherche de fibronectine foetale permettent d'affiner le diagnostic. Le CHUB a mis en place un protocole définissant la prise en charge de la MAP. Notre étude a pour objectif d'évaluer l'application de ce protocole et plus particulièrement l'intérêt de la fibronectine foetale dans une maternité de niveau III. Matériel et méthodes : Nous avons effectué une étude rétrospective descriptive sur 78 patientes hospitalisées pour menace d'accouchement prématuré à membranes intactes entre 25 et 34 semaines d'aménorrhée, de novembre 2007 à août 2008. Résultats : 51,3 % des patientes ont accouché prématurément, 39 recherches de fibronectine foetale ont été effectuées : 25 d'entre elles étaient indiquées. Les sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive et valeur prédictive négative étaient respectivement de 66,7 %, 63,6 %, 66,7 %, 63,6 %. Les 12 patientes qui avaient une fibronectine négative ont accouché après 37 SA dans la majorité des cas. Ces patientes ont pu être retransférées vers leur maternité d'origine. Analyse : Notre taux de naissances prématurées est supérieur à celui de la littérature mais peut s'expliquer par l'inclusion des grossesses géméllaires. L'évaluation du test de fibronectine était moins bonne que dans la littérature mais a tout de même permis aux patientes dont le résultat était négatif d'éviter une hospitalisation. Conclusion : La fibronectine foetale a permis d'éviter à des patientes d'être hospitalisées. L'application du protocole n'était pas optimale et l'indication de recherche de fibronectine foetale doit être mieux respectée.
Author : Camille Pardon
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 138 pages
Book Rating : 4.:/5 (492 download)
Download or read book Prise en charge globale et continuité des soins des menaces d'accouchement prématuré à la maternité du CHU de Nice written by Camille Pardon and published by . This book was released on 2006 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Continuité, globalité des soins sont les principales priorités de la périnatalité et du suivi de la menace d'accouchement prématuré. Une enquete épidémiologique auprés de cinquante patientes par questionnaire, au sein du Centre d'Action Médico-Sociale Précoce, a permis de souligner l'angoisse, l'anxiété et la confusion due au nombre d'intervenants, de ces patientes. La nécessité d'un meme personnel référent, qui pourrait etre une sage-femme, est également avérée. Son intervention, dés l'admission à la maternité pour menace d'accouchement prématuré et jusqu'à l'accouchement, pourrait faire le lien avec le CAMSP et le pédopsychiatre si besoin. L'évolution actuelle de la santé et des mentalités laisse penser que ce projet pourrait etre mis en place dans quelques années.
Author : Nicolas Gonzalez
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ISBN 13 :
Total Pages : 52 pages
Book Rating : 4.:/5 (491 download)
Download or read book La prise en charge de la menace d'accouchement prématuré chez la grossesses gémellaire ; propos de la fibronectine foetale et de l'échographie cervicale written by Nicolas Gonzalez and published by . This book was released on 2002 with total page 52 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Mélanie Spinosa
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 64 pages
Book Rating : 4.:/5 (819 download)
Download or read book Menace d'accouchement prématuré written by Mélanie Spinosa and published by . This book was released on 2012 with total page 64 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif(s) de l’étude : Décrire et comparer les issues obstétricale et néonatale immédiate de patientes hospitalisées pour MAP entre 24 et 34 SA en maternité de type 3, en fonction des modalités d’utilisation de la tocolyse et de la corticothérapie anténatale. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et comparative, menée sur les 2 maternités de type 3 de Marseille (CHU Nord et CHU la Conception), de décembre 2009 à juin 2010. Cette étude porte sur les patientes avec grossesse unique présentant une MAP sans pathologie associée et prises en charge entre 24 et 34 SA. Résultats : Environ 28% des patientes ont accouché prématurément. La parité, la consommation de toxiques autres que le tabac et l’âge gestationnel à l’admission ont représenté des facteurs significatifs influençant le terme d’accouchement. Le nombre et la durée des cures de tocolyse n’ont pas influencé de manière significative le terme d’accouchement. La cure incomplète de corticothérapie anténatale a été un facteur favorisant la détresse respiratoire. Aucune différence significative n’a été retrouvée quant au nombre de cures de corticothérapie et au délai cure/accouchement, concernant l’issue respiratoire néonatale en salle de naissances. Conclusions de l’étude : La MAP est la première cause d’hospitalisation pendant la grossesse. Sa prise en charge est de nos jours efficace mais la prématurité reste toujours importante dans les pays développés. Cette prise en charge passe par l’utilisation de corticoïdes et de tocolytiques parfois différente des recommandations. Bien qu’il faille prendre en charge chaque grossesse différemment, il est important de se référer autant que possible à ces recommandations, d’autant plus que certaines données concernant la tocolyse seraient intéressantes à étudier.
Author : Paméla Proietto
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : pages
Book Rating : 4.:/5 (494 download)
Download or read book Prise en charge des menaces d'accouchement prématuré au sein des réseaux de périnatalité written by Paméla Proietto and published by . This book was released on 2007 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Sujet : la menace d'accouchement prématuré (MAP) est actuellement la 1ére cause d'hospitalisation pendant la grossesse en France, et la 1ére cause de transfert in utero au sein du Réseau sécurité naissance : 36% en 2005. Notre protocole de prise en charge de la MAP ne comporte pas, actuellement, de critères d'hospitalisation ou de transfert in utero. Il est d'usage de réaliser une échographie transvaginale (ETV) du col uterin pour toute admission de MAP, mais cette mesure ne semble pas avoir de valeur décisionnelle dans les transferts in utero car les longueurs variaient pour 2005 de 4 à 40 min ! Méthodologie : il apparaissait donc utile, au travers d'une revue de la littérature, de recenser les différentes études réalisées sur cette technique, afin d'en estimer sa pertinence et sa valeur prédictive. Pour étayer cette recherche, nous avons voulu comparer le fonctionnement de notre réseau avec trois de nos réseaux limitrophes : Languedoc-Roussillon, Aurore et Périnat Sud. Cette comparaison porte sur le diagnostic, la prise en charge et la gestion des transferts in utero, en se basant sur les protocoles et les bilans d'activités des réseaux pour l'année 2005. Principaux résultats : grande disparité des pratiques professionnelles. L'harmonisation de ces pratiques pourrait constituer un élément d'amélioration de la qualité dans le domaine de la prise en charge. Seul notre réseau ne dispose pas d'un seuil, "cut-off", de longueur cervicale, pour affirmer le diagnostic de MAP, et poser l'indication de transfert in utero. Conclusion : L'ETV semblerait être non seulement un excellent moyen de prédiction de l'imminenced'un accouchement, mais aussi de dépistage dans la population générale et de surveillance d'un groupe à risque. La réactualisation du protocole de prise en charge de la MAP de notre réseau semble nécessaire, avec notamment l'introduction d'un cut-off de longueur cervicale, compris entre 25 et 27 mm, pour la décision d'hospitalisation et/ou de transfert in utero.
Author : Adélie Chambellant
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 116 pages
Book Rating : 4.:/5 (758 download)
Download or read book La menace d'accouchement prématuré et ses traitements tocolytiques written by Adélie Chambellant and published by . This book was released on 2010 with total page 116 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge thérapeutique préventive de la MAP fait appel aux médicaments tocolytiques, avec des stratégies de prise en charge codifiées, notamment par le Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français (CNGOF). En cas d'échec, les conséquences d'un accouchement prématuré peuvent être graves puisque la prématurité est source d'une morbidité et d'une mortalité périnatales importantes. C'est dans ce contexte que nous avons mené une étude sur les pratiques de prise en charge des MAP auprès de gynécologues-obstétriciens libéraux de Bourgogne et Franche-Comté. L'objectif de cette étude était de décrire les pratiques de prise en charge des MAP en Bourgogne/Franche-Comté et de les comparer, d'une part entre les régions étudiées, et d'autre part aux recommandations pour la pratique clinique du CNGOF qui se posent en tant que références des gynécologues-obstétriciens. Les résultats de notre étude mettent en évidence des pratiques de prise en charge de la MAP comparables entre la Bourgogne et la Franche-Comté. Ces pratiques respectent globalement les recommandations du CNGOF. Les stratégies de tocolyse font majoritairement appel aux inhibiteurs calciques ou aux bêtamimétiques, tous deux préconisés par le CNGOF. On note toutefois que les examens cliniques utilisés pour poser le diagnostic de MAP sembent plus hétérogènes en Bourgogne qu'en Franche-Comté : ils font parfois appel à des examens cliniques hors référentiel alors que les marqueurs biologiques, pourtant recommandés par le CNGOF, ne semblent pas utilisés. Au final, cette étude a permis d'établir un premier constat sur les pratiques cliniques de prise en charge de la MAP. Il en ressort que les recommandations établies par le CNGOF sont dans l'ensemble suivies par les gynécologues-obstétriciens bourguignons et franc-comtois. Cette étude pourrait servir de base au développement d'un programme d'évaluation des pratiques professionnelles plus étendu se focalisant sur les points sensibles identifiés, notamment les critères diagnostiques utilisés pour établir le diagnostic de MAP.
