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Evaluation Sur La Prise En Charge Initiale Du Sepsis Et Du Choc Septique Au Service Daccueil Des Urgences Du Centre Hospitalier De Calais
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Book Synopsis Trends in Vital Food and Control Engineering by : Ayman Hafiz Amer Eissa
Download or read book Trends in Vital Food and Control Engineering written by Ayman Hafiz Amer Eissa and published by . This book was released on 2012 with total page 304 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book is an example of a successful addition to the literature of bioengineering and processing control within the scientific world. The book is divided into twelve chapters covering: selected topics in food engineering, advances in food process engineering, food irradiation, food safety and quality, machine vision, control systems and economics processing. All chapters have been written by renowned professionals working in food engineering and related disciplines.
Download or read book Food Safety written by Steven Ricke and published by Academic Press. This book was released on 2015-07-08 with total page 466 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Food Safety: Emerging Issues, Technologies and Systems offers a systems approach to learning how to understand and address some of the major complex issues that have emerged in the food industry. The book is broad in coverage and provides a foundation for a practical understanding in food safety initiatives and safety rules, how to deal with whole-chain traceability issues, handling complex computer systems and data, foodborne pathogen detection, production and processing compliance issues, safety education, and more. Recent scientific industry developments are written by experts in the field and explained in a manner to improve awareness, education and communication of these issues. - Examines effective control measures and molecular techniques for understanding specific pathogens - Presents GFSI implementation concepts and issues to aid in implementation - Demonstrates how operation processes can achieve a specific level of microbial reduction in food - Offers tools for validating microbial data collected during processing to reduce or eliminate microorganisms in foods
Book Synopsis Advances in Food Traceability Techniques and Technologies by : Montserrat Espiñeira
Download or read book Advances in Food Traceability Techniques and Technologies written by Montserrat Espiñeira and published by Woodhead Publishing. This book was released on 2016-06-18 with total page 404 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Advances in Food Traceability Techniques and Technologies: Improving Quality Throughout the Food Chain covers in detail a topic of great importance to both the food industry which is obliged to provide clear and accurate labeling of their products and the government and other organizations which are tasked with verification of claims of food quality and safety. The traceability of food products is becoming ever more important as globalization continues to increase the complexity of food chains. Coverage in the book includes the wide range of technologies and techniques which have been utilized in the tracing of food products. In addition, the ways in which the misuse of food traceability will affect the quality of food is also covered throughout. The first part of the book introduces the concept of traceability in the food industry, highlighting advantages of a robust traceability and the difficulties involved in implementing them. The second part looks at the technologies used to trace products, and the third section reviews the legal requirements for food traceability in the EU, the US, and the rest of the world. The final section contains a number of case studies which evaluate how food traceability has been successfully implemented in various foods focusing on the quality of the food. - Provides a wide ranging overview of all recent advances in food traceability techniques and technologies - Presents case studies covering when food traceability techniques have been applied to a range of food stuffs - Covers the legal aspects of food traceability in the EU, the USA, and around the world
Book Synopsis Évaluation médicale et paramédicale du sepsis sévère et choc septique aux urgences du centre hospitalier de Maubeuge by : Anne-Claire Laquerbe
Download or read book Évaluation médicale et paramédicale du sepsis sévère et choc septique aux urgences du centre hospitalier de Maubeuge written by Anne-Claire Laquerbe and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Le sepsis sévère et choc septique sont associés à une morbi-mortalité importante. Deux études princeps ont démontré l'intérêt d'une prise en charge précoce optimale. L'objectif de ce travail est d'évaluer leur prise en charge médicale et paramédicale aux urgences du CHSA et de les comparer aux recommandations internationales. METHODE : Notre étude prospective, réalisée du 4 novembre 2013 au 31 mai 2014, inclut consécutivement les patients admis aux urgences du centre hospitalier de Maubeuge, présentant les critères de sepsis sévère et choc septique selon la classification de Bone. Les données sont recueillies grâce à un formulaire, divisé en trois parties : l'IOA, l'IDE de salle et le médecin. RESULTATS : 56 patients ont été inclus, d'âge médian 67,3 ans, de sexe ratio 0,93. Les critères d'inclusion les plus fréquemment retrouvés sont : une tachycardie chez 51 patients (91,07%), une hyperthermie chez 46 patients (82,14%) et une hypotension artérielle chez 28 patients (50%). Les 26 patients les plus graves (46,42%), ont été directement orientés au déchocage. Le délai moyen de prise en charge par l'IDE de salle est de 44 minutes. La diurèse, la fréquence respiratoire et la température ne sont monitorées respectivement que chez 14 patients (25%), 37 patients (66,07%) et 42 patients (75%). Les prélèvements des hémocultures et à visée bactériologique sont réalisés chez 52 patients (92,86%). Quarante et un patients (73,21%) ont bénéficié d'un remplissage vasculaire, exclusivement par du sérum salé isotonique. Huit personnes (14,29%) ont bénéficié d'un traitement par vasopresseurs. L'antibiothérapie est débutée dans un délai inférieur à 3 heures chez 24 patients (55,81%). Aucune surveillance de la lactacidémie et de la glycémie veineuse n'a été réalisée. Le taux de mortalité du choc septique est de 42,86%. CONCLUSION : La prise en charge du sepsis sévère et choc septique peut et doit être optimisée. Il serait intéressant de créer un protocole de service à l'image de ceux déjà existant (« alerte thrombolyse », « syndrome coronarien aigu »).
Book Synopsis Evaluation de l'application des recommandations de la Surviving Sepsis Campaign 2012 dans la prise en charge initiale des sepsis sévères et des chocs septiques aux urgences de Roubaix by : Quentin Morisot
Download or read book Evaluation de l'application des recommandations de la Surviving Sepsis Campaign 2012 dans la prise en charge initiale des sepsis sévères et des chocs septiques aux urgences de Roubaix written by Quentin Morisot and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif de l'étude : La Surviving Sepsis Campaign (SSC) réactualisée en 2012, recommande la réalisation de « bundles » dans les trois premières heures de la prise en charge des syndromes septiques graves (SSG). Notre étude analyse le pourcentage de réalisation de ces « bundles » : le dosage du lactate, les hémocultures, l'antibiothérapie probabiliste et le remplissage vasculaire dans les trois premières heures aux Urgences de Roubaix. Une recherche des freins possibles à la bonne prise en charge a été réalisée. Matériels et Méthodes : Etude mono-centrique, prospective, observationnelle. L'objectif principal était l'observation de l'application des bundles, du délai de leurs réalisations. Puis en objectifs secondaires, l'utilisation de la noradrénaline, la surveillance de la diurèse horaire, le taux de mortalité à J28, ainsi que l'impact sur la réalisation des bundles, de l'âge des médecins, de l'orientation initiale de l'infirmière d'accueil et d'orientation (IAO) et du mode d'entrée aux urgences. Un questionnaire a été remis aux urgentistes pour évaluer les connaissances théoriques sur la prise en charge du sepsis grave et ses freins. Résultats : Parmi les cinquante patients inclus consécutivement avec un syndrome septique grave, 34% présentaient un choc septique et 66% un sepsis sévère. Une pneumopathie infectieuse était retrouvée dans 36% des cas, une infection urinaire dans 28% des cas. Dans les trois premières heures, le taux de remplissage vasculaire était de 44.19%, d'hémocultures de 74%, d'antibiothérapie de 50%, de dosage du lactate de 76%. Les quatre mesures réalisées ensemble dans les 3 heures suivant l'entrée, étaient présentes chez 26% des patients. La noradrénaline était instaurée dans 29.41% des cas indiqués et la surveillance de la diurèse horaire chez 38% des patients inclus. Il n'y a pas de différence significative dans la mise en oeuvre des bundles selon l'âge des urgentistes et l'orientation initiale par l'IAO dans les filières de soins. L'administration des antibiotiques est significativement plus rapide (p=0.016) lors d'une prise en charge par le SMUR. Le taux de mortalité à 28 jours est de 46%. Le questionnaire objective des lacunes théoriques. Conclusion : La mise en oeuvre des « bundles » n'est pas optimale. L'amélioration de leur application passe par la réalisation de formation interne, l'apport de nouveaux outils pour apprécier la gravité des patients, la présence d'une équipe dédiée. Les freins mis en évidence semblent être l'importance du flux de patients, le tri à l'accueil, la difficulté diagnostique du SSG.
Book Synopsis Epidémiologie et prise en charge initiale des sepsis sévères et chocs septiques aux urgences by : Jean-baptiste Obellianne
Download or read book Epidémiologie et prise en charge initiale des sepsis sévères et chocs septiques aux urgences written by Jean-baptiste Obellianne and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'incidence des états septiques graves est en constante progression dans le monde avec une mortalité élevée. La rapidité de leur prise en charge constitue un élément pronostique majeur. Nous avons étudié la prise en charge des états septiques graves aux urgences, son délai, ainsi que les facteurs associés à la mortalité à 28 jours. Méthodes : Etude épidémiologique prospective sur une durée de 6 mois, au service d'accueil des urgences adultes du CHU d'Angers. Résultats : Sur 88 dossiers analysés, le délai de reconnaissance du sepsis sévère était de 3h51min. L 'expansion volémique moyenne dans les 3 heures suivant la reconnaissance du sepsis était de 1 269 mL. L'initiation de l'antibiothérapie était réalisée dans l'heure dans 61,3 % des cas. La posologie des antibiotiques n'était pas conforme dans 23,5 % des cas. Le taux de mortalité était de 28,4 %. La surveillance de la diurèse et de la fréquence respiratoire était insuffisante. Discussion : Faible puissance de l'étude. Insister auprès des équipes pour la surveillance de la fréquence respiratoire et de la diurèse horaire. Nécessité de systématiser les schémas thérapeutiques pour l'antibiothérapie et l'expansion volémique en surveillant son efficacité clinique, notamment par la diurèse horaire. Le lactate capillaire est à évaluer à l'accueil des urgences, afin d'essayer de diminuer le délai de reconnaissance du sepsis sévère, influant sur le délai de prise en charge. Conclusion : La prise en charge thérapeutique optimale de l'état septique grave, enjeu majeur de santé publique, rend nécessaire d'améliorer le délai de sa reconnaissance au sein du service des urgences, et ce, dès l'admission.
Book Synopsis Impact du parcours de soins sur la prise en charge diagnostique et thérapeutique des syndromes septiques graves by : Amel Filali
Download or read book Impact du parcours de soins sur la prise en charge diagnostique et thérapeutique des syndromes septiques graves written by Amel Filali and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: Le pronostic des patients en sepsis sévère et en choc septique dépend de leur prise en charge initiale, notamment de la précocité diagnostique et de la rapidité des mesures thérapeutiques symptomatiques (amélioration hémodynamique et de la perfusion tissulaire) ou étiologiques (antibiothérapie probabiliste adaptée, contrôle du foyer infectieux). Le suivi des « bundles » de la Surviving Sepsis Campaign est associé à un impact favorable en terme de survie. Le but de l'étude est d'évaluer l'impact du parcours de soins des patients sur l'adhésion à ces mesures diagnostiques et thérapeutiques. Méthodes: Il s'agit d'une étude descriptive, monocentrique, rétrospective et prospective, observationnelle, menée au Centre hospitalier de Lens du 01 décembre 2014 au 01 avril 2015. Résultats: De façon significative, les taux d'adhésion sont significativement moindres chez les patients hospitalisés préalablement dans un service d'hospitalisation conventionnelle (médicale ou chirurgicale) par rapport aux patients hospitalisés après une prise en charge aux urgences ou via le SMUR. Cette différence est significative pour chacun des composants du bundle à H3 à l'exception du délai de remplissage : (Hémocultures à H3 (p=0.001), lactatémie à H3 (p=0.000), Antibiothérapie à H3 (p=0.000)), ainsi que pour le bundle global (p= 0.005). En analyse multivariée, la survie est associée à l'antibiothérapie à H1 (OR = 7,7(0,55-0,645)) dans le groupe SAU et à la réalisation d'hémocultures dans le groupe (OR= 3,313(0,18-1,61)). Conclusion : Il semble fondamental de développer des pistes d'amélioration de la filière de soins pour les patients à risque d'évolution péjorative. Cela passe par un dépistage et des traitements précoces, une meilleure orientation « post-urgences » mais aussi par une meilleure sensibilisation des équipes soignantes médicales et paramédicales des services d'hospitalisation conventionnelle.
Download or read book Urgences infectieuses written by and published by . This book was released on 2024-06-06 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
