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Evaluation Et Comparaison De La Qualite De Suivi De Patients Diabetiques De Type 2 Entre Une Maison De Sante Pluridisciplinaire Asalee Et Un Cabinet De Groupe Classique
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Book Synopsis Évaluation et comparaison de la qualité de suivi de patients diabétiques de type 2 entre une maison de santé pluridisciplinaire ASALEE et un cabinet de groupe classique by : Olivier Gault
Download or read book Évaluation et comparaison de la qualité de suivi de patients diabétiques de type 2 entre une maison de santé pluridisciplinaire ASALEE et un cabinet de groupe classique written by Olivier Gault and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le diabète de type 2 est une pathologie chronique aux multiples complications nécessitant un suivi régulier. L'éducation thérapeutique est en pleine expansion avec notamment le dispositif ASALEE. L'objectif de ce travail est de comparer la qualité de suivi de diabétiques de type 2 entre une structure adhérant au protocole ASALEE et un cabinet de groupe classique. Matériel et méthodes : étude descriptive rétrospective multicentrique menée sur la période du 1er juillet 2017 au 1er juillet 2018. La qualité de suivi était évaluée principalement sur les recommandations établies par la Haute Autorité de Santé et sur des critères secondaires. Résultats : 120 patients ont été inclus, répartis en deux groupes équivalents. Le nombre moyen annuel d'HbA1c était significativement supérieur dans le groupe ASALEE (m=3,58 vs m=3,25 ; p=0,010). Il existait une différence statistiquement significative concernant le taux de réalisation de la microalbuminurie en faveur des patients du groupe ASALEE (n=88,33% vs n=66,33% ; p=0,0014). Le taux de réalisation du test au monofilament était également supérieur (n=73,33% vs n=15% ; p
Book Synopsis Évaluation de l'efficacité du protocole de coopération ASALÉ sur la qualité de vie des patients diabétiques type 2 by : Clément Duroux (Jean)
Download or read book Évaluation de l'efficacité du protocole de coopération ASALÉ sur la qualité de vie des patients diabétiques type 2 written by Clément Duroux (Jean) and published by . This book was released on 2019 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète, dont la prévalence augmente depuis 2007, est une maladie chronique qui nécessite du temps médical afin d'empêcher la diminution de qualité de vie du patient. Le réseau Action de Santé Libérale en Équipe (ASALÉE) propose aux patients des consultations avec une infirmière du protocole formée à l'entretien motivationnel. L'objectif de cette étude est de comparer la qualité de vie des patients diabétiques de type 2 suivis en ASALÉE par rapport aux patients suivis par leur médecin généraliste seul. De mars 2018 à juillet 2019, 69 patients diabétiques de type 2 ont été recrutés dans 2 maisons de santé pluri-professionnelles de Seine et Marne et un cabinet des Landes. Le choix de se rendre à la consultation des infirmières ASALÉE était laissé à la discrétion du patient. Le critère de jugement principal était la différence du score pondéré d'impact (AWI), mesuré par I' "Audit of Diabetes-Dependent Quality of Lite » dans les 2 groupes, à l'inclusion et à 6 mois. L'effet de l'intervention ASALÉE était de 0,33 (écart-type= 0,23 ; p = 0,15). Après ajustement sur l'âge, le niveau d'étude, l'indice de masse corporelle et l'HbA1c, la différence d'AWI entre les 2 groupes était de 0,36 (et= 0,22 ; p = 0,12). Cette étude est limitée par la non randomisation et par la faible puissance due à un manque de patients et à la faible exposition. Améliorer la méthodologie et élargir la population de cette étude permettrait de confirmer cette tendance et de donner un argument fort à cette délégation de tâche.
Author :Institut de recherche et documentation en économie de la santé (France). Publisher : ISBN 13 :9782878123487 Total Pages :113 pages Book Rating :4.1/5 (234 download)
Book Synopsis La coopération entre médecins généralistes et infirmières pour le suivi des patients diabétiques by : Institut de recherche et documentation en économie de la santé (France).
Download or read book La coopération entre médecins généralistes et infirmières pour le suivi des patients diabétiques written by Institut de recherche et documentation en économie de la santé (France). and published by . This book was released on 2008 with total page 113 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Perceptions des patients diabétiques de type 2 vis-à-vis des interventions d'infirmières ASALEE dans le domaine de la délégation de tâches et de l'éducation thérapeutique by : Sophie Gilbert
Download or read book Perceptions des patients diabétiques de type 2 vis-à-vis des interventions d'infirmières ASALEE dans le domaine de la délégation de tâches et de l'éducation thérapeutique written by Sophie Gilbert and published by . This book was released on 2018 with total page 334 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Pour les patients atteints de diabète de type 2, ASALEE permet à l'IDSP d'assurer de l'ETP et un suivi comprenant des actes dérogatoires (biologie, ECG, examen des pieds, courrier pour le fond d'oeil), en coopération avec le médecin généraliste, en médecine de ville. Objectifs : Evaluer l'impact cognitivo-comportemental des interventions de délégation de tâches et d'ETP vis-à-vis des patients diabétiques de type 2 et les éléments de la prise en charge à renforcer, modifier ou mettre en place pour améliorer la qualité des soins rendus et le suivi de ces patients. Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 13 patients diabétiques de type 2 suivis par ASALEE dans l'Ain, entre janvier 2015 et mai 2017. La plupart des participants méconnaissait le dispositif ASALEE. Ils intégraient facilement la prise en charge proposée dans leur processus de soins grâce à l'implication de leur médecin traitant, au lieu et à la gratuité. L'IDSP, légitime et compétente, était appréciée du fait de son accessibilité relationnelle, de sa disponibilité et de la complémentarité du travail d'équipe. Elle était pour certains garante d'un suivi plus performant. Dans une approche personnalisée et encadrante, les conseils donnés étaient utiles. Certains patients avaient acquis des connaissances et une meilleure compréhension de leur maladie et de ses implications. Motivationnelle, l'IDSP aidait à l'adaptation psychologique des patients et aux changements hygiéno-diététiques. Bien que la voie vers l'autonomisation était ouverte, elle était longue. Des patients auraient aimé plus d'informations. Si l'ETP de groupe était souhaitée par certains, d'autres y étaient réticents. Même si quelques patients doutaient de l'utilité d'ASALEE, la majorité était satisfaite. Grâce à un accès simplifié à l'ETP, des patients évoluaient favorablement sur le plan cognitivo-comportemental. L'IDSP, disponible, permettait le développement d'une relation partenariale adaptée aux perspectives du patient. Ils auraient néanmoins gagné à être mieux informés sur la prise en charge surtout en cas d'ETP. L'ETP de groupe semblait être une perspective intéressante de même qu'une plus forte implication de l'entourage. Les besoins notamment informationnels devaient être réévalués régulièrement. La pratique d'une activité physique adaptée semblait être à favoriser. Pour la plupart des patients, ASALEE avait toute sa place. L'étude en cours de son efficience nous renseignera sur sa pérennité
Book Synopsis Vécu de la maladie et ressenti des patients diabétiques de type 2 suivis par le dispositif ASALEE by : Emilie Puthod
Download or read book Vécu de la maladie et ressenti des patients diabétiques de type 2 suivis par le dispositif ASALEE written by Emilie Puthod and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'éducation thérapeutique doit permettre au patient diabétique de type 2 une meilleure gestion de sa maladie et une amélioration de sa qualité de vie. La démographie médicale et le système de soins actuels ne permettent pas aux médecins généralistes d'effectuer cette mission de manière satisfaisante. Le dispositif ASALEE est une coopération entre des généralistes et des infirmières qui centrent leurs interventions sur la prévention, l'éducation à la santé et l'éducation thérapeutique. Objectif : Analyser le vécu de la maladie et le ressenti des patients diabétiques de type 2 suivis par ce dispositif. Méthode : Étude qualitative réalisée par entretiens individuels semi-dirigés auprès de patients suivis par ASALEE en Auvergne-Rhône-Alpes et en Occitanie. Une analyse thématique des verbatims a été conduite après retranscription des entretiens. Résultats : 16 entretiens ont été réalisés. Le suivi par ASALEE était globalement vécu comme une chance. La collaboration médecin-infirmière était vue comme un travail d'équipe, avec un rôle primordial de l'infirmière. Sa disponibilité, son attitude bienveillante et positive permettaient un soutien des patients dans leur prise en charge. Cet accompagnement personnalisé entraînait une meilleure compréhension de la maladie ainsi que des processus d'adaptation psychologique qui amenaient les patients à changer de comportement et à améliorer leur qualité de vie. Conclusion : Un travail pluriprofessionnel autour du malade, avec une délégation de certaines tâches par le généraliste, peut permettre une meilleure qualité des soins primaires, dans des dimensions éducatives et d'accompagnement peu assurées jusque-là.
Book Synopsis Enquête de satisfaction auprès de patients diabétiques de type 2 inclus dans un programme d'éducation thérapeutique en ambulatoire by : Véronique Frade
Download or read book Enquête de satisfaction auprès de patients diabétiques de type 2 inclus dans un programme d'éducation thérapeutique en ambulatoire written by Véronique Frade and published by . This book was released on 2018 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : Le diabète, problème de santé publique national et mondial, est une maladie métabolique chronique qui impacte la qualité de vie des patients. L'éducation thérapeutique (ETP) a pour but d'aider les patients à gérer au mieux leur vie avec la maladie. L'objectif principal de ce travail était d'étudier, par une enquête, l'impact du programme Asalée dans la prise en charge des patients diabétique de type 2 (DT2) en ambulatoire. Méthodes : Enquête observationnelle, mono-centrique, non comparée, prospective entre septembre 2017 et mars 2018 d'une cohorte de patients DT2 inscrit au sein du programme Asalée. La satisfaction des patients était évaluée par un questionnaire comprenant 12 questions portant sur des données anthropométriques, biologique et qualité de vie. Le critère de jugement principal était l'amélioration de la qualité de vie, des connaissances et du suivi des patients depuis leur adhésion au programme Asalée. Résultats : Trente-cinq patients ont été inclus. La qualité de vie globale était améliorée chez 89% des patients de l'enquête, 57% des patients voyaient leurs connaissances accrues et 69% se sentaient apte à mieux gérer leurs traitements. Les paramètres anthropométriques et biologiques étaient améliorés avec une perte de poids chez 49% des patients et une perte de 1% d'HbA1c en moyenne depuis leur adhésion au programme d'ETP. Conclusion : Ce travail permet de montrer une tendance à l'amélioration de la qualité de vie, des connaissances et du suivi des patients DT2 après adhésion à un programme d'ETP. L'ETP est donc à promouvoir à tout moment et le plus tôt possible, et justifie la généralisation d'une offre de soins à l'hôpital mais aussi au sein de maisons de santé pluridisciplinaire (MSP).
Book Synopsis Évaluation de la qualité de vie de patients diabétiques de type 2, en ambulatoire, après une éducation thérapeutique en milieu hospitalier by : Yasmine Hamal
Download or read book Évaluation de la qualité de vie de patients diabétiques de type 2, en ambulatoire, après une éducation thérapeutique en milieu hospitalier written by Yasmine Hamal and published by . This book was released on 2018 with total page 258 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est un problème de santé publique avec une prévalence mondiale en constante augmentation. La littérature montre que l'éducation thérapeutique du patient améliore l'HbA1C, mais les études s'intéressant à l'amélioration de la qualité de vie après éducation thérapeutique sont divergentes. L'objectif de notre étude est d'évaluer l'évolution de la qualité de vie, en ambulatoire, après une éducation thérapeutique en milieu hospitalier. C'est une étude qualitative, réalisé de septembre 2017 à janvier 2018 dans un cabinet de ville à Puteaux. La population est constituée de patients diabétiques de type 2 ayant suivi au moins 6 heures de cours d'éducation thérapeutique en milieu hospitalier. La collecte des données a été faite à l'aide d'entretiens semi-dirigés. 25 patients ont été analysés, avec 60% d'hommes, un âge moyen de l'échantillon de 60,9 ans. L'analyse montre d'une part, l'impact de la maladie sur les patients et d'autre part, l'impact positif sur l'amélioration de la qualité de vie. Elle permet un enrichissement des connaissances sur la maladie, ainsi que la promotion de comportements sains, avec une reprise de l'activité physique, et un équilibre alimentaire retrouvé. Elle permet l'acquisition d'une capacité d'autogestion ainsi qu'un soutien psychologique dans l'acceptation de la maladie. Elle a mis en lumière quelques facteurs pouvant entraver la réussite de cette éducation thérapeutique, notamment un niveau socio-économique bas, les comorbidités associées au diabète, le manque de motivation, et les problèmes d'apprentissages. Cette thèse a démontré une amélioration de la qualité de vie après éducation thérapeutique hospitalière du patient diabétique de type 2, en ambulatoire. Des travaux à long terme doivent être menés. Le médecin généraliste a donc un intérêt à développer l'éducation thérapeutique pour ses patients diabétiques.
Book Synopsis Vécu et ressenti des patients diabétiques suivis par une infirmière de santé publique de l'association ASALEE by : Aurélien Bouchaud
Download or read book Vécu et ressenti des patients diabétiques suivis par une infirmière de santé publique de l'association ASALEE written by Aurélien Bouchaud and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'augmentation du nombre de personnes diabétiques est un enjeu majeur en termes de santé publique. Afin d'améliorer leur santé et leur qualité de vie, une prise en charge structurée et personnalisée doit être mise en place. C'est notamment pour répondre à ce problème qu'est né le protocole de coopération ASALEE. Cela a pour but d'améliorer la qualité des soins en médecine générale grâce à la collaboration médecins-infirmières. Nous avons voulu évaluer le ressenti et le vécu des patients diabétiques vis-à-vis du suivi par ASALEE. Matériels et méthodes : Cette étude qualitative avec analyse thématique du discours a été réalisée à partir d'entretiens individuels semi-dirigés, auprès de douze patients diabétiques de type II du nord Deux-Sèvres. Une triangulation du codage axial puis thématique a été effectuée. Résultats : La majorité des patients interrogés sont satisfaits de leur suivi par l'infirmière ASALEE, avec laquelle ils entretiennent une relation privilégiée. Ils y trouvent un bénéfice en termes d'accompagnement, de motivation et de conseils pratiques. Ils estiment ce protocole profitable à plusieurs niveaux : pour eux-mêmes, avec un meilleur suivi associé à une diminution de leur diabète, mais également pour leur médecin traitant ; car cela libère du temps médical qui peut être consacré à d'autres prises en charge. Les représentations exprimées par les participants sur le diabète, son traitement et ses complications, nous ont permis de faire évoluer notre regard médical et de modifier notre attitude soignante pour le futur. La mise en place par certaines infirmières ASALEE d'un groupe pour la réalisation d'activités physiques est globalement bien appréciée des patients. Cela crée pour certains un effet de groupe augmentant la motivation et l'assiduité à la pratique d'une activité physique. Conclusion : Cette étude a permis de mettre en exergue les bénéfices ressentis du suivi conjoint médecin-infirmière ASALEE auprès des patients diabétiques de type II. Ce protocole mérite d'être proposé par les médecins traitants à leurs patients diabétiques ; afin que ces derniers soient accompagnés de façon optimale dans le parcours de la maladie chronique.
Book Synopsis Comparaison des suivis des patients diabétiques selon le profil du médecin traitant exerçant en structure coordonnée ou non en Seine Saint Denis by : Fayez Markabawi
Download or read book Comparaison des suivis des patients diabétiques selon le profil du médecin traitant exerçant en structure coordonnée ou non en Seine Saint Denis written by Fayez Markabawi and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète est un trouble métabolique hétérogène et complexe caractérisé par des concentrations élevées de glucose dans le sang qui sont secondaires à la résistance à l'action de l'insuline, à une sécrétion d'insuline insuffisante, ou aux deux. Il s'agit d'une affection chronique associée à des dommages, un dysfonctionnement et une défaillance à long terme de différents organes, particulièrement les yeux, le coeur, les nerfs, les reins et les vaisseaux sanguins. En France, 4,5 millions de personnes souffrent de diabète en 2019. Cependant 22% d'entre elles n'ont pas connaissance du fait qu'elles sont diabétiques. Le diabète est alors à l'origine de diverses complications dans l'Hexagone : première cause d'amputation de la jambe, du pied ou de l'orteil (hors accident) ; première cause de cécité chez l'adulte ; deuxième cause d'accidents cardiovasculaires ; à l'origine de 25% des cas de maladies endommageant les reins. Le diabète a également un impact sur le plan financier. Entre 2001 et 2007, les coûts liés à sa prise en charge ont connu une augmentation importante, avec une hausse de 30% au niveau du remboursement des soins sur cette période. Afin de permettre à l'Assurance maladie de réaliser une économie à long terme, il est important de mettre en place un meilleur suivi des patients diabétiques. Des recommandations de suivi clinique des patients diabétiques ont alors été intégrées dans la loi de Santé Publique de 2004 et de 2008. Pourtant, il a été observé que seules 2 des 7 principales recommandations sont entièrement respectées, à savoir le diagnostic d'une anomalie de la fonction rénale à travers le dosage de la créatinine et le dosage des lipides dans le sang. Le suivi des patients diabétiques en médecine général sont très fréquentes. En effet, en ville, les médecins généralistes restent les professionnels de santé privilégiés par les patients diabétiques en termes de fréquences de consultations, en comparaison aux hôpitaux et aux consultations de ville chez les spécialistes. De plus, les médecins généralistes s'assurent de l'orientation des patients quand cela est nécessaires pour des consultations spécialisées, urgentes, et adaptées à leurs pathologies. C'est ainsi que depuis 2011, les données ROSP (Rémunération sur objectifs de santé publique) sont créées et utilisent des indicateurs regroupés au sein de deux sous-ensembles : concernant l'organisation du cabinet et concernant la qualité de la pratique médicale Une partie des indicateurs est déclarée directement par les médecins, une fois par an, l'autre partie est directement recueillie par les caisses d'Assurance Maladie. Chaque indicateur est pondéré en fonction de la taille de patientèle déclarant le praticien comme médecin traitant. Dans ce travail de recherche, ces données seront utilisées à titre comparatif afin d'observer les différences de résultats dans le suivi des patients diabétiques concernant les données ROSP entre les médecins généralistes selon leur profil d'exercice, c'est-à-dire exerçant dans une structure coordonnée (maison de santé pluriprofessionnelle) ou pas. Précisément, les maisons de santé pluriprofessionnelle permettent aux professionnels libéraux d'exercer leurs activités de manière collective. En ce qui concerne les professionnels de santé, exercer dans une telle structure leur accorde la possibilité d'adopter une approche pluridisciplinaire répondant aux mieux aux besoins de la patientèle, et par conséquent des patients diabétiques. Cette étude comparative concernant le suivi des patients diabétiques selon le profil d'exercice du médecin traitant exerçant en structure coordonnée ou non sera réalisée en Seine Saint Denis.
Book Synopsis Ressenti des patients diabétiques de type 2 sur la pratique d'activités d'éducation thérapeutique de groupe encadrées par un(e) infirmier(e) ASALEE by : Pauline Cantier
Download or read book Ressenti des patients diabétiques de type 2 sur la pratique d'activités d'éducation thérapeutique de groupe encadrées par un(e) infirmier(e) ASALEE written by Pauline Cantier and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : ASALEE est un protocole de coopération entre médecins généralistes et infirmier(e)s, avec délégation de tâches, visant à améliorer la qualité des soins en médecine générale, basé sur l'éducation thérapeutique du patient (réalisée en individuel et/ou en groupe). Le ressenti des patients participant aux ateliers d'ETP de groupe ASALEE n'a jamais été étudié. Objectif : recueillir et analyser le ressenti des patients diabétiques de type 2 (DT2) participant à des activités d'éducation thérapeutique de groupe encadrées par un(e) infirmier(e) ASALEE. L'objectif secondaire est d'identifier des points négatifs dans le but de rechercher des pistes d'amélioration potentielles. Méthode : réalisation en binôme d'une étude qualitative basée sur des entretiens individuels semi-dirigés auprès des patients DT2 rattachés à deux maisons de santé (MSP), recrutés sur les listes établies par les infirmières ASALEE de ces deux MSP. Résultats : 14 patients ont été interrogés. Les patients DT2 participant à des activités d'ETP en groupe ASALEE décrivent des modifications positives dans leur mode de vie (habitudes alimentaires, pratique d'une activité physique). D'autres bénéfices sont ressentis comme une amélioration du diabète et des douleurs, une perte de poids et une amélioration du sommeil. La dynamique de lien social et de soutien moral sont appréciés. L'encadrement par un(e) IDE ASALEE apporte soutien, motivation et autonomisation aux patients. Des pistes d'améliorations ont été évoquées : groupes de niveaux de marche différents afin de permettre à tous de participer ; adaptation des horaires aux emplois du temps de chacun ; développement des moyens de communication pouvant faciliter l'organiser des sorties. Certains participants ont évoqué la création de nouvelles activités de groupe. Discussion : notre étude montre que les séances d'ETP en groupe encadrées par un(e) IDE ASALEE semblent être bénéfiques pour les patients DT2. Ceci est en accord avec les données de la littérature. L'originalité de nos résultats est la mise en évidence de pistes d'amélioration qui permettraient d'optimiser les groupes de marche au sein d'ASALEE. Des études quantitatives de plus forte puissance pourraient être intéressantes pour valider ces hypothèses à plus grande échelle.
Book Synopsis Analyse descriptive de la répartition des patients diabétiques de type 2 en situation de précarité, au sein de trois services d'accompagnement thérapeutique disponibles en Ille-et-Vilaine by : Laure Guiblin
Download or read book Analyse descriptive de la répartition des patients diabétiques de type 2 en situation de précarité, au sein de trois services d'accompagnement thérapeutique disponibles en Ille-et-Vilaine written by Laure Guiblin and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prévalence des patients diabétiques de type 2 ne cesse de croître. L'amélioration de leur prise en charge est un enjeu devenu capital. Par le biais d'une typologie, la répartition de ces patients, précaires selon le score EPICES, a été analysée au sein de trois services d'éducation thérapeutique proposés en Ille-et-Vilaine : ASALEE, SOPHIA et les ateliers d'éducation thérapeutique du Centre d'Examens de Santé (CES). Les patients inclus dans les programmes ASALEE et SOPHIA sont issus du cabinet médical Rennes-Le Gast. En 2013, on comptait dans ce cabinet 113 patients diabétiques de type 2. Après exclusion de ceux n'ayant pas adhéré à un programme et/ou n'étant pas précaires, seulement 14 sont inclus. Au CES, sur 50 dossiers analysés, 20 sont inclus. Après comparaison des 2 échantillons, aucune analyse n'est statistiquement confortée mais il semble que l'accompagnement soit mis en œuvre plus précocement au pôle de santé du Gast qu'au CES : 53% ont moins de 60 ans contre 20% au CES.
Book Synopsis Évaluation de l'efficacité du protocole ASALEE chez les patients diabétiques de la maison de santé Saint Éloi by : Thomas Verneuil
Download or read book Évaluation de l'efficacité du protocole ASALEE chez les patients diabétiques de la maison de santé Saint Éloi written by Thomas Verneuil and published by . This book was released on 2017 with total page 140 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète touche plus de 400 millions de personnes dans le monde, et près de 3 millions de français. Sa prévalence est en augmentation constante. Première cause d'insuffisance rénale chronique terminale, d'amputation non traumatique et de cécité avant 65ans en France. Une prise en charge régulière, à vie, à partir du diagnostic. Une observance thérapeutique fondamentale, et des règles hygiéno-diététiques fondamentales. Le médecin généraliste est un véritable coordinateur dans la prise en charge. Une densité médicale qui décroit. Une réorganisation nécessaire pour plus d'efficience et d'attractivité du système de santé français. Le protocole ASALEE : délégation de tâches des médecins généralistes aux infirmières, pour éducation thérapeutique et suivi. Adhésion au protocole ASALEE en 2015 des professionnels de santé de la maison de santé Saint-Eloi. Objectif : Evaluer l'efficacité du protocole ASALEE sur la santé des patients diabétiques de la maison de santé Saint-Eloi, et évaluer le ressenti des patients ayant bénéficié de ces consultations ASALEE. Méthode : Première partie : Etude quantitative rétrospective exposés/non exposés, de mars 2015 à septembre 2016. Recueil de l'HbA1c et du poids, avant, et après avoir bénéficié de consultation(s) ASALEE, pour le groupe ASALEE, et de ces deux mêmes critères sur le début et la fin de la période d'étude pour le groupe contrôle. Puis étude statistique comparative. Deuxième partie : questionnaires téléphoniques uniquement pour les patients ASALEE et analyse des données. Résultats : Première partie : 48 sujets, 15 dans le groupe ASALEE et 33 dans le groupe contrôle. Diminution plus importante, non significative, de l'HbA1c de 0.24 point, et du poids de 2.17 kgs, dans le groupe ASALEE, sur 1.5 an. Deuxième partie : 15 questionnaires remplis. Tous les patients orientés vers l'IDSP l'ont été par le médecin généraliste. Les patients ont consulté l'IDSP en moyenne 2.07 fois. Un diabète majoritairement mieux compris, des habitudes et pratiques changées, des patients prêts à continuer le protocole ASALEE. Un protocole ASALEE qui représente un intérêt de santé publique selon les patients interrogés. Conclusion : Bien que de faible puissance, étude qui montre un effet bénéfique du protocole ASALEE sur la santé des patients diabétiques de la maison de santé Saint-Eloi, et un retour positif des patients eux-mêmes vis-à-vis de ce concept novateur.
Book Synopsis Evaluation de la qualité de vie des patients diabétiques de type 2 appartenant à un réseau diabète by : Cécile Trioulier
Download or read book Evaluation de la qualité de vie des patients diabétiques de type 2 appartenant à un réseau diabète written by Cécile Trioulier and published by . This book was released on 2012 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, se développent des réseaux de santé pour la prise en charge de maladies chroniques comme le diabète. La prise en charge des patients diabétiques de type 2 au sein des réseaux diabète est améliorée sur le plan clinique et biologique. La qualité de vie (QdV) est une notion essentielle chez les patients atteints de maladie chronique. L'amélioration de celle-ci a d'ailleurs fait l'objet d'un plan national en 2007. L'objectif de cette étude est de comparer la qualité de vie des patients diabétiques de type 2 appartenant à un réseau diabète à celle des patients bénéficiant d'une prise en charge traditionnelle. Il s'agit d'une étude comparative descriptive entre une population de patients diabétiques de type 2 appartenant au réseau diabète de la Haute-Loire (ayant fini le 1er cycle au 1er septembre 2010) et une population de patients diabétiques de type 2 n'appartenant à aucun réseau diabète et habitant la Lozère (département exempt de réseau diabète). La mesure de la QdV est faite par une échelle spécifique ADDQoL. 69 patients du réseau et 71 patients hors réseau ont répondus aux questionnaires ce qui fait un total de 140 patients. Les 2 populations étudiées sont homogènes et comparables. Il n'a pas été démontré de différence significative concernant le score moyen de QdV entre les 2 populations étudiées. L'impact négatif du diabète est significatif chez les patients du réseau sur la qualité de vie au travail et sur la liberté de boire des boissons sucrées et de l'alcool chez les patients hors réseau. D'après les réultats de notre étude, l'appartenance à un réseau diabète n'améliore ni ne dégrade la qualité de vie des patients diabétiques de type 2. Cependant l'équilibre glycémique est amélioré et les complications sont diminuées en accord avec les données de la littérature. Mais le réseau existe depuis seulement 3 ans, des études sur des réseaux plus anciens seraient à réaliser pour confirmer ou infirmer ce résultat.
Book Synopsis Prise en charge et suivi des patients diabétiques de type 2 inclus dans le protocole de coopération Asalée dans les centres municipaux de santé de la ville de Saint-Ouen (93) by : Romain Chevreuil
Download or read book Prise en charge et suivi des patients diabétiques de type 2 inclus dans le protocole de coopération Asalée dans les centres municipaux de santé de la ville de Saint-Ouen (93) written by Romain Chevreuil and published by . This book was released on 2017 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : L'éducation thérapeutique est un des piliers de la prise en charge du diabète de type 2. Le protocole de coopération Asalée vise à améliorer le suivi coordonné médecin-infirmier. Il a été mis en place dans les centres municipaux de santé de la ville de Saint-Ouen (93) le 30/03/ 2016. OBJECTIF : Evaluer la prise en charge des patients diabétiques de type 2 inclus dans le protocole de coopération Asalée. METHODE : Etude observationnelle rétrospective menée au sein des CMS de la ville de Saint-Ouen (93). Les données sociodémographiques, cliniques et paracliniques ont été recueillies à partir des dossiers médicaux pour tous les patients diabétiques de type 2 inclus dans le protocole Asalée entre le 27/04/2016 et le 26/04/2017, puis 6 mois plus tard. Le critère de jugement principal était la variation de l'HbA1c à 6 mois. La satisfaction du patient et le fardeau thérapeutique ont par ailleurs été évalués par un questionnaire auto-administré en ligne. RESULTATS : Parmi les 96 patients éligibles, 33 ont été inclus. Aucune différence significative n'a été mise en évidence concernant la variation de l'HbA1c à 6 mois ou les autres données recueillies. Le protocole de coopération Asalée semblait bien accepté par les 6 répondants au questionnaire ad hoc. CONCLUSION : Cette première étude permet de proposer des améliorations pour améliorer la prise en charge de ces patients diabétiques, tout en surlignant les avantages et les carences de la tenue du dossier médical partagé.
Book Synopsis Evaluation d'un outil de communication en médecine générale pour le suivi des diabétiques de type 2 by : Lucie Frickler Manfredonia
Download or read book Evaluation d'un outil de communication en médecine générale pour le suivi des diabétiques de type 2 written by Lucie Frickler Manfredonia and published by . This book was released on 2003 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de sensibiliser les patients diabétiques de type 2 à leur maladie demeure ambitieux. Il s'agit d'une priorité actuelle fixée par les autorités sanitaires françaises devant l'augmentation de cette maladie. Le but principal de ce travail a été d'une part d'impliquer le patient et d'autre part de parfaire la communication entre diabétiques et soignants. Nous avons remis au patient une fiche de suivi, selon les critères de surveillance ANAES ainsi qu'un questionnaire en début et fin d'étude afin d'évaluer ses connaissances par rapport au diabète. Le médecin traitant a reçu trois fiches évaluant le suivi médical initial, le suivi final et une fiche d'appréciation. L'étude a été menée avec 7 médecins généralistes volontaires en secteur rural, sur une population de 46 patients diabétiques de type 2, pendant 6 mois. On a constaté en fin d'étude, une amélioration des connaissances des patients, sans différence statistiquement significative sur notre échantillon, ainsi qu'une ouverture du dialogue entre patients et soignants. Cette enquête illustre la difficulté à faire circuler l'information médicale entre patients et médecins, et entre médecins. D'autres études pourraient comparer les connaissances de patients avant et après une formation éducative, ou le suivi de patients appartenant à un réseau de soins versus patients hors réseau. Les perspectives essentielles souhaitées par ces réseaux de soins sont : leur évaluation par des critères de qualité ; une informatisation des paramètres de surveillance ANAES ; la reconnaissance des paramédicaux (diététiciennes et podologues).
Book Synopsis L'étude AUVERDIAM by : Catherine Coumelet
Download or read book L'étude AUVERDIAM written by Catherine Coumelet and published by . This book was released on 2010 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est une maladie chronique demandant un changement de mode de vie, un suivi régulier et la prise d'un traitement parfois lourd. Ces conditions et d'éventuelles complications sont de nature à retentir sur le bien-être physique et psychique du patient. La qualité de vie est une dimension essentielle chez les patients atteints de maladies chroniques. L'objectif de l'étude AUVERDIAM était de comparer la qualité de vie (QdV) des patients diabétiques de type 2 traités par antidiabétiques oraux (ADO) en bi- et trithérapie à celle des patients devenus insulinorequérants. L'objectif secondaire était d'évaluer la relation entre l'équilibre glycémique et la QdV. Il s'agit d'une étude cas-témoins chez des patients diabétiques de type 2 traités en médecine générale sur la région Auvergne. Les cas (patients traités par insuline) ont été comparés aux témoins (patients traités par ADO seuls) pour la QdV mesurée par une échelle spécifique ADDQoL et leur dernier dosage d'hémoglobine glycosylée. 106 cas ont été appariés avec 211 témoins. Les groupes étaient comparables. Le score moyen de QdV était significativement meilleur chez les patients traités par ADO seuls (p=0,008). L'impact négatif du diabète était significatif chez les patients insulino nécessitants pour les loisirs, les déplacements, les vacances, l'activité physique, la motivation, les conditions de vie et la dépendance. L'altération de QdV globale liée à l'insulinothérapie était significative. Le score moyen de QdV était meilleur chez les patients diabétiques équilibrés avec une différence non significative (p=0,19). Cette étude confirme les données de la littérature retrouvant une dégradation de la QdV des patients diabétiques lors du passage à l'insulinothérapie. Il semble que les patients ayant un meilleur équilibre glycémique ont une meilleure QdV. Cette donnée sera à vérifier par des études de plus grande ampleur.
Book Synopsis Évaluation d'une fiche de suivi annuel pour la prise en charge des patients diabétiques de type 2 dans un cabinet de médecine générale by : Stéphanie Barra
Download or read book Évaluation d'une fiche de suivi annuel pour la prise en charge des patients diabétiques de type 2 dans un cabinet de médecine générale written by Stéphanie Barra and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le diabète de type 2 est une pathologie chronique ayant une forte incidence dont les complications sont graves. Environ 87 % des patients diabétiques sont pris en charge par leur médecin généraliste. Les consultations de réévaluation de traitement sont des consultations longues et complexes. Afin de faciliter la prise en charge, un cabinet de médecine générale propose depuis plus de 10 ans aux patients diabétiques une fiche de suivi annuel résumant les évènements importants du suivi : examen clinique, examens biologiques et paracliniques, consultations spécialisées. Objectifs : recueillir l'avis des patients sur l'utilité et l'utilisation d'une fiche de suivi annuel concernant l'aide à la régularité du suivi (consultations régulières de médecine générale ou spécialisées et régularité des examens paracliniques). Nous avons aussi cherché d'autres utilisations et évalué son utilité en général. Matériels et méthodes : cette étude épidémiologique descriptive observationnelle quantitative a inclus tous les patients diabétiques de type 2 du cabinet de médecine générale utilisant la fiche. Leur avis a été recueilli via un questionnaire. Résultats : 52 patients ont été inclus, majoritairement des hommes (69%). 69.2% des patients ont déclaré que la fiche les aidait à effectuer un suivi plus régulier chez les spécialistes, 63.5% d'entre eux ont déclaré réaliser plus régulièrement les examens paracliniques (biologiques et imageries) grâce à la fiche. 48.1% des patients regardaient leur fiche à domicile. 88% des patients ont estimé que la fiche était utile en général et environ deux tiers des patients ont estimé mieux comprendre leur suivi en se sentant plus impliqués dans leur prise en charge. Seulement un tiers environ des patients a déclaré que la fiche était utile pour le suivi de leur poids, leur pression artérielle, leur HbA1c et seulement 28.8% des patients étaient incités à la vaccination antigrippale par la fiche. Conclusion : notre étude montre que la majorité des patients interrogés pensent qu'une fiche de suivi apporte une aide permettant d'effectuer un suivi régulier de leur pathologie.
