Read Books Online and Download eBooks, EPub, PDF, Mobi, Kindle, Text Full Free.
Evaluation De La Prise En Charge Et Du Devenir Des Patients Sortant Apres Consultation Aux Urgences Adultes De Clermont Ferrand Pour Des Douleurs Abdominales Non Traumatiques
Download Evaluation De La Prise En Charge Et Du Devenir Des Patients Sortant Apres Consultation Aux Urgences Adultes De Clermont Ferrand Pour Des Douleurs Abdominales Non Traumatiques full books in PDF, epub, and Kindle. Read online Evaluation De La Prise En Charge Et Du Devenir Des Patients Sortant Apres Consultation Aux Urgences Adultes De Clermont Ferrand Pour Des Douleurs Abdominales Non Traumatiques ebook anywhere anytime directly on your device. Fast Download speed and no annoying ads. We cannot guarantee that every ebooks is available!
Book Synopsis Évaluation de la prise en charge des douleurs abdominales non traumatiques chez les patients [d'âge supérieur ou égal à] 75 ans by : Fabrice Rivière
Download or read book Évaluation de la prise en charge des douleurs abdominales non traumatiques chez les patients [d'âge supérieur ou égal à] 75 ans written by Fabrice Rivière and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Des protocoles soigneusement écrits et réalisés par l'infirmière d'accueil et d'orientation (IAO) sur une partie ciblée de pathologies peuvent réduire le temps de médicalisation et même la durée de séjour dans un service d'urgence. Une suggestion pour réduire le temps médical dans un service d'urgence est de mettre en place une prescription anticipée de biologie pour les patients de plus de 75 ans consultant pour une douleur abdominale non traumatique. Notre travail a consisté à une étude observationnelle rétrospective monocentrique dans le service des urgences du Centre Hospitalier Pierre Oudot à Bourgoin-Jallieu (38) du 1er janvier 2019 au 30 juin 2019. Les patients inclus dans cette étude sont tous âgés de 75 ans ou plus sans limite d'âge supérieur. Ils consultent aux urgences avec pour motif principal ou secondaire une douleur abdominale non traumatique. L'objectif principal de notre travail est de montrer une différence de temps médical entre le groupe présence et absence de prescription anticipée dans les douleurs abdominales non traumatiques chez la personne âgée de plus de 75 ans. Notre étude portait sur 287 patients âgés de plus de 75 ans qui se présentait dans un Service d'Accueil des Urgence pour douleurs abdominales non traumatiques. 140 patients était dans le groupe présence d'une prescription anticipée et 147 dans le groupe absence de prescription anticipée. Le temps médical est significativement diminué en moyenne de 47 minutes (3:08 ± 2:24 vs 3:55 ± 2:23, p = 0,006) dans le groupe prescription anticipée de biologie. Il existe une différence significative du temps de passage en moyenne de 47 minutes entre les deux groupes (6:07 ± 2:52 vs 6:54 ± 2:57, p = 0,025). Il n'existe pas de différence sur le temps imagerie (p = 0,815) entre les deux groupes. Le temps médical est diminué en moyenne de 47 minutes entre les groupes présence d'une prescription anticipée et absence d'une prescription anticipée dans notre étude pour tous patients confondus. De nouvelles études prospectives de puissance plus élevées devraient permettre d'établir de nouveaux protocoles afin d'optimiser la prise en charge des patients consultants aux urgences.
Book Synopsis Les facteurs prédictifs de reconsultation précoce aux urgences pour douleur abdominale by : Tom Benguigui
Download or read book Les facteurs prédictifs de reconsultation précoce aux urgences pour douleur abdominale written by Tom Benguigui and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : les douleurs abdominales représentent jusqu'à 10% des motifs de consultation aux urgences. Elles représentent la première cause de reconsultation précoce aux urgences avec jusqu'à 25% des retours. Les retours précoces sont parfois le signe d'un dysfonctionnement du système de soin, et peuvent engendrer des complications pour le patient, et une augmentation du flux aux urgences et des coûts liés. Matériels et méthode : il s'agit d'une étude rétrospective, monocentrique sur les urgences adultes du CHU de Toulouse, du 1er juin 2019 au 9 juillet 2019. Les patients ayant consulté pour douleur abdominale non traumatique ont été inclus. Le critère de jugement était une reconsultation précoce dans les 7 jours pour le même motif. Cette étude a cherché à mettre en évidence des facteurs prédictifs de reconsultation précoce pour douleur abdominale, tant démographiques, qu'anamnestiques, cliniques, ou encore de prise en charge, par analyse bivariée et multivariée. Résultats : 757 patients ont été inclus, et 60 patients soit 7,9% ont reconsulté précocement aux urgences pour le même motif. 14 de ces patients (23,3%) ont été hospitalisés à leur retour. La présence d'une fièvre et la présence d'antécédents de chirurgie abdominale étaient prédictifs de reconsultation précoce suite à l'analyse multivariée. Les douleurs du flanc droit étaient plus fréquentes en cas de retour, et les douleurs épigastriques ou de la fosse iliaque droite étaient moins fréquentes en cas de retours, mais la localisation de douleur n'était pas un facteur de risque ou un facteur protecteur en analyse multivariée. Discussion : les retours précoces des patients ayant consulté aux urgences pour douleur abdominale sont relativement fréquents puisqu'ils concernent 7,9% des patients. Un antécédent de chirurgie abdominale et la fièvre sont les deux facteurs de risque de retour précoce qui doivent rendre vigilant pour explorer ou surveiller ces patients avant de les faire sortir. Une reconsultation précoce systématique de suivi de ces patients pourrait être organisée pour s'assurer de l'évolution favorable.
Book Synopsis Chronicisation des douleurs abdominales aigües vues aux urgences by : Guillaume Durand
Download or read book Chronicisation des douleurs abdominales aigües vues aux urgences written by Guillaume Durand and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : l'objectif de notre étude était de déterminer l'incidence de la chronicisation des douleurs chez les patients ayant consulté aux urgences pour une douleur abdominal aigüe non traumatique et de décrire les facteurs associés à cette chronicisation. Patients et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective aux urgences du Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse entre juin 2013 et juin 2014. Les patients ont été sélectionnés via la banque informatisée des données des urgences, puis contactés pour un entretien téléphonique par un médecin entre trois et quatre mois après leur passage aux urgences. Le critère de jugement principal était la persistance d'un score douloureux par Echelle Numérique (EN) supérieur à trois, à une fréquence minimale de deux fois par mois, entre trois mois après le passage aux urgences. Résultats : sur les 440 patients éligibles, 200 patients ont pu être contactés et ont donné leur consentement. Quarante deux patients (21%) décrivaient la persistance d'une douleur avec une EN supérieure à trois sur dix au moins deux fois par mois. Les facteurs associés à un risque de chronicisation étaient : l'âge (RC de 1,02 IC95% [1,01 - 1,05] par année) et le score de la Classification Clinique des Malades aux Urgences (RC de 0,40 IC95% [0,21- 0,75] par unité respectivement). Cent vingt-deux patients (61%) n'ont pas présenté de récidive douloureuse dans les trois mois suivant leur admission aux urgences. Conclusion : la chronicisation des douleurs après une consultation aux urgences pour des douleurs abdominales aigües concerne un patient sur cinq. L'âge et la gravité initiale de l'état clinique sont des facteurs prédictifs de chronicisation. L'absence de diagnostic organique (40.5% des patients de notre étude) n'était pas associé à un risque de chronicisation.
Download or read book ETUDEPI-M written by Léonore Domingo and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les douleurs abdominales sont un motif fréquent d'admission dans les services d'urgence (SU) (10-11%). Elles représentent un taux d'hospitalisation d'environ 15%. L'échographie clinique en médecine d'urgence (ECMU) n'a cessé de se perfectionner depuis plus de vingt ans et est devenue, aujourd'hui, un sujet incontournable. De nombreuses études ont montré son efficacité et son intérêt en médecine d'urgence. L'objectif de notre étude est d'évaluer le recours à l'échographie clinique (EC) dans la prise en charge des douleurs abdominales non traumatiques des quadrants supérieurs dans les SU du Nord et du Pas-de-Calais en fonction de la formation initiale en médecine et de la formation complémentaire en échographie. Méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle, quantitative, prospective et multicentrique en incluant les patients se présentant dans les SU des six centres participants du Nord et du Pas-de-Calais pour douleur abdominale non traumatique des quadrants supérieurs sur une période du 19 avril 2022 au 30 juin 2022. Résultats : 64 praticiens ont inclus 167 patients dont 91 femmes (54.5%) et 76 hommes (45.5%) avec une médiane d'âge à 40,5 ans [intervalle interquartile 29 ; 55]. 58 EC ont été effectuées. La formation initiale en médecine n'influence pas la réalisation d'une EC, contrairement à la formation complémentaire DIU ETUS qui est associée significativement (p = 0,013) à une fréquence plus élevée d'EC. La pratique d'une EC augmente le nombre d'examens complémentaires durant le séjour dans les SU de façon significative (p = 0,0198), diminue le nombre de diagnostic DANS à la sortie des SU (p = 0,0985) et montre une tendance à un allongement du temps de séjour aux urgences. Conclusion : Nous avons montré que la formation initiale des cliniciens n'est pas associée à la réalisation d'une échographie clinique dans le Nord et le Pas-de-Calais contrairement aux formations complémentaires. La réalisation d'une échographie clinique augmente le nombre d'examens complémentaires prescrits durant le séjour aux urgences, augmente la pertinence diagnostique et semble allonger la durée de séjour aux urgences.
Book Synopsis Etude observationnelle rétrospective évéluant la prise en charge des patients âgés de plus de 75 ans admis pour chute dans la structure des urgences du CHU de Clermont-Ferrand by : Pierre Couhault
Download or read book Etude observationnelle rétrospective évéluant la prise en charge des patients âgés de plus de 75 ans admis pour chute dans la structure des urgences du CHU de Clermont-Ferrand written by Pierre Couhault and published by . This book was released on 2016 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'évaluation initiale dans la structure des urgences d'un sujet âgé après une chute est déterminante quant au risque de réadmission, et/ou de complications. Il existe une hétérogénéité d'application des recommandations actuelles de la Haute Autorité de Santé (HAS) dans la structure des urgences du CHU de Clermont-Ferrand, dont il paraît important d'évaluer l'impact dans le cadre d'une procédure d'amélioration des pratiques professionnelles. L'objectif principal était de décrire la population des patients âgés admis pour chute dans notre structure, en termes de comorbidités, présentation initiale et complications, puis de décrire leurs parcours de soins. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer l'application des recommandations de la HAS et d'en évaluer l'impact en termes de réadmission, durée d'hospitalisation et mortalité. Etude observationnelle retrospective monocentrique, incluant tout patient de plus de 75 ans admis pour une chute, répétée ou inaugurale sur une durée d'un mois. Les données de prise en charge initiale ont été complétées d'un suivi au 30ème jour. Ont été inclus 152 patients dont les caractéristiques étaient comparables à la population à risque décrite par la HAS : polymédiquée (n=99,74%) et présentant de nombreuses comorbidités et facteurs de risques de chute (n=126,83%). Pour 97 patients (64%) un évènement médical aigu était associé à la chute ; les complications étaient fréquentes et dominées par les fractures (n=47,13%). Un patient sur deux a été hospitalisé à l'issue de son passage dans la structure ; un sur trois a regagné son domicile directement, et un sur dix est sorti après une hospitalisation de courte durée. Seuls 4 des patients sortants (5%) ont bénéficié d'une évaluation par l'unité mobile de gériatrie malgré une forte incidence de troubles cognitifs non documentés. La glycémie capillaire à l'admission n'a été réalisée que dans 50% des cas et a fait défaut à 20% des diabétiques. Seuls 48% des patients "verticalisables" l'ont été avant de regagner leur domicile, et 11% ont bénéficié d'un dépistage d'hypotension orthostatique alors que son incidence est estimée à 28% par la HAS. Le nombre de patients réadmis à 30 jours (tous motifs confondus) était de 11 (7%) et un seul décès a été observé, sans relation avec la chute.. Aucune relation statistiquement significative n'a été mise en évidence entre le défaut d'explorations recommandées et le taux de réadmissions. La population des patients admis pour chute aux urgences du CHU de Clermont-Ferrand est une population fragile dont la prise en charge semble plus focalisée sur la recherche de conséquences traumatiques liées à la chute, amenant à hospitaliser d'emblée le patient, que sur l'étiologie. Les patients éligibles au retour à domicile ont ainsi insuffisamment bénéficié d'explorations étiologiques simples évaluant le risque de récidive. Alors que la chute est une occasion d'intégrer souvent pour la première fois une filière gériatrique, celle-ci est rarement sollicitée. L'incidence des chutes dans notre structure justifie la mise en place de protocoles dédiés.
![Download Évaluation de la prise en charge des douleurs abdominales non traumatiques chez les patients [d'âge supérieur ou égal à] 75 ans PDF Online Free](https://books.google.com/books/content/images/frontcover/JuQd0AEACAAJ?fife=w200-h370)
