Evaluation de la prise en charge des lésions carieuses profondes en pratique clinique

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Book Synopsis Evaluation de la prise en charge des lésions carieuses profondes en pratique clinique by : Marion Finet

Download or read book Evaluation de la prise en charge des lésions carieuses profondes en pratique clinique written by Marion Finet and published by . This book was released on 2014 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des lésions carieuses profondes est traditionnellement basée sur des protocoles opératoires impliquant l'exérèse complète (excavation complète ou EC) des tissus touchés par le processus carieux avant l'aménagement cavitaire puis la réalisation d'une restauration. Or, plusieurs études ont montré que les effractions pulpaires étaient fréquentes lors du curetage para-pulpaire inscrivant la dent dans une spirale de soins de plus en plus invasifs jusqu'au traitement endodontique et à l'avulsion prématurée. Afin de pallier les échecs de l'exérèse complète et de tenter de préserver la vitalité pulpaire, deux techniques de curetage des tissus cariés ont été mises en avant : l'excavation partielle (EP) également décrite sous le terme de « traitement ou coiffage pulpaire indirect » et l'excavation complète en deux étapes (EC-2). Bien que les preuves scientifiques en faveur de ces techniques s'accumulent, il n'est cependant pas certain que tous les praticiens les aient adoptées dans leur pratique quotidienne. L'objectif du présent travail est donc de présenter le projet d'une enquête par questionnaire visant à évaluer les décisions thérapeutiques des omnipraticiens français pour des lésions carieuses profondes. Les résultats pourront, à terme, aider à déterminer s'il existe, en France, un écart entre preuves scientifiques et pratique clinique concernant la prise en charge des lésions carieuses profondes.

Prise en charge des lésions carieuses profondes des dents temporaires

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Book Synopsis Prise en charge des lésions carieuses profondes des dents temporaires by : Anaïs Garcia

Download or read book Prise en charge des lésions carieuses profondes des dents temporaires written by Anaïs Garcia and published by . This book was released on 2019 with total page 204 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les recommandations de prise en charge des lésions carieuses profondes des dents temporaires (DT) vitales sont actuellement issues de celles appliquées aux dents permanentes (DP). Une revue systématique de la littérature (RSL) ciblée sur les méthodes de curetage dentinaire des lésions profondes des DT a été réalisée. Elle avait pour objectif d'évaluer le taux de succès clinique et radiographique des traitements ultraconservateurs des lésions profondes des DT par curetage sélectif partiel et/ou complet en deux temps (CC2) par comparaison à un curetage complet en un temps (CC1). Onze références correspondant à neuf essais cliniques randomisés ont été incluses à partir de la recherche électronique réalisée sur PubMed et The Cochrane Library. Notre RSL n'a pas permis d'identifier avec un haut niveau de preuve, la méthode de curetage à privilégier même s'il existait une différence statistiquement significative en faveur du CC2 par rapport au CC1, et une supériorité du curetage partiel par comparaison au CC1 en ne considérant que l'exposition pulpaire per-opératoire. Notre étude par questionnaire se proposait d'évaluer l'attitude clinique des praticiens exerçant en France Métropolitaine et ayant un exercice orienté en odontologie pédiatrique face aux lésions profondes des DT. Soixante-dix pourcent des répondants préconisaient un CC1 des lésions carieuses profondes des DT non indiqué par extension des recommandations sur DP. Le curetage était le plus souvent réalisé avec deux méthodes (excavateur, instruments rotatifs) en se référant davantage à la texture (93%) qu'à la couleur de la dentine (39%). Un coiffage indirect était réalisé dans 44% des cas.

Le point sur les techniques d'excavation partielle des lésions carieuses profondes

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Book Synopsis Le point sur les techniques d'excavation partielle des lésions carieuses profondes by : Antoine Joly

Download or read book Le point sur les techniques d'excavation partielle des lésions carieuses profondes written by Antoine Joly and published by . This book was released on 2013 with total page 44 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de ce travail est de faire le point sur les données présentes dans la littérature scientifique qui justifient l'utilisation des techniques d'excavation partielle pour la prise en charge des lésions carieuses profondes chez l'Homme. Une recherche bibliographique a été effectuée à partir de la base de données PubMed : 22 études in vivo ont été retenues. Les études disponibles concluent au fait que l'excavaton complète de la dentine cariée n'est pas essentielle pour provoquer l'arrêt de la progression de la lésion. Cette technique opératoire qui doit préférentiellement s'effectuer en une étape (excavation partielle et obturation définitive en une étape) permet de diminuer significativement le risque d'exposition pulpaire. La nature du matériau utilisé en fond de cavité ne semble pas constituer un facteur clé de la réussite du traitement. Travailler à obtenir plus de preuves scientifiques et à leur dissémination par le biais de la formation initiale et continue paraît nécessaire pour optimiser la prise en charge des lésions carieuses profondes en pratique clinique quotidienne.

Traitement des lésions carieuses profondes des dents permanentes immatures

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Book Synopsis Traitement des lésions carieuses profondes des dents permanentes immatures by : Carolane Migerel

Download or read book Traitement des lésions carieuses profondes des dents permanentes immatures written by Carolane Migerel and published by . This book was released on 2020 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les recommandations de prise en charge des lésions carieuses profondes des dents permanentes immatures (DPI) vitales sont actuellement issues de celles appliquées aux dents permanentes matures (DPM). Une revue systématique de la littérature (RSL) ciblée sur les méthodes de curetage dentinaire des lésions profondes des DPI a été réalisée. Elle avait pour objectif d'évaluer le taux de succès clinique et radiographique des traitements ultraconservateurs des lésions profondes des DPI par curetage partiel (CP) et/ou complet en deux temps (CC2) par comparaison à un curetage complet en un temps (CC1). Trois références correspondant à deux essais contrôlés randomisés ont été incluses à partir de la recherche électronique réalisée sur PubMed, The Cochrane Library et Embase. Notre RSL n'a pas permis d'identifier avec un haut niveau de preuve la méthode de curetage à privilégier en référence aux complications pulpo-parodontales. En revanche, il a été mis en évidence une différence statistiquement significative d'exposition pulpaire per-opératoire en faveur du CP et/ou CC2 par rapport au CC1.

Prise en charge des lésions carieuses proximales et occlusales chez les enfants et les adolescents

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Book Synopsis Prise en charge des lésions carieuses proximales et occlusales chez les enfants et les adolescents by : Cyrille Coulot

Download or read book Prise en charge des lésions carieuses proximales et occlusales chez les enfants et les adolescents written by Cyrille Coulot and published by . This book was released on 2017 with total page 75 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Notre étude descriptive de pratiques professionnelles conduite en 2016, portait sur la prise en charge des lésions carieuses des dents temporaires et permanentes en fonction des stades de sévérité (ICDAS). Elles intéressaient 201 (80,3 %) chirurgiens-dentistes et 134 des étudiants (90,6 %) de la faculté de chirurgie Dentaire de Nice. Tous ont répondu à un même questionnaire sur Doodle ou imprimé sur papier. Dans le cas des lésions proximales, les sujets étaient plus invasifs sur les dents permanentes comparées aux temporaires alors que c'était le contraire pour les lésions occlusales. Le matériau composite était le plus utilisé dans tous les cas même si une proportion non négligeable de dents temporaires étaient également restaurées avec des matériaux à base de CVI.

Traitement des lésions carieuses profondes par un curetage partiel

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Book Synopsis Traitement des lésions carieuses profondes par un curetage partiel by : Hélène Deuet

Download or read book Traitement des lésions carieuses profondes par un curetage partiel written by Hélène Deuet and published by . This book was released on 2017 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les concepts de dentisterie conservatrice actuels sont en faveur d'une intervention minimale. En effet, les principes d'économie tissulaire et de préservation de la vitalité pulpaire doivent être au centre des priorités du chirurgien-dentiste afin d'augmenter la durée de vie des dents sur l'arcade de nos patients. Dans le cadre de caries profondes sur les dents postérieures permanentes matures, la pratique des praticiens est généralement en faveur d'une élimination complète de la lésion carieuse, aboutissant souvent à l'exposition pulpaire et à la perte de la vitalité dentaire, malgré une absence de symptomatologie pulpaire. Cette situation clinique de carie profonde juxta pulpaire sans symptomatologie sur dents permanentes postérieures matures est régulièrement rencontrée. C'est pourquoi il est important d'approfondir ses connaissances actuelles afin d'avoir une pratique préservant au maximum l'organe dentaire. Après quelques rappels, les différentes techniques d'excavation carieuse possibles seront exposées dans la première partie de cette thèse. Puis il sera démontré qu'il n'est pas nécessaire de retirer toute la dentine cariée, dans le cadre de caries profondes, pour obtenir un arrêt de l'évolution de la pathologie carieuse. Ensuite, la méthode de reconstitution en technique directe sera développée afin de conserver de manière durable l'organe dentaire. Enfin, une étude multicentrique prospective menée en France dans 13 hôpitaux universitaires et 2 cabinets privés, l'étude DEep Caries Treatment (DECAT) sera présentée. La dernière partie sera consacrée à un cas clinique réalisé par l'auteur dans un cabinet d'omnipratique qui permettra d'appréhender de manière simple et concrète la mise en place thérapeutique la plus adaptée.

Lésions carieuses secondaires

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Book Synopsis Lésions carieuses secondaires by : Marion Fromm

Download or read book Lésions carieuses secondaires written by Marion Fromm and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'évaluation des dents restaurées en pratique dentaire relève d'un défi, principalement pour la détection des lésions secondaires autour des restaurations. Ces lésions sont la raison première des remplacements des restaurations coronaires générant des coûts et diminuant la durée de vie de la dent. Pour donner plus d'objectivité à l'analyse diagnostic, des critères visuels peuvent être utilisés. Dans ce travail, nous proposons d'intégrer la classification CARS au sein du concept CariesCare 4D. En fonction de la sévérité et de l'activité de la lésion, les lésions secondaires peuvent être prises en charge par des techniques non opératoires et/ou opératoires. Ces techniques permettent de préserver au maximum les tissus dentaires et de maintenir la santé orale du patient en contrôlant ses facteurs de risques carieux.

L'efficacité des scellements thérapeutiques pour la prise en charge des lésions carieuses non cavitaires

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Book Synopsis L'efficacité des scellements thérapeutiques pour la prise en charge des lésions carieuses non cavitaires by : Cyrielle Bihl

Download or read book L'efficacité des scellements thérapeutiques pour la prise en charge des lésions carieuses non cavitaires written by Cyrielle Bihl and published by . This book was released on 2017 with total page 48 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les scellements thérapeutiques (ST) font partie de l'arsenal thérapeutique en cariologie. Ils se proposent de sceller une lésion carieuse amélaire ou dentinaire lorsque celle-ci ne présente pas ou peu de perte de substance (lésion non-cavitaire ou micro-cavitaire). Il semble que cette solution thérapeutique ne soit que très partiellement acceptée en pratique clinique. Le présent travail se propose de réaliser une synthèse bibliographique des données disponibles concernant l'efficacité, in vivo, des ST à partir d'une requête électronique réalisée sur PubMed (16/10/17). Au travers des neuf études retenues, il ressort qu'il existe une grande hétérogénéité des protocoles d'études visant à l'évaluation de l'efficacité des ST. Il apparaît cependant qu'aucune étude n'a montré une supériorité des contrôles ou placebos comparés aux ST en termes de progression carieuse. Il peut donc être conclu que, sur la base des études disponibles et malgré quelques biais méthodologiques, les ST représentent une alternative aux soins restaurateurs pour la prise en charge des lésions carieuses non cavitaires. En effet, ils sont strictement non-invasifs et s'inscrivent donc dans le concept général.

Traitement des lésions carieuses profondes sur dents permanentes

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Book Synopsis Traitement des lésions carieuses profondes sur dents permanentes by : Laura Mouly

Download or read book Traitement des lésions carieuses profondes sur dents permanentes written by Laura Mouly and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Inspiré d'une étude interventionnelle (Decat pour DEep CAries Treatment), ce travail fait le point sur les thérapeutiques actuelles de la lésion carieuse. La prévention est un point clé dans le traitement de la carie, cependant dès qu'une lésion est cavitaire, les chirurgiens-dentistes réalisent rapidement des préparations invasives, surtout lors de caries profondes. Il sera traité ici des thérapeutiques d'éviction partielle et de l'odontologie minimalement invasive, qui sont des thérapeutiques de plus en plus préconisées dans les consensus. Pour finir, les résultats partiels de l'étude Decat, qui sont très positifs pour l'instant, seront détaillés. Ils permettent de valider les techniques testées pour retarder l'échéance du traitement endodontique.

Synthèse bibliographique à propos de l'évaluation de l'activité des lésions carieuses en pratique courante

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Book Synopsis Synthèse bibliographique à propos de l'évaluation de l'activité des lésions carieuses en pratique courante by : Arnaud Cadez

Download or read book Synthèse bibliographique à propos de l'évaluation de l'activité des lésions carieuses en pratique courante written by Arnaud Cadez and published by . This book was released on 2015 with total page 32 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif du présent travail est de répertorier les moyens mis à disposition du clinicien pour évaluer l'activité d'une lésion carieuse en pratique courante. Une recherche bibliographique a été effectuée à partir de la base de données PubMed (22/09/2015). Des 280 références ressorties lors de la requête électronique, uniquement 17 ont été retenues pour le présent travail, la plupart des articles étant hors sujet. Les systèmes d'évaluation de l'activité carieuse décrits dans la littérature reposent sur des critères visuels et tactiles, des outils basés sur la fluorescence laser ainsi que sur l'évaluation du pH de la surface des lésions ou de la présence d'acide lactique en regard des lésions.Le présent travail permet de montrer que les critères cliniques visuels et tactiles sont, à ce jour, les seuls pertinents dans le cadre d'un exercice clinique.

Traitement des lésions carieuses profondes

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Book Synopsis Traitement des lésions carieuses profondes by : Alexandra Böhme

Download or read book Traitement des lésions carieuses profondes written by Alexandra Böhme and published by . This book was released on 2015 with total page 150 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’approche biologique de la maladie carieuse, l’avènement des biomatériaux, ainsi que l’évolution des techniques de dentisterie adhésive amènent notre pratique à se tourner vers une nouvelle problématique : L’éviction totale du tissu carieux est-elle nécessaire lors du traitement des lésions carieuses profondes ? Une lésion carieuse profonde atteint cliniquement et radiographiquement, la moitié de la masse dentinaire totale. Un geste d’éviction complet implique un risque d’effraction pouvant compromettre la conservation pulpaire. Plusieurs techniques ultra-conservatrices sont aujourd’hui proposées : - Eviction totale - Stepwise excavation - Eviction partielle - Traitement sans éviction. Chacune trouve ses indications en fonction de nombreux paramètres cliniques. Cependant il semble, d’après la revue de littérature que nous avons conduite, que les principaux critères de succès sont la qualité de la détermination du diagnostic pulpaire et la qualité de l’étanchéité de l’obturation sus-jacente, quelque soit le substrat dentinaire. Notre travail s’achève par un arbre décisionnel afin de guider le praticien vers la technique la plus adaptée en fonction de la situation clinique.

Diagnostic des lésions carieuses occlusales débutantes

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Book Synopsis Diagnostic des lésions carieuses occlusales débutantes by : Mathilde Lenglart

Download or read book Diagnostic des lésions carieuses occlusales débutantes written by Mathilde Lenglart and published by . This book was released on 2019 with total page 166 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'approche thérapeutique contemporaine des lésions carieuses, dictée par le principe d'économie tissulaire, impose de prendre en charge les lésions carieuses débutantes au moyen de procédés non invasifs. La démarche conventionnelle de diagnostic des lésions carieuses, basée sur un examen clinique visuel complété par l'étude de clichés radiographiques, peut néanmoins s'avérer insuffisante lorsqu'il s'agit d'apprécier les premiers signes du processus de déminéralisation. C'est pourquoi les aides optiques permettant d'améliorer l'examen visuel sont des outils intéressants à considérer. Une étude visant à évaluer la fiabilité et la validité de trois aides optiques (loupes X2,5, microscope opératoire X10 et caméra intra-orale X40) en comparaison à l'examen à l'oeil nu a été réalisée. 40 surfaces occlusales de dents postérieures extraites présentant des lésions carieuses débutantes ont été scorées à 2 reprises selon la classification ICDAS II par 2 groupes d'observateurs : 4chirurgiens-dentistes et 5étudiants. Des questionnaires visant à recueillir le sentiment d'aisance lors de la manipulation des aides optiques et le sentiment de compétence dans le diagnostic des lésions carieuses débutantes ont été renseignés par les observateurs aux différents temps de l'étude. La reproductibilité intra et inter-observateur étaient importante à presque parfaite pour les quatre méthodes diagnostiques, pour les deux groupes d'observateurs. La reproductibilité est plus élevée pour l'examen à l'oeil nu, ceci pouvant s'expliquer par la nécessité d'un apprentissage dans l'utilisation des aides optiques. L'écart moyen entre les scores le plus faible est observé pour la comparaison oeil nuloupes. L'utilisation d'un grossissement plus élevé a conduit les observateurs à scorer plus gravement les lésions carieuses, entrainant un risque accru de sur-traitement des lésions carieuses en pratique clinique. La participation des observateurs à la séance de formation à la classification ICDAS et aux séances de scoring a eu un effet positif dans leur sentiment de compétence dans le diagnostic des lésions carieuses débutantes avec l'utilisation de la classification ICDAS.

Apport d'un nouvel outil pédagogique soprolife® dans la prise en charge des lésions carieuses

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Book Synopsis Apport d'un nouvel outil pédagogique soprolife® dans la prise en charge des lésions carieuses by : Maryam Slablab Ben Aissi

Download or read book Apport d'un nouvel outil pédagogique soprolife® dans la prise en charge des lésions carieuses written by Maryam Slablab Ben Aissi and published by . This book was released on 2015 with total page 77 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les thérapeutiques restauratrices doivent aujourd'hui s'inscrire dans une approche moderne de la dentisterie avec pour objectif de réduire la part subjective du diagnostic et de la décision thérapeutique. Un diagnostic clinique précis et précoce de l'atteinte carieuse permet d'intégrer les thérapeutiques dans une approche MID (Linimally Invasive Dentistry) et de mettre en oeuvre des techniques de soins et de restaurations adaptées et novatrices. Différents procédés diagnostiquent les lésions carieuses avec une sensibilité et une spécificité maximums au travers d'une grande variété de technologies telles que la fluorescence laser, le courant électrique, l'imagerie tomographique... Malgré l'existence de ces technologies, leur coût élevé, leur taille et leur sensibilité variables sont un frein à leur utilisation au quotidien. L'objectif de cette thèse est de présenter et évaluer un système d'imagerie par fluorescence d'aide au diagnostic et au traitement des lésions carieuses : sopro-life®. Il est présenté commercialement ainsi : "lors d'un traitement carieux, le Soprolife vous permet de différencier les tissus sains des tissus infectés afin d'excaver uniquement la zone atteinte." Ceci a été évalué afin d'optimiser l'utilisation de cet instrument lors de la prise en charge des lésions carieuses profondes.

Lésions carieuses profondes et projet de recherche clinique DECAT

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Book Synopsis Lésions carieuses profondes et projet de recherche clinique DECAT by : Gauthier Andreani

Download or read book Lésions carieuses profondes et projet de recherche clinique DECAT written by Gauthier Andreani and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les praticiens sont toujours largement confrontés aux lésions carieuses profondes présentes sur les dents postérieures pluriradiculées. A l'instar des anciens dogmes pour le traitement de ces lésions qui préconisaient l'éviction complète des tissus, une nouvelle approche plus conservative est apparue depuis de nombreuses années. Ainsi deux techniques se dégagent que sont la technique Stepwise en deux temps et le curetage partiel en un temps. Après étude de la littérature sur l'intérêt, les protocoles, et les complications de ces trois techniques, ce travail développe le projet de recherche clinique DECAT actuellement réalisé en France. Ce protocole compare la technique d'éviction partielle en un temps et le curetage complet sur les lésions carieuses profondes des dents postérieures vivantes et matures. Il compare aussi l'utilisation de deux adhésifs auto-mordançants en deux étapes, dont l'un des deux présente un agent antibactérien à l'intérieur. Enfin le travail se termine par une présentation de cas cliniques réalisés au Centre Hospitalier Universitaire de NICE.

La prise en charge des lésions carieuses débutantes

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Book Synopsis La prise en charge des lésions carieuses débutantes by : Anne Karasiewicz

Download or read book La prise en charge des lésions carieuses débutantes written by Anne Karasiewicz and published by . This book was released on 2017 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les lésions carieuses représentent le troisième fléau mondial d'après l'Organisation Mondiale de la Santé. Actuellement, une microdentisterie est privilégiée afin de préserver au maximum le capital dentaire. On constate une évolution des moyens de prévention, des matériels et matériaux d'obturation ainsi que des progrès dans la détection précoce des lésions carieuses. Cet ouvrage débute par un rappel sur l'histologie de la lésion carieuse, ses différentes étiologies ainsi que les différents moyens diagnostics à notre disposition. Puis, les différentes techniques non ou moins invasives des lésions carieuses débutantes sont développées. Pour terminer, les différentes thérapeutiques invasives a minima sont étudiées, avec le détail de leurs avantages et inconvénients, afin que les praticiens puissent choisir la méthode la plus adaptée.

Diagnostic et traitement des lésions carieuses proximales précoces

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Book Synopsis Diagnostic et traitement des lésions carieuses proximales précoces by : Muriel Chaouat-Chekroun

Download or read book Diagnostic et traitement des lésions carieuses proximales précoces written by Muriel Chaouat-Chekroun and published by . This book was released on 2002 with total page 234 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Aujourd'hui, les lésions proximales représentent une part non négligeable de l'activité quotidienne en omnipratique. Ces lésions présentent des caractéristiques en termes de diagnostic, de traitement et de suivi qui leur confèrent un statut à part dans notre pratique clinique. En effet, à la différence des lésions des faces lisses (vestibulaires ou linguales) ou des faces occlusales, qui peuvent le plus souvent être détectées à un stade initial de leur évolution, les lésions des faces proximales demeurent difficiles à diagnostiquer à un stade précoce. Or, le diagnostic des lésions de faible volume représente un challenge majeur en termes de santé publique. Malgré l'évolution des techniques de diagnostic, celles-ci présentent une fiabilité réduite et sont encore peu reproductibles. La détection et le traitement de ces lésions proximales obéissent au cahier des charges de la prise en charge médicale globale de la maladie carieuse. Dans ce sens, une détection précoce permettra un traitement non-invasif par des techniques de réversion pour les lésions initiales, ou au contraire un traitement chirurgical, mais qui reste peu invasif pour les lésions dentinaires de volume réduit. La restauration de ces lésions proximales repose sur les évolutions les plus récentes des techniques de mise en forme cavitaire d'une part et des techniques adhésives d'autre part, permettant d'obéir au mieux aux principes de préservation des tissus sains.

Validation d'une méthode d'évaluation du risque carieux dans le cadre d'un dépistage en milieu scolaire

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Book Synopsis Validation d'une méthode d'évaluation du risque carieux dans le cadre d'un dépistage en milieu scolaire by : Clara Joseph

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