Evaluation De La Force Et De Lendurance Des Muscles Du Dos Chez Des Sujets Sains Et Lombalgiques Microforme Etude Comparative De Differents Tests

Author : Marie-Agathe François
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ISBN 13 :
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Download or read book To Evaluate the Diagnostic Performance of Spectral Computed Tomography in the Detection of Bone Marrow Edema in Patients for Suspected Vertebral Fracture at Dijon University Hospital written by Marie-Agathe François and published by . This book was released on 2024 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les fractures-tassements vertébrales sont une pathologie courante chez les patients dont la densité minérale osseuse est altérée par l'ostéoporose. Leur datation a un impact thérapeutique majeur sur la prise en charge des patients. En effet, les fractures récentes sont éligibles à un traitement percutané (cimentoplastie, kyphoplastie) ou chirurgical, qui est un élément clé dans la prise en charge de la douleur. L'IRM est l'examen radiologique de choix en routine clinique pour confirmer le caractère récent ou ancien non consolidé de ces fractures. Cependant, l'IRM est un examen coûteux, long (le maintien prolongé en décubitus dorsal sur une surface dure étant inconfortable pour le patient, cela augmente le risque d'artefacts cinétiques), peu accessible, et certains patients peuvent ne pas en bénéficier en raison de contre-indications. Par conséquent, la détection de l'œdème de la moelle osseuse à l'aide d'autres modalités d'imagerie fait l'objet d'une attention croissante. L'objectif de l'étude est d'évaluer les performances diagnostiques du scanner spectral (Aquilion One PRISM Edition, Canon Medical Systems Corporation, Otawara, Japan) pour la détection de l'œdème médullaire osseux chez les patients adressés pour suspicion de fracture vertébrale au C.H.U de Dijon, à l'aide de deux préréglages différents. Des différences statistiquement significatives ont été constatées pour tous les paramètres avec les deux préréglages entre les corps vertébraux avec œdème et ceux sans œdème. Les valeurs d'atténuation des corps vertébraux avec œdème de la moelle osseuse sur la tomodensitométrie spectrale étaient statistiquement plus élevées que celles des corps vertébraux sans œdème. Avec le préréglage « bone », les coefficients d'atténuation moyens sur la cartographie VNCa étaient de 5,2 UH +/- 193 pour les fractures aiguës (ou non consolidées) et de -407,9 UH +/- 203,5 pour les fractures consolidées. Avec le préréglage « WIP », les coefficients d'atténuation moyens sur la carte VNCa étaient respectivement de 103,3 UH +/- 28,3 et 52,2 UH +/- 26,5. L'imagerie spectrale, à l'aide des cartographies VNCa, permet une bonne détection de l'œdème médullaire chez les patients âgés, facilitant ainsi une meilleure différenciation entre les fractures aiguës et les fractures anciennes. Les performances diagnostiques du préréglage « WIP » sont prometteurs, avec une valeur prédictive négative permettant a priori de ne pas méconnaitre d'œdème médullaire osseux. Du fait de la taille réduite de l'échantillon de population étudiée, nous considérons nos résultats préliminaires. Des investigations sur une cohorte plus large, incluant des patients plus jeunes, sont indispensables pour confirmer cette tendance.