Etudes des caractéristiques scanographiques du thrombus dans les AVC ischémiques aigus comme facteur prédictif du succès de recanalisation par thrombectomie mécanique

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Book Synopsis Etudes des caractéristiques scanographiques du thrombus dans les AVC ischémiques aigus comme facteur prédictif du succès de recanalisation par thrombectomie mécanique by : Clément Poëy

Download or read book Etudes des caractéristiques scanographiques du thrombus dans les AVC ischémiques aigus comme facteur prédictif du succès de recanalisation par thrombectomie mécanique written by Clément Poëy and published by . This book was released on 2019 with total page 120 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Occlusion proximale des vaisseaux intra craniens dans la phase aigû de l'Avc ischemique

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Book Synopsis Occlusion proximale des vaisseaux intra craniens dans la phase aigû de l'Avc ischemique by : Olivier Risch

Download or read book Occlusion proximale des vaisseaux intra craniens dans la phase aigû de l'Avc ischemique written by Olivier Risch and published by . This book was released on 2015 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les dispositifs de thrombectomie pour traiter les AVC ischémiques par occlusion des gros vaisseaux sont de plus en plus utilisés. L'objectif principal était d'établir une relation entre l'efficacité de la thrombectomie avec le stent retriever Solitaire et les caractéristiques du thrombus en scanner. Les objectifs secondaires étaient l'évaluation des autres facteurs prédictifs de revascularisation et d'évolution fonctionnelle à 3 mois. Etude descriptive, monocentrique, rétrospective, menée de février 2010 à décembre 2014, incluant les patients traités par thrombectomie avec le stent retriever Solitaire dans le cadre d'un AVC ischémique de la circulation cérébrale antérieure. Les données cliniques, les caractéristiques du thrombus, un score de collatéralité et l'évolution fonctionnelle à 3 mois ont été analysés en fonction du succès de la revascularisation (TICI 2b-3). 48 patients ont été inclus: Un succès de recanalisation artérielle a été obtenu dans 48% des cas; 42% ont eu une évolution favorable à 3 mois (mRs=2). La moyenne de la densité Hounsfield absolue du thrombus était significativement plus élevée dans le groupe succès de recanalisation que dans le groupe échec de recanalisation (56.6 ± 8.3 vs 49.9 ± 7.4, p=0.005). L'échec de recanalisation était plus fréquent lorsque les patients présentaient un mauvais score de collatéralité (9(36%) vs 1 (4%), p=0.02). Une évolution clinique favorable à 3 mois a été obtenue chez 60.9% des patients du groupe succès de recanalisation, contre 24% du groupe échec (p=0.01). Dans les AVC ischémiques traités par thrombectomie avec le strent retriever Solitaire, une densité Hounsfield du thrombus élevée est un facteur indépendant du succès de recanalisation. Un mauvais score de collatéralité est souvent associé à un échec de recanalisation. Ces informations facilement accessibles peuvent êtres utiles dans l'approche thérapeutique de la revascularisation.

Le choix du diamètre et de la longueur du stent retriever comme facteur prédictif de réussite technique du geste de thrombectomie mécanique dans le traitement des accidents vasculaires ischémiques sur occlusion artérielle proximale

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Book Synopsis Le choix du diamètre et de la longueur du stent retriever comme facteur prédictif de réussite technique du geste de thrombectomie mécanique dans le traitement des accidents vasculaires ischémiques sur occlusion artérielle proximale by : Jonathan Koehler

Download or read book Le choix du diamètre et de la longueur du stent retriever comme facteur prédictif de réussite technique du geste de thrombectomie mécanique dans le traitement des accidents vasculaires ischémiques sur occlusion artérielle proximale written by Jonathan Koehler and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La désobstruction artérielle au premier passage par la technique du stent retriever dans le cadre de la prise en charge d' un accident ischémique cérébral, est un facteur pronostic majeur de l' évolution clinique du patient. Plusieurs stents retriever de diamètres et longueurs différents sont disponibles sur le marché. L' objectif de notre étude est d' étudier l' impact de ces différentes caractéristiques sur la réussite clinique et technique de la thrombectomie mécanique. Matériels et Méthodes : Il s' agit d' une étude rétrospective au CHU de Clermont-Ferrand colligeant des patients ayant présenté un AVC ischémique sylviens au niveau des segments M1 et M2 et ayant bénéficié d' une thrombectomie mécanique par stent retriever. La réussite technique (score mTICI), les complications ainsi que l' évolution clinique précoce (NIHSS à J1) et à moyen terme (mRS à 90 jours) était recueillie. Les patients ont été divisés en 4 groupes en fonction des mensurations des stents : 4-court, 4-long, 6-court, 6-long. L' analyse principale concernait la corrélation entre la réussite technique au premier passage et les caractéristiques des stents utilisés. Résultats : 311 patients ont été inclus dans l' étude. Les mensurations des stents retrievers n' ont pas d' impact sur la réussite technique de la thrombectomie au premier passage 39,3% pour le groupe 4-court, 35,2% pour le groupe 4-long, 44,4% pour le groupe 6-court et 34,3% pour le groupe 6-long (p=0,299). La recanalisation complète (TICI 3) était semblable en fonction des groupes (39,3%) dans le groupe 4-court, (47,3%) dans le groupe 4-long, (38,1%) dans le groupe 6-court et (31,4%) dans le groupe 6-long (p=0,384). Enfin le score mRS à 90 jours n' était pas significativement différent en fonction des groupes, 3,42 +/- 2,1 (p=0,81). Conclusion : Cette étude démontre qu' il n' existe pas de différence significative entre les différents modèles de stent retriever sur le taux de réussite technique du geste de thrombectomie des AVC de la circulation sylvienne.