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Etude Qualitative En Ille Et Vilaine Et En Cote Dor Sur La Perception Et Les Attentes Des Patients Douloureux Chroniques Vis A Vis De Leur Medecin Generaliste Des Professionnels De Sante Et Des Structures Impliquees Dans Le Traitement De La Douleur
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Book Synopsis Etude qualitative en Ille-et-Vilaine et en Côte d'Or sur la perception et les attentes des patients douloureux chroniques vis-à-vis de leur médecin généraliste, des professionnels de santé et des structures impliquées dans le traitement de la douleur by : Pascal Chaumont
Download or read book Etude qualitative en Ille-et-Vilaine et en Côte d'Or sur la perception et les attentes des patients douloureux chroniques vis-à-vis de leur médecin généraliste, des professionnels de santé et des structures impliquées dans le traitement de la douleur written by Pascal Chaumont and published by . This book was released on 2021 with total page 386 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le traitement des patients douloureux chroniques est un enjeu de santé publique ayant un impact significatif sur les plans médico-psycho-sociaux à l'échelle individuelle et des répercutions au niveau national. Elle nécessite un suivi régulier auprès du médecin généraliste qui reste un interlocuteur privilégié du patient et qui peut s'appuyer sur une structure d'étude et de traitement de la douleur pour établir un projet thérapeutique. Au sein de ce parcours complexe il nous a semblé intéressant d'en apprendre d'avantage sur un sujet peu exploré à savoir les représentations et les attentes des patients douloureux chroniques et ce, dans le but d'améliorer leur parcours de soins. Objectif : l'objectif principal de cette étude est d'analyser le vécu, les attentes et les représentations de patients douloureux chroniques à l'égard des professionnels de santé dont le médecin généraliste et les structures spécialisées dans le traitement de la douleur chronique, afin de recueillir les besoins et les difficultés rencontrés pour ainsi proposer des pistes d'amélioration. Méthode : Etude qualitative phénoménologique par entretien individuels semi-dirigés auprès de treize de patients adultes douloureux chroniques depuis au moins un an, habitant en Ille-et-Vilaine ou en Côte d'Or. L'analyse des données a été codée manuellement selon un modèle inductif et phénoménologique. Résultats : Les principales attentes des patients douloureux chroniques vis-à-vis des médecin, professionnels de santé et des structures dédiées sont : être soulagé, nouer une relation de confiance, être écouté et aussi compris, soutenu, informé, respecté et bien orienté. Être acteur des soins avec une bonne visibilité sur le parcours de soins dans une démarche de partenariat fait également partie des attentes des patients. Quant aux difficultés vécues, les plus fréquemment énoncées sont : le manque de reconnaissance des douleurs, d'écoute, de considération en tant que personne, de temps alloué et de respect de leurs décisions. Aussi, le discours des soignants est parfois qualifié d'anxiogène et culpabilisant. Enfin, l'information concernant les traitements de la douleur et l'accessibilité aux structures spécialisées peuvent également être améliorées. Discussion : Comme pour d'autres pathologies chroniques, le parcours des patients est long et complexe. Le médecin généraliste a un rôle essentiel, il doit pouvoir s'appuyer sur les médecins spécialistes et si nécessaire sur les structures spécialisées. Les patients doivent faire face à de multiples difficultés, ils comptent sur le médecin et les soignants pour les écouter, les soutenir et les soulager. Pour améliorer leur parcours de soins, les patients suggèrent de sensibiliser les médecins à travers leur formation universitaire sur le traitement de la douleur chronique et la relation médecin-patient. Le développement de la visibilité et de l'accessibilité aux structures doit être encouragés.
Book Synopsis Vécu des patients douloureux chroniques et attentes vis-à-vis du médecin traitant by : Vianney Gandon
Download or read book Vécu des patients douloureux chroniques et attentes vis-à-vis du médecin traitant written by Vianney Gandon and published by . This book was released on 2012 with total page 132 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La douleur chronique est un syndrome multidimensionnel. Motif fréquent de consultation en médecine générale, elle nécessite une prise en charge et une orientation spécifiques. Trois plans de lutte contre la douleur ont amélioré sa prise en charge. Les patients douloureux chroniques semblent insatisfaits. La réponse du médecin pourrait être différente de leurs besoins. Nous avons voulu connaître le vécu des patients douloureux chroniques et leurs attentes vis-à-vis de leur médecin généraliste. Matériel et Méthode : Étude qualitative d'entretiens compréhensifs, semi-dirigés, jusqu'à saturation des données, par double analyse de contenu. Échantillon raisonné diversifié. Résultats : Quatorze entretiens ont été menés en région parisienne auprès de patients douloureux chroniques, depuis 5 mois à 60 ans, âge moyen de 53 ans, diversité d'âge et de milieu socioprofessionnel. Les personnes vivaient leur douleur dans un sentiment d’isolement et de stigmatisation. Elles craignaient une étiologie psychiatrique attribuée à leur pathologie. Elles attendaient des médecins de la coordination avec les autres intervenants, l'écoute, une prise en considération de leur douleur et souhaitaient avoir un rôle actif dans leur prise en charge. Conclusion : Le vécu de la douleur chronique génère des besoins d'écoute, de prise en considération et d'avoir un rôle actif dans la prise en charge. Le médecin traitant était identifié dans un rôle de coordination. Les capacités compréhensives et communicationnelles des praticiens pourraient être améliorées. Le modèle biopsychosocial, une approche phénoménologique ou analytique des personnes douloureuses chroniques pourraient améliorer la prise en charge.
Book Synopsis Vécu et attentes des patients douloureux chroniques en médecine générale by : Stéphanie Falque
Download or read book Vécu et attentes des patients douloureux chroniques en médecine générale written by Stéphanie Falque and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur chronique est un problème de santé publique qui touche 7 millions de français. Elle engendre des frais médicaux et une perte de productivité importante. La prise en charge est longue, complexe et insatisfaisante pour les patients. Nous avons effectué une étude qualitative sur le vécu de la douleur et de la prise en charge de patients douloureux depuis plus de 6 mois. Les données ont été recueillies par des entretiens individuels semi dirigés jusqu'à saturation des données. L'analyse a été thématique, en double codage. Les témoignages d'un échantillon raisonné et diversifié de 18 patients ont été enregistrés. Le ressenti de la douleur et du handicap associé affectait la vie familiale, professionnelle et relationnelle. Une adaptation de la vie quotidienne était nécessaire. Les patients se sentaient isolés tant au niveau relationnel qu'administratif. Ils attendaient un savoir-faire technique mais aussi relationnel et de coordination de la part de leur médecin traitant. La prise en charge incluait fréquemment un médecin spécialiste et un kinésithérapeute mais aussi diverses médecines parallèles. Les patients cherchaient à se renseigner sur leur pathologie et quand le diagnostic était posé, il a permis une meilleure acceptation de la douleur. Les traitements bien que parfois craints ou peu efficaces étaient jugés nécessaires. Pour les patients, les éléments essentiels d'une bonne prise en charge étaient un examen clinique attentif, une écoute empathique, une information adaptée, un rôle central du médecin traitant et une considération de l'état psychologique, de l'environnement familial et professionnel.
Book Synopsis Regards phénoménologiques des patients douloureux chroniques by : Joceline Mourgues
Download or read book Regards phénoménologiques des patients douloureux chroniques written by Joceline Mourgues and published by . This book was released on 2015 with total page 48 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En France, la prévalence des douleurs chroniques impliquant une limitation d'activité professionnelle ou personnelle augmente avec l'âge pour atteindre plus de 60% chez les personnes de 85 ans ou plus. En 2006, 40% des patients douloureux chroniques restent insatisfaits de leur prise en charge et multiplient les consultations. L'objectif de l'étude est d'analyser le phénomène douloureux chronique, à partir de la conscience et du vécu des patients. Méthode : Cette étude qualitative phénoménologique avait pour but de pénétrer « l'univers singulier » des patients par le biais d'une double herméneutique, empathique et critique. Le guide d'entretien a abordé le vécu de la maladie et les attentes des patients vis-à-vis des différents médecins. L'analyse a suivi un processus itératif et inductif (décontextualisation - recontextualisation). La validité interne a été assurée par une double analyse indépendante. Résultats : Huit entretiens singuliers de 36 à 64 minutes ont été réalisés entre septembre 2012 et mars 2014. Les douleurs chroniques s'apparentent à un deuil pour le patient et son entourage. La perte de l'état antérieur s'accompagne d'un itinéraire thérapeutique dirigée vers la recherche de confiance, d'empathie, d'un diagnostic précis et de traitements efficaces. Des déceptions poussent les patients à se rapprocher des thérapies alternatives et complémentaires. Discussion : L'approche globale, le diagnostic de situation et la réassurance sont des soins parfois ignorés des médecins, et réclamés par les patients. Conclusion : Cette étude phénoménologique a permis aux patients de se raconter. Cette étude pourrait être le préliminaire à des études utilisant la médecine narrative.
Book Synopsis Perception par les médecins de la douleur chronique chez les personnes âgées de plus de 75 ans by : Fanny Jeanneret
Download or read book Perception par les médecins de la douleur chronique chez les personnes âgées de plus de 75 ans written by Fanny Jeanneret and published by . This book was released on 2015 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La douleur chez la personne âgée est souvent banalisée, trop peu exprimée, sous-évaluée et insuffisamment traitée. Devant le vieillissement démographique de la population et le nombre important de sujets âgés vivant à domicile, la prise en compte de la douleur chronique est un enjeu pour le médecin généraliste. Méthodologie: Entre juillet et octobre 2014, nous avons réalisé une enquête descriptive à l’aide d’un questionnaire envoyé, par voie postale, auprès des médecins généralistes exerçant en Côte d’Or. L’objectif principal était de faire un état des lieux de la perception qu’ils avaient de la douleur chronique chez les personnes âgées de plus de 75 ans. Résultats : Ont été inclus dans notre étude 205 questionnaires. Selon 88.2% des médecins, la douleur chez la personne âgée était un motif fréquent de consultation. Etre âgé et souffrir semble être considéré, encore de nos jours et à tort, comme normal aux yeux de 45.3% des médecins, mais la douleur restait une priorité à combattre pour 51.7% d’entre eux. Selon 47.3% des médecins, la douleur cachait une souffrance psychique. Les résultats de notre étude illustrent la difficulté de l’évaluation de la douleur ressentie par les médecins. Seulement 35% d’entre eux déclaraient utiliser les échelles d’évaluation. Contrairement aux autres études, 80.9% des médecins auraient recours aux morphiniques, mais un cinquième d’entre eux ne serait pas à l’aise avec cette prescription. Les médecins qui ne prescrivaient pas de morphiniques avaient significativement plus peur des effets secondaires de ces médicaments que les médecins qui en prescrivaient (71.8 % versus 51.2 %, p=0.032). Ces appréhensions semblent constituer une des limites à une bonne prise en charge de la douleur chronique.Conclusion : Des progrès sont réalisables par les médecins généralistes dans la perception, la reconnaissance et la prise en compte de la douleur chronique chez leurs patients âgés. Une approche plus globale, incluant le versant psychologique paraît souhaitable. Pour améliorer leurs prises en charge, les médecins devraient lutter contre le fatalisme qu’ils partagent avec leur patientèle âgée et avoir recours au développement professionnel continu.
Book Synopsis Douleur chronique du sujet âgé by : Lola Hecquard
Download or read book Douleur chronique du sujet âgé written by Lola Hecquard and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'approche de la douleur chronique du sujet âgé est complexe et sa prise en charge en médecine générale semble difficile. Les objectifs de cette étude étaient de comprendre les difficultés ressenties par le patient âgé lors de la consultation avec le médecin généraliste, ainsi que ses représentations de la douleur. Des entretiens semi-dirigés ont été menés auprès de treize patients douloureux chroniques âgés de plus de 75 ans et sans troubles cognitifs majeurs, selon une méthode qualitative. Les résultats de ce travail montrent que le dialogue autour de la douleur avec le médecin généraliste semble limité par l'absence de plaintes du patient, au cours d'une consultation routinière qui privilégierait le renouvellement de l'ordonnance habituelle. Les patients rapportaient un sentiment de fatalité et de banalisation de la douleur avec le vieillissement, transmis par les médecins, qui venait freiner la prise en charge. La peur des médicaments est aussi un obstacle puisqu'elle entraîne un sous-dosage et un refus des opioïdes. Malgré cela, bien qu'il semble apprécié des patients, le recours aux alternatives non médicamenteuses et aux consultations spécialisées en douleur chronique reste limité. Les attentes des patients portaient sur l'écoute, le dialogue, et le soulagement même partiel de la douleur afin de préserver une qualité de vie satisfaisante. La compréhension de ces difficultés offre des perspectives d'amélioration, en sensibilisant les médecins aux particularités des croyances et de l'approche de la douleur chronique chez les sujets âgés.
Book Synopsis Prise en charge de la douleur chronique du sujet âgé par le médecin généraliste by : Jean Dumur
Download or read book Prise en charge de la douleur chronique du sujet âgé par le médecin généraliste written by Jean Dumur and published by . This book was released on 2013 with total page 290 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste est en première ligne pour prendre en charge les sujets âgés et notamment leur douleur, symptôme très présent dans cette population.L'objectif principal de cette étude est de décrire les éléments diagnostiques de la douleur chronique du sujet âgé, de décrire comment le médecin généraliste évalue la douleur chronique du sujet âgé, de repérer les différentes thérapeutiques dont il dispose et de décrire la relation médecin-patient. Nous avons réalisé une enquête descriptive sur la prise en charge de la douleur chronique du sujet âgé par son médecin généraliste via une série d'entretiens individuels avec des médecins généralistes dans leur cabinet, durant une période allant d'octobre 2012 à novembre 2012 dans le département du Rhône. Notre travail a montré que la prise en charge de la douleur chronique du sujet âgé est complexe, qu'elle comporte différents angles de prise en charge et qu'elle peut fortement varier d'un patient à l'autre ou d'un médecin à l'autre. Notre étude qualitative montre donc que la prise en charge globale de la douleur chronique du sujet âgé est insuffisamment traitée dans sa globalité et qu'il existe de multiples axes de prise en charge à développer ou à parfaire. Notre travail a aussi mis en avant différentes pistes pour optimiser cette prise en charge comme permettre aux médecins de prendre plus de temps pour les personnes âgées en revalorisant les consultations et les visites à domicile pour cette population. Le développement et l'encadrement de thérapeutiques non médicamenteuses dans la prise en charge de ces douleurs est aussi une piste à développer, tout comme les formations initiales et secondaires des professionnels de santé, médecins compris. L'attente d'un médicament miracle sans effet secondaire qui nous a été exprimée par certains des médecins rencontrés est aussi un aveu indirect de leur insatisfaction dans leur prise en charge. Ce médicament, équivalent au palier Il de l'OMS, résoudrait des prises en charge difficiles et permettrait d'éloigner le spectre de l'échec. Enfin, cette étude souligne aussi les difficultés persistantes dans les relations entre médecine de ville et médecine hospitalière. De façon plus générale, la continuité des soins entre hôpital et médecine ambulatoire constitue une piste à développer et à parfaire pour optimiser la prise en charge des patients.
Book Synopsis Etude qualitative. Difficultés rencontrées par les internes de médecine générale de la faculté de Paris 13, dans la prise en charge des patients douloureux chroniques et leurs suggestions concernant leur besoin de formation by : Saliha Hallou
Download or read book Etude qualitative. Difficultés rencontrées par les internes de médecine générale de la faculté de Paris 13, dans la prise en charge des patients douloureux chroniques et leurs suggestions concernant leur besoin de formation written by Saliha Hallou and published by . This book was released on 2015 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur chronique entremêle les dimensions somatiques, psychiques et sociales, ce qui la rend complexe. C'est un motif fréquent de consultation en médecine avec une prévalence de 24% en médecine générale. Malgré une succession de plans de lutte contre la douleur, des difficultés dans la prise en charge de ces patients subsistent chez les professionnels de la santé ; notamment chez les internes. Cette étude visait à mettre en lumière les difficultés ressenties par les internes de médecine générale, dans la prise en charge des patients douloureux chroniques et à recueillir leurs suggestions concernant leur formation. C'était une étude qualitative, semi-dirigée, en focus group. Elle a été menée de mai 2013 à décembre 2013. Il s'agissait de 22 internes inscrits à la faculté de Paris 13. Quatre groupes ont été nécessaires, pour obtenir une saturation des données. Chaque séance a été enregistrée et une retranscription totale des données a été réalisée. Une analyse des données a ensuite été faite, par l'auteur de la thèse et la directrice de thèse. Cette étude a montré que les internes de médecine générale rencontraient des difficultés dans la prise en charge des patients douloureux chroniques. Ces difficultés étaient liées au profil et à la personnalité des patients douloureux chroniques, à la complexité de la douleur, au statut de l'interne, à sa formation et à la relation médecin/malade. Ces difficultés étaient aussi d'ordre technique. Les suggestions des internes, concernant la formation initiale, s'organisaient en 3 parties : la formation théorique, la formation pratique et le travail d'équipe. Les résultats de cette étude pourraient suggérer des modifications dans le contenu et la méthode d'enseignement dispensé aux internes de médecine générale, concernant la prise en charge des patients douloureux chroniques. Par exemple en fournissant des outils de communication, pour une meilleure relation médecin/malade et en sollicitant les différents intervenants médicaux et paramédicaux de la prise en charge de la douleur. Cette thèse s'inscrit dans l'étude DOLMEN, nationale et multicentrique, qui étudie aussi les difficultés rencontrées par les médecins généralistes et le vécu des patients douloureux chroniques.
Book Synopsis Étude descriptive transversale des patients douloureux chroniques en Loire-Atlantique, dans le cadre de la construction d'un projet de parcours de soins coordonnés entre soins primaires et structures spécialisées douleur chronique (article 51) by : Sandy Destrebecq
Download or read book Étude descriptive transversale des patients douloureux chroniques en Loire-Atlantique, dans le cadre de la construction d'un projet de parcours de soins coordonnés entre soins primaires et structures spécialisées douleur chronique (article 51) written by Sandy Destrebecq and published by . This book was released on 2021 with total page 258 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les douleurs chroniques sont un véritable enjeux de santé public. Le projet « article 51 » parcours douleur chronique, mené par le CETD du CHU de Nantes, a pour but d'améliorer le parcours de prise en charge des patients douloureux chroniques entre soins primaires et structures spécialisées douleur chronique. L'objectif de ce travail était de réaliser un état des lieux sur le territoire de l'expérimentation, incluant une description épidémiologique des patients douloureux chroniques et une évaluation de la volumétrie de patients concernés, dans le but d'étayer la construction du cahier des charges du projet « article 51 ». Les données recueillies, choisies grâce à une enquête préliminaire sur les difficultés ressenties par les médecins généralistes, ont permis d'analyser la prévalence des différents cadres nosologiques et leur durée d'évolution. Ce travail a permis également de recueillir des données socio démographiques, de consommations de soins (consultations, médicaments, kinésithérapie), et concernant le statut professionnel et de protection sociale en cours. La fréquence du recours au médecin généraliste permet de rappeler leur place prépondérante dans la prise en charge des patients douloureux chroniques. Pour une plus grande puissance statistique, des recherches ultérieures seront à réaliser avec une méthodologie différente afin d'augmenter la taille de l'échantillon de patients.
Book Synopsis Étude DOLMEN : douleur chronique, médecine et éthique axe 2 by : Benjamin Coste
Download or read book Étude DOLMEN : douleur chronique, médecine et éthique axe 2 written by Benjamin Coste and published by . This book was released on 2013 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La douleur chronique est définie comme évoluant depuis plus de 3 à 6 mois, et susceptible d'affecter péjorativement le comportement ou le bien-être du patient, attribuable à toute cause non maligne. La prévalence de la douleur chronique oscille entre 10,1 et 55,2% selon les études. 31,7% en France. Cette étude a cherché à explorer la prise en charge des douleurs chroniques et leurs représentations en médecine générale. Méthode : Une étude qualitative, par entretiens semi-dirigés individuels a été menée auprès de généralistes volontaires, exerçant dans le secteur de Saint-Etienne. Une analyse thématique de contenu a été effectuée sur la base des retranscriptions et sur les notes prises par le chercheur lors des entretiens à l'aide du logiciel OpenOffice®. La validité interne a été établie par une double analyse indépendante. Résultats : Médecins et patients recherchent un diagnostic, support supposé à une acceptation de la maladie y compris par la société. Malgré le suivi des recommandations les consultations sont décrites comme complexes. Certains médecins font part de leur sentiment d'impuissance et parfois même de contre attitude. Les solutions envisagées passent par la formation à la communication et par la création de référents-douleurs accessibles. Conclusion : Les participants au-delà de l'approche biomédicale mettent en évidence la complexité du patient douloureux chronique. Une approche globale du patient sous tendue par la relation médecin malade leur paraît un gage de meilleure prise en charge.
Book Synopsis Quels processus de changement chez le patient douloureux chronique au décours d'une consultation de la douleur ? Quels leviers et quels freins ? by : Cécile Delaye (médecin).)
Download or read book Quels processus de changement chez le patient douloureux chronique au décours d'une consultation de la douleur ? Quels leviers et quels freins ? written by Cécile Delaye (médecin).) and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le patient douloureux chronique apparaît souvent comme un patient complexe pour les médecins généralistes : souffrant, il semble enfermé dans le cercle vicieux de la douleur-maladie. Le médecin généraliste l'adresse souvent en structure douleur en dernier recours, quand il ne sait plus comment faire, dans l'espoir d'un changement. Ce travail a cherché à interroger le processus du changement chez des patients douloureux chroniques au décours d'une consultation de la douleur, en faisant émerger des hypothèses sur ce qui peut l'induire, le composer, le consolider ou le freiner. Il a été réalisé au moyen d'une étude qualitative, s'inspirant de l'analyse phénoménologique interprétative. Le changement mis en évidence porte principalement sur la représentation et le vécu de la douleur par le patient, ainsi que sa posture par rapport à celle-ci. La validation de la souffrance apparaît comme un point de départ nécessaire au changement. La compréhension des mécanismes complexes et multifactoriels de la douleur chronique permet un changement de représentation du patient sur sa douleur. Quittant la recherche effrénée d'une cause, il peut redéfinir et orienter ses attentes initiales vers des objectifs concrets centrés sur ses ressources avec l'aide de l'équipe pluridisciplinaire. Devenir acteur dans la gestion de ses douleurs lui permet de retrouver du pouvoir et de l'autonomisation. Il coconstruit les solutions dans une relation de partenariat avec le médecin et l'équipe. Le patient a besoin de temps pour s'adapter, repenser sa vie, sa place dans la société et réinventer une vie avec la douleur qui ait du sens. C'est donc bien un chemin qu'est amené à emprunter le patient qui souffre de douleur chronique pour, pas à pas, changer ses représentations de la douleur, de son image, ses comportements et réinvestir sa vie en la réinventant. Ce chemin peut être initié et prendre appui sur l'accompagnement vers un changement proposé en consultation douleur, en partenariat avec le médecin traitant et l'équipe de soins primaire.
Book Synopsis Difficultés de prise en charge de la douleur chronique par les internes de médecine générale de Paris 7 et attentes concernant leur formation initiale by : Cécile Mathieu
Download or read book Difficultés de prise en charge de la douleur chronique par les internes de médecine générale de Paris 7 et attentes concernant leur formation initiale written by Cécile Mathieu and published by . This book was released on 2015 with total page 96 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La douleur chronique, syndrome multidimensionnel, est un motif fréquent de consultation en médecine générale. Les internes y sont confrontés au cours de leur cursus ; Peu d'études leur sont consacrées. Aucune ne s'intéressait à leur ressenti. Objectif : Évaluer les difficultés rencontrées par les internes de médecine générale dans la prise en charge de la douleur chronique et leurs attentes concernant la formation initiale. Matériel et Méthode : Étude qualitative par entretiens semi structurés jusqu'à saturation des données. Échantillon raisonné, diversifié d'internes de médecine générale de la faculté de médecine Paris 7. Retranscription intégrale, analyse thématique, double codage. Résultats : Trois focus groups, regroupant 26 internes, ont été menés. Trois grandes thématiques émergeaient : les difficultés d'ordre technique, d'ordre personnel à l'interne et celles liées aux patients. L'âge de l'étudiant, son manque d'expérience et la ponctualité de son intervention rendaient sa place difficile à trouver dans la relation médecin patient. Le caractère chronique de la douleur et l'absence d'étiologie retrouvée éveillaient chez les jeunes médecins des sentiments et a priori négatifs. Leurs attentes concernaient l'enseignement théorique et pratique. La formation était jugée incomplète et inadaptée à la pratique. Conclusion : Les internes rencontraient des difficultés dans la prise en charge globale du patient douloureux chronique. Cette étude amenait à proposer une amélioration de leur formation initiale, impliquant l'ensemble des professionnels de la douleur. La mise en place de groupes de parole entre étudiants et spécialistes pourrait être discutée permettant un véritable échange, un partage d'expérience au plus près de la pratique.
Book Synopsis Enquête transversale menée auprès des médecins généralistes libéraux, pharmaciens d'officine et infirmier(e)s diplômé(e)s d'Etat de la circonscription de Cambrai by : Julie Marcus
Download or read book Enquête transversale menée auprès des médecins généralistes libéraux, pharmaciens d'officine et infirmier(e)s diplômé(e)s d'Etat de la circonscription de Cambrai written by Julie Marcus and published by . This book was released on 2012 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La prise en charge de la douleur chronique de l'adulte, bien que sujette à de nombreuses réglementations, reste très inégale selon les territoires. Le patient douloureux, en premier recours, peut chercher de l'aide auprès de son Médecin généraliste, son Pharmacien ou encore son IDE. Afin d'améliorer la prise en charge de ces patients, il faudrait pouvoir faire travailler ensemble les soignants libéraux d'une part et spécialisés de l'autre. Méthode : Cette enquête transversale et qualitative a été réalisée par envoi d'un questionnaire commun aux 430 Médecins Généralistes libéraux, Pharmaciens d'officine et IDE du Cambrésis afin d'évaluer leurs attentes concernant la prise en charge de la douleur chronique. Résultats : 32,56 % des professionnels interrogés ont répondu. On constate une faible participation des IDE (14,88 % des IDE interrogées ont participé). Les principaux résultats de cette étude montrent une faible utilisation des échelles d'évaluations de la douleur, une inégalité de formation entre les différents soignants, une méconnaissance du cas particulier de la douleur chronique en oncologie et une méconnaissance des principes de l'Education Thérapeutique du Patient. Cette étude a également permis de mettre en évidence un manque de communication entre la ville et l'hôpital. Il convient donc d'améliorer à la fois la formation et la communication entre les soignants libéraux et spécialisés afin d'harmoniser les pratiques et les prises en charge comme le recommande le Haut Conseil de la Santé Publique dans ses propositions pour un éventuel 4ème plan de lutte contre la douleur. Pour ce faire, il apparaît qu'une des solutions les plus pertinentes soit le développement d'un réseau de santé autour de la douleur chronique avec lien internet en prenant pour exemple le réseau ville-hôpital Lutter Contre la Douleur parisien. Conclusion : La mise en place d'un réseau de santé "douleur" dans le Cambrésis doit permettre d'obtenir une prise en charge la plus complète possible des patients douloureux.
Book Synopsis Perception et vécu de la douleur chronique chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde by : Amélie Bernard
Download or read book Perception et vécu de la douleur chronique chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde written by Amélie Bernard and published by . This book was released on 2020 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire chronique pourvoyeuse de douleurs aigues lors des poussées inflammatoires, mais aussi de douleurs chroniques. L'arrivée des biothérapies il y a une trentaine d'année a permis en grande partie de contrôler cette inflammation. Cependant, il est observé dans environ un tiers des cas, la persistance de douleurs résiduelles et ce, malgré une maladie considérée en rémission selon le score d'activité Disease Activity Score 28 (DAS 28). Plusieurs étiologies peuvent être à l'origine de ces douleurs persistantes. Il est important de bien pouvoir les repérer dans le but de mieux les soulager par la suite. En effet, la douleur, quand elle devient chronique, dégrade fortement la qualité de vie des patients. Elle est multidimensionnelle, définie par l'International Association for the Study of Pain (IASP) comme « une expérience désagréable sensorielle et émotionnelle associée à des lésions tissulaires réelles ou potentielles ». Cette étude qualitative a pour objectif de recueillir le témoignage des patients sur la perception et le vécu des douleurs chroniques. Les différences entre les classes sociales et les générations ont également été étudiées. Notre étude met en évidence une expérience traumatisante des premières douleurs et de l'annonce de la maladie, puis l'acceptation des douleurs et l'adaptation dans leur nouveau quotidien. Les patients atteints de PR souffrent d'être incompris par les personnes non malades du fait de douleurs invisibles mais en même temps, ils luttent pour éviter d'être marginalisés et stigmatisés. Au fil des années, ils acquièrent une confiance absolue envers les médecins et sont reconnaissants des traitements qu'ils leur offrent, notamment des biothérapies qui ont apporté un soulagement, peut-être partiel mais néanmoins important, de la douleur. Nous avons observé des différences sociales et générationnelles expliquant des atteintes plus sévères dans les classes populaires et un impact plus conséquent chez les sujets jeunes. En conclusion, la douleur chronique est une plainte subjective, influencée entre autres par les origines sociales et les générations. Elle est à l'origine d'un bouleversement dans la vie quotidienne du patient et nécessite une approche holistique afin de la traiter au mieux.
Book Synopsis Influence des critères anthropologiques dans la prise en charge de la douleur chronique by : Laetitia Corre
Download or read book Influence des critères anthropologiques dans la prise en charge de la douleur chronique written by Laetitia Corre and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La douleur chronique est un véritable enjeu de santé publique. Elle représente 24% de toutes les douleurs confondues et touche 30 % de la population active. Les médecins généralistes en sont les acteurs de premiers recours. L'objectif est d'étudier l'influence potentielle de certains critères sociodémographiques chez les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais sur la prise en charge de la douleur chronique. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude épidémiologique observationnelle transversale quantitative. Le recueil des données a été effectué à l'aide d'un questionnaire diffusé par mail aux médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais. Les adresses mails ont été récoltées sur le site de l'ordre des médecins du Nord et par le réseau de maitres de stages universitaires. Les résultats ont été exploités par les tests du chi-2 ou test exact de Fisher. Résultats : L'étude a mis en évidence l'existence d'une relation statistiquement représentative entre le critère « sexe » du médecin généraliste et la possibilité de prendre en charge la douleur chronique en médecine générale. Les médecins généralistes femmes pensaient qu'il n'était pas possible de prendre en charge la douleur chronique en médecine générale comparativement aux médecins généralistes hommes (p : 0,025). Par ailleurs, l'étude n'a pas permis de conclure sur l'existence d'un lien concernant les autres critères étudiés : âge, durée d'installation du médecin, le lieu d'exercice et le lieu d'exercice versus lieu où le médecin a grandi, l'expérience de la douleur chronique. D'autre part, les médecins semblent avoir conscience de l'influence des facteurs culturels dans la prise en charge de la douleur mais cette influence semble plus évidente lorsqu'on évoque le patient plutôt que le médecin lui-même. En effet, les médecins interrogés pensaient que les facteurs culturels propres au médecin ne jouaient pas un rôle dans la prise en charge de la douleur comparativement à l'influence des facteurs culturels propres au patient (p : 0,024). Conclusion : Dans les années futures, avec la féminisation de la profession, on peut se questionner sur l'avenir de la prise en charge de la douleur chronique en médecine générale. Bien que rarement étudiée, l'anthropologie du côté des médecins devrait être reconsidérée comme une perspective supplémentaire de réponses concernant les différents enjeux de santé publique.
Book Synopsis Parcours de soins du patient douloureux chronique avant sa prise en charge en structure spécialisée by : Hélène Cane
Download or read book Parcours de soins du patient douloureux chronique avant sa prise en charge en structure spécialisée written by Hélène Cane and published by . This book was released on 2013 with total page 350 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur chronique est une pathologie fréquente retentissant sur la vie quotidienne ; sa prévalence est de l’ordre de 30% en France. Cette thèse présente les résultats d'une étude rétrospective sur 11 mois dans un Centre d'Évaluation et de Traitement de la Douleur (CETD), auprès de patients douloureux chroniques venant consulter pour la première fois. Son but était d'établir un état des lieux du parcours de soin du patient et de la qualité de sa prise en charge ambulatoire. Une année en moyenne sépare l'apparition de la douleur de la première consultation. Le diagnostic est posé chez 65% des patients, dans un délai de 16 mois en moyenne. La moitié des patients s’estime mal prise en charge : sont invoqués l’absence de diagnostic, de soulagement (pour 58%) et les effets indésirables des traitements, mais 50% s’estiment plutôt bien écoutés par leur médecin. Sont prescrits très peu d'examens complémentaires et de traitements. Découragés, 27% des patients ont une rupture de prise en charge pendant 2 ans en moyenne. Malgré le fait que le médecin généraliste reste le principal interlocuteur pour la première consultation, l'évocation du diagnostic, le suivi et l'orientation vers le CETD, il existe une errance dans le parcours de soin, avec en moyenne 18 consultations et 7 médecins différents consultés par patient ; les patients adressés au CETD ont des douleurs qui durent depuis plus de 6 ans, inchangées depuis 3 ans et des délais d'attente de 3 mois pour un premier rendez-vous au CETD. L’errance de parcours constatée dans cette étude dénote un manque d'information des patients et des professionnels de santé, sur ce qui définit une prise en charge optimale de la douleur chronique.
Book Synopsis Evaluation de la douleur chronique par des médecins chez des adultes d'âges différents by : Clémence Long
Download or read book Evaluation de la douleur chronique par des médecins chez des adultes d'âges différents written by Clémence Long and published by . This book was released on 2016 with total page 76 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Plusieurs études ont montré que l'âge du patient et le niveau de formation du médecin étaient des facteurs influençant l'évaluation et la prise en charge de la douleur, mais aucune ne s'est intéressée à une population de patients gériatriques et aux gériatres.Nous avons étudié l'influence de l'âge du patient sur l'évaluation de la douleur chronique par des internes en médecine générale, des médecins généralistes et des gériatres. 113 participants ont complété un questionnaire sur internet en évaluant l'intensité de la douleur et la nécessité de prise en charge de la douleur de 14 vignettes de représentations virtuelles humaines de patients (20 ans, 40 ans et 80 ans) créées avec le logiciel PeoplePutty. Nous avons montré que l'évaluation de l'intensité de la douleur et de la nécessité de prise en charge de la douleur était plus élevée pour les représentations virtuelles humaines de patients âgés par rapport à celle de patients plus jeunes. D'autre part les gériatres évaluaient comme plus élevées l'intensité de la douleur et la nécessité de prise en charge médicale de la douleur par rapport aux internes en médecine générale et aux généralistes. A contrario les médecins généralistes évaluaient ces critères comme étant d'intensité moins élevée par rapport à leurs confrères. L'âge du médecin, le genre du médecin et le genre du patient étaient également des facteurs influençant l'évaluation de la douleur. Ces résultats sont comparables aux études précédentes mais nous apprennent de plus que la spécialité du médecin est un facteur significatif de l'évaluation de la douleur. La formation initiale et continue influence le rapport du médecin à la douleur et à sa prise en charge. Cette étude souligne l'importance de la formation des professionnels de santé à la gestion de la douleur tout en prêtant attention aux facteurs démographiques influençant l'évaluation de la douleur.
