Author : Marion Willmann
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Book Synopsis Étude pilote d'évaluation d'un dispositif de télésurveillance de l'observance de la décharge chez les patients diabétiques avec un mal perforant plantaire by : Marion Willmann
Download or read book Étude pilote d'évaluation d'un dispositif de télésurveillance de l'observance de la décharge chez les patients diabétiques avec un mal perforant plantaire written by Marion Willmann and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les plaies du pied diabétique représentent un problème de santé publique majeur. Chaque année, environ 4 millions de diabétiques supplémentaires dans le monde présentent un nouvel ulcère du pied. Ces plaies représentent un tournant dans l'évolution de la maladie puisque ces patients ont un taux de mortalité 2 fois supérieur par rapport à un diabétique sans plaie. En France en 2016, environ 8400 diabétiques ont été amputés dans ce contexte. La prise en charge de ces plaies est pluridisciplinaire avec partie intégrante de la mise en décharge du mal perforant. Cette étude est une étude de faisabilité ayant pour but d'évaluer un dispositif original, le dispositif PEDITEL, sur l'observance du port de la chaussure de décharge, de le valider et de discuter des axes d'amélioration à effectuer.Méthodes : Le dispositif PEDITEL est un système de télésurveillance qui comporte une connexion GSM et une interphase web sécurisée. Il permet l'estimation quotidienne du port de la décharge à l'aide d'un système podométrique. C'est une étude de faisabilité, prospective, réalisée sur un an et demi lors des consultations de podologie du service d'Endocrinologie de l'Hôpital Civil de Strasbourg. Résultats :Le dispositif a été proposé à 66 patients au total, et a pu être mis en place chez 29 personnes sur une période de 1 à 3 mois. Parmi ces derniers, 11 ont permis de récolter des données exploitables et 18 des données non exploitables. Sur les 11 patients aux données exploitables, la médiane du taux moyen de port de la décharge était de 63,4% [23,7-91,8] sur un mois. Ce résultat met en lumière la marge de progression encore possible afin d'atteindre un port quotidien efficace.Parmi les données non exploitables, il s'agissait principalement de patients ayant arrêté l'étude prématurément. Ces données nous ont permis de mettre en avant le fait que les patients avec une récidive de mal perforant plantaire étaient les plus sensibilisés et donc les plus observants (82% de récidives dans le groupe au données exploitables contre 55% dans le groupe aux données non exploitables).D'autre part, pour que ce dispositif soit adapté au plus grand nombre, il nécessite quelques améliorations techniques afin de le rendre davantage maniable et facile d'utilisation.Conclusion : Cette étude a permis de démontrer que le port de la chaussure de décharge est une notion insuffisamment ancrée dans l'esprit des patients diabétiques. Un dispositif tel que PEDITEL semble être indispensable dans l'éducation thérapeutique et la stratégie de prise en charge et du suivi de des maux perforant plantaires afin de réduire les complications liées à ces derniers et d'en favoriser la cicatrisation.