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Etude Descriptive Des Patients Non Urgents Adultes Et Pediatriques Consultant Au Service Daccueil Des Urgences De Semur En Auxois Aux Heures Douverture Des Cabinets De Medecine Generale
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Book Synopsis Etude descriptive des patients « non urgents » adultes et pédiatriques consultant au service d'accueil des urgences de Semur-en-Auxois aux heures d'ouverture des cabinets de médecine générale by : Nicolas Fatus
Download or read book Etude descriptive des patients « non urgents » adultes et pédiatriques consultant au service d'accueil des urgences de Semur-en-Auxois aux heures d'ouverture des cabinets de médecine générale written by Nicolas Fatus and published by . This book was released on 2021 with total page 57 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La fréquentation des services d'urgence ne cesse de croitre depuis de nombreuses années, et une proportion importante de patients consulte pour un motif de médecine générale. L'objectif principal de cette étude était de déterminer les justifications qui amènent ces patients à consulter pour un motif de médecine générale dans le service d'urgences plutôt que leur médecin traitant. Méthodes : Etude prospective, observationnelle, transversale, monocentrique, menée au sein du service des urgences du centre hospitalier Robert MORLEVAT de Semur-en-Auxois, réalisée sur une durée de 18 jours sur trois semaines, aux horaires habituels d'ouverture des cabinets de médecine générale, et incluant une population pédiatrique et adulte. Un questionnaire était remis par l'IAO au patient ou aux parents de l'enfant consultant pour un motif de médecine générale aux heures d'ouverture des cabinets de médecine générale. Résultats : Dans notre étude, l'âge médian était de 33 ans et la tranche d'âge la plus représentée était la population pédiatrique (29,8 %), suivie des 18-35 ans (24,2 %). Il y avait 27,9 % de passages non urgents en journée et seulement 50,3 % de ces patients avaient essayé de joindre leur médecin traitant. Les principaux motifs de consultation étaient la traumatologie (28,0 %), l'infectiologie (21,7 %) et les symptômes rhumatologiques (19,3 %). Les principales raisons invoquées étaient l'indisponibilité du médecin traitant ou un rendez-vous trop tardif (39,7 %) et la disponibilité des examens complémentaires et des spécialistes sur place (31,1 %). 86,3 % auraient accepté d'être réorientés vers un médecin généraliste attaché au service d'urgences. Conclusion : Seulement un patient sur deux a essayé de consulter son médecin traitant avant de consulter aux urgences pour un motif non urgent. Les patients n'ayant pas tenté de joindre leur médecin traitant pensaient avoir quelque chose de grave ou une nécessité d'examens complémentaires. Un travail sur l'éducation du patient doit être réalisé par le médecin traitant et le service d'accueil des urgences.
Book Synopsis Etude descriptive des patients « non urgents » adultes et pédiatriques consultant au service d'accueil des urgences de Semur-en-Auxois aux heures d'ouverture des cabinets de médecine générale by : Nicolas Fatus
Download or read book Etude descriptive des patients « non urgents » adultes et pédiatriques consultant au service d'accueil des urgences de Semur-en-Auxois aux heures d'ouverture des cabinets de médecine générale written by Nicolas Fatus and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La fréquentation des services d'urgence ne cesse de croitre depuis de nombreuses années, et une proportion importante de patients consulte pour un motif de médecine générale. L'objectif principal de cette étude était de déterminer les justifications qui amènent ces patients à consulter pour un motif de médecine générale dans le service d'urgences plutôt que leur médecin traitant. Méthodes : Etude prospective, observationnelle, transversale, monocentrique, menée au sein du service des urgences du centre hospitalier Robert MORLEVAT de Semur-en-Auxois, réalisée sur une durée de 18 jours sur trois semaines, aux horaires habituels d'ouverture des cabinets de médecine générale, et incluant une population pédiatrique et adulte. Un questionnaire était remis par l'IAO au patient ou aux parents de l'enfant consultant pour un motif de médecine générale aux heures d'ouverture des cabinets de médecine générale. Résultats : Dans notre étude, l'âge médian était de 33 ans et la tranche d'âge la plus représentée était la population pédiatrique (29,8 %), suivie des 18-35 ans (24,2 %). Il y avait 27,9 % de passages non urgents en journée et seulement 50,3 % de ces patients avaient essayé de joindre leur médecin traitant. Les principaux motifs de consultation étaient la traumatologie (28,0 %), l'infectiologie (21,7 %) et les symptômes rhumatologiques (19,3 %). Les principales raisons invoquées étaient l'indisponibilité du médecin traitant ou un rendez-vous trop tardif (39,7 %) et la disponibilité des examens complémentaires et des spécialistes sur place (31,1 %). 86,3 % auraient accepté d'être réorientés vers un médecin généraliste attaché au service d'urgences. Conclusion : Seulement un patient sur deux a essayé de consulter son médecin traitant avant de consulter aux urgences pour un motif non urgent. Les patients n'ayant pas tenté de joindre leur médecin traitant pensaient avoir quelque chose de grave ou une nécessité d'examens complémentaires. Un travail sur l'éducation du patient doit être réalisé par le médecin traitant et le service d'accueil des urgences.
Book Synopsis Analyse des patients relevant de la médecine générale aux urgences adultes de Lapeyronie aux heures ouvrables des cabinets de ville by : Farid Bourahla
Download or read book Analyse des patients relevant de la médecine générale aux urgences adultes de Lapeyronie aux heures ouvrables des cabinets de ville written by Farid Bourahla and published by . This book was released on 2020 with total page 88 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’explication apportée à l’engorgement du service des urgences est le mésusage fait par les patients. Le rapport de la DRESS de juillet 2018 montrent que la prise en charge de plus d’un quart des patients (28.4%) aurait pu être effectuée par un médecin généraliste le jour même où le lendemain et ne nécessitaient pas forcément d’examens complémentaires. L’objectif de ce travail est l‘étude de la population prise en charge dans la filière courte du service d’accueil du CHU de Montpellier, relevant de la médecine générale et l’analyse des motifs de consultation de ces patients pendant les heures ouvrables des cabinets de ville. Nous voulons tenter d'évaluer l'intérêt de créer un dispositif de médecine générale au sein des urgences afin de désengorger les consultations inappropriées. Matériel et méthodes : l’étude menée est descriptive, prospective et monocentrique sur une période de 4 semaines en filière courte du service d’accueil des urgences du Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier dans l’Hérault. Nous avons inclus les patients sans examens complémentaires ou un avis spécialisé avec un retour au domicile. Un questionnaire a été remis aux patients afin d’identifier leurs motifs de consultations. Résultats : 202 patients ont été inclus sur 634 consultants au service d’accueil des urgences soit 31,7% de l’activité de la filière courte pendant les heures ouvrables des cabinets médicaux. Lors de leur passage aux urgences 89 patients ont répondu au questionnaire soit un taux de répondants de 44,1%. On retrouve une patientèle plutôt jeune avec une moyenne d’âge de 38 ans, une prédominance masculine sans antécédents ni traitements personnels. Les motifs d’ordre traumatologique, dermatologique et rhumatologique représentent 67 % des diagnostics de sortie des urgences. Pour 88%, ils ont un médecin traitant déclaré, n’ont pas contacté préalablement leur médecin traitant car pensent avoir besoins d’examens complémentaires à 44,6%. Conclusion : le nombre de patients consultant de manière inappropriée est à relativiser. Une filière « fast track » est une solution faisant cohabiter médecins généralistes et médecins urgentistes assurant la prise en charge des pathologies simples. Les médecins généralistes recrutés en filière courte devront avoir de bonne connaissance en traumatologie et recourir au plateau technique notamment à la radiographie standard pour les motifs de traumatismes non graves, la rhumatologie etc. Ce compromis permet de satisfaire le patient en le prenant en charge dans sa spécificité dans un délai amélioré et de reconnaître chaque professionnel dans ses compétences, de sorte que cette solution semble être celle à privilégier.
Book Synopsis Quelles sont les motivations des patients consultant au service d'accueil des urgences pour des motifs relevant d'une consultation de médecine générale? by : Anais Mikolajczyk
Download or read book Quelles sont les motivations des patients consultant au service d'accueil des urgences pour des motifs relevant d'une consultation de médecine générale? written by Anais Mikolajczyk and published by . This book was released on 2018 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Salles d'attente bondées, brouhaha incessants, temps d'attente allongés, couloirs obstrués : les urgences saturent. L'encombrement des urgences est au coeur de l'actualité. Cette situation de saturation crée de multiples insatisfactions, que ce soit pour les usagers ou pour le personnel médical. Une des causes évoquées est le mésusage des urgences par des consultations jugées inappropriées ou de dernier recours. Etude qualitative auprès de patients adultes consultant aux urgences pour des motifs de médecine générale, pendant les horaires de permanence de soins. Etude tri-centrique réalisée au CH de Riom et Vichy, et au CHU de Clermont-Ferrand du 11/03/2017 au 28/04/2017. Entretiens semi-dirigés réalisés le jour de leur consultation aux urgences, auprès de 76 patients. La définition de l'urgence pour les patients est complexe. La traumatologie aux urgences fait l'unanimité. Ils élargissent la définition de l'urgence avec l'absence d'alternatives médicales. Pour le patient, la notion d'urgence réelle ne caractérise que très raremnt la définition de l'urgence. La motivation principale de consultation au SAU est la facilité d'accès aux soins et la facilité organisationnelle. C'est également le point d'accès aux ressources hospitalières. L'offre de soins en ambulatoire ne permet pas de répondre à la demande des patients : pénurie de médecins traitants, délai de consultations trop longs, accès difficile aux examens complémentaires et aux spécialistes...Cela se répercute sur le nombre de consultations aux urgences. Les patients sont conscients que l'encombrement des urgences est responsable d'un temps d'attente plus long. Ils l'expliquent par un manque de personnels au SAU et par un excès de consultations jugées inappropriées. Les patients ne définissent plus l'urgence comme une urgence réelle ou ressentie mais comme une nécessité de consulter immédiatement pour avoir des réponses rapides à leur problème de santé. Notre système de soins doit être réorganisée.
Book Synopsis Quels sont les déterminants de consultations spontanées au service des urgences des patients adultes ayant dejà consulté un médecin généraliste pour le même motif ? by : Nathalie Beauné
Download or read book Quels sont les déterminants de consultations spontanées au service des urgences des patients adultes ayant dejà consulté un médecin généraliste pour le même motif ? written by Nathalie Beauné and published by . This book was released on 2016 with total page 214 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: On constate une augmentation du nombre de passages dans les services d'urgence français, qui pour la plupart relèvent de la médecine générale. Certains patients ont toutefois déjà consulté un médecin généraliste auparavant. Quels sont les facteurs qui les incitent alors à venir consulter aux urgences ? S'agit-il d'un manque de confiance envers le médecin généraliste consulté ou d'une surestimation de la gravité dans ce contexte de pathologie bénigne ? Etude prospective dans le service des urgences du Centre Hospitalier Alpes Léman durant 4 mois à l'aide d'un questionnaire rempli par les patients. La population cible était des adultes venant de leur domicile, ayant déjà consulté un médecin généraliste pour le même motif et n'ayant pas été adressés par celui-ci. Sur les 202 patients inclus, 75 % consultaient pour un syndrome douloureux évoluant depuis une dizaine de jours en moyenne. Le profil-type de notre population était un patient d'âge intermédiaire (46 ans), vivant accompagné, actif, sans problème financier déclaré. Leur passage aux urgences était motivé, pour 62 % des cas par une aggravation des symptômes, pour 58 % par une inefficacité du traitement mis en place par le médecin traitant, pour 43 % par une demande d'examens complémentaires et pour 39 % par le besoin d'un nouvel avis médical. La gravité évaluée (CCMU) était inférieure ou égale à 2 dans 91 % des cas et la gravité ressentie par le patient à 5,5/10. L'impossibilité de reconsulter le médecin traitant n'intervenait que pour 27 % à cause de symptômes survenant en dehors des heures ouvrables et pour 24 % par l'indisponibilité du médecin traitant. La moyenne de confiance envers ce dernier était de 6,9/10 et n'intervenait pas dans le choix de consulter aux urgences. Conclusion : Les patients de l'étude consultent essentiellement pour un syndrome douloureux insuffisamment calmé ou s'aggravant. La gravité réelle, le manque de confiance ou l'indisponibilité du médecin n'interviennent pas dans leur choix contrairement à la gravité ressentie. Deux objectifs pour les médecins généralistes peuvent en découler : mieux prendre en charge les symptômes douloureux et s'astreindre à rassurer plus efficacement ces patients.
Book Synopsis Caractérisation et pertinence du passage aux urgences des patients adressés par leur médecin traitant au Service d'Accueil des Urgences du CHU de Besançon by : Léon Dubiez
Download or read book Caractérisation et pertinence du passage aux urgences des patients adressés par leur médecin traitant au Service d'Accueil des Urgences du CHU de Besançon written by Léon Dubiez and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Depuis 25 ans, la fréquentation des services d'urgence français a fortement augmenté. Cela occasionne un engorgement et un ralentissement de la prise en charge avec des conséquences sur la morbi-mortalité des patients. Dans cette optique, nous avons donc mené une étude dans le service d'accueil des urgences (SAU) du CHU de Besançon afin de décrire les patients adressés par leur médecin traitant, et d'évaluer la pertinence de cet adressage. Méthode: Entre le 2 juin 2021 et le 2 juin 2022 nous avons conduit une étude descriptive, rétrospective et monocentrique. Les patients de plus de 18 ans adressés aux urgences adultes par un médecin généraliste ont été inclus. Par la suite ils ont été classés comme pertinent et non pertinent en deux étapes ; la première selon des critères de jugements, la deuxième après passage devant un comité d'expert. Résultats: Au total la population de patient adressé par un médecin traitant est nombreuse, mixte, plus âgée, avec plus de comorbidités, leur prise en charge est plus longue et est plus souvent hospitalisée. Au regard de cette étude, les patients sont adressés par leurs médecins traitants de façon très pertinente. Dans cet échantillon les patients pertinents restaient plus longtemps aux urgences, étaient plus facilement hospitalisés et les patients hospitalisés avaient plus de comorbidités. Conclusion : Il s'avère que les médecins traitants remplissent parfaitement leur rôle de filtre aux services d'accueil des urgences mais nous remarquons qu'ils sont insuffisamment armés face à une demande accrue de soins de la part de la population. Il faut donc continuer de créer des moyens pour y répondre mais il reste beaucoup à faire pour améliorer un lien fluide entre médecine générale et service d'accueil des urgences.
Book Synopsis Etude prospective et analyse du profil et motivations des patients consultant aux urgences pour des motifs relevant de la médecine générale by : Christelle Pigozzo
Download or read book Etude prospective et analyse du profil et motivations des patients consultant aux urgences pour des motifs relevant de la médecine générale written by Christelle Pigozzo and published by . This book was released on 2014 with total page 184 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIF DE L'ETUDE : étudier le profil et les motivations des patients consultant aux urgences pour des motifs relevant de la médecine générale et de proposer des solutions peltinentes pour y remédier. MATERIEL ET METHODE: étude prospective, descriptive et quantitative sur 60 patients consultant dans le service des urgences de Béziers entre mai et juillet 2013. RESULTATS: patients jeune, à prédominance de femmes ayant un niveau d'étude modeste, une bonne couvelture sociale et un médecin traitant dont ils sont satisfaits. Ils sont modérement consommateurs des urgences et ont accès aux examens complémentaires et au généraliste rapidement. Ils consultent majoritairement pour un problème médical, viennent de leur propre initiative ou poussés par un proche. Leur problème est souvent perçu comme urgent. Pensant avoir besoin d'examens complémentaires le jour même, ils an·ivent aux urgences pour avoir accès à tout le plateau technique, aux spécialistes et aux soins dans un même lieu. Ils admettent qu'un généraliste aurait pu les prendre en charge mais celui-ci restant peu accessible en urgence. CONCLUSION: ainsi, de l'analyse de ces spécificités locales, dépendra la mise en place de mesures adéquates palliant la problématique du mésusage aux urgences de Béziers. Il semble donc fortuit de proposer des mesures nationales communes à l'ensemble des services d'urgences compte tenu de la variabilité des populations, des dispositifs de soin déjà présents et de la disparité de la couverture médicale sur le territoire français.
Book Synopsis Connaissances des critères d'urgence par les patients en cabinet de médecine générale by : Johan Taisne
Download or read book Connaissances des critères d'urgence par les patients en cabinet de médecine générale written by Johan Taisne and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : actuellement, de nombreuses prises en charges de patients ne sont pas optimales avec un mésusage des services de santé. Ainsi, les services d'urgences voient leur nombre de passage augmenter progressivement, même si une réorientation vers la médecine de ville pourrait être possible pour certains patients. D'un autre côté certains patients consultent en médecine générale pour des motifs urgents voire vitaux. Il serait donc intéressant d'étudier les connaissances des patients aux critères d'urgence dans un but d'éducation de la population afin d'améliorer leur prise en charge. Objectif : évaluer la proportion de connaissances exactes des critères d'urgence à partir de vignettes de situations cliniques types et analyser l'éventuelle variation de cette proportion selon les critères démographiques des patients. Méthode : étude quantitative descriptive multicentrique réalisée dans le département de l'Aveyron. Des questionnaires de situations cliniques ont été remplis par les patients en salle d'attente de cabinets de médecine générale puis analysés. Résultats : 936 questionnaires ont été inclus. Le taux de participation est de 45 %. Les résultats obtenus tendent à nous montrer que pour des pathologies graves et urgentes, les patients semblent connaitre les conduites à tenir ; il en va de même pour les pathologies non graves. En revanche les conduites à tenir dans les cas urgents mais non graves sont moins bien connues. En sous-groupe, les patients ruraux, les hommes et les patients de moins de 50 ans semblent méconnaître les conduites à tenir. Discussion : une éducation de la population aux critères d'urgence paraît essentielle et demeure une étape clé dans l'optimisation du parcours de soins mais également du système de soins actuel.
Book Synopsis Caractéristiques des recours pris en charge par le service d'accueil des urgences de Mâcon qui ne relèvent d'aucun acte complémentaire diagnostique ou thérapeutique by : Adrien Zaccaro
Download or read book Caractéristiques des recours pris en charge par le service d'accueil des urgences de Mâcon qui ne relèvent d'aucun acte complémentaire diagnostique ou thérapeutique written by Adrien Zaccaro and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le nombre de recours aux urgences est en augmentation constante, tant à l'échelle nationale qu'au centre hospitalier de Mâcon. Afin de mieux organiser la prise en charge des soins non programmés sur le territoire et de décharger le service des urgences de Mâcon des recours relevant le moins de celui-ci, il convient d'en déterminer d'abord les caractéristiques. Méthode : étude descriptive et rétrospective des recours n'ayant bénéficié d'aucun acte complémentaire diagnostique ou thérapeutique. Résultats : 2373 recours ont été analysés. L'âge moyen était de 40,8 années. Le sex ratio hommes/femmes était de 1,09. 83,7% des patients venaient avec un moyen personnel. 80,8% (n = 1918) des patients étaient originaires de Mâcon et des communes les plus proches. 37,9% (n = 899) habitaient à Mâcon. 69,5% (n = 1648) des recours survenaient la journée entre 8 heures et 20 heures. La majorité des recours survenaient pendant les heures d'ouverture des cabinets de médecine générale, en particulier le lundi matin, le vendredi après-midi et le samedi matin. La première cause de recours était due à des traumatismes (n = 535), suivie ensuite par les douleurs rachidiennes (n = 202) et les douleurs de membres (n = 199). 225 patients avaient déjà consulté auprès d'un médecin généraliste avant de venir aux urgences, pour le même motif. Conclusion : les recours relevant le moins d'un passage aux urgences proviennent principalement de Mâcon et ses environs les plus proches. Ils concernent une patientèle jeune, mobile, consultant en premier lieu pour de la petite traumatologie et pendant les heures d'ouverture des cabinets de médecine générale.
Book Synopsis Analyse des attitudes et comportements des consultants ayant recours au service des urgences pour des motifs relevant de la médecine générale by : Stéphanie Gentile
Download or read book Analyse des attitudes et comportements des consultants ayant recours au service des urgences pour des motifs relevant de la médecine générale written by Stéphanie Gentile and published by . This book was released on 2004 with total page 650 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'ensemble des pays occidentaux a connu un accroissement des consultations des services d'urgence (SU) en raison du recours des consultants pour des motifs médicaux " non-urgents ". L'objectif est d'analyser la hausse de la fréquentation des urgences à travers l'étude des comportements des usagers afin d'avoir une vision plus claire de la demande de soins dans le domaine de l'urgence. Des études ont été réalisées dans le SU de l'Hôpital Nord de Marseille. La méthodologie s'est basée sur une approche compréhensive associée aux méthodes qualitatives et épidémiologiques. Le recours inapproprié est peu important. La douleur joue un rôle fonctionnel dans la représentation sociale profane. L'analyse des données met en évidence deux catégories de patients : recours auto-contrôlé et recours hétéro-contrôlé ainsi que deux formes de temporalité en rapport avec la perception de l'état de santé : l'une courte débouchant sur un comportement de santé illustre un souci de soi et l'autre un déni de soi
Book Synopsis Parcours clinique des 16-18 ans reçues aux urgences adultes et pédiatriques de La Timone et consultation de l'adolescent en médecine générale by : Emilie Faure
Download or read book Parcours clinique des 16-18 ans reçues aux urgences adultes et pédiatriques de La Timone et consultation de l'adolescent en médecine générale written by Emilie Faure and published by . This book was released on 2016 with total page 52 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
