Etude Descriptive Concernant Les Difficultes Des Medecins Generalistes Sur Le Secteur Depernay Dans La Prise En Charge Des Personnes Agees De Plus De 75 Ans

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Étude descriptive concernant les difficultés des médecins généralistes sur le secteur d'Epernay dans la prise en charge des personnes âgées de plus de 75 ans

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Author : Sophie Lacroix
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ISBN 13 :
Total Pages : 174 pages
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Book Synopsis Étude descriptive concernant les difficultés des médecins généralistes sur le secteur d'Epernay dans la prise en charge des personnes âgées de plus de 75 ans by : Sophie Lacroix

Download or read book Étude descriptive concernant les difficultés des médecins généralistes sur le secteur d'Epernay dans la prise en charge des personnes âgées de plus de 75 ans written by Sophie Lacroix and published by . This book was released on 2021 with total page 174 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Notre étude a cherché à mettre en évidence les principales difficultés des médecins généralistes du bassin d'Épernay pour la prise en charge des patients de plus de 75 ans afin d'en déduire les besoins existants et ainsi évaluer l'intérêt de la mise en place d'une équipe mobile de gériatrie (EMG) extra-hospitalière. Nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive qui s'est déroulée du 11 septembre au 2 novembre 2020. La population incluse était tout médecin généraliste libéral, installé et en activité sur le bassin d'Épernay. Un questionnaire a été réalisé et communiqué par mail aux médecins concernés. Les objectifs secondaires concernaient la description de l'utilisation actuelle du réseau de soin par les médecins généralistes et le recueil des principales craintes et attentes qu'ils pourraient avoir concernant la mise en place d'une EMG extra-hospitalière. Sur les 86 médecins recensés, 70 nous ont communiqué une adresse mail et 21 ont répondu au questionnaire. Les difficultés principales mises en évidence concernent la coordination des soins avec seulement 42,9% des médecins qui considèrent que c'est leur rôle et 76,2% qui trouvent cela trop chronophage. Les échanges avec le milieu social (CLIC, MAIA, assistante sociale) et médico-social (aides à domicile, aides-soignantes, auxiliaires de vie, SSIAD) sont rares. Le manque de paramédicaux est également un frein à la prise en charge des patients gériatriques. Les consultations à domicile sont plus problématiques que celles au cabinet ou en EHPAD. Les difficultés rencontrées pour la prise en charge des patients âgés concernent surtout la prise en charge des troubles neurocognitifs et/ou du comportement et de l'épuisement de l'aidant principal. La raison majeure qui explique cette situation apparaît être le manque d'avis spécialisés probablement en lien avec des délais d'attente trop longs pour accéder à une consultation spécialisée. 81% des médecins sont intéressés par la mise en place d'une EMG extra-hospitalière. Ils souhaiteraient qu'elle intervienne notamment pour avoir un avis gériatrique au domicile du patient et apporter une aide pour favoriser le maintien à domicile. Ils souhaitent qu'elle soit facile à joindre et que les délais d'intervention soient courts. La mise en place d'une EMG extra-hospitalière correspond à un réel besoin des médecins généralistes du secteur. Certaines ressources présentes sur le secteur semblent sous-utilisées. Il serait intéressant d'en comprendre les raisons afin de fluidifier la prise en charge des patients gériatriques.

Conceptualisation du maintien à domicile difficile chez le sujet âgé de plus de 75 ans

Author : Emmanuelle Lacombe
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ISBN 13 :
Total Pages : 128 pages
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Book Synopsis Conceptualisation du maintien à domicile difficile chez le sujet âgé de plus de 75 ans by : Emmanuelle Lacombe

Download or read book Conceptualisation du maintien à domicile difficile chez le sujet âgé de plus de 75 ans written by Emmanuelle Lacombe and published by . This book was released on 2021 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Un important vieillissement de la population française et automatiquement un accroissement de la part des personnes âgées dépendantes posent le problème du maintien à domicile difficile des personnes âgées, dans un contexte de volonté de cette population de rester à domicile. Qu’est-ce qu’un maintien à domicile difficile chez le sujet âgé de plus de 75 ans selon le médecin généraliste en 2020 ? Méthodes : Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés de médecins généralistes libéraux de Côte d’Or entre novembre 2020 et février 2021. L’échantillonnage était raisonné et constitué en variation maximale. L’analyse a été réalisée selon la méthode de théorisation ancrée avec un double codage à l’aide du logiciel QDA Miner Lite® version v.2.0.8. Résultats : Douze entretiens individuels semi-dirigés ont été réalisés. La saturation des données a été obtenue. Le maintien à domicile difficile a pu être défini par l’existence d’une ou plusieurs difficultés [dont les grands groupes étaient des éléments liés au patient en lui-même (perte d’autonomie, déni de situation, refus des aides et difficultés financières), un défaut d’entourage, un environnement matériel inadapté, un manque de moyens professionnels] déstabilisée(s) par une différence de projet du trio patient-famille-professionnels, un manque de coordination et un manque d’anticipation. Les solutions évoquées par les médecins généralistes pour pallier ces problèmes étaient la mise en place d’aides humaines, le recours à des structures telles que l’EMSP, la filière gériatrique, l’IDE Asalée, l’HAD de secteur, la mise en place d’aides financières et le recours à l’assistante sociale de proximité, la solidarité de voisinage, les séjours de « décharge » et les nouvelles technologies. L’anticipation et la définition d’un projet commun étaient essentielles. La coordination, et notamment le recours au GPS, semblait être une clé actuelle essentielle. Les principales limites évoquées par les médecins étaient la mise en échec du patient et/ou de sa famille, la nécessité de présence la nuit, un état de dépendance du patient trop évolué, un manque de moyens professionnels et une limite financière. Discussion : Les gouvernements français successifs ont respecté la volonté de maintien à domicile des personnes âgées mais une inadéquation financière est retrouvée. Il semble nécessaire d’apporter un soutien aux aidants afin de les impliquer dans le projet de maintien à domicile mais aussi de les guider et de prévenir leur épuisement. Ainsi, ont été créés les accueils temporaires et les plateformes d’accompagnement et de répit des aidants. La charge financière de ce maintien à domicile est répartie entre la famille et les pouvoirs publics en France. Différentes structures sont disponibles pour venir en aide aux médecins, aux patients et à leur famille mais elles sont parfois méconnues, c’est pourquoi des structures d’information et de coordination se déploient en France. Le médecin généraliste, au centre de la coordination, s’appuie, en partie, sur la coordination territoriale d’appui. Le remaniement de la filière gériatrique se développe afin de faciliter le parcours de soins des personnes âgées. Les médecins de notre étude faisaient appel à la filière gériatrique de leur secteur et notaient un développement de la relation ville-hôpital.

Isolement social des personnes âgées

Author : Nadine Maptue Tedom
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ISBN 13 :
Total Pages : 254 pages
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Book Synopsis Isolement social des personnes âgées by : Nadine Maptue Tedom

Download or read book Isolement social des personnes âgées written by Nadine Maptue Tedom and published by . This book was released on 2015 with total page 254 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Le vieillissement est un problème planétaire de santé publique étant donné le vieillissement rapide de la population. L'isolement social est également en plein essor actuellement et touche particulièrement les personnes âgées. Le sujet de l'isolement social de la personne âgée est à la fois fréquent mais peu étudié auprès des professionnels de la santé. Quelle est la place du médecin généraliste dans le dépistage et la prise en charge de l'isolement social des personnes âgées sachant qu'il est souvent le premier voire le seul interlocuteur de ces individus ? METHODES : Une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été mené auprès de 17 médecins généralistes de Marseille et environs. Tous les médecins généralistes installés en cabinet, en ode libéral pouvaient être inclus à l'exception de ceux n'ayant pas répondus au téléphone et n'ayant pas donné suite à notre message après 10 jours. L'échantillonnage a respecté les principes de la variation maximale et de la saturation des données. Les entretiens ont été enregistrés par dictaphone après explication du cadre contractuel. L'analyse des données a été effectuée après transcription des entretiens verbatim. RESUTLATS : Cette étude a permis de connaître les représentations des médecins concernant l'isolement social des personnes âgées, de développer plusieurs thématiques : la définition de la personne âgée et l'isolement social, les causes et conséquences de cet isolement, les difficultés de dépistage et de prise en charge, les rôles ud médecins généraliste et d'autres intervenant. Les pistes d'améliorations ont enfin été proposées. CONCLUSION : Notre hypothèse de départ a finalement été confirmée. Le médecin généraliste est au cœur de ce dispositif. Une meilleure information, formation et la mise à disposition d'outils adaptés facilitant la prise en charge permettraient d'optimiser le dépistage et la prise en charge de l'isolement social des personnes âgées vues de médecine générale

Représentations des médecins généralistes au sujet de la fragilité des personnes âgées

Author : Pierre-Yves Saleh
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 334 pages
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Book Synopsis Représentations des médecins généralistes au sujet de la fragilité des personnes âgées by : Pierre-Yves Saleh

Download or read book Représentations des médecins généralistes au sujet de la fragilité des personnes âgées written by Pierre-Yves Saleh and published by . This book was released on 2014 with total page 334 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le concept de fragilité chez la personne âgée désigne des patients ayant un risque majoré de chute, d'hospitalisation, de dépendance, et de décès. Sa prévalence est estimée en France à 15% chez les personnes de plus de 65 ans. La fragilité pourrait constituer une cible pour prévenir une perte d'autonomie évitable. Ce concept est assez bien défini par les médecins généralistes, mais sa projection dans la pratique clinique soulève des difficultés. Ils considèrent qu'un dépistage des personnes âgées fragiles est possible, mais indiquent ne pas disposer actuellement d'outil adapté à leur pratique. Ils se sentent compétents pour l'évaluation diagnostique et la prise en charge des patients repérés comme fragiles. Ils sont prêts à s'impliquer davantage, notamment dans le cadre d'approches pluriprofessionnelles, en particulier avec les infirmiers. Les bénéfices attendus du dépistage et de la prise en charge de la fragilité des personnes âgées doivent être précisés à partir de données de la recherche clinique. Les collaborations pluriprofessionnelles devraient être développées en milieu ambulatoire, ainsi que le recours à l'hôpital lorsqu'une évaluation ou une prise en charge approfondie des patients fragiles est nécessaire

Évaluation de l'utilisation des ressources gériatriques par les médecins généralistes dans la prise en charge des personnes âgées en situa1ions médicales ou psychosociales fragile dans le département de la Haute Saône

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Author : Franck Chabod
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ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Évaluation de l'utilisation des ressources gériatriques par les médecins généralistes dans la prise en charge des personnes âgées en situa1ions médicales ou psychosociales fragile dans le département de la Haute Saône by : Franck Chabod

Download or read book Évaluation de l'utilisation des ressources gériatriques par les médecins généralistes dans la prise en charge des personnes âgées en situa1ions médicales ou psychosociales fragile dans le département de la Haute Saône written by Franck Chabod and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le nombre de personnes âgées en Haute-Saône passera de près de 67129 en 2016 à près de 83 400 en 2030. Ceci amènera la prévention de la perte d'autonomie des personnes âgées à devenir un enjeu de société majeur. Ce travail initie une réflexion. Sur l'utilisation en médecine de ville de la filière gériatrique afin d'en ressortir les difficultés. Souligner les points positifs et éventuellement les pistes d'améliorations de prise en charge des personnes âgées. Matériel et Méthodes : Il s'agit d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés de médecins généralistes de Haute Saône, interrogés au cours de leur activité de soins. La population cible, de l'étude représente l'ensemble des médecins exerçant à ce jour comme généralistes dans le département de la Haute-Saône en excluant les médecins généralistes limitrophes à un autre département Résultats : Les entretiens mettent en lumière le rôle essentiel du médecin dans cette prise en charge. L'isolement grandissant, la poly pathologie et le manque d'anticipation de certaines situations représentent les éléments déclencheurs de l'utilisation de ressources complémentaires par le médecin généraliste. Concernant la mise en place de ces ressources, le médecin généraliste semble confronté à une organisation encore inégale des parcours de soins des patients selon le territoire. de Haute Saône. La multitude d'organismes pouvant gérer le suivi des personnes âgées à domicile ne semble pas aller dans le sens d'une meilleure optimisation pour les médecins généralistes. Ils se heurtent également aux délais de prise en charges et d'attente de place de ces organismes dans de nombreux territoires ainsi que des accès difficiles aux spécialistes et demandes de prise en charge dans les filières gériatriques. Discussion : C'est en amont que ce joue la prévention et la prise en charge des personnes âgées fragiles. Il paraît primordial de mettre le médecin généraliste au centre d'une prise en charge globale pourrait permettre d'anticiper et de réduire les situations difficiles à domicile. L'entrée de la personne âgée au plus tôt dans un parcours de soins avec un fléchage des différentes spécialités intervenant permettrait d'obtenir d'optimiser la prise en charge de la perte d'autonomie et donc de la dépendance.

Prise en charge des personnes âgées chuteuses par le médecin généraliste sur le territoire d'Amiens métropole

Author : Clément Bouquet
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 76 pages
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Book Synopsis Prise en charge des personnes âgées chuteuses par le médecin généraliste sur le territoire d'Amiens métropole by : Clément Bouquet

Download or read book Prise en charge des personnes âgées chuteuses par le médecin généraliste sur le territoire d'Amiens métropole written by Clément Bouquet and published by . This book was released on 2017 with total page 76 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les chutes sont fréquentes chez les sujets âgés. Elles concernent chaque année environ 30% des plus de 65 ans avec des conséquences graves en termes de morbi-mortalité et des retombées socio-économiques majeures. La prise en charge doit être précoce, coordonnée et pluridisciplinaire. L’objectif de ce travail était de rechercher les éventuelles difficultés du médecin généraliste dans la prise en charge des patients âgés chuteurs. Matériel et méthodes : une étude épidémiologique descriptive observationnelle a été réalisée grâce à un auto-questionnaire envoyé à l’intégralité des médecins généralistes installés à Amiens Métropole, nous permettant d’évaluer l’existence potentielle de difficultés dans la prise en charge des personnes âgées chuteuses, la pratique habituelle des praticiens et les principales solutions envisagées pour améliorer leur exercice. Résultats : le taux de participation s’élevait à 29,9% (53/177). 37,7% (n=20) des médecins rapportaient des difficultés. Ces difficultés étaient liées au patient (environnement, isolement, banalisation des chutes, iatrogénie, inobservance), en rapport avec l’accès aux structures de bilan et de rééducation ou encore en lien avec la coordination entre intervenants. La prise en charge des médecins n’était globalement pas en accord avec les recommandations, notamment concernant les mesures préventives et la réévaluation. Cela s’expliquait par la diversité et l’importance des mesures préventives à mettre en place, le caractère chronophage de l’exercice et la banalisation des chutes par le médecin et son patient. Les solutions rapportées pour améliorer la pratique étaient : adapter l’environnement, lutter contre la iatrogénie et la prise en charge chronophage ainsi que la nécessité d’une stratégie standardisée avec des recommandations claires. Conclusion : les médecins généralistes ne peuvent prendre en charge seuls les patients âgés chuteurs. La consultation hospitalière dédiée à la chute peut être bénéfique pour les patients mais nécessite un effort d’information, de coordination et de communication.

Maintien à domicile après 75 ans, étude qualitative à Vernon (27)

Author : Elodie Defromerie Geher
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ISBN 13 :
Total Pages : 218 pages
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Book Synopsis Maintien à domicile après 75 ans, étude qualitative à Vernon (27) by : Elodie Defromerie Geher

Download or read book Maintien à domicile après 75 ans, étude qualitative à Vernon (27) written by Elodie Defromerie Geher and published by . This book was released on 2010 with total page 218 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste est de plus en plus confronté aux difficultés de maintien à domicile des patients âgés de plus de 75 ans. Dans un contexte où le phénomène risque de s'amplifier du fait du vieillissement de la population, l'objet de cette thèse est d'analyser le point de vue des médecins concernant le maintien à domicile de leurs patients âgés sur Vernon (Eure). Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été réalisée auprès de médecins généralistes vernonnais. Les deux axes de travail du questionnaire ont été l'évaluation de la connaissance des médecins sur le système en place et l'exploration des relations entre les structures et les professionnels. Ce travail s'inscrit dans un triptyque d'analyse du maintien à domicile à Vernon. 2 études complémentaires ont été menées en parallèle afin de recueillir le vécu des intervenants à domicile et des patients âgés. La préoccupation principale du médecin concerne la décision de maintien à domicile. Pour cela, il procède à une évaluation globale, non standardisée, de la personne âgée. Les difficultés rapportées par les médecins sont le manque de formation en matière de maintien à domicile de la personne âgée, la mauvaise connaissance du tissu social environnant, la charge de travail excessive, les difficultés administratives, le défaut de coordination avec l'hôpital, ainsi que le désinvestissement de plus en plus marqué des aidants naturels. Les sources de satisfaction concernent le Service de Soins Infirmiers A Domicile (SSIAD) en place sur la commune et la proximité géographique des services d'aides. La confrontation du point de vue des 3 travaux de recherche sur Vernon a mis en évidence l'absence de coordination entre les différents acteurs intervenants auprès du patient, la complexité et le manque de financement du système d'aides en place. Les axes à privilégier sont la formation du personnel intervenant à domicile, le travail de communication et d'information sur les aides et les structures disponibles sur le secteur, et le développement du SSIAD en place. La simplification du système d'aide avec la création d'un centre de coordination, ou le développement du Centre Local d'Information et de Coordination (CLIC) en place sur la commune, la création de places en accueil temporaire en établissement spécialisé et le développement d'un réseau de santé en concertation avec les médecins libéraux constituent des pistes de réflexion pour l'optimisation du système.

Le médecin généraliste face à la maltraitance des personnes âgées au domicile

Author : Sarah Tarraf
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 86 pages
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Book Synopsis Le médecin généraliste face à la maltraitance des personnes âgées au domicile by : Sarah Tarraf

Download or read book Le médecin généraliste face à la maltraitance des personnes âgées au domicile written by Sarah Tarraf and published by . This book was released on 2014 with total page 86 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les médecins généralistes ont un rôle central dans le dépistage et la prise en charge de la maltraitance des personnes âgées au domicile. La maltraitance n’est pas une réalité nouvelle et semble connue, pourtant seuls 2 à 5 % des signalements proviendraient du corps médical. L'objectif était d'identifier les difficultés rencontrées par les médecins généralistes devant une suspicion de maltraitance envers une personne âgée au domicile. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude qualitative descriptive, sur 15 entretiens semi-dirigés de médecins généralistes exerçant dans le département du sud de l’Oise, de décembre 2013 à février 2014. Résultats : L’étude à permis de montrer que leurs connaissances des facteurs de risques sont en accord avec les données de la littérature. Cependant, ils connaissent peu le rôle prépondérant des antécédents psychiatriques et l’abus de drogue ou d’alcool de l’auteur des violences plutôt que les facteurs socio-économique. La crainte de l’erreur diagnostic est le principal frein au signalement. Ils ont le sentiment d’être seuls face à une situation difficile et sont mal à l’aise lorsqu’intervient le système judiciaire notamment par méconnaissance des procédures et crainte des répercussions. Peu ont bénéficié d’une formation alors qu’ils sont nombreux à vouloir être formés. Conclusion : Les difficultés rencontrées sont nombreuses et peuvent parfois inciter à ne pas signaler. Insister sur l’identification des facteurs de risque, former les médecins sur les facteurs les moins connus, sur les procédures de signalement et les professionnels ressources, développer un outil de dépistage et les aides matériels comme un numéro vert sont autant de pistes qu’il faudrait proposer pour les aider dans leur prise en charge.

Identification des freins à la prise en charge à domicile des sujets fragiles, âgés de 75 ans et plus

Author : Marlène Lambert-Gabrieli
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ISBN 13 :
Total Pages : 81 pages
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Book Synopsis Identification des freins à la prise en charge à domicile des sujets fragiles, âgés de 75 ans et plus by : Marlène Lambert-Gabrieli

Download or read book Identification des freins à la prise en charge à domicile des sujets fragiles, âgés de 75 ans et plus written by Marlène Lambert-Gabrieli and published by . This book was released on 2015 with total page 81 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La population française est vieillissante. Au premier janvier 2015, 9,3% des français avaient plus de 75 ans. L'objectif principal de cette étude est d'identifier les freins à la prise en charge du sujet âgé fragile à domicile par le médecin généraliste. Les objectifs secondaires sont d'établir un comparatif entre la définition de la fragilité donnée par les médecins interrogés et celle décrite dans la littérature, ainsi que de mettre en évidence les critères d'hospitalisation établis par chacun en cas de dégradation de la situation. Matériel et méthodes : Une étude qualitative a été menée à partir de dix entretiens semi-dirigés de médecins généralistes exerçant une activité libérale. Résultats : Le médecin généraliste perçoit son rôle essentiellement comme celui d'un coordonnateur de soins. Sa définition de la fragilité chez le sujet âgé est globale et renvoie à une approche médico-psycho-sociale. Les freins identifiés ici sont la solitude ressentie dans certaines situations, notamment dans l'accès aux différentes spécialités médicales, les difficultés rencontrées avec l'entourage des patients, la notion de temps (prise en charge très chronophage). Les critères d'hospitalisation retenus à l'issue de ces entretiens sont les critères cliniques ainsi que l'isolement socio-familial du patient. Les médecins généralistes font appel à des réseaux de soutien pour la mise en place d'aides à domicile et la gestion des dossiers administratifs. Des éléments positifs ressortent tels que l'expérience acquise au cours de ces situations, le lien établi avec les familles et l'enrichissement personnel. Conclusion : La notion de fragilité est un concept riche qui impose une prise en charge à son image, très chronophage. Les pouvoirs publics tentent de mettre en place des projets visant à améliorer la fluidité du suivi du sujet âgé fragile tels que le PAERPA et le PPS. Ces projets maintiennent le médecin généraliste au centre de la prise en charge mais demeurent complexes dans leur mise en place et leur suivi

Facteurs décisionnels limitant la démarche diagnostique ou thérapeutique en soins premiers gériatriques

Author : Marie Lopez
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Book Synopsis Facteurs décisionnels limitant la démarche diagnostique ou thérapeutique en soins premiers gériatriques by : Marie Lopez

Download or read book Facteurs décisionnels limitant la démarche diagnostique ou thérapeutique en soins premiers gériatriques written by Marie Lopez and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le vieillissement de la population n'étant pas uniforme, les particularités des patients âgés ne permettent pas une standardisation de la décision. Le médecin généraliste fait face à des situations polypathologiques complexes, nécessitant une décision adaptée, efficiente et éthique. L'objectif de cette étude est de déterminer quels sont les facteurs décisionnels influençant les médecins généralistes dans les situations de limitation diagnostique et thérapeutique chez leurs patients âgés. Méthode : nous avons réalisé une étude descriptive transversale, sur un échantillon représentatif de 600 médecins généralistes français, tirés au sort sur l'annuaire santé. Le critère d'inclusion était d'exercer en médecine générale. Le questionnaire, réalisé sur Lime Survey®, a été diffusé par mail et courrier. Il a été élaboré à partir des résultats d'une thèse qualitative sur les facteurs limitants la démarche diagnostique et thérapeutique. L'analyse des données a été réalisée sur RStudio®. Résultats : le taux de réponse était de 29,3%. Plus de 75% des médecins de l'échantillon rapportent être influencés par l'autonomie, les antécédents et comorbidités, le souhait du patient, la qualité de vie après intervention, et la bonne tolérance de l'épisode actuel. Pour les 3⁄4 des médecins de l'échantillon, cette décision n'est pas facile. Les médecins exprimant des difficultés semblent plus influencés par l'autonomie de leur patient. Les principales difficultés sont avant tout des questionnements éthiques, des difficultés émotionnelles, et de communication. 85% des médecins ne prennent pas un avis systématique auprès d'un spécialiste. La décision se fait alors avec le patient, sa famille, les paramédicaux et s'appuie sur les directives anticipées, la formation et le vécu du médecin. La qualité de vie du patient est évaluée de préférence par une discussion avec le patient et son entourage. Secondairement, un compte rendu RCP peut être utilisé. 45% des médecins de notre échantillon déclarent utiliser des réseaux spécifiques aux soins des personnes âgées. Conclusion : les médecins généralistes souhaitent prioritairement prendre en compte les volontés du patient et sa qualité de vie. La décision, partagée et collégiale, leur impose une importante réflexion éthique. Elle est un enjeu de communication avec le patient et sa famille. La généralisation des directives anticipées, la prise en compte de l'autonomie et de la qualité de vie dans les outils d'aide à la décision pourront être des aides apportées à cette prise de décision.

Perceptions des médecins généralistes concernant les interventions de l'équipe mobile de gériatrie extrahospitalière au domicile de leurs patients

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Author : Céline Briday
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Book Synopsis Perceptions des médecins généralistes concernant les interventions de l'équipe mobile de gériatrie extrahospitalière au domicile de leurs patients by : Céline Briday

Download or read book Perceptions des médecins généralistes concernant les interventions de l'équipe mobile de gériatrie extrahospitalière au domicile de leurs patients written by Céline Briday and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste a un rôle de coordination dans l'organisation des soins nécessaire au maintien à domicile des patients âgés souvent dépendants. Dans cet objectif il est amené à réaliser des visites à domicile mais son travail peut atteindre ses limites dans les situations les plus complexes. Les équipes mobiles de gériatrie extra-hospitalières (EMGEH) se déplacent également à domicile pour faire une évaluation gériatrique et aider à une prise en charge optimale en collaboration avec le médecin traitant. Le but de notre étude était de recueillir les ressentis et les attentes des médecins généralistes concernant les interventions des EMGEH au domicile de leurs patients. Nous avons réalisé une étude qualitative par des entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes. Ces entretiens ont été retranscrits de manière anonyme et analysés. Nous avons interrogés 20 médecins généralistes. Les motifs de sollicitation de l'EMGEH les plus fréquents étaient les difficultés de maintien à domicile, les troubles neurocognitifs et les problématiques sociales. Les médecins généralistes contactaient parfois l'équipe pour des questionnements éthiques ou une demande d'avis concernant des pathologies somatiques. En cas de ressources extérieures suffisantes, ils ne ressentaient pas le besoin de solliciter une équipe extérieure. Les médecins généralistes attendaient une évaluation gériatrique complète et un avis synthétique de la part de l'EMGEH. Ils appréciaient avoir un regard extérieur sur la situation du patient ainsi que la disponibilité des membres de l'équipe. L'intervention de l'EMGEH leur permettait d'avoir accès à des professionnels peu accessibles en ambulatoire (assistants sociaux ou ergothérapeutes) et de renforcer les liens entre la ville et l'hôpital. Les délais d'intervention étaient globalement adaptés à leurs besoins. Toutefois, les médecins généralistes rencontraient parfois des difficultés à contacter l'équipe mobile ou à mettre en place la totalité de leurs propositions de prise en charge. Certains souhaitaient un suivi des patients plus systématique de la part de l'EMGEH. Les médecins généralistes apprécient les interventions de l'EMGEH car elles sont un soutien pour prendre en charge au mieux leurs patients âgés complexes à domicile. La collaboration entre le médecin traitant et l'EMGEH permet de développer les liens entre le réseau ambulatoire et l'hôpital. Les médecins généralistes expriment le souhait d'un suivi plus systématique des patients par l'EMGEH. Ils manquent parfois d'informations sur le fonctionnement du dispositif. Poursuivre le développement et la communication autour des EMGEH permettrait ainsi de renforcer la collaboration entre les médecins généralistes et l'hôpital dans la prise en charge des personnes âgées dépendantes à domicile.

Rôles et connaissances du médecin généraliste dans la maltraitance des personnes âgées résidants en EHPAD

Author : Diane De Bréon
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ISBN 13 :
Total Pages : 196 pages
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Book Synopsis Rôles et connaissances du médecin généraliste dans la maltraitance des personnes âgées résidants en EHPAD by : Diane De Bréon

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Influence de l'âge dans la conception et la mise en œuvre du projet de soins par un médecin généraliste devant la perception d'une altération de l'état général chez un patient âgé de plus de 75 ans

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Author : Marion Cuney
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Total Pages : 105 pages
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Book Synopsis Influence de l'âge dans la conception et la mise en œuvre du projet de soins par un médecin généraliste devant la perception d'une altération de l'état général chez un patient âgé de plus de 75 ans by : Marion Cuney

Download or read book Influence de l'âge dans la conception et la mise en œuvre du projet de soins par un médecin généraliste devant la perception d'une altération de l'état général chez un patient âgé de plus de 75 ans written by Marion Cuney and published by . This book was released on 2017 with total page 105 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif: identifier et comprendre l'influence de l'âge dans la conception et la mise en œuvre du projet de soin des médecins généralistes, face à un patient âgé, atteint d'AEG à domicile. Matériel et méthode: une étude qualitative, avec entretiens semi-dirigés auprès de 11 médecins généralistes en Franche-Comté. L'analyse des verbatims a été réalisée par la méthode de théorisation ancrée, avec réalisation d'un double codage. Résultats : d'après les médecins généralistes, la définition de I' AEG parait peu adaptée chez la PA. Le vieillissement est perçu de façon négative. En pratique les médecins prescrivent plus de bilans biologiques, jugeant l'interrogatoire et la clinique moins fiables. Le recours aux examens d'imageries est moins fréquent devant les difficultés d'accès aux soins. Ils évitent le recours aux urgences dans la mesure du possible. L' AEG est perçu comme non réversible. La prise en charge repose sur le maintien à domicile et l'adaptation de l'environnement pour préserver la qualité de vie. L'abstention thérapeutique est préférée à l'acharnement thérapeutique. Enfin, le poids de la famille est plus important dans leur PEC. Discussion : l'influence de l'âge dans la conception et la mise en œuvre du projet de soin est majeure de par les divergences de définition et d'évolution de l' AEG. Elle semble liée aux représentations qu'ils ont du vieillissement. Enfin, l'attitude plus paternaliste du médecin face à ses patients âgés sera à l'origine d'une moins bonne prise en compte de la volonté du patient. Conclusion : il existe une réelle divergence entre la vision que les médecins ont de la prise en charge des patients âgés et leurs pratiques.

Attentes des médecins généralistes à propos de l'unité mobile de gériatrie du Forez dans la prise en charge du sujet âgé fragile à domicile ou en EHPAD

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Author : Sophie Mallet
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ISBN 13 :
Total Pages : 74 pages
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Book Synopsis Attentes des médecins généralistes à propos de l'unité mobile de gériatrie du Forez dans la prise en charge du sujet âgé fragile à domicile ou en EHPAD by : Sophie Mallet

Download or read book Attentes des médecins généralistes à propos de l'unité mobile de gériatrie du Forez dans la prise en charge du sujet âgé fragile à domicile ou en EHPAD written by Sophie Mallet and published by . This book was released on 2022 with total page 74 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. L'UMG du Forez a débuté une activité extrahospitalière en 2015 à la demande des médecins généralistes qui sont de plus en plus confrontés à des problématiques gériatriques. L'objectif de cette étude est de déterminer les attentes des médecins généralistes à propos de l'UMG du Forez et dans un second temps de connaître les moyens dont ils disposent actuellement dans la prise en charge du sujet âgé. Méthodes. Étude quantitative descriptive réalisée au moyen d'un questionnaire de 15 QCM envoyé par mail de mai à juillet 2021. Les données recueillies ont été analysées en terme de fréquence, de médiane et de quartile puis à l'aide du test du khi2 afin de rechercher des associations entre les variables. Résultats. Le taux de participation est de 48.1%. 57.9% des médecins répondants exercent en libéral en milieu rural et 10.5% des participants sont médecins coordonnateurs. La majorité d'entre eux (67.1%) n'a aucune formation en gériatrie. La moitié de l'effectif a moins de 40 ans. La médiane des patients de plus de 75 ans parmi la patientèle des médecins interrogés s'élève à 101 patients. Les situations médicales complexes telles que le maintien à domicile difficile et la prise en charge de démence représentent respectivement 72.4% et 71.1% des réponses. Les paramédicaux les plus sollicités sont les IDE (94.7%) contre seulement 15.8% pour les assistantes sociales. 67.1% des médecins interrogés ont déjà fait appel à l'UMG. Ils estiment qu'en moyenne, 6 de leurs patients nécessiteraient une évaluation gériatrique (médiane à 5). 44.7% ont déjà eu recours à la ligne téléphonique d'astreinte concernant les avis gériatriques du CH du Forez. Les médecins préféreraient solliciter un avis par mail à 68.4%. On remarque une association significative grâce au test du khi2 entre le fait d'exercer en milieu rural et le fait de solliciter l'UMG. À contrario 15.4% des médecins exerçant en milieu rural considère la sur ou sous consommation de soin comme un frein à la prise en charge du sujet âgée contre 48.8% des médecins urbains. De plus ce sont les médecins exerçant en milieu urbain qui sollicitent le plus l'UMG pour trouver des places en hébergement. Conclusion. Les principales difficultés des médecins généralistes dans la prise en charge du sujet âgé sont le maintien à domicile difficile et la prise en charge de démences. L'UMG du Forez est plébiscitée notamment en milieu rural où la démographie médicale est faible. Elle renforce le lien ville-hôpital et facilite le passage du patient au sein de la filière gériatrique.

L'utilité de l'UMESH76 pour le médecin généraliste dans la prise en charge des patients handicapés à domicile

Author : Elise Huby
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 200 pages
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Book Synopsis L'utilité de l'UMESH76 pour le médecin généraliste dans la prise en charge des patients handicapés à domicile by : Elise Huby

Download or read book L'utilité de l'UMESH76 pour le médecin généraliste dans la prise en charge des patients handicapés à domicile written by Elise Huby and published by . This book was released on 2008 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste est souvent le premier interlocuteur du patient handicapé, à domicile, pour la prise en charge médicale mais également sociale. L'UMESH76 est une Unité Mobile d'Evaluation et de Suivi des Handicaps faisant partie du Centre Régional de Médecine Physique et de Réadaptation (CRMPR) à Bois Guillaume (76). Le but de ce travail est d'une part, d'évaluer l'apport de l'UMESH 76 pour les médecins généralistes de la région et de mettre en évidence son utilité, et, d'autre part, d'étudier les difficultés des médecins généralistes pour la prise en charge des patients handicapés. Il s'agit d'une étude épidémiologique descriptive qui s'est déroulée en 2 étapes : une observation rétrospective d'une population de personnes handicapées, chez qui l'UMESH 76 a effectué une visite à domicile en 2005 puis l'envoi d'un questionnaire à tous les médecins traitants des patients de l'UMESH76 afin d'évaluer leurs principales difficultés. Sur les 261 patients visités, 155 comptes rendus ont été envoyés aux médecins généralistes (=55%). 150 questionnaires ont ensuite été envoyés et 50 médecins ont répondu et renvoyé le questionnaire. La satisfaction et l'aide apportée par l'UMESH76 est majoritaire (16/22) et il existe une relative concordance entre l'aide ressentie par le médecin généraliste et l'action réelle de l'UMESH76. Les médecins généralistes décrivent plusieurs obstacles à la prise en charge des personnes handicapées : manque d'information sur les aides médico-sociales (74%), manque de formation (52%), manque de temps (48%) et manque de coordination entre les différents intervenants. Une mise à disposition d'outils adaptés pour l'information aux aides médico-sociales, des formations plus complète et régulière et une meilleure coordination entre les différents pôles de santé (travail en réseau) parait essentielle à une prise en charge de qualité.

Les troubles psychiques de la personne âgée pendant l'épidémie du Covid-19

Author : Inès Loussaief
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Les troubles psychiques de la personne âgée pendant l'épidémie du Covid-19 by : Inès Loussaief

Download or read book Les troubles psychiques de la personne âgée pendant l'épidémie du Covid-19 written by Inès Loussaief and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : depuis la mise en place des mesures gouvernementales liées à l'épidémie de la Covid-19 et la nécessité d'un confinement, la peur de la maladie et les conditions de vie bouleversées ont eu un impact sur la santé mentale de la population dont les personnes âgées. L'OMS estime que les maladies mentales se classent en troisième position après les cancers et les maladies cardio-vasculaires. Trois millions de français souffriraient de troubles psychiques. Ainsi, la santé mentale représente un enjeu majeur de santé publique. Durant la crise sanitaire de la Covid-19, le médecin généraliste a occupé un rôle central dans le diagnostic et la prise en charge des troubles psychiques de la personne âgée. Objectif : décrire les pratiques des médecins généralistes dans la prise en charge des troubles psychiques de la personne âgée pendant l'épidémie du Covid-19. Méthode : nous avons réalisé une étude transversale, descriptive, quantitative de type enquête de pratique auprès de 200 médecins généralistes des Bouches-du-Rhône via un questionnaire anonyme abordant les critères diagnostiques, l'attitude thérapeutique et leurs perspectives d'améliorations concernant la santé mentale de la personne âgée pendant l'épidémie de la Covid-19. Résultats : 51 questionnaires ont été analysés. 86% des médecins répondants à l'étude ont été amené à prendre en charge des pathologies de la santé mentale du sujet âgé lors de cette période. La classe des antidépresseurs la plus utilisée était les ISRS, l'association d'ATD et de Benzodiazépine était très fréquente, faisant des anxiolytiques une classe thérapeutique très utilisée, malgré un risque iatrogène non négligeable. Les durées de prescriptions des anxiolytiques et des hypnotiques étaient en accord avec les recommandations officielles mais on retrouve 41% des répondants qui prescrivaient les ATD sur une courte ou longue durée comparée aux recommandations. Enfin, le recours à une psychothérapie était majoritairement favorable mais l'accès était restreint durant cette période. Le suivi du patient ainsi que la prévention du risque suicidaire étaient considérés comme des éléments majeurs mais plusieurs freins ont été relevés comme la peur de l'épidémie. Conclusion : les pratiques des médecins généralistes étaient hétérogènes, 57% d'entre eux ne suivaient pas les recommandations de bonne pratique. Des perspectives d'amélioration ont pu être pensées et adaptées au contexte de crise sanitaire comme le développement de la télémédecine pour le suivi, l'amélioration de la formation initiale théorique et pratique des MG et la possibilité de rester informé par l'intermédiaire de l'enquête CoviPrev apportant des solutions d'orientation et d'action devant ce constat.

Le vécu et les attentes des médecins généralistes de Midi-Pyrénées face aux personnes âgées de plus de 75 ans atteintes de cancer

Author : Sophie Dardenne
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 0 pages
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Book Synopsis Le vécu et les attentes des médecins généralistes de Midi-Pyrénées face aux personnes âgées de plus de 75 ans atteintes de cancer by : Sophie Dardenne

Download or read book Le vécu et les attentes des médecins généralistes de Midi-Pyrénées face aux personnes âgées de plus de 75 ans atteintes de cancer written by Sophie Dardenne and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : pour offrir aux personnes âgées atteintes de cancer une prise en charge globale de qualité, le concept d'oncogériatrie se développe par les différents Plans Cancer et la naissance des Unités Pilotes de Coordination en OncoGériatrie. Le test de dépistage G8 (outil Oncodage) permet d'identifier les patients âgés fragiles atteints de cancer pouvant bénéficier d'une évaluation gériatrique standardisée permettant l'adaptation de la prise en charge thérapeutique. L'objectif de notre étude qualitative est de déterminer le vécu et les attentes des médecins généralistes de Midi-Pyrénées face aux personnes âgées atteintes de cancer dans leur pratique quotidienne, dans leurs relations avec les médecins spécialistes et avec le réseau oncogériatrique à travers le test G8. Méthodologie : il s'agit d'une étude qualitative par focus groupes semi - dirigés. Nous avons interrogé des médecins généralistes exerçant en Midi-Pyrénées par le biais d'un guide d'entretien préalablement établi. Les discussions ont été enregistrées puis retranscrites de façon intégrale. Le verbatim a ensuite été codé dans un tableau pour dégager des thèmes et hypothèses. Résultats : au total, 3 focus groupes ont été réalisés dans 3 départements, regroupant 26 médecins généralistes, durant 1h34 en moyenne. Les différents thèmes abordés sont la spécificité de la personne âgée, le dépistage, le diagnostic et son annonce, le test d'évaluation G8, la décision thérapeutique avec la RCP, la relation avec les spécialistes, le réseau d'oncogériatrie, le suivi à domicile, les soins palliatifs, la fin de vie et les formations. Conclusion : le médecin généraliste a parfois le sentiment d'être isolé devant cette prise en charge lourde et chronophage. Une amélioration de la communication entre médecin généraliste et oncologue semble nécessaire. Il nous semble également justifié de prendre en compte l'avis du médecin généraliste en amont de la décision thérapeutique. C'est pourquoi il serait intéressant de rajouter une ligne dans la fiche de présentation des patients à la RCP avec l'avis de celui ci. Replacer le médecin généraliste au centre de la prise en charge du patient âgé atteint de cancer par le biais du test G8 et du réseau d'oncogériatrie semble être une des solutions envisageables.