Etude De La Resistance Du Signal Vocal Par Rapport Au Bruit Chez Des Adultes Porteurs Dimplant Cochleaire

Author : Sophie Achard (auteure en médecine).)
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Download or read book Implantation cochléaire bilatérale written by Sophie Achard (auteure en médecine).) and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte L'implantation cochléaire bilatérale est de plus en plus pratiquée suite à la réalisation d'études montrant un bénéfice binaural par rapport à l'implantation unilatérale. Cette étude a pour but d'évaluer les scores d'intelligibilité vocale dans le silence et le bruit et de mettre en évidence un lien entre le bénéfice binaural avec deux implants cochléaires et l'asymétrie interaurale. Méthode II s'agit d'une étude clinique monocentrique incluant vingt quatre patients majeurs, présentant une surdité profonde pré ou post linguale, implantés de manière bilatérale. Des tests de sonie et d'intelligibilité vocale en condition monaurale et binaurale après un minimum de 6 mois de port des deux implants ont été réalisés. Ils ont été effectués dans le silence et dans le bruit, avec des logatomes de Dodelé et des mots dissyllabiques de Lafon. La voix était émise à 65dB HL à -30°, et le bruit de type Onde Vocale Globale émis à 0°, face au patient. Le rapport signal sur bruit était soit fixe, à +10dB pour l'utilisation des logatomes, soit permettait une intelligibilité avec deux implants cochléaires de 70% pour les mots dissyllabiques. Résultats Un bénéfice binaural d'intelligibilité de logatomes de 5,4% ;5[1 ; 10] a été mis en évidence dans le silence (73% ;78[68 ;80] en bilatéral contre 68% ;70[58 ;76] du meilleur côté, p= 0,002) et de 7% ;6[-1;14] dans le bruit (69% ;72[57 ;80] en bilatéral contre 62% ;66[56 ;74] du meilleur côté, p=0,0036). Avec des mots dissyllabiques de Lafon, un bénéfice binaural de 11% ;10[5 ;20] a aussi été mis en évidence (73% ;75[68 ;78] en bilatéral contre 62% ;65[55 ;70] du meilleur côté, p= 0,009). Une corrélation moyenne a été démontrée dans le bruit montrant que plus l'asymétrie entre les deux côtés est grande moins bon est le bénéfice binaural, aussi bien pour l'intelligibilité des logatomes (r=-0,416 ; p=0,0431) que des mots (r= - 0,47 ; p=0,0313). Considérant l'intelligibilité des logatomes dans le bruit, les patients ont été répartis en deux groupes : Un groupe avec un « bon » bénéfice binaural (Intelligibilité avec implant bilatéral >10% par rapport au meilleur côté), n=10, et un groupe avec un « faible » bénéfice binaural (