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Diabetiques De Type 2 Suivis En Medecine Generale
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Book Synopsis Diabétiques de type 2 suivis en médecine générale by : Léna Boullenger
Download or read book Diabétiques de type 2 suivis en médecine générale written by Léna Boullenger and published by . This book was released on 2019 with total page 158 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le diabète de type 2 est un problème de santé publique en raison de sa prévalence croissante et du coût financier important dû au taux élevé de complications. Sa prise en charge est basée sur le respect des règles hygiénodiététiques, l'introduction d'un antidiabétique oral puis lorsque l'insulino-déficience devient trop importante la mise en place d'insuline. Son suivi repose sur le contrôle de l'HbA1C, du poids et la recherche des complications. Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude de cohorte historique dans un cabinet de trois médecins généralistes de Tourcoing. Les données ont été collectées de Janvier 2006 à Mai 2018. Tous les patients ont été divisés en séquences dépendantes du temps en fonction de leurs différents traitements. La durée de suivi médian est de 3.51 ans. Résultats : Le traitement par biguanides est le plus prescrit, suivi par les inhibiteurs de la DPP4. La proportion de patient sous insuline augmente avec le temps (25,7% à 10 ans). Les patients diabétiques ont débuté un régime à l'âge de 54,7 ans, puis un traitement par ADO à 56,6 ans et enfin l'insuline à l'âge de 62,5 ans. Le poids augmente après deux ans de stabilité sous mesures hygiéno-diététiques, est stable sous ADO, diminue sous insuline avec cependant un effet rebond à 2,5 ans. Le taux d'HbA1c augmente lentement après deux ans de légère diminution sous mesures hygiéno-diététiques, est stable sous ADO, diminue sous insuline avec cependant un effet rebond à 2,5 ans. Conclusion : Nous avons étudié le suivi du patient diabétique de type 2 en médecine générale, certains résultats sont concordants avec la littérature alors que d'autres ne le sont pas.
Book Synopsis Suivi du patient diabétique de type 2 en médecine générale by : Audrey Armand
Download or read book Suivi du patient diabétique de type 2 en médecine générale written by Audrey Armand and published by . This book was released on 2010 with total page 228 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 constitue un problème majeur de santé publique de par sa gravité et ses complications. Devant l’expansion de cette maladie chronique, des guides de recommandations ont été élaborés. Une récente étude menée en 2007, appelée Etude Nationale Témoin REprésentative des personnes Diabétiques, menée en partenariat entre la Caisse Nationale d’Assurance Maladie, l’Institut Nationale de Veille Sanitaire et l’Association Nationale de Coordination des REseaux de Diabétiques, soulève le problème de l’insuffisance du suivi des patients diabétiques de type 2 en France. Une étude bas-normande en 1999 avait permis d’évaluer les freins au suivi des patients diabétiques de type 2. Une enquête prospective a été réalisée fin 2009 et proposée à tous les médecins généralistes de l’agglomération de Caen (soit 187 médecins) afin d’évaluer leur point de vue sur le suivi des diabétiques de type 2. Les médecins généralistes connaissent les recommandations, estiment être bien informés mais ne les jugent pas toujours applicables en pratique. Malgré un nombre d’adhésion au réseau local élevé, il ne semble pas une aide. Peu de médecins paraissent convaincus par le contrat (CAPI) récemment proposé par la CNAM et une contrepartie financière ne semble donc pas une solution pour l’avenir. Si la formation du médecin traitant reste d’actualité, l’éducation du patient envers sa maladie doit constituer un objectif prioritaire afin d’améliorer son autonomie. «Les recommandations ne sont que des recommandations ; elles sont utiles pour un objectif de santé publique mais c’est au praticien de les adapter à son patient selon les critères multiples qui lui sont imposés».
Book Synopsis Suivi du diabète de type 2 en médecine générale by : Emmanuelle Girard
Download or read book Suivi du diabète de type 2 en médecine générale written by Emmanuelle Girard and published by . This book was released on 2004 with total page 460 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif a été de promouvoir le respect des recommandations de l'ANAES de 1999 sur le suivi du patient diabétique de type 2, le diabète étant un problème majeur de santé publique en raison de la fréquence et de la gravité de ses complications. La méthode a consisté à la diffusion d'indicateurs de suivi aux médecins généralistes de l'Isère et à l'évaluation de leur pratique de 2000 à 2003 par la CPAM. Les actes remboursés ont été sélectionnés par le système informatique MIAM. 960 généralistes ont inclus 5049 patients diabétiques. Les résultats ont été statistiquement significatifs (évolution 2000 versus 2003) : HbA1c quadrimestrielle : 63% à 71%, créatinémie annuelle : 77% à 85%, microalbuminurie annuelle : 23% à 34%, bilan lipidique annuel : 40% à 57%, suivi ophtalmologique : 47% à 50%. En conclusion, les résultats ont été encourageants mais insuffisants. Le système de santé doit faire face à cette situation d'où l'intérêt des réseaux de soins.
Book Synopsis Les patients diabétiques de type 2 suivis par un médecin généraliste maître de stage des universités ont-ils une meilleure qualité de vie et un meilleur équilibre glycémique ? by : Sandrine Redon
Download or read book Les patients diabétiques de type 2 suivis par un médecin généraliste maître de stage des universités ont-ils une meilleure qualité de vie et un meilleur équilibre glycémique ? written by Sandrine Redon and published by . This book was released on 2011 with total page 70 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les médecins généralistes (MG) maîtres de stage des universités (MSU) ont des obligations de formations à la pédagogie et aux pratiques médicales. Cette qualification est de nature à modifier leur pratique clinique notamment pour la prise en charge des patients atteints de maladies chroniques tel que le diabète de type 2. L'objectif de l'étude AUVERDIAM-EMSU était de comparer la qualité de vie et l'équilibre glycémique des patients diabétiques de type 2 (DT2) suivis par un MG maître de stage des universités à ceux suivis par médecin MG non MSU. Il s'agit d'une étude observationnelle comparative chez les patients DT2 traités en médecine générale en Auvergne. Les patients DT2 suivis par un MG maître de stage des universités ont été comparés à ceux suivis par un MG non MSU. Les critères de jugement étaient la qualité de vie et le dosage d'hémoglobine glycosylée. 317 patients ont été inclus, 139 suivis pa un MSU. Les groupes étaient comparables. Le score moyen de qualité de vie n'était pas meilleur chez les patients suivis par un MSU (p=0.065). L'impact négatif du diabète n'était pas plus important chez les patients suivis par un MSU (p=0.089). L'hémoglobine glycosylée était identique dans les 2 groupes (p=0.552). AUVERDIAM-EMSU ne confirme pas les données de la littérature qui décrivent une amélioration de l'exercice professionnel des maîtres de stage des universités. La traduction clinique d'un effet maître de stage lors de la prise en charge de maladies chroniques sera à vérifier dans des essais de plus grande ampleur.
Book Synopsis L'auto surveillance glycémique des patients diabétiques de type 2 suivis en médecine générale by : Anne-Sophie Rosiaux-Rougeaux
Download or read book L'auto surveillance glycémique des patients diabétiques de type 2 suivis en médecine générale written by Anne-Sophie Rosiaux-Rougeaux and published by . This book was released on 2012 with total page 44 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En France, plus de 2,3 millions de personnes sont atteintes de diabète, soit 3,8% de la population générale. La prescription de l’auto surveillance glycémique (ASG) est-elle correctement effectuée et adaptée ? Le remboursement du matériel d’ASG est-il encore pertinent ? Méthode : Réalisation d’une étude quantitative réalisée auprès de 52 patients diabétiques de type 2 suivis par des médecins généralistes de la région Picarde. Résultats :4 patients sur 13 avec un traitement insulinosécréteur ne possédaient pas de lecteur de glycémie ; ainsi que 8 patients ayant une hémoglobine glyquée supérieure à 7%. 22 lecteurs sur 32 sont prescrits par les médecins traitants qui recommanderaient 1 à 3 contrôles glycémiques dans la semaine, tandis que les patients en réaliseraient en moyenne 7. 80% des patients sans lecteur trouveraient une amélioration de leur diabète contre 75% des patients avec. Les raisons d’effectuer ou de limiter l’ASGseraient respectivement de vérifier l’efficacité du traitement et/ou d’agir devant la glycémie et l’oubli et/ou le non remboursement du matériel. Discussion : Les médecinstraitants prescrivent à bon escient le lecteur glycémique et suivent les recommandations de la HauteAutorité de Santé.Une ambigüité apparaît lors des réactions face aux chiffres de glycémie. L’utilisation du lecteur est détournée de ces objectifs principaux.Les médecins généralistes n’accompagneraient pas toujours l’explication de l’utilisation du lecteur, souvent réalisée par l’infirmière. Conclusion :Le lecteur glycémique est prescrit principalement aux patients insulinorequérants et/ou sous insulinosécréteur. La majorité des patients avait un diabète bien équilibré. Le non remboursement du matériel apparaîtrait comme un frein à la pratique de l’ASG. Faut-il prescrire le lecteur de glycémie avec des séances systématiques d’éducation thérapeutique du patient.
Book Synopsis Modalités du suivi des diabétiques de type 2 en médecine générale by : Marie-Cécile Louarn
Download or read book Modalités du suivi des diabétiques de type 2 en médecine générale written by Marie-Cécile Louarn and published by . This book was released on 2016 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est une pathologie en pleine expansion dans le monde entier. Tous les professionnels de santé, et notamment les médecins généralistes, ont dans leur patientèle des personnes diabétiques dont ils doivent assurer le suivi en se basant sur des recommandations régulièrement actualisées par les sociétés savantes. Les études ENTRED de 2001 et 2007 ont mis en avant qu'il existait un décalage entre ces recommandations et les pratiques des médecins généralistes. Notre étude a consisté à réaliser un audit auprès de 20 médecins généralistes de Vendée afin d'évaluer leur pratique en terme de suivi des patients diabétiques de type 2 et de rechercher des causes au déficit de suivi en interrogeant les médecins et les malades par des questionnaires afin de proposer des outils facilitant le respect des recommandations officielles. Les résultats de notre étude ont confirmé qu'il existait encore quelques lacunes sur certains indicateurs tels que la micro-albuminurie, la gradation podologique, l'électrocardiogramme et la consultation chez le dentiste, même si des améliorations ont été notées sur l'hémoglobine glyquée et le fond d'œil. Les patients s'avèrent plus observants que ne le pensent leurs médecins. Les pistes à explorer résident dans l'éducation thérapeutique des patients avec des ateliers de proximité, la formation des médecins, le développement des logiciels informatiques en cabinet et le dialogue avec les spécialistes.
Book Synopsis Problèmes de prise en charge du diabète de type 2 en médecine générale by : Vanessa Flambard
Download or read book Problèmes de prise en charge du diabète de type 2 en médecine générale written by Vanessa Flambard and published by . This book was released on 2001 with total page 182 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est une priorité de santé publique. Les patients diabétiques de type 2 sont essentiellement suivis en médecine générale. Leur prise en charge est source de difficultés et les objectifs de soins ne sont pas atteints. Notre étude met en évidence des problèmes d'ordre technique, structurel, et secondaires à une inadaptation de la formation médicale. À partir de l'analyse de ces difficultés et des demandes des médecins généralistes nous proposons des solutions innovantes permettant une amélioration de la prise en charge des patients de type 2. Celles-ci concernent la formation, l'organisation du système de soins et la coopération entre professionnels de santé et s'appuient sur des techniques nouvelles.
Book Synopsis Patients âgés diabétiques de type 2 vus en consultation de médecine générale by : Gabriela Imhoos
Download or read book Patients âgés diabétiques de type 2 vus en consultation de médecine générale written by Gabriela Imhoos and published by . This book was released on 2017 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 du sujet âgé est un problème important de santé publique pour lequel le médecin généraliste est souvent amené à intervenir en première ligne. Il s'agit d'une population hétérogène à haut risque de sur-traitement et d'hypoglycémies. Nous avons réalisé une étude dont le but était d'évaluer le niveau de contrôle glycémique (selon l'HbA1c : basse, cible ou élevée) et les facteurs associés aux hypoglycémies, chez des patients diabétiques de type 2 âgés de 70 ans ou plus suivis par le médecin généraliste. Cette étude, observationnelle et prospective a inclus sur 16 mois 100 patients dont 49 vivaient au domicile et 51 en EHPAD. Le contrôle glycémique intensif (HbA1c basse) était lié à une absence de réévaluation thérapeutique chez le patient âgé et comorbide, et associé à un état nutritionnel précaire. Il n'était pas associé à un niveau de pression thérapeutique intensif ni aux hypoglycémies. Dix-neuf pourcent des sujets avaient présenté des hypoglycémies au cours des 6 derniers mois (ressenties ou objectivées). Les facteurs associés de manière significative aux hypoglycémies étaient : le traitement par insuline, le niveau de pression thérapeutique intensif, la présence de complications du diabète et la survenue d'évènements aigus intercurrents. Au total, le traitement intensif du diabète semble être un facteur de risque d'hypoglycémie indépendamment du niveau de contrôle glycémique (taux d'HbA1c). Probablement que définir un taux minimal d'HbA1c favoriserait une désintensification de traitement, qui serait préférable et peu risquée (peu de bénéfices attendus d'un traitement intensif sur le risque de complications en regard de l'espérance de vie).
Book Synopsis Evaluation d'un outil de communication en médecine générale pour le suivi des diabétiques de type 2 by : Lucie Frickler Manfredonia
Download or read book Evaluation d'un outil de communication en médecine générale pour le suivi des diabétiques de type 2 written by Lucie Frickler Manfredonia and published by . This book was released on 2003 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de sensibiliser les patients diabétiques de type 2 à leur maladie demeure ambitieux. Il s'agit d'une priorité actuelle fixée par les autorités sanitaires françaises devant l'augmentation de cette maladie. Le but principal de ce travail a été d'une part d'impliquer le patient et d'autre part de parfaire la communication entre diabétiques et soignants. Nous avons remis au patient une fiche de suivi, selon les critères de surveillance ANAES ainsi qu'un questionnaire en début et fin d'étude afin d'évaluer ses connaissances par rapport au diabète. Le médecin traitant a reçu trois fiches évaluant le suivi médical initial, le suivi final et une fiche d'appréciation. L'étude a été menée avec 7 médecins généralistes volontaires en secteur rural, sur une population de 46 patients diabétiques de type 2, pendant 6 mois. On a constaté en fin d'étude, une amélioration des connaissances des patients, sans différence statistiquement significative sur notre échantillon, ainsi qu'une ouverture du dialogue entre patients et soignants. Cette enquête illustre la difficulté à faire circuler l'information médicale entre patients et médecins, et entre médecins. D'autres études pourraient comparer les connaissances de patients avant et après une formation éducative, ou le suivi de patients appartenant à un réseau de soins versus patients hors réseau. Les perspectives essentielles souhaitées par ces réseaux de soins sont : leur évaluation par des critères de qualité ; une informatisation des paramètres de surveillance ANAES ; la reconnaissance des paramédicaux (diététiciennes et podologues).
Book Synopsis Lamise sous insuline du diabétique de type 2 en médecine générale dans le sud de la Loire (42) by : Charlotte Belin-Mijno
Download or read book Lamise sous insuline du diabétique de type 2 en médecine générale dans le sud de la Loire (42) written by Charlotte Belin-Mijno and published by . This book was released on 2009 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La France compte plus de 2.5 millions de diabétiques de type 2. Les recommandations de la HAS prônent d’agir « plus vite et plus fort ». En ce qui concerne l’insulinothérapie, la France a du retard sur ces voisins européens. Notre enquête vise à connaître la pratique des médecins généralistes concernant la mise sous insuline dans le diabète de type 2. Méthode : Pour cela, on a réalisé une enquête descriptive en automne 2008 par le biais d’un questionnaire sur un échantillon aléatoire de 102 médecins du sud de la Loire. Résultats : Deux tiers des médecins déclarent initier l’insuline en ambulatoire, mais l’hôpital reste le premier choix lorsqu’il faut instaurer ce traitement. Le manque de formation représente le principal frein. Les médecins ayant suivis une formation instaurent l’insuline dans 82% des cas et ont deux fois moins de réticences. 80% des médecins considèrent avoir changé leurs pratiques au cours de ces dernières années, notamment grâce aux insulines lentes. Concernant l’éducation, elle est essentiellement assurée par les médecins, mais l’apprentissage des contrôles glycémiques et des injections revient aux infirmières. Selon les médecins, les principales réticences des patients sont liées au changement de mode de vie et à l’image de cette thérapie. Conclusion : Les médecins généralistes semblent s’approprier progressivement l’insulinothérapie dans le diabète de type 2. C’est un enjeu important afin qu’ils puissent assurer l’escalade thérapeutique préconisée dans cette pathologie.
Book Synopsis Impact du confinement sur l'équilibre glycémique des patients diabétiques de type 2 suivis en médecine générale à La Réunion by : Alexis Mallet
Download or read book Impact du confinement sur l'équilibre glycémique des patients diabétiques de type 2 suivis en médecine générale à La Réunion written by Alexis Mallet and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le confinement instauré en réponse à la pandémie de COVID-19 a bouleversé le mode de vie des populations. Ces changements ont pu altérer l'équilibre glycémique des patients diabétiques de type 2 (DT2). Méthode : Une étude observationnelle, descriptive a été menée chez les patients DT2 suivis par des médecins généralistes à La Réunion. Au total, 183 patients DT2 disposant d'un dosage d'HbA1c pré et post-confinement ont été inclus à l'étude. Résultats : Après le confinement, une majoration significative des taux moyens d'HbA1c a été constatée (+0,25%). Les augmentations du poids moyen et de la pression artérielle systolique sont significatives. Conclusion : L'équilibre glycémique a été significativement impacté par le confinement. La modification des habitudes de vie semble jouer un rôle essentiel dans ce constat. A plus long terme, cela pourrait avoir un impact sur l'incidence des complications chroniques du diabète de type 2.
Book Synopsis Difficultés à l'instauration de l'insulinothérapie chez les diabétiques de type 2 en médecine générale en ville by : Laurence Deneux
Download or read book Difficultés à l'instauration de l'insulinothérapie chez les diabétiques de type 2 en médecine générale en ville written by Laurence Deneux and published by . This book was released on 2007 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le Diabète de type 2 (DT2) touche environ 2 millions de personnes en France. Sa prévalence croît du fait du vieillissement de la population. L'insulinothérapie est recommandée dès le seuil de 7 % d' HbA1c sous bithérapie orale selon l' HAS (Novembre 2006). Nous nous sommes intéressés aux difficultés de la mise sous insuline des diabétiques de type 2 en médecine générale de ville. Vingt-neuf des cinquante-et-un médecins généralistes de la ville d'Argenteuil (95) ont répondu à un questionnaire type adressé par courrier entre Juin et Novembre 2006 : Moyenne d'âge : 53,5 (+/- 8,3) ans; installés en moyenne depuis 23,4 (+/- 9,4) ans; exercice en cabinet de groupe pour 2/3 ; variabilité très importante du nombre de diabétiques de type 2 suivis: 85 (+/- 73) ; l'indication d'insulinothérapie la plus fréquente est le déséquilibre du DT2 sous traitement oral maximal; 86 % des médecins posent l'indication de l'insulinothérapie pour une HbA1c > 8 % avec un délai effectif moyen de 3 à 6 mois pour 62 % des médecins. Les principales difficultés à la mise sous insuline sont : 1/ le manque de formation pour 69 % des médecins. 2/ les réticences du patient vis-à-vis de l'insuline pour 62 %. 3/ le manque de temps pour 38 %. Les 3/4 des médecins adressent le patient au diabétologue pour mettre en route le traitement. Seuls 7 médecins instaurent l'insulinothérapie eux-mêmes sous forme d'une injection journalière unique de Lantus en association aux antidiabétiques oraux. Les diabétiques de type 2 étant majoritairement suivis par leur médecin généraliste et les recommandations officielles de l' HAS ayant abaissé le seuil d'indication de l'insulinothérapie à 7 % d' HbA1c, il paraît nécessaire de proposer des solutions permettant de surmonter les difficultés à prendre en charge ce traitement en médecine générale de ville
Book Synopsis Détermination de la prise de décision du passage à l'insuline chez les patients diabétiques de type 2 en médecine générale by : Elodie Aussillous-Brandon
Download or read book Détermination de la prise de décision du passage à l'insuline chez les patients diabétiques de type 2 en médecine générale written by Elodie Aussillous-Brandon and published by . This book was released on 2013 with total page 398 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le diabète de type 2 est un problème de santé publique majeur. Le médecin généraliste est l'acteur central dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique chez les patients diabétiques de type 2. Cette maladie chronique, à évolution souvent longue, se termine inéluctablement par une insulinoréquérence. Notre travail a pour but d'identifier à partir de quels déterminants le médecin généraliste décide d'instaurer une insulinothérapie chez ces patients. Etude: Nous avons réalisé une étude qualitative auprès de treize médecins généralistes sous forme d'entretiens individuels semi-dirigés suivie d'une analyse thématique. Résultats: Au total, vingt-quatre déterminants ont été identifiés par treize médecins généralistes sollicités. Ceux ci prennent en considération toutes les composantes, médicales, liées au patient, liées au médecin lui-même et à la relation qu'ils entretiennent. L'échec thérapeutique des antidiabétiques oraux et des règles hygiéno-diététiques est le déterminant principal. Il est défini par une augmentation de l'HbA1c dont l'objectif est variable selon le patient (âge, comorbidités associées ou complications diabétiques) et le médecin. Il peut résulter d'une inefficacité, d'une contre indication, d'une intolérance ou d'une inobservance aux antidiabétiques oraux et aux règles hygiéno-diététiques. Discussion : La plupart de nos résultats sont concordants avec les recommandation HAS 2006. D'autres déterminants, notamment le mode de vie du patient ou la prise en charge individualisée du patient, sont retrouvés dans les recommandations HAS 2013. En effet, la stratégie thérapeutique acluelle est centrée sur le patient. Conclusion: Le passage à l'insuline chez le patient diabétique de type 2 nécessite une prise en charge globale mais aussi individualisée, témoignant de la complexité de la prise de décision du médecin généraliste
Download or read book Etude Diab10 written by Frédéric Fortin and published by . This book was released on 2019 with total page 104 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIF. L'objectif principal était de décrire les caractéristiques sociodémographiques, comportementales et cliniques des diabétiques de type 2 (DT2) avec une HbA1c ≥ 10%. L'objectif secondaire était de déterminer d'éventuels profils de patients. MÉTHODE. Étude descriptive et analytique à partir d'une population de patients suivis en médecine générale en France, dans la région Auvergne. Les critères d'inclusion étaient : patients DT2 traités depuis au moins un an, avec une HbA1c ≥ 10% à au moins une occasion au cours de la dernière année, suivis en médecine générale avec éventuellement recours à des consultations auprès d'un diabétologue. Les données ont été recueillies sous forme d'auto-questionnaires envoyés au patient par voie postale. RÉSULTATS. Durant la période de l'étude de 2017 à 2019, 104 patients ont été inclus. La population comportait 69 hommes (66 %) et 35 femmes (34 %). L'âge médian était de 66 ans (± 12), l'IMC moyen de 30,7 kg/m2 (± 6,2) et 49 (47 %) étaient en situation de vulnérabilité socio-économique. Cinquante (48 %) étaient suivis exclusivement par leur médecin généraliste et ils étaient seulement 31 (30 %) à ne déclarer aucun problème d'observance. L'âge, la précarité, un traitement par Insuline et un suivi par plusieurs professionnels de santé influençaient négativement la qualité de vie (QdV). Deux profils de patients ont été définis. Le premier est un patient jeune, rural, fumeur, isolé socialement, précaire avec une observance et une QdV mauvaises. Le deuxième est un patient plus âgé, urbain, pratiquant une activité physique régulière, vivant en couple, sans précarité et avec une QdV satisfaisante. CONCLUSION. Les caractéristiques des participants de notre étude ainsi que leurs profils sont utiles en pratique clinique pour une approche personnalisée du traitement et de prévention des complications du diabète.
Book Synopsis La littératie en santé chez les patients diabétiques de type 2 dans le département de la Seine-Saint-Denis by : Anastassja Abouab
Download or read book La littératie en santé chez les patients diabétiques de type 2 dans le département de la Seine-Saint-Denis written by Anastassja Abouab and published by . This book was released on 2021 with total page 116 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé français
Book Synopsis Vécu de l'insulinothérapie chez les patients diabétiques de type 2 en médecine générale by : Dorothée Gras
Download or read book Vécu de l'insulinothérapie chez les patients diabétiques de type 2 en médecine générale written by Dorothée Gras and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: La prise en charge du diabète de type 2 est un enjeu de santé publique en France. Il existe un retard à l'instauration de l'insulinothérapie, faisant pourtant partie de la stratégie thérapeutique. Comprendre le vécu des patients sous insulinothérapie a pour but d'améliorer nos pratiques lors de l'instauration et le suivi de l'insuline. Méthode: Une étude qualitative par analyse thématique de contenu a été réalisée grâce à des entretiens semi-dirigés. L'échantillon de patients diabétiques de type 2, suivi en médecine générale, est raisonné diversifié. Les entretiens ont été menés jusqu'à saturation des données, avec triangulation des chercheurs. Résultats: Dix-neuf entretiens ont été réalisés. Les réactions à l'annonce de l'instauration d'une insulinothérapie n'étaient pas toutes négatives. Pour certains, elle était accueillie comme une alternative séduisante aux antidiabétiques oraux. La facilité d'utilisation du système d'injection, l'absence de douleur et la gestion facile du traitement étaient des atouts majeurs. L'insulinothérapie était jugée comme efficace et plus physiologique que les autres médicaments, avec également moins d'effets secondaires. Néanmoins, elle était parfois vécue comme un handicap, une rupture avec une vie «antérieure». C'était ainsi la prise de conscience de leur statut de patient diabétique. La relation des patients diabétiques avec leurs proches était souvent modifiée depuis le diagnostic du diabète, mais pas forcément depuis l'instauration de l'insuline. Ils étaient en effet impliqués dans le suivi des règles hygiéno-diététiques. Par contre, un manque d'informations des patients était retrouvé, notamment lors de l'instauration de l'insuline en ambulatoire. L'espoir en un avenir meilleur, était également remarquable. Conclusion : L'amélioration de l'encadrement des patients, par le développement de l'éducation thérapeutique personnalisée, devrait permettre à moyen terme, de pallier au manque d'information des patients. Il est fondamental d'inclure les aidants dans cette démarche éducative. En ayant une meilleure connaissance de leur maladie et de leur traitement, le vécu de l'insulinothérapie par nos patients ne pourra que s'améliorer.
Book Synopsis Étude sur la qualité de vie des patients diabétiques de type 2 en Vendée by : Hélène Bellanger-Urbanczyk
Download or read book Étude sur la qualité de vie des patients diabétiques de type 2 en Vendée written by Hélène Bellanger-Urbanczyk and published by . This book was released on 2014 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'importance de la qualité de vie dans le quotidien du diabétique de type 2 a été reconnue par l'Organisation Mondiale de la Santé dès 1994, mais ce concept ne fut intégré en France dans un programme de santé publique qu'en 2007. En parallèle à ces grandes directives nationales, et dans la pratique clinique de médecine générale, sur quelle base un praticien pourrait-il intégrer ce concept pour améliorer le suivi de son patient ? Pour ce faire, nous avons mené une enquête prospective multicentrique, en centre hospitalier et en cabinets de médecine générale, tant urbains que ruraux, auprès de 103 diabétiques de type 2 vendéens. Afin de pouvoir comparer les résultats à ceux de la dernière enquête nationale ENTRED de 2007, nous avons utilisé le même questionnaire SF12, avec quelques items complémentaires. Cette étude souligne que les femmes, bien plus que les hommes, considèrent le diabète comme une maladie grave, aux répercussions physiques et sociales. Elles attendent donc un soutien psychologique. A l'inverse, les hommes ne semblent préoccupés que par la répercussion de la maladie sur leur couple. Pour les deux sexes, la seconde plainte concerne l'équilibre alimentaire, difficile à mettre en œuvre au quotidien. Peu de patients font un lien entre éducation thérapeutique et réponse possible à cette problématique. Par contre, le traitement renforcé par l'insulinothérapie est corrélé positivement à la sensation d'un bon état de santé, et le principe de l'injection sous-cutanée n'altère pas la perception de la qualité de vie. Les patients se reposent volontiers sur leurs médecins généralistes, qui ont un impact statistiquement significatif sur leur comportement, tant au plan alimentaire, qu'en matière d'acceptabilité de la maladie ou d'observance thérapeutique. L'activité physique, vécue comme difficile par les patients, est toutefois peu évoquée en consultation. Il semble que le rôle des associations de malades soit positif sur cet aspect. Le médecin généraliste pourrait alors y trouver une source de collaboration opérante.
