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Determinants De La Realisation Des Gestes Gynecologiques Dans La Pratique Future Des Internes De Medecine Generale
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Book Synopsis Déterminants de la réalisation des gestes gynécologiques dans la pratique future des internes de médecine générale by : Aude Rousselle
Download or read book Déterminants de la réalisation des gestes gynécologiques dans la pratique future des internes de médecine générale written by Aude Rousselle and published by . This book was released on 2019 with total page 212 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La diminution du nombre de gynécologues médicaux va amener les médecins généralistes à prendre en charge de plus en plus de patientes sur le plan gynécologique. La formation à la réalisation des gestes gynécologiques fait partie intégrante de la formation des internes de médecine générale au cours de leur DES. L'objectif de cette étude est de déterminer quels facteurs peuvent influencer leur décision de réaliser ou non ces 3 gestes dans leur pratique future. L'objectif secondaire est de proposer des solutions afin d'améliorer leur formation et de développer leur intérêt pour cette pratique. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude quantitative, descriptive, transversale, réalisée au moyen d'un questionnaire électronique. Le mail d'invitation au questionnaire a été adressé en Décembre 2017 et Juin 2018 à 2 promotions d'internes et à ceux en année de thèse (soit 286 internes). Résultats : Le taux de réponse au questionnaire était de 28,7% (82 internes) dont 75,6% de femmes et 24,4% d'hommes. Le taux d'acquisition des gestes en fin d'internat était de 92,1% pour le FCU, 82,4% pour la pose et retrait d'implant contraceptif et 52,8% pour la pose et retrait de DIU. Les femmes étaient significativement plus nombreuses à souhaiter réaliser des FCU ainsi que des poses et retraits d'implant contraceptif. La réalisation d'un stage en gynécologie hospitalière pendant l'internat était significativement associée à une meilleure acquisition des gestes « pose et retrait d'implant contraceptif et de DIU ». Conclusion : Si la formation des internes de médecine générale à la réalisation des FCU est satisfaisante, leur formation à la pose et au retrait d'implant contraceptif et de DIU est insuffisante. Cet apprentissage nécessite une formation à la fois théorique, grâce aux ateliers de simulation sur mannequin, et pratique lors des stages hospitaliers et ambulatoires. Ces derniers devant être organisés pour y intégrer l'apprentissage systématique des gestes gynécologiques.
Book Synopsis Analyse des déterminants de la pratique de la gynécologie dans l'exercice futur des internes de médecine générale issus de la faculté de Marseille by : Laure Blanchard
Download or read book Analyse des déterminants de la pratique de la gynécologie dans l'exercice futur des internes de médecine générale issus de la faculté de Marseille written by Laure Blanchard and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : dans un contexte de décroissance du nombre de gynécologues médicaux, les médecins généralistes sont davantage amenés à assurer le suivi gynécologique de leurs patientes. Hors il existe de grandes disparités dans leur pratique de la gynécologie, sous l'effet de nombreux freins et moteurs. Objectifs : nous avions pour but d'analyser les déterminants qui influencent les internes de médecine générale issus de la faculté de Marseille dans leur pratique future de la gynécologie. Puis de réfléchir à des pistes d'amélioration des freins identifiés. Méthodologie : une étude quantitative descriptive transversale a été réalisée au moyen d'un questionnaire électronique. Il a été diffusé par mail à l'ensemble des internes de médecine générale en cours de formation à la faculté de Marseille durant l'année scolaire 2020-2021, soit 701 étudiants. Résultats : le souhait de réaliser de la gynécologie plus tard dépendait de la formation initiale des futurs omnipraticiens et notamment de leur formation pratique. Il dépendait également de facteurs stimulant comme celui d'assurer une prise en charge globale de leurs patientes ou celui de militer pour la médecine générale en tant que spécialité à part entière. A l'inverse, d'autres facteurs limitent l'exercice de la gynécologie en médecine générale comme le manque d'information des patientes concernant leurs compétences. Leur choix de ne pas pratiquer de gynécologie plus tard était associé à une vision chronophage des consultations ainsi qu'à la proximité d'un autre professionnel de santé de la femme. Conclusion : la pratique gynécologique des futurs généralistes est la résultante de multiples facteurs, positifs comme négatifs. La formation pratique initiale devrait être améliorée en favorisant l'accès aux stages gynécologiques ambulatoires. Un travail de communication sur les compétences gynécologiques du médecin généraliste, effectué au niveau régional voire national, faciliterait l'exercice de la gynécologie des omnipraticiens. Enfin pour encourager cette pratique, la création de consultations dédiées à des problématiques gynécologiques avec des cotations adaptées devrait être pensée.
Book Synopsis Les déterminants de la pratique de la gynécologie-obstétrique dans l'exercice futur des internes en médecine générales by : Pauline Pelissier-Combescure
Download or read book Les déterminants de la pratique de la gynécologie-obstétrique dans l'exercice futur des internes en médecine générales written by Pauline Pelissier-Combescure and published by . This book was released on 2013 with total page 300 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: A l'issue de l'internat de médecine générale, certains internes expriment leurs réticences à pratiquer la gynécologie dans leur futur exercice. Ce travail a pour but de lister les déterminants de la pratique de la gynécologie de routine et du suivi des femmes enceintes en soins primaires dans l'exercice futur des internes et d'évaluer si leur formation initiale les prépare suffisamment à cela. Matériel et Méthodes: Enquête qualitative par focus group. 3 focus group ont eu lieu de mai à juillet 2013. Les internes interrogés étaient en 3e année de DES voire plus, ayant déjà effectué un stage en gynécologie et éventuellement suivi une fonnation complémentaire en gynécologie-obstétrique. Résultats : Les motivations et les freins de cette pratique sont de plusieurs ordres. La formation universitaire reste incontournable, même si les enquêtés déplorent souvent l'inadaptation des stages hospitaliers; les stages professionnalisant type SASPAS sont, quant à eux., très sollicités, permettant une activité plus proche de ce qui sera vu en médecine ambulatoire. La formation théorique semble insuffisante pour certains; ainsi il existe une réelle volonté d'approfondir leurs connaissances. Les caractéristiques de la médecine générale tendent à orienter l'interne vers cette pratique tout comme la problématique de la démographie médicale. A l'inverse, ils sont freinés par des compétences limités et souvent naturellement attribuées aux spécialistes. par une responsabilité accrue et la complexité des actes. Il persiste aussi des freins d'ordre émotionnel. Enfin, le projet professionnel, propre à chacun, reste un déterminant personnel essentiel à la pratique de cet exercice. Conclusion : La pratique de la gynécologie et du suivi de la femme enceinte est régie par de nombreux déterminants positifs et négatifs. Néanmoins, la majorité des internes interrogés se sentent concernée par cette discipline, même s'ils ne s'estiment pas tous prêts à l'exercer régulièrement et entièrement dans un futur proche
Book Synopsis Effet d'une formation à la réalisation des gestes techniques gynécologiques sur la pratique des internes et leurs maitres de stage by : Ophélie Guillot
Download or read book Effet d'une formation à la réalisation des gestes techniques gynécologiques sur la pratique des internes et leurs maitres de stage written by Ophélie Guillot and published by . This book was released on 2020 with total page 106 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La formation aux gestes gynécologiques sur mannequins et simulateurs est plébiscitée par les médecins généralistes pour pallier à leur manque de formation. Peu d'études ont étudié l'effet de la simulation sur l'amélioration de la pratique des gestes gynécologiques. Objectif : mesurer l'effet sur la pratique clinique d'une formation contextualisée aux gestes techniques gynécologiques, chez les internes de médecine générale en stage ambulatoire et leurs maîtres de stage. Méthode : étude quantitative interventionnelle avant-après, incluant 69 internes et 34 maitres de stages universitaires ayant participé à une formation de 2 heures aux gestes techniques gynécologiques sur mannequins. Le recueil de données était réalisé par auto-questionnaire en ligne avant la formation puis à 1, 3 et 6 mois. Analyse univariée des effets du sexe, du statut des apprenants et du cursus de formation. Résultats : l'augmentation de poses de DIU en méthode directe à 3 mois était statistiquement significative (p=0.006), (9.1% avant contre 26.3% à 3 mois). La pratique des autres gestes n'était pas modifiée de manière significative. L'information donnée et la prescription n'a pas été impactée significativement. Lors de l'étude en sous-groupe, à la suite de la formation, les internes semblaient informer plus souvent leurs patientes et les hommes semblait [sic] tirer un plus grand bénéfice sur la pratique que les femmes. Discussion : cette étude a été limitée par le manque de puissance, les données manquantes à 3 et 6 mois, ainsi que par plusieurs biais (mémorisation, évaluation, confusion...). Une étude de plus grande ampleur, pourrait permettre de renforcer ces résultats. Conclusion : cette formation contextualisée semble avoir un impact limité sur la pratique à court terme. La formation aux gestes gynécologiques pourrait être complétée en développant la supervision et l'accompagnement avec un confrère formé tout en valorisant les stages les plus formateurs.
Book Synopsis Analyse des freins et facteurs de motivation pour la pratique du suivi gynécologique en médecine générale by : Rémi Champeaux
Download or read book Analyse des freins et facteurs de motivation pour la pratique du suivi gynécologique en médecine générale written by Rémi Champeaux and published by . This book was released on 2013 with total page 232 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La diminution du nombre de gynécologues médicaux et obstétricaux dans les prochaines années confère aux médecins généralistes un rôle important à jouer dans la pratique du suivi gynécologique des femmes. De plus, l'acquisition de compétences au cours de leur cursus universitaire et/ou lors de formations complémentaires leur permet la réalisation d'un suivi simple et régulier. Nous avons ainsi voulu connaitre et analyser les réticences et facteurs de motivations des médecins généralistes et des patientes concernant le suivi gynécologique en médecine générale. Notre étude a porté sur un échantillon de 200 médecins généralistes en activité exerçant dans les Deux Sèvres (taux de réponse de 48,5%) et sur 70 patientes réparties dans différents cabinets médicaux du département. Notre audit a mis en évidence, dans une grande majorité des cas (92,8%), la nécessité de la pratique de la gynécologie en médecine générale. La réalisation de gestes techniques, l'intérêt de la discipline et la diversification de la patientèle représentent les attraits essentiels. Cependant, des entraves persistent comme le manque de temps, la réticence des patientes et la présence de gynécologue à proximité. Du point de vue des patientes, 91,4% déclarent se faire suivre sur le plan gynécologique mais seulement 23,4% font appel à un médecin généraliste. La gêne et le sexe de ce dernier sont les principaux freins évoqués. A l'inverse, les femmes suivies par leur médecin traitant sont motivées par la confiance et l'accessibilité aux consultations. Une meilleure sensibilisation des patientes sur la compétence des médecins généralistes ainsi que des outils de formations performants pour les praticiens peuvent être des arguments en vue d'améliorer la qualité des soins et le suivi des femmes.
Book Synopsis Évaluation des compétences cliniques et techniques en gynécologie médicale acquises au cours du DES de médecine générale by : Claire-Estelle Guillaume
Download or read book Évaluation des compétences cliniques et techniques en gynécologie médicale acquises au cours du DES de médecine générale written by Claire-Estelle Guillaume and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Acquisition des compétences au cours du DES de médecine générale pour les gestes cliniques de dépistage et gestes techniques de contraception en gynécologie. Enquête auprès de 206 nouveaux médecins généralistes. Devant la diminution du nombre de gynécologues médicaux, les médecins généralistes (MG) sont et seront de plus en plus sollicités pour réaliser le suivi gynécologique de leurs patientes. La formation pratique en gynécologie médicale des internes de médecine générale est qualifiée d'inadaptée, d'insuffisante voire d'inexistante. Cette étude a évalué la fréquence et l'aisance dans les gestes cliniques de dépistage et techniques de contraception en gynécologie chez les nouveaux MG et à en connaître les déterminants. Méthode : étude quantitative descriptive par questionnaires électroniques auprès des MG issus de la promotion 2012 et 2013 de la faculté de Bordeaux. Résultats : 206 MG étaient inclus entre avril et juillet 2017 (taux de réponse : 53%). Les compétences semblaient acquises pour les gestes suivants : examen clinique des seins, pose de spéculum, toucher vaginal. 50% des médecins pratiquaient des prélèvements vaginaux et 53% ne réalisaient jamais de frottis cervico-utérins. Les gestes techniques contraceptifs étaient beaucoup moins réalisés et maîtrisés. Seuls 8% des médecins posaient des DIU et 41% ne se sentaient pas à l'aise avec ce geste. Afin d'enrichir les compétences des pratiques gynécologiques des futurs MG, la formation pour certains gestes doit être améliorée. La réforme du 3ème cycle de médecine générale rendant le stage en gynécologie-obstétrique obligatoire pour tous les internes est une première avancée.
Book Synopsis Formation pratique des internes de médecine générale de la faculté de Marseille en stage de gynécologie by : Edwige Robin
Download or read book Formation pratique des internes de médecine générale de la faculté de Marseille en stage de gynécologie written by Edwige Robin and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : en France, le nombre de gynécologues libéraux baisse et les délais d'accès à une consultation chez ces spécialistes s'allongent. Par conséquent, les médecins généralistes sont davantage confrontés à prendre en charge la santé des femmes. Pour cela, ils doivent acquérir les connaissances théoriques et pratiques nécessaires à l'exercice dans ce domaine. A cet effet, il s'avère utile que les internes de médecine générale acquièrent, au cours de leur formation médicale initiale, les gestes techniques permettant de répondre aux demandes de soins des patientes en gynécologie et en obstétrique. Objectif : évaluer la formation pratique aux gestes gynécologiques des internes de médecine générale de la faculté de Marseille au décours de leur stage de gynécologie en secteur hospitalier et ambulatoire. Matériel et Méthode : étude quantitative descriptive par envoi d'un questionnaire par mail aux 242 internes de médecine générale de la faculté de Marseille ayant effectué leur stage de gynécologie obstétrique en secteur ambulatoire ou hospitalier entre novembre 2015 et avril 2017. Le questionnaire a permis de recueillir les différents gestes techniques effectués, les lieux de stage et activités réalisées lors du stage et les personnes formatrices. Résultats : 148 internes ont répondu à cette étude soit un taux de réponse de 61.2%. Plus de 90% des internes ont réalisé un TV, une pose de spéculum ou une palpation mammaire. 80% ont effectué un FCU et entre 60 et 70% ont mesuré une hauteur utérine, enregistré les bruits du cœur fœtal, posé un implant ou retiré un DIU. 36.5% des internes ont posé un DIU et 44% ont retiré un implant. Certains facteurs améliorent la formation : effectuer le stage en secteur ambulatoire, prendre part régulièrement aux activités de consultation, être formé par des professionnels de santé diplômés. Conclusion : nos résultats ont souligné, comme dans d'autres universités, certaines insuffisances de la formation pratique des internes de médecine générale en stages validant la gynécologie. La meilleure prise en compte des objectifs de formation dans les stages pourrait permettre d'y remédier.
Book Synopsis Etat des lieux de la formation des internes de médecine générale sur le suivi de la femme dans les différentes facultés françaises et proposition d'un Référentiel formation sur le principe du référentiel métier et compétence by : Caroline Chombart
Download or read book Etat des lieux de la formation des internes de médecine générale sur le suivi de la femme dans les différentes facultés françaises et proposition d'un Référentiel formation sur le principe du référentiel métier et compétence written by Caroline Chombart and published by . This book was released on 2014 with total page 290 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'évolution de la démographie médicale et la mutation du système de soins français, proposent au médecin généraliste une place centrale dans la prise en charge de la santé de la femme. Pour assumer cette mission de soins primaires, le médecin généraliste reçoit un enseignement de gynécologie obstétrique lors du DES de médecine générale. Matériel et Méthode : L'objectif principal de l'étude est de faire un état des lieux de cette formation des internes lors du DES de médecine générale en France. Nous avons colligé et analysé les programmes des 35 UFR françaises et recueilli les opinions et suggestions d'amélioration des internes et jeunes médecins généralistes exprimées dans dix thèses de médecine générale écrites entre 2007 et 2013. Résultats : 33 des 35 UFR françaises dispensent un enseignement de gynécologie obstétrique lors du DES de médecine générale, sous forme de cours théoriques, traitant principalement de la contraception, de la ménopause et du suivi de la femme enceinte. Seules 23 UFR proposent un enseignement pratique, essentiellement sur mannequins : réalisation du frottis cervico-vaginal, pose d'un dispositif intra-utérin et d'un implant contraceptif. Malgré cet enseignement, les internes et jeunes médecins issus du DES de médecine générale ne sont pas assez compétents pour réaliser le suivi gynécologique et obstétrical de leurs patientes. Discussion : Une majorité des internes est motivée et souhaite participer à la prise en charge de la santé de la femme lors de sa pratique future. Définir précisément des compétences à acquérir lors du DES, à travers un Référentiel formation, leur permettrait de s'investir pleinement dans cet enseignement.
Book Synopsis État des lieux des gestes techniques gynécologiques en médecine générale sur le territoire picard by : Odile Nadessane
Download or read book État des lieux des gestes techniques gynécologiques en médecine générale sur le territoire picard written by Odile Nadessane and published by . This book was released on 2021 with total page 57 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les principaux acteurs de la santé de la femme sont les médecins généralistes, les sages-femmes et les gynécologues. Les généralistes ont un savoir théorique de bon niveau en matière de gynécologie à la fois médicale et obstétricale mais peu le mettent en pratique au cabinet. Le territoire picard a en plus une bonne base de formation initiale en matière de gynécologie. Aucune thèse à l'heure actuelle n'a été faite pour évaluer la pratique des gestes techniques gynécologiques les plus utilisés sur ce territoire. Cette étude a pour objectif d'établir un état des lieux des pratiques des gestes techniques de gynécologie en médecine générale sur le territoire picard et de mettre en évidence les éventuelles raisons de non pratique. Une enquête quantitative, descriptive et transversale a été réalisée par un questionnaire envoyé à 400 médecins généralistes sélectionnés. Le questionnaire a été envoyé par voie postale, avec une relance téléphonique par la suite. Cent cinquante-quatre médecins ont participé à l'enquête, dont la moitié présentait un intérêt pour les gestes techniques gynécologiques, le tiers était formé en gynécologie, plus des deux-tiers travaillait en collaboration avec un gynécologue ou avait un spécialiste proche de son cabinet. Nous constatons que plus de la moitié des praticiens posent des spéculums et font des frottis. Le tiers pratique des prélèvements vaginaux, des poses et des retraits de DIU, des poses et des retraits d'implant et le doppler fœtal. La colposcopie, l'échographie, le prélèvement endo-utérin et la biopsie de col seraient des gestes très peu, voire, non pratiqués dans la pratique courante de la médecine générale. Le milieu d'installation semble être l'un des principaux facteurs influençant la pratique des gestes techniques. De manière moins marquée, l'intérêt pour la gynécologie et la formation préalable apparaîtrait comme favorisant cette pratique. Nous remarquons que peu de gestes sont réellement pratiqués en médecine générale. La formation après l'installation semble négligée. On pourrait se demander comment former au mieux les futurs médecins pendant ou à la sortie de l'internat pour qu'ils puissent soulager les gynécologues dans leur pratique quotidienne.
Book Synopsis Formation en gynécologie médicale des internes de médecine générale amiénois lors de leur stage de gynécologie-obstétrique by : Solène Morel
Download or read book Formation en gynécologie médicale des internes de médecine générale amiénois lors de leur stage de gynécologie-obstétrique written by Solène Morel and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : face à l’inquiétante évolution démographique des gynécologues médicaux et obstétricaux ainsi qu’à l’allongement de leurs délais de rendez-vous, les médecins généralistes doivent être en mesure d’assurer un suivi gynécologique minimal de leurs patientes. La réforme de 2017 du DES de médecine générale impose maintenant un passage obligatoire dans un service de gynécologie-obstétrique ou structure équivalente.Cependant, à l’issue de ce stage, les acquisitions théoriques et pratiques sont-elles suffisantes pour que les IMG se sentent compétents à la pratique de la gynécologie en médecine de ville ? Matériel et Méthodes : une enquête quantitative a été réalisée d’avril à novembre 2021 auprès des IMG amiénois des promotions 2017, 2018 et 2019. 85 IMG (sur 223 interrogés) ont répondu à notre questionnaire ciblant les principaux motifs de consultations gynécologiques les plus fréquemment rencontrés en médecine générale. Résultats : il existe un sentiment global de manque de compétences à l’issue du stage. Ce ressenti est plus ou moins marqué en fonction des différents sujets abordés. 82% des IMG pensent que le stage actuel de gynécologie-obstétrique ne répond pas aux besoins de formation d’un futur médecin généraliste et souhaitent que les objectifs de stage soient revus. Discussion : malgré la réalisation d’un stage de gynécologie d’au moins trois mois, les IMG ne se sentent pas pleinement à l’aise à l’idée de pratiquer la gynécologie en médecine de ville à l’issue de ce dernier. L’inadéquation du stage aux besoins de formation du futur médecin généraliste semble être une des principales causes. Afin de pallier ce problème, nous avons formulé des pistes d’amélioration : revisiter les objectifs de formation ainsi que les modalités et contenus du stage hospitalier, et diversifier les terrains de stage. Conclusion : la réforme de 2017 du DES de médecine générale a donc permis une formation minimale en gynécologie en rendant obligatoire le stage de gynécologie-obstétrique. Cependant, les compétences acquises à l’issue du stage semblent encore insuffisantes pour une pratique quotidienne sereine en médecine de ville.Des modifications de ce stage semblent être à envisager pour qu’il réponde pleinement aux besoins de formation des futurs médecins généralistes.
Book Synopsis Les déterminants de la pratique dédiée à la santé de la femme dans l'exercice futur des internes de médecine générale by : Laure Verdun
Download or read book Les déterminants de la pratique dédiée à la santé de la femme dans l'exercice futur des internes de médecine générale written by Laure Verdun and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Ressenti des internes masculins de médecine générale lors de l'examen gynécologique by : Anaëlle Ambard
Download or read book Ressenti des internes masculins de médecine générale lors de l'examen gynécologique written by Anaëlle Ambard and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Compte tenu de la baisse du nombre de gynécologues et du suivi non optimal des femmes, les médecins généralistes jouent un rôle important en gynécologie de premier recours. Pourtant, l'examen peut être vécu comme inconfortable notamment par les hommes. Cette difficulté apparaît dès le début de la formation en gynécologie. Objectifs : Nous nous intéressons donc au ressenti des internes masculins lors de l'examen gynécologique puis à leurs attentes sur leur formation en gynécologie. Matériel et méthode : Étude qualitative inspirée de la théorisation ancrée à visée phénoménologique. L'analyse a porté sur dix entretiens semi-directifs auprès d'internes de Rennes ayant fait leur stage de gynécologie et leur SASPAS. Résultats : Le ressenti résulte de l'intrication de leurs représentations et des connaissances théoriques et pratiques mises en application lors de la relation particulière avec la patiente. L'encadrement pédagogique joue un rôle important. Le vécu durant leur formation conditionnerait leur intention de pratiquer la gynécologie plus tard. Ils attendent une formation professionnalisante, basée sur des objectifs d'acquisition de compétence : le savoir-faire et le savoir-être à l'aide d'un encadrement adapté à chaque niveau de maîtrise. Conclusion : Le vécu de l'examen gynécologique par les étudiants masculins dépend de plusieurs facteurs et pourrait conditionner leur pratique future. Une formation adaptée à la pratique de la gynécologie en médecine générale est donc nécessaire.
Book Synopsis Pratique des gestes et techniques de gynécologie by : Pauline Bidet
Download or read book Pratique des gestes et techniques de gynécologie written by Pauline Bidet and published by . This book was released on 2013 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’examen gynécologique, la réalisation du Frottis Cervico-Utérin (FCU), la pose de Dispositif Intra-Utérin (DIU) et celle d’un implant contraceptif sont des gestes techniques enseignés aux médecins généralistes lors de leur formation universitaire. Mon étude cherche à évaluer les freins à la réalisation des gestes gynécologiques chez les médecins généralistes ayant récemment fini leur internat. Il s’agit d’une étude quantitative descriptive, réalisée à partir d’un questionnaire envoyé aux médecins généralistes ayant intégré entre 2004 et 2009 le DES de médecine générale à la faculté de Créteil. La moitié des médecins pratique souvent l’examen gynécologique et un tiers réalise souvent le FCU, certains profils (être une femme, avoir fait une formation complémentaire...) augmentent la fréquence de ces gestes. La pose de DIU et celle de l’implant contraceptif sont des gestes exceptionnels, aucun profil n’influence significativement la fréquence de la pose du DIU et de l’implant. L’ergonomie est le principal frein à la pratique d’un examen gynécologique (23%). Le manque de demande affecte la réalisation du FCU (39%), et la pose d’implant (80%). Pour la pose du DIU, il s’agit de la difficulté technique (88%). Sur l’ensemble de la formation, tous les étudiants ont fait au moins un examen gynécologique, 2% n’ont jamais fait de frottis, 22% n’ont jamais posé de DIU et 28% d’implant. 52% des médecins attendent une meilleure formation universitaire sur ces gestes. La formation universitaire théorique et pratique semble donner à la majorité des médecins généralistes les moyens de pratiquer l’examen clinique gynécologique et le FCU. En revanche, il ressort un réel déficit de formation à la pose du DIU et de l’implant
Book Synopsis Quelles sont les compétences acquises par les internes de médecine générale au cours de leur stage hospitalier de gynécologie et obstétrique en Ile-de-France? by : Aude Thouvenot
Download or read book Quelles sont les compétences acquises par les internes de médecine générale au cours de leur stage hospitalier de gynécologie et obstétrique en Ile-de-France? written by Aude Thouvenot and published by . This book was released on 2018 with total page 123 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'évolution de la démographie médicale en Île-de-France montre actuellement une diminution des gynécologues médicaux et obstétricaux en exercice libéral, rendant difficile l'accès aux femmes pour un suivi gynécologique adéquat. Le médecin généraliste prend en charge ses patients dans leur globalité, c'est pourquoi dans ses nombreuses missions s'intègre la prise en charge de la santé de la femme. La formation des internes de médecine générale en gynécologie et obstétrique devrait leur permettre d'acquérir les compétences théoriques et pratiques nécessaire à une prise en charge optimale de la santé de la femme. Objectif : établir un état des lieux des compétences acquises par les internes de médecine générale au cours de leur stage hospitalier de gynécologie obstétrique. Secondairement, évaluer si la formation actuelle leur permet d'acquérir les compétences nécessaires à la pratique gynécologique et obstétricale en cabinet de médecine générale. Méthode : Une enquête quantitative était effectuée, par le biais d'un questionnaire déclaratif, élaboré par la Coordination de Médecine générale et de Gynécologie et obstétrique. Les compétences indispensables à acquérir par le futur médecin généraliste étaient évaluées au sein des services de gynécologie obstétrique en Île-de-France. Dans un second temps, une enquête qualitative était réalisée auprès des enseignants de médecine générale ainsi que des chefs de services de stages de gynécologie obstétrique en Île-de-France, en vue d'interpréter les résultats de l'enquête quantitative, et d'évaluer la formation dispensée au cours de ces stages. Résultats : l'étude quantitative, réalisée au cours de 4 semestres, avait permis l'analyse de 182 questionnaires. Cette analyse montrait que 13 des 17 compétences de gynécologie obstétrique étaient acquises ou partiellement acquises. Elles étaient représentées par la contraception, la pré-conception, la grossesse et le post-partum, l'infertilité, l'IVG, les plaintes gynécologiques aigues, les infections génitales et le dépistages des cancers génitaux. Les compétences en lien avec la prise en charge de la femme ménopausée n'étaient par contre pas acquises au cours de ce stage. Le questionnaire étudié reprenait la majorité des compétences principales et essentielles pour le futur médecin généraliste, mais pouvait être améliorer afin de mieux évaluer la qualité de cette formation. L'enquête qualitative montrait également que la formation des internes pourrait être améliorée en favorisant l'accès en consultation, et en ajoutant une activité de consultation de ville. Conclusion : les internes de médecine générale acquièrent la majorité des principales compétences nécessaires à leur exercice futur en gynécologie et obstétrique au cours de leur stage hospitalier. Néanmoins la formation de ces internes pourrait être amélioré en adaptant la configuration des stages aux besoins de formation pour la médecine de ville, et en valorisant le rôle des internes en activité de consultation au cours des stages hospitaliers.
Book Synopsis Suivi de grossesse normale et réalisation du frottis cervico-utérin by : Djamila Gaouar
Download or read book Suivi de grossesse normale et réalisation du frottis cervico-utérin written by Djamila Gaouar and published by . This book was released on 2016 with total page 56 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le médecin généraliste est reconnu légitime par la Haute Autorité de Santé pour le suivi gynécologique. Il paraissait intéressant d’évaluer les connaissances et les gestes techniques acquis des internes de médecine d’Amiens pour le suivi de grossesse normale et la réalisation du frottis cervico-utérin. Méthode : une étude descriptive déclarative quantitative a été réalisée auprès des internes de médecine générale de la faculté d’Amiens. Les internes ont été interrogés par questionnaire sur leurs connaissances théoriques et l’acquisition des gestes permettant le suivi de grossesse normale et la réalisation du frottis. Résultats : 52 internes (38 femmes et 14 hommes) ont répondu au questionnaire. 42 internes souhaitaient inclure le suivi gynécologique dans leur pratique professionnelle. Seuls 9 internes avaient effectué un stage en gynécologie. Un semestre dédié à la gynécologie était estimé nécessaire pour 59,6% des internes. Des lacunes dans les connaissances théoriques sur le suivi de grossesse ont été relevées. Pour les gestes techniques, le stage chez le médecin généraliste était le principal lieu d’acquisition mais 36,6% des internes n’avaient jamais réalisé seul de frottis au cours de l’internat. Les internes ne se sentaient pas compétents à 38,5% pour le suivi de grossesse normale et à 34,6% pour réaliser un frottis. Discussion : un nombre plus important de stages réalisés chez le médecin généraliste permettrait à l’interne de mieux se confronter au suivi gynéco-obstétrical. Conclusion : cette étude a montré la nécessité d’améliorer la formation en gynécologie-obstétrique des internes de médecin générale.
Book Synopsis Les déterminants de la réalisation de l'examen pelvien en médecine générale dans le suivi des femmes hors grossesse by : Mélodie Rondel
Download or read book Les déterminants de la réalisation de l'examen pelvien en médecine générale dans le suivi des femmes hors grossesse written by Mélodie Rondel and published by . This book was released on 2020 with total page 258 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'implication des médecins généralistes en gynécologie et la pratique de l'examen pelvien en dehors de la grossesse semble variable. Le but de cette étude était d'explorer les déterminants de la pratique de cet examen en médecine générale. Méthode : Enquête qualitative par entretiens semi-dirigés de seize médecins généralistes entre décembre 2018 et décembre 2019. Les entretiens ont été retranscrits et analysés par thème. Résultats : L'investissement en gynécologie était hétérogène. L'activité des médecins généralistes était variable en fonction de leur formation, de l'expérience acquise, de leurs convictions et représentations vis-à-vis de cet examen, du genre du médecin, des patientes et de l'entourage professionnel. Le genre masculin du médecin, les réticences des patientes, les âges extrêmes, la gestion du temps et l'existence d'un suivi gynécologique par un autre professionnel ont été perçus comme des freins. La formation des médecins généralistes en gynécologie pouvait sembler insuffisante et inadaptée à la médecine générale et leurs compétences insuffisamment reconnues. Conclusion : Les médecins généralistes se sentent investis dans le suivi gynécologique, notamment préventif, et seraient favorables à une formation plus complète et adaptée. Une reconnaissance de leurs compétences dans ce domaine est plébiscitée.
Book Synopsis Quels sont les déterminants et les freins de la consultation gynécologique en cabinet de médecine générale ? by : Caroline Terris
Download or read book Quels sont les déterminants et les freins de la consultation gynécologique en cabinet de médecine générale ? written by Caroline Terris and published by . This book was released on 2016 with total page 254 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'intérêt d'un suivi gynécologique régulier n'est plus à prouver à l'heure actuelle. Il est au coeur de problématiques de santé publique telles que le dépistage des cancers gynécologiques. Ce rôle est essentiellement tenu par les gynécologues médicaux et obstétricaux, bien qu'il soit accessible aux compétences du médecin généraliste. Etudier le comportement des patientes en rapport avec la consultation gynécologique et leur choix du médecin référent pour effectuer cette consultation. Evaluer les freins et les déterminants pour confier leur suivi gynécologique à leur médecin traitant. Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 12 patientes dans la région Rhône-Alpes-Auvergne. La majorité des patientes ont une bonne connaissance du suivi gynécologique. Toutefois certaines femmes ont un suivi supérieur aux recommandations officielles. D'autres patientes ont montré de véritables lacunes dans leur connaissance du suivi gynécologique ; et se montrent négligentes vis-à-vis de celui-ci en le justifiant par l'absence de problèmes de santé. Le gynécologue reste l'interlocuteur privilégié des femmes pour réaliser ce suivi. Elles mettent en avant ses compétences qu'elles jugent supérieures. Il ressort également un manque cruel d'informations des patientes sur le suivi gynécologique, sur les compétences en gynécologie du médecin généraliste et sur son rôle de prévention. Les patientes envisagent tout de même de consulter leur médecin traitant pour un motif gynécologique en raison d'une relation privilégiée et de confiance ; une meilleure accessibilité avec des délais de rendez-vous courts ; du sexe féminin de leur médecin ; de son intérêt pour la discipline ; et d'une indisponibilité croissante des gynécologues. Les compétences gynécologiques des médecins généralistes doivent donc être valorisées, ces derniers doivent s'impliquer davantage et proposer le suivi. Des solutions pour une meilleure prise en charge conjointe pour le suivi des patientes sont à envisager : partage des tâches avec les gynécologues, éducation des patientes, consultations dédiées à la gynécologie, dépistage organisé pour le cancer du col de l'utérus, modifications de pratique. Ce travail laisse apercevoir les freins persistants à la réalisation d'une consultation gynécologique en cabinet de médecine générale. Le rôle de conseil des médecins généralistes est essentiel pour sensibiliser les patientes afin d'aboutir à des actes concrets de prise en charge. Une meilleure diffusion auprès de la patientèle des compétences du médecin généraliste à prendre en charge les problèmes gynécologiques les plus fréquents s'avère nécessaire
