Contribution à l'étude de la mécanique respiratoire et des échanges pulmonaires au cours de la ventilation artificielle

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Book Synopsis Contribution à l'étude de la mécanique respiratoire et des échanges pulmonaires au cours de la ventilation artificielle by : Richard Herenberg

Download or read book Contribution à l'étude de la mécanique respiratoire et des échanges pulmonaires au cours de la ventilation artificielle written by Richard Herenberg and published by . This book was released on 1964 with total page 54 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Ventilation artificielle

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Publisher : Elsevier Masson
ISBN 13 : 9782294701313
Total Pages : 340 pages
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Book Synopsis Ventilation artificielle by : Laurent Brochard

Download or read book Ventilation artificielle written by Laurent Brochard and published by Elsevier Masson. This book was released on 2008 with total page 340 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En vingt ans, les objectifs et les outils de la ventilation artificielle ont considérablement évolué. Si le contrôle des échanges gazeux demeure un aspect toujours aussi important (et dont les mécanismes sont parfois oubliés), la limitation des risques de la ventilation artificielle, l'optimisation de la synchronisation patient-ventilateur et le maintien de l'intégrité de la fonction musculaire sont devenus des enjeux essentiels. Les auteurs, référents dans leur domaine, expliquent comment ces objectifs ont abouti à la grande complexité des modes ventilatoires proposés aujourd'hui. Dans un premier temps, ils rappellent les bases physiologiques qui permettent de comprendre le fonctionnement de la ventilation artificielle, les interactions patient-ventilateur, tant en situation passive (ventilation dite " contrôlée ") qu'en situation interactive (modes dits " assistés "). Dans un second temps, les auteurs précisent les complications possibles et indiquent les différentes utilisations en fonction des modalités de ventilation artificielle. De cette approche découle une utilisation rationnelle, et espérons-le intelligente, de la ventilation invasive ou non invasive. Cet ouvrage s'adresse à tous ceux qui, travaillant de près ou de loin en réanimation, sont désireux de trouver aussi bien les bases que les développements de la ventilation artificielle et de ce qui l'entoure (intubation, extubation, humidification, aérosols, fibroscopie, etc.), et ce, afin d'optimiser l'efficacité de la ventilation artificielle et d'en réduire les risques.

Impact de la ventilation mécanique sur la production pulmonaire de lactate en dehors de toute pathologie pulmonaire

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Book Synopsis Impact de la ventilation mécanique sur la production pulmonaire de lactate en dehors de toute pathologie pulmonaire by : Aurélie Blasin-Chadoutaud

Download or read book Impact de la ventilation mécanique sur la production pulmonaire de lactate en dehors de toute pathologie pulmonaire written by Aurélie Blasin-Chadoutaud and published by . This book was released on 2008 with total page 204 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans les conditions physiologiques,les poumons sont peu producteurs de lactate. Plusieurs études ont révélé une production pulmonaire de lactate accrue chez des malades atteints de pathologie pulmonaire aiguë. Nous avons retrouvé dans une étude préliminaire une production pulmonaire de lactate accrue pour des patients en ventilation contrôlée pour des raisons extra-pulmonaires avec une pression expiratoire positive (PEP) supérieure à 5 cmH2O.Les mécanismes sous jacents ne sont pas connus précisément.Nous avons étudié l’impact de la ventilation mécanique sur la production de lactate par des poumons sains. Nous avons inclus des patients requérant une ventilation mécanique mais sains sur le plan pulmonaire.Nous les avons randomisé en 2 groupes:un ventilé avec des niveaux de PEP croissants et l’autre avec des niveaux de FiO2 croissants.Les dosages du lactate artériel systémique et pulmonaire à partir d’un cathéter artériel pulmonaire étaient réalisés ainsi que de différents marqueurs du stress oxydant.La morbidité et mortalité pendant l’hospitalisation étaient également évaluées. Dix-neuf patients ont été inclus.Nos résultats ont mis en évidence une production pulmonaire de lactate dans les 2 groupes mais plus importante dans le groupe PEP.La pression intra-thoracique augmentait significativement dans le groupe PEP (p=0,04) et la pression partielle en oxygène dans le groupe FiO2(p=0,004).Les défenses anti-oxydantes thiols diminuaient significativement dans le groupe PEP(p=0 ,04).L’évolution pendant l’hospitalisation ne différait pas entre les 2 groupes. Notre étude rapporte pour la première fois une production de lactate par des poumons sains sous ventilation mécanique.L’origine de cette production semble être mécanique par étirement cellulaire et inflammation.Un stress oxydant pourrait coexister.L’hypoxie ne semble pas intervenir. Compte-tenu de notre faible effectif,il s’agit de résultats préliminaires.

Monographie

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Book Synopsis Monographie by : Institut national de la santé et de la recherche médicale (France)

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Contribution à l'étude des bases physiologiques de la respiration artificielle mécanique par insufflation intra-pulmonaire

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Book Synopsis Contribution à l'étude des bases physiologiques de la respiration artificielle mécanique par insufflation intra-pulmonaire by : Charles-Pierre Mautalen

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MONITORAGE DES PROPRIETES MECANIQUES THORACO-PULMONAIRES AU COURS DE LA VENTILATION ARTIFICIELLE

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Book Synopsis MONITORAGE DES PROPRIETES MECANIQUES THORACO-PULMONAIRES AU COURS DE LA VENTILATION ARTIFICIELLE by : JOSE.. FELICIO DA SILVA

Download or read book MONITORAGE DES PROPRIETES MECANIQUES THORACO-PULMONAIRES AU COURS DE LA VENTILATION ARTIFICIELLE written by JOSE.. FELICIO DA SILVA and published by . This book was released on 1992 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: LA SURVEILLANCE DES PROPRIETES MECANIQUES RESPIRATOIRES CHEZ DES MALADES PLACES SOUS VENTILATION ARTIFICIELLE DEMANDE HABITUELLEMENT UN TYPE DE VENTILATION PARTICULIER (INSUFFLATION A DEBIT CONSTANT, PAUSE TELEINSPIRATOIRE). DANS CE TRAVAIL NOUS AVONS DEVELOPPE ET EVALUE DEUX METHODES QUI PEUVENT ETRE APPLIQUEES QUELQUE SOIT LE PROFIL VENTILATOIRE ET, DONC, CONVIENNENT MIEUX POUR UN VERITABLE MONITORAGE. LA PREMIERE CONSISTE A ANALYSER LA RELATION ENTRE LA PRESSION TRACHEALE (P), LE VOLUME PULMONAIRE (V) ET LE DEBIT GAZEUX (V) PAR REGRESSION LINEAIRE MULTIPLE (RLM) AVEC UN MODELE CONVENABLE. ELLE NECESSITE QUE LE SUJET SOIT PASSIF. LA SECONDE CONSISTE A MESURER LES RELATIONS DE PHASE ET D'AMPLITUDE DE P ET V PENDANT L'APPLICATION DE VARIATIONS DE PRESSION SINUSOIDALES A L'ORIFICE DES VOIES AERIENNES. CETTE RELATION, OU IMPEDANCE, COMPREND UN TERME REEL (RE) ET UN TERME IMAGINAIRE (IM), ET PEUT ETRE MESUREE A DIFFERENTES FREQUENCES. LA MISE EN UVRE DE CETTE METHODE A DEMANDE LE DEVELOPPEMENT D'UN GENERATEUR CAPABLE DE FONCTIONNER EN DEPIT DES LARGES VARIATIONS DE PRESSION DE BASSE FREQUENCE APPLIQUEES PAR LE RESPIRATEUR. POUR QUE L'INFLUENCE DES SONDES D'INTUBATION PUISSE ETRE ELIMINEE, ELLE A AUSSI DEMANDE UNE ETUDE PRECISE DE L'IMPEDANCE DE CES SONDES ET DE SES VARIATIONS AVEC LA FREQUENCE ET LE DEBIT VENTILATOIRE. LES METHODES ONT ETE EVALUEES DANS UN GROUPE DE 17 MALADES NON DEPRIMES, VENTILES ARTIFICIELLEMENT POUR INSUFFISANCE RESPIRATOIRE AIGUE, ET DONT LA PLUPART PRESENTAIENT DES ANTECEDENTS D'AFFECTION RESPIRATOIRE CHRONIQUE OBSTRUCTIVE OU RESTRICTIVE

Contribution à l'étude du rapport ventilation-perfusion par la scintigaphie pulmonaire au krypton 81m (effets de la ventilation artificielle avec pression positive télé-expiratoire)

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Book Synopsis Contribution à l'étude du rapport ventilation-perfusion par la scintigaphie pulmonaire au krypton 81m (effets de la ventilation artificielle avec pression positive télé-expiratoire) by : Patrick Gelas

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Ventilation mécanique au cours de la circulation extracorporelle et complications pulmonaires postopératoires (proposition de PHRC)

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Book Synopsis Ventilation mécanique au cours de la circulation extracorporelle et complications pulmonaires postopératoires (proposition de PHRC) by : Grégory Philippe

Download or read book Ventilation mécanique au cours de la circulation extracorporelle et complications pulmonaires postopératoires (proposition de PHRC) written by Grégory Philippe and published by . This book was released on 2011 with total page 177 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’apparition d’une dysfonction pulmonaire post chirurgie cardiaque est la conséquence d’une altération du parenchyme pulmonaire, d’origine biochimique par le biais d’un SRIS, et d’origine mécanique par le biais de modifications de la dynamique ventilatoire, de la compliance et par la formation de troubles ventilatoires plus ou moins diffus à type d’atélectasies. Une revue de la littérature nous a permis de mettre en évidence les différentes stratégies ventilatoires étudiées à ce jour afin de prévenir la survenue d’une dysfonction pulmonaire postopératoire. Cependant, il n’existe pas de consensus ni de recommandations sur le type de ventilation mécanique à utiliser en pratique quotidienne. C’est pour cela que, après avoir standardisé la prise en charge anesthesico-chirurgicale du patient bénéficiant d’un pontage aorto coronarien sous CEC, nous avons élaboré un protocole de ventilation mécanique afin de prévenir les complications pulmonaires postopératoires. Celui réside en l’application d’un volume courant de 6 ml/kg, avec PEEP à 10 cmH2O, FR à 14, FiO2 à 50 % pendant l’intervention chirurgicale et manœuvres de recrutement (pression inspiratoire à 40 cmH2O, FiO2 à 100 % pendant 20 secondes) en fin de procédure. L’analyse du pourcentage de poumon atélectasié au TDM pulmonaire, comme critère principal de jugement, va nous permettre de définir si ce mode de ventilation mécanique permet d’améliorer l’état d’oxygénation des patients en postopératoire et de prévenir la dysfonction pulmonaire postopératoire.

Contribution à l'étude de la ventilation pulmonaire apparente dans quelques dyspnées cardiaques et pulmonaires

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Book Synopsis Contribution à l'étude de la ventilation pulmonaire apparente dans quelques dyspnées cardiaques et pulmonaires by : Marcel Simon

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Mécanique respiratoire des patients de réanimation

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Book Synopsis Mécanique respiratoire des patients de réanimation by : Mathieu Saoli

Download or read book Mécanique respiratoire des patients de réanimation written by Mathieu Saoli and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : les études de simulation sur modèle pulmonaire sont souvent utilisées pour tester ou comparer les performances des ventilateurs. Cependant il n'y a pas de standardisation des paramètres de mécanique respiratoire sur les modèles pulmonaires utilisés lors des simulations. Cette étude a mesuré les paramètres de mécanique respiratoire des patients de réanimation en ventilation contrôlée, en condition pure : poumon normaux, syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) et bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Les résultats pourront servir de référence pour les études sur modèle pulmonaire afin de simuler des conditions pulmonaires réalistes. Méthodes : cette étude prospective observationnelle monocentrique a été conduite en réanimation polyvalente. Les patients intubés, sous ventilation mécanique et sans activité respiratoire spontanée étaient classés selon leur condition pulmonaire en poumons normaux, SDRA ou BPCO. La compliance statique (CSTAT), les résistances inspiratoires (RINS), et la constante de temps expiratoire (RCEXP) étaient recueillis une fois par patient. La CSTAT était calculée comme le rapport entre le volume courant et la pression motrice, les RINS étaient calculées par la méthode des moindres carrés, et la RCEXP était calculée par le rapport du volume courant sur le débit à 75% du volume courant expiratoire. Résultats : sur les 303 patients inclus dans l'étude, 114 (38%) étaient classés poumons normaux, 153 (50%) SDRA et 36 (12%) BPCO. La CSTAT était significativement différente entre les groupes poumons normaux, SDRA et BPCO (55 [44-66] ml/cm H2O, 40 [33-50] ml/cm H2O, et 63 [43-79] ml/cm H2O, respectivement ; p

Contribution à l'étude de la ventilation artificielle

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Book Synopsis Contribution à l'étude de la ventilation artificielle by : Pascal Battistella

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Ventilation non invasive prophylactique puis curative

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Book Synopsis Ventilation non invasive prophylactique puis curative by : Rabia Sibaï

Download or read book Ventilation non invasive prophylactique puis curative written by Rabia Sibaï and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la chirurgie de réduction du volume pulmonaire est source d'inflammation, d'atélectasies et de complications postopératoires, qui pourraient être prévenues et/ou traitées par la ventilation non invasive (VNI). Cependant, la ventilation spontanée peut être responsable de surdistension lorsque les volumes courants VT sont ≥ 8mL.kg-1 de poids prédit (PP) et pressions transpulmonaires élevées, par probable diminution de la compliance du système respiratoire (Crs). L'objectif de l'étude était de comparer le VT PP de patients ayant présenté une détresse respiratoire aiguë après une chirurgie de résection pulmonaire en VNI prophylactique, à l'acmé de l'hypoxémie (VNI curative), puis une heure après l'intubation chez ceux intubés. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective incluant 21 entre juillet 2016 et décembre 2017. Nous avons appelé VT anat (pour volume anatomique) le volume courant VT PP moins le volume pulmonaire réséqué estimé par la formule de Juhl & Frost. Résultats : les VT PP et les VT anat étaient significativement plus élevés en VNI curative comparée à la VNI préventive (VT PP = 8,0 [6,5 - 10] à 11,2 [9,9 - 12,7] mL.kg-1 et VT anat = 10,5 [8,5 - 12,2] versus 14,6 [12,1-16,3] mL.kg-1 p0,05). Les niveaux médians d'aide inspiratoire étaient respectivement de 5 [5 - 8] en VNI préventive puis 5[4 - 6] cmH2O en VNI curative (p0,05). Les patients ayant nécessité une intubation avaient, en VNI curative, une fréquence respiratoire significativement plus élevée (FR=34 [¬¬26 - 36] versus 26 [24 - 30], p=0,05) mais un rapport PaO2/FiO2 plus bas (105 [96; 112] versus 131 [112 ; 217] p=0,02). Chez ces mêmes patients la Crs était de 13 [12 ; 17] ml.cmH2O-1, traduisant une pression motrice élevée. Discussion : les VT en VNI curative étaient tous excessifs malgré de faibles niveaux d'aide réglés, traduisant probablement une surdistension pulmonaire. Conclusion : ce phénomène d'hyperventilation compensatoire en réponse à une détresse respiratoire aiguë sous VNI curative ne pourrait probablement être limité que par le recours à l'intubation et à la sédation plus précoce.

Contribution à l'étude de la ventilation artificielle

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Book Synopsis Contribution à l'étude de la ventilation artificielle by : Pascal Battistella (médecin.)

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Insuffisance respiratoire aiguë

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Book Synopsis Insuffisance respiratoire aiguë by : Gian-Luca Chelucci

Download or read book Insuffisance respiratoire aiguë written by Gian-Luca Chelucci and published by . This book was released on 1993 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cette thèse comporte deux parties distinctes : une partie de synthèse, qui donne une vue d'ensemble sur les aspects physiopathologiques de l'insuffisance respiratoire aiguë chez l'animal et chez l'homme, et une partie analytique, sous la forme de trois articles publiés de 1991 à 1993 dans des revues internationales de langue anglaise, analysant les différents aspects techniques méthodologiques et physiopathologiques de l'insuffisance respiratoires aiguë. La lecture de cette thèse équivaut à faire une démarche analytique pour comprendre : a) la physiopathologie des échanges gazeux pulmonaires et tissulaires ainsi que de la mécanique du système respiratoire, de l'hémodynamique et des modifications biologiques sur un modèle expérimental d'insuffisance respiratoire aiguë ; b) les caractéristiques cinétiques ainsi que les propriétés mécaniques du système respiratoire pendant l'expiration passive chez les sujets normaux et chez les patients atteints du syndrome de détresse respiratoire aiguë de l'adulte, intubés et paralysés, sous ventilation mécanique. Un certain nombre d'hypothèses sont aussi formulées dans la dernière partie, consacrée aux effets de l'application d'une pression positive télé-expiratoire sur la cinétique expiratoire et la mécanique du système respiratoire – en particulier le recrutement alvéolaire et les résistances des voies aériennes et des tissus pulmonaires – chez les patients atteints du syndrome de détresse respiratoire aiguë de l'adulte.

Author Catalog

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Book Synopsis Author Catalog by : National Library of Medicine (U.S.)

Download or read book Author Catalog written by National Library of Medicine (U.S.) and published by . This book was released on 1960 with total page 924 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Vols. for 1951-53 include "Authors" and "Subjects."

Agressologie

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Book Synopsis Agressologie by :

Download or read book Agressologie written by and published by . This book was released on 1971 with total page 674 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Bulletin Europeen de Physiopathologie Respiratoire

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Book Synopsis Bulletin Europeen de Physiopathologie Respiratoire by :

Download or read book Bulletin Europeen de Physiopathologie Respiratoire written by and published by . This book was released on 1984 with total page 832 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Some issues include the transactions of the Entretiens de physio-pathologie respiratoire.