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Comment Ameliorer La Prise En Charge Fonctionnelle Des Patients Atteints De Lombalgies Chroniques Non Specifiques A Partir Des Donnees Dune Enquete Aupres De Medecins Generalistes Et De Masseurs Kinesitherapeutes Dille Et Vilaine
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Book Synopsis Exploration des pratiques des ostéopathes dans la prise en charge des patients lombalgiques chroniques by : Ludovic Cognacq
Download or read book Exploration des pratiques des ostéopathes dans la prise en charge des patients lombalgiques chroniques written by Ludovic Cognacq and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte. Les lombalgies chroniques représentent une situation complexe et les patients peuvent se tourner vers des médecines « alternatives » comme l'ostéopathie, connaissant récemment un essor considérable en France. Elle est majoritairement représentée par des ostéopathes « ni médecin, ni kinésithérapeutes », d'une grande hétérogénéité de formations. Leur pratique est peu connue du monde médical. Objectif. Recueillir des informations concernant les représentations, le ressenti et l'expérience des ostéopathes dans la prise en charge des patients lombalgiques chroniques. Comprendre leur démarche clinique et décisionnelle. Méthode. Une enquête qualitative par entretiens semi-dirigés individuels auprès de 11 ostéopathes ni-ni dans le département de la Loire-Atlantique a été réalisée. Ils ont été interrogés sur leur approche diagnostique et thérapeutique des lombalgies, leurs concepts, ainsi que leur ressenti face aux facteurs de risque de passage à la chronicité. Une analyse thématique a été effectuée à partir des verbatims. Résultats. Les ostéopathes avaient une démarche s'appuyant sur des concepts spécifiques du corps humain, avec le souci de le concevoir dans sa globalité. Ils recherchaient des dysfonctions somatiques pouvant toucher tous les éléments du corps. Par des techniques manuelles, ils les corrigeaient afin de rétablir l'équilibre corporel. Chaque patient possédait un schéma dysfonctionnel propre, et bénéficiait d'une prise en charge personnalisée. Les ostéopathes s'exprimaient avec un langage dont la signification leur était propre, témoignant d'une approche biomécanique du corps. Ils se positionnaient essentiellement comme traitant des troubles fonctionnels. Conclusion. Les ostéopathes proposaient aux patients un modèle explicatif spécifique pour chaque lombalgie s'appuyant sur des concepts biomécaniques. Le diagnostic ostéopathique se construisait en tenant compte des antécédents traumatiques physiques et émotionnels du malade, ces éléments s'intégrant dans une logique mécaniste. Des quiproquos de langage avec le monde médical ne facilitent pas sa compréhension.
Book Synopsis Enquête sur la prise en charge de la lombalgie aiguë commune en médecine générale dans le département du Nord by : Julien Neys
Download or read book Enquête sur la prise en charge de la lombalgie aiguë commune en médecine générale dans le département du Nord written by Julien Neys and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Des prescriptions médicales non recommandées sont associées à un risque de chronicisation de la lombalgie aiguë commune (LAC). Des peurs et croyances chez les médecins généralistes concernant la LAC sont associées à des prescriptions non recommandées. Objectifs : Rechercher une association entre les demandes des patients présentant une LAC et des prescriptions médicales associées à un risque de chronicisation et/ou à des prescriptions ne suivant pas les recommandations françaises ou celles émanant d'un groupe d'experts européens. Méthodes : Etude transversale analytique à l'aide d'un questionnaire auto-administré. Les médecins généralistes du Nord ont été échantillonnés au hasard dans l'annuaire électronique du Conseil national de l'ordre des médecins (CNOM). Chaque médecin pouvait inclure trois patients sur une période d'un mois. Le questionnaire relevait l'ensemble des prescriptions médicales et les demandes de prescription des patients lors de la consultation initiale. Résultats : 43 médecins ont répondu à l'enquête (25% de réponses). 92 questionnaires ont pu être exploités. Lorsque les patients étaient explicitement réticents à la poursuite des activités physiques habituelles, les arrêts de travail initiaux étaient plus souvent prescrits (p = 0,005) et étaient plus longs (p = 0,048), le nombre de prescriptions à visée antalgique non recommandées était plus élevé (p = 0,018). Lorsque les patients émettaient une demande d'antalgiques, une imagerie précoce était plus souvent prescrite (p=0,027), le nombre de professionnels de santé rencontrés était plus élevé (p = 0,009) et les prescriptions à visée antalgique hors recommandations étaient plus nombreuses (p = 0,014). Discussion : L'étude a été menée uniquement sur la consultation initiale. Cela pouvait exposer à un biais d'interprétation. La validité externe était correcte, l'échantillon étant représentatif. Certaines plaintes initiales étaient associées à une réaction du médecin généraliste favorisant les prescriptions non recommandées et les arrêts de travail de plus longue durée d'emblée.
