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Audit Sur Les Pratiques Soignantes Concernant La Prise En Charge De La Douleur Post Operatoire Dans Le Cadre Dun Reseau De Sante Public Prive
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Book Synopsis Audit sur les pratiques soignantes concernant la prise en charge de la douleur post-opératoire dans le cadre d'un réseau de santé public-privé by : Alexandre Clamagirand
Download or read book Audit sur les pratiques soignantes concernant la prise en charge de la douleur post-opératoire dans le cadre d'un réseau de santé public-privé written by Alexandre Clamagirand and published by . This book was released on 2001 with total page 250 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Enquête multicentrique comportant 16 questions sur l'information préopératoire du patient, l'évaluation, la prise en charge et la formation. Résultats : 606 questionnaires ont été renseignés dans 13 établissements publics (CHU, CHG) et privés. Dans 50% des cas il s'agissait d'infirmiers, 37% d'aides soignants, 11% de kinésithérapeutes et sages-femmes. Dans 46% des cas aucune information n'est réalisée en préopératoire (obligation légale), 46% évaluent la douleur de manière pluri-quotidienne et, dans 60%, par des échelles de mesure de type EVA. Les protocoles de surveillance et de prise en charge des complications sont disponibles dans 38% et 23% des cas respectivement. Seuls, 34% des soignants avaient reçu une formation spécifique, les AS étant les plus demandeurs (p
Book Synopsis Mise en place d'une évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur post opératoire au centre hospitalier de Dunkerque by : Florian de Pertat-Zwiebel
Download or read book Mise en place d'une évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur post opératoire au centre hospitalier de Dunkerque written by Florian de Pertat-Zwiebel and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : L'Evaluation des Pratiques Professionnelles (EPP), rendue obligatoire par la Haute Autorité de Santé (HAS) vise à améliorer la qualité des soins. La pratique de l'anesthésie locorégionale comme traitement de la douleur post opératoire (DPO) est de plus en plus répandue. La levée de bloc analgésique (LBA) entraîne une douleur parfois difficile à traiter. Méthode : Un premier audit de la prise en charge de la DPO a été mis en place sur des patients ayant bénéficié d'un bloc analgésique en plus d'une anesthésie générale ou une rachianesthésie pour une chirurgie orthopédique. Les patients ont été hospitalisés à l'hôpital de Dunkerque entre juin et août 2014. Après une phase d'évaluation des résultats et d'élaboration d'un plan d'action, un audit de contrôle a été réalisé avec les mêmes critères d'inclusion en avril 2015. Résultats : 65% des patients ont présenté une DPO modérée à intense imputable à la LBA. 74% d'entre eux ont été informés de la LBA. Le patient a été correctement informé sur les antalgiques qui allaient être administrés (84%) et sur leurs modalités d'administration (68%). Les évaluations de la DPO étaient établies à partir d'échelles standardisées. Les actions correctrices mises en place après analyse des résultats de l'audit avaient pour but la prévention de la LBA. Il s'agissait d'améliorer l'information des équipes soignantes et du patient, que ce soit oralement ou par écrit. Des réunions d'information avec les équipes soignantes ont été mises en place. L'administration des coantalgiques était rendue systématique jusqu'à la LBA. 87% des patients interrogés lors de l'enquête de contrôle avaient été informés de la LBA et 59% avaient eu une DPO modérée à intense. La différence avec le premier audit était non significative. L'information des patients concernant la LBA et ses conséquences tend à être meilleure que dans le premier audit (87,5% vs 73,7%, p=0,31 non significatif). Conclusion : Cette EPP a permis de soulever le problème de la LBA et de proposer des actions de prévention comprenant l'information et l'administration des antalgiques. Une proportion importante de patients avait toujours une LBA douloureuse. Cette étude ne permettait pas une analyse qualitative des prescriptions médicales. Compte tenu de la fréquence de survenue de LBA douloureuse, il est possible qu'un ajustement de ces prescriptions soit nécessaire.
Book Synopsis Audit sur la prise en charge de la douleur postopératoire à l' institut Gustave Roussy en 2011 by : Hanen El Behi
Download or read book Audit sur la prise en charge de la douleur postopératoire à l' institut Gustave Roussy en 2011 written by Hanen El Behi and published by . This book was released on 2014 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les médecins anesthésistes mettent en place des protocoles de prise en charge de la douleur post opératoire (DPO) qui nécessitent une réévaluation et une réadaptation régulière.L’objectif principal de ce travail était d’évaluer l’efficacité des protocoles de prise en charge de la DPO établis par le service d’anesthésie de l’Institut Gustave Roussy (IGR) en 2010, un an après leur mise en place, par la réalisation d’un audit. L’objectif secondaire était de comparer leur pertinence par rapport aux recommandations nationales. Nous avons réalisé une étude observationnelle portant sur la prise en charge et l’efficacité de l’analgésie chez tous les patients programmés au bloc opératoire sur une période de 10 jours. Nous avons recueillis d’une part les données concernant les prescriptions per et postopératoire et d’autre part les scores de douleur et les effets secondaires des traitements en Salle de Surveillance Post Interventionnelle (SSPI), en hospitalisation et après retour au domicile à l’aide d’un questionnaire remis au patient à sa sortie de l’hôpital.Nous avons analysé les données de 201 patients et retrouvé un respect global dans l’application des protocoles, une analgésie postopératoire globalement satisfaisante notamment avec l’utilisation de l’analgésie péridurale.Cet audit a également montré une certaine insuffisance en chirurgie ORL et en chirurgie sénologique lourde. Nous avons remarqué des insuffisances dans l’utilisation de certaines techniques d’analgésie locorégionale et un usage restreint des AINS dans certains types de chirurgie. Nous avons également mis en évidence des points à améliorer dans l’évaluation de la douleur et dans le respect des prescriptions par le personnel soignant dans les services d’hospitalisation.Cet audit a permis d’évaluer l’adéquation des protocoles d’analgésie postopératoire de l’IGR pour les différents types de chirurgie. Ainsi des mesures correctrices ont pu être établies afin d’en améliorer l’efficacité.
Book Synopsis Prise en charge de la douleur post-césarienne by : Meriem Hadjerass
Download or read book Prise en charge de la douleur post-césarienne written by Meriem Hadjerass and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La prise en charge de la douleur est une obligation morale éthique et réglementaire. La Haute Autorité de Santé (HAS) définit la prise en charge de la douleur comme étant une pratique exigible prioritaire. L'amélioration de la prise en charge de la douleur postopératoire passe par des mesures. Les programmes d'EPP ont pour but l'amélioration continue de la qualité des soins et du service rendu aux usagers. Objectifs : l'objectif principal est de comparer la prise en charge de la douleur post césarienne au référentiel de la HAS. L'objectif secondaire est de déterminer les actions permettant d'améliorer la pratique. Matériels et méthodes : Audit clinique réalisé par recueil rétrospectif de trente-cinq dossiers en mono centrique, sur la maternité de l'HCE dans l'unité mère enfant, du vingt -trois octobre deux mille onze au treize décembre deux mille onze. Résultats: L'information concernant la prise en charge de la douleur postopératoire n'est pas suffisamment délivrée (trente -sept pour cent). L'évaluation de la douleur n'est quasiment pas réalisée vingt -quatre heures après une césarienne (inferieur à cinq pour cent). L'évaluation de la douleur est réalisée sans distinction entre évaluation au repos et à la mobilisation. La surveillance des effets indésirables est satisfaisante vingt -quatre heures après une césarienne mais avec soixante-seize pour cent l'objectif de quatre vint pourcent n'est pas atteint, la surveillance des effets indésirables est insuffisante après vingt-quatre heures. L'administration et la prescription des traitements sont les points forts relevés dans l'étude (supérieur à 80 pourcent). Conclusion : Une prise en charge insuffisante de la douleur post opératoire peut avoir des conséquences graves. Il serait important de supprimer le support écrit au profit de l'informatique, et de faire une distinction entre évaluation au repos et à la mobilisation.
Book Synopsis Prise en charge de la douleur postopératoire by : Pauline Rouxel
Download or read book Prise en charge de la douleur postopératoire written by Pauline Rouxel and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La Société française d'anesthésie-réanimation a conçu un outil en ligne, AlgoSFAR, qui permet un audit des pratiques concernant la douleur postopératoire. En analysant les données de plusieurs centres, cette étude visait à évaluer la prise en charge postopératoire de la douleur et à suggérer des améliorations. Patients et méthodes : Dans cet essai observationnel multicentrique, les données du pré-, per- et post-opératoire collectées durant 2 années ont été analysées. Le critère de jugement principal était la douleur post-opératoire. Les critères de jugement secondaires étaient : la consommation de morphine post-opératoire et l'évaluation des pratiques en matière d'analgésie multimodale. Résultats : 3315 patients ont été inclus dans 70 centres. 81% des patients étaient peu douloureux en SSPI et 6 % présentaient des douleurs sévères. Seulement 23% des patients ont reçu des opiacés en peropératoire ou en SSPI (médiane 6 mg (IQR 4-9) d'équivalent morphinique oraux). En combinant les données peropératoires et celles de SSPI, 67% et 49% des patients ont reçu au moins 2 ou 3 antalgiques non opiacés respectivement. 32% des patients n'ayant pas reçu d'opiacés rachidiens ou périduraux ont reçu de la morphine en post-opératoire. La dose médiane totale de morphine reçue était de 10 mg (IQR 6 - 30) de la période peropératoire jusqu'à la sortie. Conclusion : Malgré des limites méthodologiques, nos résultats ont montré que l'analgésie multimodale est largement utilisée et efficace puisque les patients présentent moins de douleurs en consommant moins d'opiacés. Ces résultats montrent une nette amélioration des pratiques par rapport à l'audit français de 2008.
Book Synopsis Prise en charge de la douleur au centre hospitalier Lyon sud -groupement hospitalier sud-HCL (Hospices civiles de Lyon)- by : Natacha Dessolin
Download or read book Prise en charge de la douleur au centre hospitalier Lyon sud -groupement hospitalier sud-HCL (Hospices civiles de Lyon)- written by Natacha Dessolin and published by . This book was released on 2014 with total page 446 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur est pour toute personne un phénomène extrêmement violent, souvent intense et persistant. Elle affecte physiquement, psychologiquement et socialement mais elle peut être soulagée ou atténuée. La prise en charge de la douleur doit donc faire partie intégrante des soins et doit être une priorité de santé publique. Dans le cadre de la certification des établissements de santé, c'est une pratique exigible prioritaire, et dans le même temps, la Haute Autorité de Santé exige la réalisation d'évaluation des pratiques professionnelles selon la méthode standard. Cette étude vise à faire un état des lieux des pratiques professionnelles de la prise en charge de la douleur et à mesurer les écarts par rapport aux recommandations, émises par la Haute Autorité de Santé et les sociétés savantes, afin de proposer des axes d'amélioration. Un audit clinique ciblé a été réalisé en novembre 2012 au Centre Hospitalier Lyon Sud. Neuf unités de soins appartenant aux quatre Pôles d'Activité Médicale (Médecine, Chirurgie, Gériatrie, Urgences) ont été sélectionnées. Les critères d'évaluation concernaient l'évaluation de la douleur et son traitement antalgique. Cent patients ont été inclus dans l'étude. Les résultats de cet audit mettent en exergue des points forts comme par exemple le dépistage à l'admission et l'évaluation régulière de la douleur, ou encore sa traçabilité. La quasi-absence de contre-indications des traitements antalgiques est aussi à mettre en avant. Même si ces résultats sont encourageants, certains points nécessitent d'être améliorés voire optimisés comme la non prévention systématique de la constipation avec les traitements morphiniques ou la traçabilité des informations. Les techniques non médicamenteuses peuvent également être davantage développées. Des améliorations peuvent être apportées pour optimiser la prise en charge thérapeutique de la douleur. A l'issue de ce travail, plusieurs actions correctives ont alors été proposées. Elles devront faire l'objet d'un deuxième audit pour mesurer leur impact et tendre vers une amélioration continue de la qualité des soins
Book Synopsis Evaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur aiguë postopératoire de cure de hernie discale lombaire dans deux services de chirurgie du CHU de Reims by : Armine Hamidi
Download or read book Evaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de la douleur aiguë postopératoire de cure de hernie discale lombaire dans deux services de chirurgie du CHU de Reims written by Armine Hamidi and published by . This book was released on 2012 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La chirurgie de hernie discale lombaire est un bon modèle clinique de douleur postopératoire modérée nécessitant une analgésie multimodale. Il s’agit de l’une des chirurgies les plus pratiquées au CHU de Reims. Sa prise en charge dans notre centre n’est jusqu’à présent pas suffisamment codifiée, pourtant les recommandations de la Haute Autorité de Santé et de la société savante d’anesthésie imposent une protocolisation de sa prise en charge et une évaluation régulière des pratiques. Nous nous sommes servis dans cette étude de la méthode d’audit clinique pour mener une évaluation des pratiques professionnelles dans notre centre, où deux services pratiquent cette chirurgie de façon régulière : le service de Neurochirurgie et le service d’Orthopédie. Nous avons analysé les dossiers de 169 patients répartis sur ces deux services, opérés sur une durée de 6 mois entre 2011 et 2012 pour mesurer la conformité aux pratiques attendues. Il ressort de cette étude une inadéquation entre les référentiels validés et la pratique clinique dans notre centre concernant plusieurs critères. Ce travail propose des axes d’amélioration de la prise en charge de cette douleur, au moyen de la création d’un protocole standardisé et de méthodes d’évaluation simples. Ces modifications de pratique préconisées pourront dans un deuxième temps être évaluées par un nouvel audit en vue d’améliorer encore les pratiques.
Book Synopsis Health System Performance Comparison: an Agenda for Policy, Information and Research by : Irene Papanicolas
Download or read book Health System Performance Comparison: an Agenda for Policy, Information and Research written by Irene Papanicolas and published by McGraw-Hill Education (UK). This book was released on 2013-06-16 with total page 418 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: International comparison of health system performance has become increasingly popular, made possible by the rapidly expanding availability of health data. It has become one of the most important levers for prompting health system reform. Yet, as the demand for transparency and accountability in healthcare increases, so too does the need to compare data from different health systems both accurately and meaningfully. This timely and authoritative book offers an important summary of the current developments in health system performance comparison. It summarises the current state of efforts to compare systems, and identifies and explores the practical and conceptual challenges that occur. It discusses data and methodological challenges, as well as broader issues such as the interface between evidence and practice. The book draws out the priorities for future work on performance comparison, in the development of data sources and measurement instruments, analytic methodology, and assessment of evidence on performance. It concludes by presenting the key lessons and future priorities, and in doing so offers a rich source of material for policy-makers, their analytic advisors, international agencies, academics and students of health systems.
Book Synopsis The Impact of Population Growth on Well-being in Developing Countries by : Dennis A. Ahlburg
Download or read book The Impact of Population Growth on Well-being in Developing Countries written by Dennis A. Ahlburg and published by Springer Science & Business Media. This book was released on 2013-03-14 with total page 363 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book examines the nature and significance of the impact of population growth on the weIl-being of developing countries-in particular, the effects on economic growth, education, health, food supply, housing, poverty, and the environment. In addition, because family planning programmes often significantly affect population growth, the study examines the impacts of family planning on fertility and health, and the human rights implications of family planning programmes. In considering the book's conclusions about the impact of population growth on development, four caveats should be noted. First, the effects of population growth vary from place to place and over time. Thus, blanket statements about overall effects often cannot be made. Where possible, the authors note the contexts in which population effects are strongest and weakest. Second, all of the outcomes examined in this book are influenced by factors other than population growth. Moreover, the impact of population growth may itself vary according to the presence or absence of other factors. This again makes bl anket statements about the effects of population growth difficult. Throughout the chapters, the authors try to identify other relevant factors that influence the outcomes we discuss or that influence the impact of population growth on those outcomes.
Download or read book Managing Epidemics written by and published by . This book was released on 2018 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Watsuji Tetsuro's Rinrigaku by : Tetsur? Watsuji
Download or read book Watsuji Tetsuro's Rinrigaku written by Tetsur? Watsuji and published by SUNY Press. This book was released on 1996-01-01 with total page 398 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Watsuji Tetsuro's Rinrigaku (literally, the principles that allow us to live in friendly community) has been regarded as the definitive study of Japanese ethics for half a century. In Japan, ethics is the study of human being or ningen. As an ethical being, one negates individuality by abandoning one's independence from others. This selflessness is the true meaning of goodness.
Book Synopsis Interprofessional Capability Framework by : HIpE
Download or read book Interprofessional Capability Framework written by HIpE and published by . This book was released on 2011 with total page 16 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Safer Childbirth? written by Marjorie Tew and published by . This book was released on 1998 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: In the text's first edition, Marjorie Tew showed through her painstaking statistical analysis of perinatal mortality rates for hospital and home, that for some women hospital birth might actually be more dangerous than home birth. These findings and further compelling evidence gathered by the House of Commons Health Committee in 1992 should have revolutionized the direction of maternity care. This third edition considers the evidence on which the recommended changes in policy were made and the implications of implementing them.
Download or read book Risk written by Deborah Lupton and published by Psychology Press. This book was released on 1999 with total page 201 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: In this lively and engaging introduction to one of today's major sociocultural concepts, Deborah Lupton examines why risk has come to such prominence recently.
Book Synopsis Consumption and Identity at Work by : Paul du Gay
Download or read book Consumption and Identity at Work written by Paul du Gay and published by SAGE. This book was released on 1996-02-29 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The realms of consumption have typically been seen to be distinct from those of work and production. This book examines how contemporary rhetorics and discourses of organizational change are breaking down such distinctions - with significant implications for the construction of subjectivities and identities at work. In particular, Paul du Gay shows how the capacities and predispositions required of consumers and those required of employees are increasingly difficult to distinguish. Both consumers and employees are represented as autonomous, responsible, calculating individuals. They are constituted as such in the language of consumer cultures and the all-pervasive discourses of enterprise whereby persons are required to be
Book Synopsis Handbook of Strategy and Management by : Andrew M Pettigrew
Download or read book Handbook of Strategy and Management written by Andrew M Pettigrew and published by SAGE. This book was released on 2006-04-27 with total page 542 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Now available as a 60 day review copy in Paperback! ISBN: 1-4129-2121-X"Finally! We have a comprehensive, reflective and critical overview of the field of strategy in the new Handbook of Strategy and Management." -Cynthia Hardy, Head of Department of Management, University of Melbourne Presenting a major retrospective and prospective overview of strategy, this Handbook is an important benchmark volume for management scholars worldwide. The Handbook frames, assesses and synthesizes the work in the field. Chapters are grouped under four specific areas of strategy and management: Mapping a Terrain; Thinking and Acting Strategically; Changing Contexts; and Looking Forward. Within these parts, leading international scholars provide historical overviews of the key themes, address the central approaches which have characterized these themes, critically assess the quality of current theory and knowledge, and set out agendas for future theoretical and empirical development. The resulting volume is a unique overview of the inputs and dynamics to shape strategy and management and will be crucial reference for academics and students.
Book Synopsis Knowledge Work and Knowledge-intensive Firms by : Mats Alvesson
Download or read book Knowledge Work and Knowledge-intensive Firms written by Mats Alvesson and published by Oxford University Press. This book was released on 2004 with total page 280 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book provides a critical understanding of some basic aspects of knowledge-intensive work and organizations. The author adopts a social constructivist approach and explores the management and analytical challenges of knowledge-intensive firms. It will be key reading for academics, researchers and advanced students in organization studies, knowledge management and innovation.
