Author : Antoine Gradel
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Book Synopsis Apport de la TDM de perfusion dans les facteurs prédictifs d'une crise à la phase aiguë d'un AVC by : Antoine Gradel
Download or read book Apport de la TDM de perfusion dans les facteurs prédictifs d'une crise à la phase aiguë d'un AVC written by Antoine Gradel and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La crise d'épilepsie à la phase aigue d'un AVC est un évènement rare, dont la conséquence sur le devenir du patient n'est pas définie. Plusieurs études s'accordent sur des facteurs de risque cliniques (sévérité de l'AVC) ou radiologiques (localisation corticale, remaniement hémorragique...), mais aucune ne prend le scanner de perfusion initial en compte. Objectif : Déterminer à l'aide du scanner de perfusion à la phase initiale de l'AVC, des facteurs de risque de crise de phase aigue. Patients et méthodes : A partir de patients éligibles à la thrombolyse intraveineuse ayant bénéficié d'un scanner de perfusion, et ayant constitué un AVC ischémique sus-tentoriel recueillis, nous avons mené une analyse d'imagerie en cas témoins, comparant les paramètres de CBF, CBV, MTT et TTP, des zones de coeur et de pénombre de l'ischémie, entre une population ayant présenté une crise de phase aigue, et une population sans crise. Une analyse de facteurs clinico-biologiques sur l'ensemble de la population recueillie a été réalisée en parallèle. Résultats : 279 patients ont été recueillis. 15 (5,7%) ont présenté une crise de phase aigue, et 32 sont inclus dans l'analyse d'imagerie (11 cas et 21 témoins). Il n'existe pas de paramètre de perfusion significativement associé à une crise de phase aigue. Le taux de cholesterol total est corrélé négativement avec la crise de phase aigue (p=0,04), tandis que le remaniement hémorragique est un facteur de risque de crise (p=0,04). Conclusion : Il n'est pas mis en évidence de facteur de risque de crise de phase aigue, à partir du scanner de perfusion initial. Davantage de patients sont nécessaires pour confirmer ou infirmer la tendance sur le CBF.