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Accident Vasculaire Cerebral En Phase Aigue
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Book Synopsis Prise en charge de l'accident vasculaire cérébral en phase aiguë par le médecin traitant by : Jean-luc Suid
Download or read book Prise en charge de l'accident vasculaire cérébral en phase aiguë par le médecin traitant written by Jean-luc Suid and published by . This book was released on 2008 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les accidents vasculaires cérébraux représentent la troisième cause de mortalité, la deuxième cause de démence et la première cause de handicap physique acquis non traumatique chez l’adulte dans la plupart des pays industrialisés. Leur incidence augmente avec l’âge et comme il existe un vieillissement de la population en Europe, une augmentation de leur nombre est attendue. Les accidents vasculaires cérébraux sont donc un problème majeur de santé publique. Les deux avancées thérapeutiques que sont la prise en charge des patients en unité Neuro-vasculaires et le traitement thrombolytique intraveineux dans les trois heures qui suivent les premiers symptômes en cas d’accident vasculaire cérébral ischémique en font une véritable urgence neurologique. Le but de ce travail est, grâce à un questionnaire, de faire un état des lieux sur la connaissance qu’ont les médecins traitants de la prise en charge et de la mise en œuvre de références dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux puis de repérer les éventuels points pour améliorer la partie pré-hospitalière de la filière de soins notamment en améliorant le dispositif d’alerte. Dans notre étude, nous avons pu démontrer que les médecins interrogés savent reconnaître un accident vasculaire cérébral et la plupart le considèrent comme une urgence médicale. Mais près de la moitié ne connaît pas le délai maximum de 3 heures et ne fait appel au centre 15 pour la régulation et les deux tiers n’ont pas connaissance de l’Unité de Neuro-vasculaire de Nice. Ceci peut montrer que la relation n’est pas faite pour certains entre la thérapeutique et l’urgence de la mettre en œuvre et que la filière de prise en charge et de soins des accidents vasculaires cérébraux est insuffisamment connue. Pour améliorer les connaissances de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux, en complément des accès à l’information déjà existants, il faut réfléchir à enrichir les méthodes pour informer le médecin traitant : via internet, un réseau ville-hôpital de proximité grâce à l’action éducative du neurologue ou visioconférence entre CHU et hôpitaux locaux. Ceci s'inscrit dans des processus d’évaluation et d’amélioration continues des pratiques.
Book Synopsis L'ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL DU SUJET AGE by : Astrid Aubry
Download or read book L'ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL DU SUJET AGE written by Astrid Aubry and published by . This book was released on 1993 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Performance de la prise en charge de l'accident vasculaire cérébral à la phase aigue by : Julie Haesebaert
Download or read book Performance de la prise en charge de l'accident vasculaire cérébral à la phase aigue written by Julie Haesebaert and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'accès aux thérapeutiques de reperfusion (thrombolyse/thrombectomie) dans les délais recommandés constitue l'enjeu principal de la prise en charge de l'accident vasculaire cérébral (AVC) à la phase aiguë. Actuellement, seuls 20% des patients éligibles en bénéficient, en raison de difficultés à identifier l'AVC et de délais de prise en charge prolongés. La filière de soins optimale pour l'AVC à la phase aiguë comprend l'appel au 15 dès la survenue des symptômes et un transfert direct du patient en unité neurovasculaire (UNV). Cependant, une 1ère étude menée dans le Rhône en 2006-2007 (AVC 69) avait objectivé que la filière de soins passait par les urgences dans 80% des cas et que seuls 10% des patients éligibles étaient thrombolysés. Les principaux retards identifiés dans la prise en charge concernaient au niveau préhospitalier, l'identification de l'AVC et l'appel au 15 par le patient ou les témoins, et au niveau intrahospitalier, le parcours de soins dans les services d'urgences, l'obtention de l'imagerie cérébrale et le transfert en UNV. Pour répondre à ces problématiques, nous avons mis en place un programme visant à améliorer la prise en charge de l'AVC en région Rhône-Alpes. Notre travail de thèse rapporte 3 projets menés au sein de ce programme : Le premier projet ciblait la phase préhospitalière. Il a permis d'évaluer la perception de l'AVC au sein de la population générale, afin de proposer une campagne d'information pertinente. Nous avons étudié l'impact de cette campagne dans le Rhône sur l'appel au 15 et les connaissances de la population sur l'AVC. Le second projet a évalué une intervention multifacettes de formation des professionnels des services d'urgences dont l'objectif était de diminuer les délais de prise en charge intrahospitaliers et améliorer l'accès à la thrombolyse. Le troisième projet a porté sur l'étude de la validité des bases de données médico-administratives hospitalières pour identifier les AVC, en vue de l'utilisation de ces bases à des fins épidémiologiques ou pour la construction d'indicateurs de suivi de la performance. Les interventions déployées au sein du programme ont permis d'améliorer le recours à l'appel au 15 et le taux de thrombolyse, néanmoins l'ampleur des effets observés reste limitée et aucun effet sur les délais n'a pu être mis en évidence. Un approfondissement des mécanismes d'action des interventions est nécessaire pour pouvoir proposer des interventions plus efficaces.
Book Synopsis Prise en charge initiale des patients atteints d'accident vasculaire cérébral by : Patrice Dosquet
Download or read book Prise en charge initiale des patients atteints d'accident vasculaire cérébral written by Patrice Dosquet and published by Elsevier Masson. This book was released on 2005 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Accident vasculaire cérébral by : Geeta Mounier
Download or read book Accident vasculaire cérébral written by Geeta Mounier and published by . This book was released on 2002 with total page 54 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : L'admission a l'hopital des patients presentant une suspicion d'accident vasculaire cerebral aigu (AVC) s'effectue generalement par l'intermediaire des services d'accueil des urgences (SAU). L'objectif de ce travail est definir le type de prise en charge effectuee dans un tel service. Patients et methode : Il s'agit d'une etude retrospective sur une duree de 12 mois consecutifs incluant les patients dont le diagnostic pose au SAU etait un accident vasculaire cerebral augu (hors AVC par rupture d'anevrisme). Ont ete recueillis, le delai d'admission par rapport a l'apparition des symptomes (DA), les signes cliniques presents a l'admission, le bilan realise, le traitement prescrit, la duree de sejour aux urgences ainsi que le service de mutation. Le diagnostic final de certitude a ete retenu a la sortie du service hospitalier de court sejour. Resultats : 557 dossiers ont ete retenus, 9 ont ete exclus du fait de donnees manquantes. L'age moyen etait de 73 ans ± 13, le DA median etait de 10 heures (2h-20h) avec 27 % des patients admis dans les trois heures. Un scanner cerebral a ete realise aux urgences pour 74 % des patients avec un delai median de 4 heures (2h-7h), une echographie doppler des troncs supra aortique pour 42 % d'entre eux avec un delai median des 3 heures (2h-7h). Une anticoagulation a doses curatives a ete prescrite dans 14 % des cas. La duree mediane de sejour aux urgences etait de 10h30 (6h45-22h15). Les unites prenant habituellement en charge la pathologie neurovasculaire ont pu accueillir 59 % de ces patients. Le diagnostic final d'AVC a ete retenu pour 88 % des patients. Le delai median d'hospitalisation dans les services d'hospitalisation de courte duree a ete de 16 jours. Conclusion : les delais d'admission au SAU, d'obtention des examens complementaires et de transfert dans les unites d'hospitalisation de courte duree, apparaissent longs. L'organisation d'une filiere de soins specifique a cette pathologie devrait permettre une prise en charge plus rapide au SAU.
Book Synopsis ANOMALIES DU PROFIL TENSIONNEL A LA PHASE AIGUE DE L'ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL by : MARIE-ODILE.. DENIZART
Download or read book ANOMALIES DU PROFIL TENSIONNEL A LA PHASE AIGUE DE L'ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL written by MARIE-ODILE.. DENIZART and published by . This book was released on 1993 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Accident vasculaire cérébral en phase aigüe by : Marie Mihout
Download or read book Accident vasculaire cérébral en phase aigüe written by Marie Mihout and published by . This book was released on 2002 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les accidents vasculaires cérébraux sont un problème majeur de santé publique dans les pays occidentaux. D'important progrès ont été réalisés au cours des dernières années dans le domaine de leur prise en charge diagnostique et thérapeutique. Cette étude rétrospective portait sur les accidents vasculaires cérébraux (AVC) hospitalisés dans le service de Neurologie d'Amiens durant l'année 2000. Notre travail évaluait la prise en charge hospitalière des AVC incluant les stratégies diagnostiques et thérapeutiques.Parmi les 325 patients éligibles, 270 (âge moyen : 66 ans ; 57% d'hommes) furent retenus pour l'étude. L'AVC survenait le plus souvent à domicile et le transport était effectué dans 46% des cas par ambulance. L'admission dans le service se faisait le plus souvent par les Urgences. La durée d'hospitalisation était de 13.5 jours en moyenne et était influencée par le transfert en soins de suite et le type d'accident ischémique. Le décès durant l'hospitalisation était lié à la sévérité de l'AVC, l'âge, le sexe masculin et le diabète.
Book Synopsis Accidents vasculaires cérébraux by : Jean-Louis Mas
Download or read book Accidents vasculaires cérébraux written by Jean-Louis Mas and published by John Libbey Eurotext. This book was released on with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis L' augmentation de la troponine à la phase aigüe d'un accident vasculaire cérébral by : Bertille Aussillous
Download or read book L' augmentation de la troponine à la phase aigüe d'un accident vasculaire cérébral written by Bertille Aussillous and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une pathologie grave et fréquente, dont le diagnostic est principalement basé sur la clinique et l'imagerie. Il est fréquemment constaté aux urgences, sur les examens biologiques exhaustifs alors réalisés, une élévation des taux de troponine dont l'interprétation est difficile. Nous nous sommes intéressés à l'augmentation de ce taux à la phase aiguë des AVC ischémiques ou hémorragiques. Une revue de la littérature a été effectuée au moyen des principales bases de données via internet. 23 articles ont été retenus pour l'analyse spécifique. Le taux de troponine augmente chez environ 20% des patients à la phase initiale d'un AVC ischémique ou hémorragique. Cette augmentation n'est pas liée uniquement à une ischémie myocardique associée mais s'intègre dans un mauvais état cardiovasculaire global. Elle représente un facteur de mauvais pronostic à court et moyen terme en étant le reflet de pathologies intercurrentes chroniques plus d'apparition de troubles cardiaques aigus. Dans l'état actuel de nos connaissances, la troponine ne peut pas être considérée comme un marqueur de diagnostic ou de gravité à lui seul, mais doit s'insérer dans une approche diagnostique globale ainsi que dans une démarche de prévention et de prise en charge des comorbidités.
Book Synopsis Accident vasculaire cérébral à la phase aigue et gastrostomie endoscopique percutanée by : Frédéric Beck
Download or read book Accident vasculaire cérébral à la phase aigue et gastrostomie endoscopique percutanée written by Frédéric Beck and published by . This book was released on 2003 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Prise en charge à la phase aiguë des accidents vasculaires cérébraux au Service d'accueil et d'urgences d'un Centre hospitalier général by : Christine Alves
Download or read book Prise en charge à la phase aiguë des accidents vasculaires cérébraux au Service d'accueil et d'urgences d'un Centre hospitalier général written by Christine Alves and published by . This book was released on 2005 with total page 210 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les accidents vasculaires cérébraux représentent la troisième cause de mortalité et la première cause de handicap acquis dans les pays occidentaux. 80% sont d'origine ischémique. Les deux avancées thérapeutiques récentes telles que la prise en charge des patients en unité neurovasculaire et le traitement par thrombolyse intraveineuse uniquement au sein de ces unités dans les trois heures qui suivent l'installation des symptômes font désormais partie des recommandations nationales et placent l'AVC au statut de véritable urgence neurologique. Notre étude rétrospective menée aux urgences du centre hospitalier général d'Argenteuil sur 12 mois a analysé l'épidémiologie et la prise en charge des AVC ischémiques en fonction des recommandations actuelles. Sur les 293 suspicions initiales d'AVC ont été retenues 200 ischémies cérébrales dont 30% étaient transitoires. En pré hospitalier, 34% des patients consultent d'abord leur médecin traitant et seul 15.5% font appel au SMUR. 28% des patients sont admis dans la fenêtre d'opportunité thérapeutique des 3 heures mais leur délai moyen de réalisation du TDM cérébral est de 227 mn. Au total, 87% des patients ont eu un TDM cérébral et 16% un avis spécialisé neurologique. Le délai moyen de prise en charge aux urgences est de 16,7 h pour les patients admis dans les heures et seul 34% d'entre eux ont pu être hospitalisés en neurologie, 12% ont été transférés vers des services non spécialisés et 2 patients admis en unité neurovasculaire. Si leur prise en charge avait été optimale, 12 patients auraient été candidats à la thrombolyse. Au SAU d'Argenteuil, les délais de prise en charge de l'ischémie cérébrale restent trop longs et la course contre la montre est difficilement réalisable à l'heure actuelle. Une organisation des soins est indispensable pour éviter toute " perte de chance au patient " en réduisant le délai de réalisation du scanner et en facilitant l'accès des patients aux structures de soins spécialisées.
Book Synopsis Accident vasculaire cérébral constitué du sujet de plus de 80 ans by : Fanny Blondiau-Hequet
Download or read book Accident vasculaire cérébral constitué du sujet de plus de 80 ans written by Fanny Blondiau-Hequet and published by . This book was released on 2006 with total page 192 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : caractériser cette population sur le plan médical et social, déterminer les facteurs prédictifs de décès, le pronostic fonctionnel et les lieux de vie à court terme et à 6 mois. Méthodes : étude prospective sur 67 patients hospitalisés au centre hospitalier de Valenciennes. Résultats : L’âge moyen était de 85.1 ans avec une nette prépondérance féminine. Le facteur de risque le plus souvent retrouvé était l’HTA (75 %). Plus les patients étaient âgés, plus l’état clinique initial était grave et les complications fréquentes. Les patients les plus âgés bénéficiaient moins des examens complémentaires et des progrès thérapeutiques, n’avaient pas accès à la rééducation. L’étude retrouvait 16 % de décès à la phase aiguë et 33 % de décès à 6 mois. Les facteurs de risque significatifs de décès à la phase aiguë étaient la gravité clinique initiale (NIH>10) et l’existence de complications. A 6 mois, l’âge supérieur à 90 ans devenait facteur de risque de décès. 45 % des patients vivant initialement au domicile y vivaient toujours 6 mois après l’AVC. Concernant la dépendance fonctionnelle à 6 mois, le seul facteur de risque significatif était l’existence d’une démence préalable. Conclusion : Le pronostic vital et fonctionnel de ces patients n’était pas aussi défavorable que ce qui est communément admis. L’âge ne doit pas un critère limitant la prise en charge. Des outils d’aide à la décision pourraient guider cette prise en charge.
Book Synopsis Gérer facilement la maladie cérébrovasculaire by : Tong Zhang
Download or read book Gérer facilement la maladie cérébrovasculaire written by Tong Zhang and published by Editions L'Harmattan. This book was released on 2023-09-19 with total page 221 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Il s'agit d'un livre de vulgarisation médicale sur les accidents vasculaires cérébraux (AVC). L AVC est une maladie grave qui menace la santé humaine et l'Afrique est actuellement une région où le nombre d AVC est très élevé dans le monde. Afin d'aider le peuple guinéen à comprendre les dernières connaissances en matière de prévention et de traitement de l AVC, Dr. ZHANG Tong et Dr.GUO Wei, les membres de la 29e Mission Médicale Chinoise en Guinée, ont traduit en français ce livre qui est rédigé par des neurologues de l'Hôpital Tiantan de Pékin. Ce livre, illustré et facile à comprendre, présente de manière question-réponse les concepts fondamentaux de l AVC, les facteurs de risque et leur prévention, le diagnostic précoce, le traitement et de nombreuses informations sur la prévention de l AVC. Nous espérons que la publication de ce livre contribuera à la santé du peuple guinéen.
Book Synopsis Prise en charge hospitalière de l'accident vasculaire cérébral ischémique à la phase aiguë by : Camille Potey
Download or read book Prise en charge hospitalière de l'accident vasculaire cérébral ischémique à la phase aiguë written by Camille Potey and published by . This book was released on 2010 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis L'accident vasculaire cérébral ischémique en phase aiguë by : Marc Hommel
Download or read book L'accident vasculaire cérébral ischémique en phase aiguë written by Marc Hommel and published by . This book was released on 1981 with total page 482 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Etude de l'association entre le taux plasmatique de GDF-8 et le pronostic des accidents vasculaires cérébraux ischémiques traites par revascularisation by : Pauline Jakubina
Download or read book Etude de l'association entre le taux plasmatique de GDF-8 et le pronostic des accidents vasculaires cérébraux ischémiques traites par revascularisation written by Pauline Jakubina and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique représente une des premières causes de handicap et de mortalité en France. Avec le vieillissement de la population, son incidence ne cesse d'augmenter et les enjeux médico-économiques qui en découlent sont considérables. L'identification de marqueurs biologiques de l'AVC constitue une voie de recherche innovante pour le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques. Parmi ces biomarqueurs, le Growth Differentiation Factor-8 (GDF-8), aussi nommé myostatine et connu pour sa fonction régulatrice de la myogenèse, pourrait être jouer un rôle sur le pronostic des patients après AVC ischémique. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer l'association entre les taux plasmatiques de GDF-8 à la phase aiguë de l'AVC ischémique et le pronostic fonctionnel estimé par le score de l'échelle de Rankin modifiée (mRS) à 3 mois. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer les associations entre les taux de GDF-8 et la mortalité sur 1 an, ainsi que les scores mRS et l'état de fatigue à 6 mois et 1 an. Les patients, inclus dans cette étude entre janvier et septembre 2017, étaient issus de l'étude PARADISE, cohorte prospective observationnelle menée au CHU de Dijon chez les patients admis pour un AVC ischémique et traités par thrombolyse intraveineuse et/ou thrombectomie mécanique.Dans cette étude, des taux élevés de GDF-8 à l'admission des patients après un AVC ischémique aigu revascularisé sont associés à un meilleur pronostic fonctionnel à 3 mois et inversement. Ces résultats sont surprenants compte-tenu du rôle connu du GDF-8 dans l'atrophie musculaire, elle-même associée au handicap physique. Néanmoins, le caractère protecteur du GDF-8 pourrait s'expliquer par de récentes découvertes sur son rôle dans la plasticité neuronale. S'agissant de la toute première étude évaluant les taux de GDF-8 après un AVC ischémique chez l'homme, de futures investigations sont nécessaires pour mieux comprendre le fonctionnement du GDF-8 au sein du système nerveux et son rôle sur le pronostic des patients après un infarctus cérébral. Des traitements ciblés visant à limiter le handicap séquellaire pourraient voir le jour.
Book Synopsis Accidents vasculaires cérébraux by :
Download or read book Accidents vasculaires cérébraux written by and published by . This book was released on 2018-04-26 with total page 648 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
