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Vecu Et Perceptions Des Femmes De 25 A 65 Ans Concernant Le Frottis Cervico Uterin Realise Par Le Medecin Generaliste
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Book Synopsis Vécu et perceptions des femmes de 25 à 65 ans concernant le frottis cervico-utérin réalisé par le médecin généraliste by : Pauline Garcia
Download or read book Vécu et perceptions des femmes de 25 à 65 ans concernant le frottis cervico-utérin réalisé par le médecin généraliste written by Pauline Garcia and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE En France, moins de 60% des femmes concernées par le dépistage généralisé du cancer du col de l'utérus sont à jour de leur frottis cervico utérin (FCU). Le médecin généraliste (MG) étant le professionnel de santé de premier recours, son implication sans le dépistage devrait être prépondérante. OBJECTIF Déterminer les freins des patientes de 25 à 65 ans suivi en médecine générale vis à-vis de la réalisation d'un FCU. Les objectifs secondaires étaient : évaluer les connaissances des patientes vis-à-vis du dépistage et rechercher les moyens d'améliorer le vécu pour favoriser l'adhésion. MÉTHODE Étude qualitative sur 19 patientes du bassin montluçonnais par entretiens semi-dirigés de janvier à mai 2021 jusqu'à saturation des données. RÉSULTATS Au total, 19 patientes ont été interrogées. La saturation des données a été obtenue après 16 interviews. Cinq thèmes ont émergé de l'analyse : le vécu des patientes, la communication, les idées préconçues, les leviers et la prévention. Ils ont permis d'expliquer l'adhésion au dépistage. Le MG a les compétences pour agir sur ces thèmes. Son implication plus importante est recherchée par les patientes. CONCLUSION Les patientes ne semblent pas complètement opposées au dépistage. Elles ont besoin de comprendre, d'être écoutées et rassurées. Elles recherchent une alliance avec le médecin afin de créer une relation de confiance. Le médecin généraliste a toutes les compétences pour répondre favorablement aux attentes des patientes.
Book Synopsis Evaluation de la perception et des représentations des femmes âgées de 20 à 65 ans concernant le frottis cervico-utérin dans un cabinet de médecine générale à Vitry Le François by : Juliette Pavaux
Download or read book Evaluation de la perception et des représentations des femmes âgées de 20 à 65 ans concernant le frottis cervico-utérin dans un cabinet de médecine générale à Vitry Le François written by Juliette Pavaux and published by . This book was released on 2014 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, le cancer du col de l’utérus touche 3000 femmes par an et 1000 décès. Plus d’un tiers des femmes ne se font pas ou mal dépister. Pourtant il s’agit d’un cancer facilement accessible au dépistage, avec comme outil le frottis cervico-utérin. Nous avons voulu évaluer les représentations et les connaissances des femmes âgées de 20 à 65 ans sur le frottis cervico-utérin dans une patientèle de médecine générale à Vitry le François. Nous avons pour cela réalisé une étude qualitative, permettant de recueillir aux mieux le ressenti des patientes, en utilisant des entretiens semi-dirigés, leur laissant ainsi une liberté de parole tout en étant guidé par l’enquêteur. Nous avons évalué leurs connaissances sur le frottis cervico-utérin, leur vécu et les difficultés qu’elles peuvent éprouver par rapport à ce dernier, le rôle de leur médecin généraliste, les pistes qu’elles imaginent pour améliorer le dépistage et enfin leur point de vue sur la vaccination contre le cancer du col de l’utérus. Nous avons retrouvé une discordance entre les données officielles qui montrent une mauvaise couverture du dépistage, nos patientes se faisant bien dépister, une méconnaissance du rôle du frottis sur son rôle et le rythme de surveillance, un dépistage organisé sollicité. De même nous avons retrouvé que les gynécologues étaient plébiscités mais que les médecins généralistes avaient leur rôle dans l’information. Enfin nous avons vu que l’examen gynécologique était bien vécu et que les femmes avaient un avis partagé sur la vaccination contre le cancer du col utérin. A travers cette étude, il nous a paru important que renforcer le rôle des médecins généralistes dans le suivi gynécologique des femmes étaient important, en organisant par exemple des formations complémentaires destinées aux médecins généralistes.
Book Synopsis Le frottis cervico-utérin by : Marine Chanson
Download or read book Le frottis cervico-utérin written by Marine Chanson and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: 3000 nouveaux cas de cancer du col de l'utérus sont découverts chaque année en France. Pourtant, des moyens efficaces de prévention existent : le dépistage par frottis cervico-utérin et la vaccination par le vaccin anti-papillomavirus. Ce dépistage est recommandé tous les 3 ans chez les femmes de 25 à 65 ans. La participation à ce dépistage en France reste insuffisante et les connaissances des femmes sur le but et les modalités de ces moyens de prévention semblent pauvres. De plus, les médecins généralistes apparaissent peu impliqués dans la réalisation du frottis.Evaluer le niveau de connaissance sur les moyens de prévention du cancer du col de l'utérus et analyser les déterminants de la participation au dépistage. Evaluer l'implication des généralistes dans ce dépistage ainsi que le ressenti des patientes envers leur pratique. Enquête quantitative observationnelle descriptive par auto-questionnaires distribués en salle d'attente de 39 centres avec une activité de médecine générale ou de gynécologie, à destination des femmes de 18 à 65 ans, dans le Puy-de-Dôme. Inclusion de 735 questionnaires dont 645 remplis par des femmes de 25 à 65 ans. Le niveau de connaissances des femmes sur le but du frottis cervico-utérin était plutôt médiocre et peu de femmes connaissaient tous les professionnels aptes à réaliser cet examen ainsi que les modalités pratiques du dépistage. La vaccination anti-papillomavirus était bien maîtrisée par les répondantes. 93% des femmes avaient réalisé un frottis dans les 3 dernières années. Les gynécologues étaient les principaux prescripteurs et effecteurs du frottis. Le frein le plus souvent évoqué à la réalisation de ce dépistage était l'absence d'information sur le frottis. Les déterminants majeurs de la participation regroupaient un score de connaissances élevé, la connaissance de l'objectif de dépistage du cancer cervico-utérin par le frottis, le fait de considérer le frottis comme un examen non douloureux ainsi que la connaissance du vaccin anti-papillomavirus et du lien entre ce vaccin et la prévention du cancer du col de l'utérus. Le déterminant des connaissances était majoritairement le niveau d'étude. Concernant l'implication des médecins généralistes dans le dépistage, la moitié des femmes avait été sensibilisée au dépistage par leur généraliste mais seulement un quart d'entre elles avait déjà réalisé un frottis auprès de lui. Moins de 10% des frottis étaient réalisés par les généralistes et seulement 68% des répondantes avaient connaissance de leur aptitude à pratiquer cet examen. Pourtant, plus de deux tiers des femmes étaient favorables à sa réalisation par ces professionnels. Les patientes qui se positionnaient favorablement évoquaient en premier lieu le délai de consultation et la confiance envers leur médecin. Pour les patientes défavorables les raisons données étaient le manque de compétence par rapport aux gynécologues et aux sages-femmes et la gêne éprouvée envers leur généraliste. L'analyse multivariée retrouvait un lien entre la consultation en centre de médecine générale et la non-participation au dépistage. Il existe bien une association entre la participation au dépistage et le niveau de connaissances des patientes sur les moyens de prévention du cancer du col de l'utérus. Les connaissances des femmes sur ce sujet sont perfectibles. Une augmentation du taux de participation semble donc réalisable si les professionnels de santé et les pouvoirs publics s'unissent pour améliorer la qualité et la pertinence de l'information délivrée aux femmes. De plus, les médecins généralistes apparaissent comme peu actifs dans ce dépistage malgré le souhait de la majorité des patientes de les voir impliqués dans la réalisation du frottis.
Book Synopsis Étude du ressenti des femmes après l'annonce d'un premier résultat anormal de frottis cervico-utérin : à propos d'une étude qualitative réalisée en région PACA by : Mathilde Jacquemus
Download or read book Étude du ressenti des femmes après l'annonce d'un premier résultat anormal de frottis cervico-utérin : à propos d'une étude qualitative réalisée en région PACA written by Mathilde Jacquemus and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le cancer du col de l'utérus est un des cancers pouvant être efficacement prévenu par la réalisation de son dépistage. Ainsi, dans le cadre de ce dépistage, les femmes peuvent être amenées à recevoir un résultat de frottis cervico-utérin anormal. Le but de cette étude a été d'étudier le ressenti des femmes à cette annonce et l'impact du professionnel de santé sur l'annonce de celui-ci. Matériel et méthodes : cette étude qualitative a inclus 17 femmes de 25 à 65 ans ayant reçu un premier résultat de frottis cervico-utérin anormal, recrutées lors de leur rendez-vous de colposcopie à l'hôpital d'Aix-en-Provence. Résultats : la plupart de ces femmes ont reçu leur résultat par courrier. La compréhension initiale du résultat a été dépendante de leur niveau de connaissance antérieur sur le frottis cervico-utérin avec la persistance d'une méconnaissance de son utilité et de l'existence des lésions précancéreuses. Initialement à l'annonce, peu de femmes y sont restées indifférentes, elles ont expérimenté des ressentis initiaux de déni, de choc voire de traumatisme avec l'apparition d'angoisses multiples... À la suite de cela, trois réactions communes sont apparues : rechercher des informations, rechercher du soutien et prendre rapidement leur rendez-vous de colposcopie. Cette annonce a eu des conséquences à court et moyen terme sur la vie de ses femmes, que ce soit au niveau personnel, familial, conjugal ou professionnel. L'impact de la prise en charge médicale a été important que ce soit en positif ou en négatif. La place du médecin généraliste reste très restreinte. Discussion : les connaissances restant limitées, l'amélioration de celles-ci permettrait une amélioration de leur vécu. L'information, notamment proactive, est considérée comme primordiale au moment du FCU ainsi qu'à l'annonce. Il n'y a pas de mode de communication idéal, le mieux serait de s'adapter à chaque patiente. Conclusion : l'annonce d'un résultat de FCU anormal reste une annonce sensible avec de multiples impacts psycho-socio-sexuels que ce soit au court ou au moyen terme, dans tous les domaines de leur vie. Le professionnel de santé, notamment le médecin généraliste, a son rôle à jouer dans l'amélioration de ce vécu.
Book Synopsis Évaluation du suivi de femmes de 25 à 65 ans après frottis du col de l'utérus répondu ASCUS en médecine générale by : Eva Harel
Download or read book Évaluation du suivi de femmes de 25 à 65 ans après frottis du col de l'utérus répondu ASCUS en médecine générale written by Eva Harel and published by . This book was released on 2015 with total page 128 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les frottis ASCUS (Atypical Squamous Cells of Undertermined Significance) représenteraient 150 000 frottis par an en France et sont suivis dans 10 à 20 % des cas de néoplasie intraépithéliale. L’objectif de cette thèse était d’évaluer la proportion de femmes à frottis ASCUS suivies par un médecin généraliste, bénéficiant d’un suivi conforme aux recommandations de l’ANAES (Agence Nationale d'Accréditation et d'Évaluation en Santé). Il s’agissait d’une étude descriptive quantitative rétrospective. Le recueil des données s’est fait auprès du laboratoire d’anatomo-cytopathologie Technipath de Limonest. N’ont été sélectionnés que les frottis ASCUS, réalisés chez des femmes de 25 à 65 ans du 01 janvier 2011 au 31 juillet 2011, par des médecins généralistes. Un questionnaire standardisé concernant le suivi de ces frottis était adressé par courrier aux médecins généralistes, avec relance téléphonique. Au total 210 frottis ont été sélectionnés. Le taux de participation était de 64.6 %. 53.6 % des patientes de 25 à 65 ans ayant eu un frottis ASCUS ont eu un suivi complet, dont 17.9% avec des délais conformes aux recommandations de l’ANAES. Le suivi était incomplet pour 56.6% des femmes de 25 à 34 ans, contre 75% chez les 55 à 65 ans. Le suivi des ASCUS en médecine générale reste insuffisant. Des propositions sont à faire pour améliorer ce suivi : l’information des professionnels de santé et des patientes, la communication entre gynécologues et généralistes, ainsi que la mise en place d’un dépistage organisé national
Book Synopsis Quelles sont les motivations des professionnels de santé à réaliser des frottis cervico-utérins, avant 25 ans et après 65 ans, dans le cadre du dépistage du cancer du col de l'utérus ? by : Audrey Armand
Download or read book Quelles sont les motivations des professionnels de santé à réaliser des frottis cervico-utérins, avant 25 ans et après 65 ans, dans le cadre du dépistage du cancer du col de l'utérus ? written by Audrey Armand and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: De nombreux frottis cervico-utérins sont réalisés en dehors des recommandations. Objectif : déterminer les motivations des médecins généralistes, sages-femmes et gynécologues à réaliser des FCU avant 25 ans et après 65 ans. Matériel et méthode : Recherche qualitative avec réalisation d'entretiens semi-dirigés, analyse thématique réalisée auprès de vingt acteurs du dépistage, du mois de novembre 2015 à janvier 2016, en région Midi-Pyrénées. Résultats et discussion : quatre thèmes ont émergé : la place du professionnel dans le dépistage, la réalisation des FCU avant 25 ans et après 65 ans, et les perceptions des recommandations. Les professionnels identifient les facteurs de risque d'infection au virus HPV avant 25 ans. La société actuelle et la sexualité évoluent, et exposent les femmes de plus de 65 ans à un risque accru. L'espérance de vie augmente. Les professionnels différencient bénéfice individuel et collectif. Conclusion : ce travail permettra d'apporter des pistes de réflexion afin d'améliorer le dépistage du cancer du col de l'utérus.
Book Synopsis Frottis cervico-utérin en médecine générale by : Camille Coulon
Download or read book Frottis cervico-utérin en médecine générale written by Camille Coulon and published by . This book was released on 2018 with total page 104 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du col de l'utérus est le 10ième cancer le plus fréquent en France. Son dépistage consiste à réaliser tous les 3 ans un frottis cervico-utérin à toutes les femmes entre 25 et 65 ans pour détecter des lésions précancéreuses et les traiter avant une transformation maligne. Selon les études, près de 40% des femmes ciblées par la recommandation de la Haute Autorité de Santé ne font par leur frottis cervico-utérin de façon régulière. Pour y remédier, le plan cancer 2014-2019 prévoit de généraliser le dépistage par un dépistage organisé et de renforcer le rôle du médecin généraliste. Qu'en est-il des attentes des patientes ? Comment les femmes perçoivent elles la place du médecin généraliste sur le sujet du frottis cervico-utérin ? Il s'agit d'une étude quantitative observationnelle par auto-questionnaire rempli par les patientes. L'objectif de l'étude est de décrire la façon dont est abordé le sujet du FCU par le médecin généraliste en interrogeant les patientes ; et secondairement d'identifier, du point de vue de la femme, ce qui permettrait d'accéder à sa réalisation. L'étude a inclus 253 patientes. Près d'une patiente sur 2 déclare ne pas avoir le souvenir d'avoir abordé le sujet du frottis cervico-utérin avec son médecin généraliste. Dans 70% des cas, le sujet a été abordé lors d'une consultation à visée gynécologique. La plupart des médecins généraliste demande à cette occasion la date de réalisation de leur dernier frottis cervico-utérin (80%) et explique la fréquence recommandée de réalisation (63%). Concernant leurs ressentis, 81% des femmes expriment qu'elles ont aimé que leur médecin généraliste parle avec elle du frottis cervico-utérin. 78% des patientes déclarent de pas avoir été mal à l'aise lorsque leur médecin a abordé le sujet. Enfin, les femmes trouvent que leur médecin généraliste est à l'aise avec le sujet dans 90.5%. Lorsque la réalisation du frottis cervico-utérin n'est pas à jour, 69% des médecins généralistes proposent à la patiente de le réaliser. Cette proposition est acceptée dans 91% des cas par la patiente et dans presque la moitié des cas, le frottis cervico-utérin est réalisé au cours de cette même consultation. Nous avons également identifié que du point de vue des femmes, le fait que leur médecin généraliste parle du frottis cervico-utérin avec elle et propose de le réaliser, permet le plus d'accéder à la réalisation du frottis cervico-utérin. Le frottis cervico-utérin est donc trop peu abordé en médecine générale. Les patientes sont demandeuses d'informations sur le sujet. Il faut donc sensibiliser les médecins généralistes pour l'intégrer dans la pratique courante d'un plus grand nombre.
Book Synopsis Que nous enseigne l'expérience des femmes de plus de 50 ans, non à jour dans leur frottis, ayant eu recours au médecin généraliste dans le cadre de la campagne de dépistage intégré du cancer du col de l'utérus dans le Maine-et-Loire en 2010 ? by : Hélène Rousselet
Download or read book Que nous enseigne l'expérience des femmes de plus de 50 ans, non à jour dans leur frottis, ayant eu recours au médecin généraliste dans le cadre de la campagne de dépistage intégré du cancer du col de l'utérus dans le Maine-et-Loire en 2010 ? written by Hélène Rousselet and published by . This book was released on 2014 with total page 236 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le frottis cervico-utérin reste le moyen le plus efficace de lutter contre le cancer du col de l'utérus. En France, son dépistage, encore individuel, connaît maintenant ses limites en terme de taux de couverture, particulièrement pour les femmes de plus de 50 ans, consultant moins les gynécologues. Des expérimentations de dépistage organisé sont en cours depuis les années 90, rejointes par le Maine-et-Loire depuis 2010. La stratégie adoptée est celle du dépistage intégré, invitant toutes les femmes de 25 à 65 ans dont le dernier frottis datait de plus de 3 ans. Objectif : Recueillir les expériences de femmes de plus de 50 ans ayant réalisé leur frottis par un médecin généraliste : en analyser les raisons, les facteurs limitants, les difficultés rencontrées et l'impact d'une telle incitation. Méthode : Etude qualitative descriptive à partir de 15 entretiens individuels semi-dirigés, issus de la campagne expérimentale de dépistage du Maine-et-Loire. Résultats : Le médecin généraliste est un recours alternatif au gynécologue encore trop méconnu, pourtant pratique et adapté. Les connaissances restreintes des femmes et leur manque de repères concrets en limitent une gestion active, alors confiée au médecin généraliste. Ses sollicitations sont primodiales, mais le temps accordé au frottis est jugé insuffisant. L'aide du dépistage intégré promet une gestion plus efficace. Conclusion : L'implication des médecins généralistes est essentielle à l'optimisation du dépistage intégré, qui semble actuellement, associé à la vaccination anti-HPV, la stratégie la plus efficiente pour lutter contre le cancer du col de l'utérus.
Book Synopsis Freins au choix d'un médecin généraliste pour la réalisation du frottis cervico-vaginal en zone de pénurie médicale by : Sarah Farshian
Download or read book Freins au choix d'un médecin généraliste pour la réalisation du frottis cervico-vaginal en zone de pénurie médicale written by Sarah Farshian and published by . This book was released on 2017 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du col de l'utérus est un cancer de la femme jeune, présentant une faible incidence en France mais une mortalité non négligeable. Ses symptômes tardifs et peu spécifiques permettent d'effectuer un dépistage et un traitement précoces. Le frottis cervico-vaginal, examen de référence dans ce domaine, est recommandé tous les 3 ans chez les femmes de 25 à 65 ans. Le rôle des médecins généralistes est primordial dans ce contexte, mais très largement sous-exploité par les patientes, à fortiori dans les régions médicalement sinistrées. Pour tenter de comprendre ce phénomène, nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 31 femmes résidant dans l'Orne, afin d'explorer les freins qu'elles rencontraient à choisir un médecin généraliste pour réaliser leur frottis en zone de pénurie médicale, et proposer des pistes d'amélioration. Si les patientes étaient plutôt bien suivies, principalement par des gynécologues, le manque d'information majeur, le manque d'habitude de recours au généraliste pour ce motif , le sexe de l'examinateur et le défaut d'offre de soin disponible étaient les principaux freins retrouvés. Pourtant, la majorité des femmes évoquaient des avantages à la réalisation du frottis par un généraliste, notamment en termes de disponibilité, de localisation géographique, d'écoute, d'approche et de qualité du lien avec ce dernier. Plusieurs pistes sont proposées pour améliorer le suivi des patientes en zone de pénurie médicale : une campagne d'information et de dépistage départementale, une amélioration de l'information fournie par les gynécologues, une sensibilisation accrue des médecins généralistes à l'information des patientes et à la pratique du frottis, ainsi que la mise en place de tests d'auto-prélèvements vaginaux chez les patientes échappant au dépistage classique par frottis, le tout en poursuivant les efforts de repeuplement des zones de pénurie médicale.
Book Synopsis Freins au dépistage et à la prévention du cancer du col de l' utérus en médecine générale by : Sophie Dubreuil
Download or read book Freins au dépistage et à la prévention du cancer du col de l' utérus en médecine générale written by Sophie Dubreuil and published by . This book was released on 2018 with total page 230 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Chaque année en France, près de 3.000 nouveaux cas du cancer de l'utérus sont diagnostiqués et environ 1.000 femmes en meurent. Le dépistage de ce cancer repose sur la réalisation d'un frottis cervico-utérin, recommandé tous les trois ans chez les femmes de 25 à 65 ans. Seulement 10% des six millions de frottis cervico-utérinS réalisés chaque année sont faits par les médecins généralistes. Les cancers du col de l'utérus sont causés dans près de trois quarts des cas par les HPV 16 et 18 qui sont inclus dans les vaccins actuellement disponibles. En France, le taux de couverture vaccinale anti-HPV n'est que de 17%. Identifier les freins au dépistage et à la prévention primaire et secondaire du cancer du col de l'utérus en médecine générale, tant du point de vue des médecins généralistes libéraux que de leurs patients cibles dans le Puy-de-Dôme. Enquête quantitative avec le recueil exhaustif des données par envoi d'un questionnaire en ligne à l'ensemble des 610 médecins généralistes libéraux du Puy-de-Dôme et aux 51.134 femmes de 18 à 65 ans affiliées au régime général de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie du Puy-de-Dôme et acceptant de recevoir par Email des informations de communication de la Caisse Primaire. Inclusion de 117 médecins généralistes et 4.858 patientes. Le manque de temps et la multiplication des motifs de consultation sont cités comme les freins principaux à la réalisation des frottis pour les médecins généralistes. Chez les femmes, la présence d'un gynécologue à proximité, la peur d'atteinte à l'intimité et la réticence vis-à-vis du geste ressortent comme les freins majeurs. Ceraines ignoraient qu'un généraliste pouvait réaliser cet examen. Concernant la prévention primaire, les deux populations s'accordent sur les effets à long termes inconnus et le manque d'information en tant que facteurs limitant la vaccination. L'incitation par leur généraliste et par des campagnes organisées sont désignées comme les meilleurs stimulants pour accroitre la participation à ce suivi, plutôt sous forme de consultations dédiées. Cette étude nous permet de mieux connaitre les facteurs limitant le dépistage du cancer du col de l'utérus par frottis cervico-utérin et la prévention par vaccination anti-HPV. Le dépistage en médecine générale présente des limites à la fois objectives et subjectives propres à chacun (médecin ou patiente) ou à leur relation. La levée de certains freins par une meilleure information des patientes sur ce cancer et la capacité de leur médecin traitant à réaliser les actes de prévention, ainsi qu'une meilleure formation et rémunération de ces derniers, en plus de la mise en place d'un programme organisé national, peut contribuer à améliorer ces actions de préventions.
Book Synopsis Le frottis cervico-utérin by : Marine Chanson
Download or read book Le frottis cervico-utérin written by Marine Chanson and published by . This book was released on 2019 with total page 260 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: 3000 nouveaux cas de cancer du col de l'utérus sont découverts chaque année en France. Pourtant, des moyens efficaces de prévention existent : le dépistage par frottis cervico-utérin et la vaccination par le vaccin anti-papillomavirus. Ce dépistage est recommandé tous les 3 ans chez les femmes de 25 à 65 ans. La participation à ce dépistage en France reste insuffisante et les connaissances des femmes sur le but et les modalités de ces moyens de prévention semblent pauvres. De plus, les médecins généralistes apparaissent peu impliqués dans la réalisation du frottis.Evaluer le niveau de connaissance sur les moyens de prévention du cancer du col de l'utérus et analyser les déterminants de la participation au dépistage. Evaluer l'implication des généralistes dans ce dépistage ainsi que le ressenti des patientes envers leur pratique. Enquête quantitative observationnelle descriptive par auto-questionnaires distribués en salle d'attente de 39 centres avec une activité de médecine générale ou de gynécologie, à destination des femmes de 18 à 65 ans, dans le Puy-de-Dôme. Inclusion de 735 questionnaires dont 645 remplis par des femmes de 25 à 65 ans. Le niveau de connaissances des femmes sur le but du frottis cervico-utérin était plutôt médiocre et peu de femmes connaissaient tous les professionnels aptes à réaliser cet examen ainsi que les modalités pratiques du dépistage. La vaccination anti-papillomavirus était bien maîtrisée par les répondantes. 93% des femmes avaient réalisé un frottis dans les 3 dernières années. Les gynécologues étaient les principaux prescripteurs et effecteurs du frottis. Le frein le plus souvent évoqué à la réalisation de ce dépistage était l'absence d'information sur le frottis. Les déterminants majeurs de la participation regroupaient un score de connaissances élevé, la connaissance de l'objectif de dépistage du cancer cervico-utérin par le frottis, le fait de considérer le frottis comme un examen non douloureux ainsi que la connaissance du vaccin anti-papillomavirus et du lien entre ce vaccin et la prévention du cancer du col de l'utérus. Le déterminant des connaissances était majoritairement le niveau d'étude. Concernant l'implication des médecins généralistes dans le dépistage, la moitié des femmes avait été sensibilisée au dépistage par leur généraliste mais seulement un quart d'entre elles avait déjà réalisé un frottis auprès de lui. Moins de 10% des frottis étaient réalisés par les généralistes et seulement 68% des répondantes avaient connaissance de leur aptitude à pratiquer cet examen. Pourtant, plus de deux tiers des femmes étaient favorables à sa réalisation par ces professionnels. Les patientes qui se positionnaient favorablement évoquaient en premier lieu le délai de consultation et la confiance envers leur médecin. Pour les patientes défavorables les raisons données étaient le manque de compétence par rapport aux gynécologues et aux sages-femmes et la gêne éprouvée envers leur généraliste. L'analyse multivariée retrouvait un lien entre la consultation en centre de médecine générale et la non-participation au dépistage. Il existe bien une association entre la participation au dépistage et le niveau de connaissances des patientes sur les moyens de prévention du cancer du col de l'utérus. Les connaissances des femmes sur ce sujet sont perfectibles. Une augmentation du taux de participation semble donc réalisable si les professionnels de santé et les pouvoirs publics s'unissent pour améliorer la qualité et la pertinence de l'information délivrée aux femmes. De plus, les médecins généralistes apparaissent comme peu actifs dans ce dépistage malgré le souhait de la majorité des patientes de les voir impliqués dans la réalisation du frottis.
Book Synopsis Obstacles à la réalisation du frottis cervico-utérin en médecine générale by : Charlotte Squimbre
Download or read book Obstacles à la réalisation du frottis cervico-utérin en médecine générale written by Charlotte Squimbre and published by . This book was released on 2012 with total page 292 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le cancer du col de l’utérus est le 10ème cancer de la femme en France. Son dépistage est opportuniste par frottis cervico utérin (FCU) triennal après 2 FCU initiaux normaux à 1 an d’intervalle. Le taux de couverture est insuffisant (56,6 %) et actuellement seulement 5 à 8 % des frottis sont réalisés par le médecin généraliste. L’objectif de l’étude était de classer les obstacles à la réalisation du FCU chez les médecins généralistes comme déterminants dans l’algorithme du modèle intégratif de prédiction comportementale (MIPC) de Fishbein-Ajzen. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés chez 17 médecins généralistes exerçant dans le Nord-Pas-de-Calais. Classification des obstacles selon le MIPC réalisée indépendamment par deux chercheuses n’ayant pas réalisé l’interview. Résultats : Les obstacles mis en évidence étaient nombreux. Lorsque l’intention de réaliser un frottis était présente, les facteurs environnementaux comme l’offre de soins suffisante (gynécologues, laboratoires, confrères), le caractère chronophage et peu rentable du geste, le manque de temps, l’absence de demande des patientes étaient des déterminants importants. De même, les compétences et habiletés insuffisantes comme le manque d’expérience ou le manque de formation initiale étaient les principaux déterminants retrouvés. Lorsque l’intention n’était pas présente, trois déterminants devaient être explorés. En premier lieu, les représentations, liées aux patientes, à leurs cultures, au statut socio économique bas, au rôle du milieu rural de vie étaient déterminantes. Ensuite, les normes comme la liberté de choix ou les normes culturelles étaient mises en évidence. Enfin, l’auto-efficacité, représentée par l’absence d’intérêt, l’oubli, l’absence de proposition ou de négociation, la gêne à aborder le sujet ou encore la peur de mal réaliser le geste apparaissait comme un déterminant important de l’intention. Conclusion : Le MIPC a permis d’identifier un nombre restreint de variables dans la non réalisation du FCU par les médecins généralistes. Ce modèle permettra de proposer des actions ciblées afin d’augmenter la couverture de dépistage du cancer du col en impliquant davantage les médecins généralistes.
Book Synopsis La pratique des frottis cervico-utérins chez les femmes âgées de moins de 25 ans en médecine générale by : Mathilde Fournier
Download or read book La pratique des frottis cervico-utérins chez les femmes âgées de moins de 25 ans en médecine générale written by Mathilde Fournier and published by . This book was released on 2013 with total page 288 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le cancer du col de l'utérus est situé au deuxième rang des cancers féminins dans le monde et le frottis cervico-utérin de dépistage permet de prévenir efficacement cette maladie. En France, le dépistage est individuel, hormis dans 13 départements où des programmes de dépistage organisé ont été mis en place. Les recommandations actuelles, reformulées par l'HAS en 2010, préconisent la pratique d'un premier frottis de dépistage à 25 ans. Or, la comptabilisation des frottis dans un laboratoire d'anatomopathologie pendant une année, montre qu'un nombre non négligeable de frottis sont réalisés avant 25 ans. Les médecins généralistes font partie des préleveurs de frottis, et nous avons cherché à analyser ce qui expliquent le fait qu'ils débutent ce dépistage plus précocement, et ainsi voir le contexte dans lequel le frottis est réalisé. Par une étude qualitative et à partir de la méthode des focus groups, 25 médecins généralistes répartis en 4 groupes ont confronté leurs opinions et exprimé leurs ressentis sur la pratique du frottis de dépistage avant l'âge recommandé. Les médecins généralistes ont d'abord rappelé leur rôle dans le domaine de la prévention et de l'éducation lors du suivi gynécologique des jeunes femmes. Concernant la réalisation des frottis, l'adhésion aux recommandations est variable, ce qui entraine des pratiques différentes. Avant 25 ans, en dehors des patientes estimées plus à risque de cancer du col, les médecins ont évoqué leurs vécus, leurs peurs et l'influence des patientes ou de leur entourage, pour justifier un dépistage plus précoce. Un dépistage organisé au niveau national, avec une coordination par les médecins généralistes, pourrait apporter plus de cohérence dans la pratique du frottis de dépistage. Les résultats des frottis avant 25 ans pourraient aussi être analysés afin de mettre en évidence un lien éventuel entre certains profils de patientes et des frottis pathologiques.
Book Synopsis Représentation et ressenti de l’examen gynécologique et du frottis cervico-utérin par les femmes non participantes au dépistage du cancer du col utérin by : Julie Jouenne
Download or read book Représentation et ressenti de l’examen gynécologique et du frottis cervico-utérin par les femmes non participantes au dépistage du cancer du col utérin written by Julie Jouenne and published by . This book was released on 2014 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le dépistage du cancer du col utérin par frottis cervico-utérin est recommandé chez les femmes entre 25 et 65 ans, tous les 3 ans après deux frottis annuels normaux. Dans le Val de Marne, 44% des femmes sont sous-dépistées. L’exploration du ressenti et des représentations qu’ont les femmes du frottis, et par extension de l’examen gynécologique, permettrai de mieux connaitre les freins à leur réalisation. Une enquête qualitative par entretiens individuels semi-directifs a été menée auprès de dix-huit femmes habitant le Val de Marne, éligibles au frottis mais non à jour de l’examen. Les femmes éprouvent un désintérêt pour le col de l’utérus, résultant d’une méconnaissance de l’organe et de ses pathologies. Peu de femmes n’ont pas du tout connaissance du frottis. L’examen est perçu comme douloureux, gênant, en rapport avec le comportement du médecin qui le prélève ; ses enjeux sont obscurs. Il n’est ni impératif, ni urgent, pour certaines il est trop cher. La capacité du médecin généraliste à pratiquer l’examen gynécologique et le frottis est largement ignorée. Plusieurs pistes permettraient de lever les freins à la réalisation du frottis. La première serait de développer les compétences communicationnelles des professionnels de santé lors de la pratique du frottis, afin que ce dernier soit mieux accepté. La seconde serait de diffuser une meilleure information sur le cancer du col de l’utérus et le frottis à destination des femmes, afin de développer leurs connaissances sur la maladie et le frottis
Book Synopsis Comprehensive Cervical Cancer Control by : World Health Organization
Download or read book Comprehensive Cervical Cancer Control written by World Health Organization and published by World Health Organization. This book was released on 2006 with total page 284 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Most women who die from cervical cancer, particularly in developing countries, are in the prime of their life. They may be raising children, caring for their family, and contributing to the social and economic life of their town or village. Their death is both a personal tragedy, and a sad and unnecessary loss to their family and their community. Unnecessary, because there is compelling evidence, as this Guide makes clear, that cervical cancer is one of the most preventable and treatable forms of cancer, as long as it is detected early and managed effectively. Unfortunately, the majority of women in developing countries still do not have access to cervical cancer prevention programmes. The consequence is that, often, cervical cancer is not detected until it is too late to be cured. An urgent effort is required if this situation is to be corrected. This Guide is intended to help those responsible for providing services aimed at reducing the burden posed by cervical cancer for women, communities and health systems. It focuses on the knowledge and skills needed by health care providers, at different levels of care.
Book Synopsis Global Burden of Disease and Risk Factors by : Alan D. Lopez
Download or read book Global Burden of Disease and Risk Factors written by Alan D. Lopez and published by World Bank Publications. This book was released on 2006-04-02 with total page 511 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Strategic health planning, the cornerstone of initiatives designed to achieve health improvement goals around the world, requires an understanding of the comparative burden of diseases and injuries, their corresponding risk factors and the likely effects of invervention options. The Global Burden of Disease framework, originally published in 1990, has been widely adopted as the preferred method for health accounting and has become the standard to guide the setting of health research priorities. This publication sets out an updated assessment of the situation, with an analysis of trends observed since 1990 and a chapter on the sensitivity of GBD estimates to various sources of uncertainty in methods and data.
Book Synopsis Cancer Pain Relief by : World Health Organization
Download or read book Cancer Pain Relief written by World Health Organization and published by World Health Organization. This book was released on 1996 with total page 74 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The second edition of a guide, which introduced a simple, yet highly effective method for the relief of cancer pain. Thoroughly revised and updated, the new edition further refines the WHO method, which advocates the use of a small number of relatively inexpensive drugs, including morphine. Revisions draw on experiences with millions of patients around the world as well as new knowledge about the specific pain syndromes unique to cancer. Completely new are chapters describing the international system by which morphine and other opioids are made available for medical purposes. The book has two parts. Part one provides a practical guide to the relief of cancer pain, concentrating on drug treatment as the mainstay of pain management. The most extensive section sets out detailed guidelines for the selection and prescribing of non-opioid analgesics, opioid analgesics, drugs for neuropathic pain, and adjuvant drugs for the treatment of adverse effects, the enhancement of pain relief and the management of concomitant psychological disturbances. Information ranges from explanations of how specific drugs work, through the precautions to take in the presence of certain disorders, to a list of factors that influence the effectiveness of opioids. Concerning the use of opioids, readers are reminded that psychological dependence does not occur in cancer patients and that the only correct dose of morphine is the one that relieves the pain. Part two provides a guide to opioid availability. A discussion of the reasons why opioids continue to be underprescribed or difficult to obtain is followed by an explanation of the Single Convention on Narcotic Drugs.
