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Vecu De Linsulinotherapie Chez Les Patients Diabetiques De Type 2 En Medecine Generale
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Book Synopsis Vécu de l'insulinothérapie chez les patients diabétiques de type 2 en médecine générale by : Dorothée Gras
Download or read book Vécu de l'insulinothérapie chez les patients diabétiques de type 2 en médecine générale written by Dorothée Gras and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte: La prise en charge du diabète de type 2 est un enjeu de santé publique en France. Il existe un retard à l'instauration de l'insulinothérapie, faisant pourtant partie de la stratégie thérapeutique. Comprendre le vécu des patients sous insulinothérapie a pour but d'améliorer nos pratiques lors de l'instauration et le suivi de l'insuline. Méthode: Une étude qualitative par analyse thématique de contenu a été réalisée grâce à des entretiens semi-dirigés. L'échantillon de patients diabétiques de type 2, suivi en médecine générale, est raisonné diversifié. Les entretiens ont été menés jusqu'à saturation des données, avec triangulation des chercheurs. Résultats: Dix-neuf entretiens ont été réalisés. Les réactions à l'annonce de l'instauration d'une insulinothérapie n'étaient pas toutes négatives. Pour certains, elle était accueillie comme une alternative séduisante aux antidiabétiques oraux. La facilité d'utilisation du système d'injection, l'absence de douleur et la gestion facile du traitement étaient des atouts majeurs. L'insulinothérapie était jugée comme efficace et plus physiologique que les autres médicaments, avec également moins d'effets secondaires. Néanmoins, elle était parfois vécue comme un handicap, une rupture avec une vie «antérieure». C'était ainsi la prise de conscience de leur statut de patient diabétique. La relation des patients diabétiques avec leurs proches était souvent modifiée depuis le diagnostic du diabète, mais pas forcément depuis l'instauration de l'insuline. Ils étaient en effet impliqués dans le suivi des règles hygiéno-diététiques. Par contre, un manque d'informations des patients était retrouvé, notamment lors de l'instauration de l'insuline en ambulatoire. L'espoir en un avenir meilleur, était également remarquable. Conclusion : L'amélioration de l'encadrement des patients, par le développement de l'éducation thérapeutique personnalisée, devrait permettre à moyen terme, de pallier au manque d'information des patients. Il est fondamental d'inclure les aidants dans cette démarche éducative. En ayant une meilleure connaissance de leur maladie et de leur traitement, le vécu de l'insulinothérapie par nos patients ne pourra que s'améliorer.
Book Synopsis Weakness of Will and Practical Irrationality by : Sarah Stroud
Download or read book Weakness of Will and Practical Irrationality written by Sarah Stroud and published by Clarendon Press. This book was released on 2003-09-04 with total page 336 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Among the many practical failures that threaten us, weakness of will or akrasia is often considered to be a paradigm of irrationality. The eleven new essays in this collection, written by an excellent international team of philosophers, some well-established, some younger scholars, give a rich overview of the current debate over weakness of will and practical irrationality more generally. Issues covered include classical questions such as the distinction between weakness and compulsion, the connection between evaluative judgement and motivation, the role of emotions in akrasia, rational agency, and the existence of the will. The also include new topics, such as group akrasia, strength of will, the nature of correct choice, the structure of decision theory, the temporality of prudential reasons, and emotional rationality. Because these questions cut across philosophy of mind and ethics, the collection will be essential reading for scholars, postgraduates, and upper-level undergraduates in both these fields.
Download or read book Strong Feelings written by Jon Elster and published by MIT Press. This book was released on 2009-01-01 with total page 276 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Emotion and addiction lie on a continuum between simple visceral drives such as hunger, thirst, and sexual desire at one end and calm, rational decision making at the other. Although emotion and addiction involve visceral motivation, they are also closely linked to cognition and culture. They thus provide the ideal vehicle for Jon Elster's study of the interrelation between three explanatory approaches to behavior: neurobiology, culture, and choice. The book is organized around parallel analyses of emotion and addiction in order to bring out similarities as well as differences. Elster's study sheds fresh light on the generation of human behavior, ultimately revealing how cognition, choice, and rationality are undermined by the physical processes that underlie strong emotions and cravings. This book will be of particular interest to those studying the variety of human motivations who are dissatisfied with the prevailing reductionisms. *Not for sale in Belgium, France, or Switzerland.
Book Synopsis L'insulinothérapie dans le diabète de type 2 by : Louis Monnier
Download or read book L'insulinothérapie dans le diabète de type 2 written by Louis Monnier and published by Elsevier Masson. This book was released on 2014-03-11 with total page 154 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cet ouvrage est consacré à l'insulinothérapie chez les patients ayant un diabète de type 2 et devenus insulinorequérants. Les schémas insuliniques proposés pour ces patients sont de plus en plus complexes. Ce phénomène est amplifié par l'apparition de nouvelles classes thérapeutiques que l'on peut associer à l'insuline pour optimiser le contrôle glycémique. La collaboration entre médecins spécialistes, omnipraticiens et personnels paramédicaux est ainsi de plus en plus nécessaire pour initier et surveiller les traitements insuliniques chez des patients diabétiques de type 2. Cet ouvrage fait le point sur les effets de l'insuline et les modalités pratiques de mise en place d'une insulinothérapie. Il aborde dans le détail la surveillance clinique et biologique du patient, les associations diététiques et thérapeutiques à envisager et les alternatives en cas d'échec. Complet et didactique, il s'adresse à tous les professionnels médicaux et paramédicaux concernés par ce problème de santé publique.
Download or read book Clinical Inertia written by Gérard Reach and published by Springer. This book was released on 2014-11-03 with total page 161 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Clinical practice guidelines were initially developed within the context of evidence-based medicine with the goal of putting medical research findings into practice. However, physicians do not always follow them, even when they seem to apply to the particular patient they have to treat. This phenomenon, known as clinical inertia, represents a significant obstacle to the efficiency of care and a major public health problem, the extent of which is demonstrated in this book. An analysis of its causes shows that it stems from a discrepancy between the objective, essentially statistical nature of evidence-based medicine on the one hand and the physician’s own complex, subjective view (referred to here as “medical reason”) on the other. This book proposes a critique of medical reason that may help to reconcile the principles of evidence-based medicine and individual practice. The author is a diabetologist and Professor of Endocrinology, Diabetology and Metabolic Diseases at Paris 13 University. He has authored several books, including one to be published by Springer (Philosophy and Medicine series) under the title: The Mental Mechanisms of Patient Adherence to Long Term Therapies, Mind and Care. , Diabetology and Metabolic Diseases at the Paris 13-University. He has also published Pourquoi Se soigne-t-on, Enquête sur la rationalité morale de l’observance (2007), Clinique de l’Observance, L’Exemple des diabètes (2006), and Une théorie du soin, Souci et amour face à la maladie (2010). An English adaptation of the first book is published by Springer (Philosophy and Medicine) under the title: The Mental Mechanisms of Patient Adherence to Long Term Therapies, Mind and Care.
Book Synopsis Paediatric Asthma by : Kai-Håkon Carlsen
Download or read book Paediatric Asthma written by Kai-Håkon Carlsen and published by European Respiratory Society. This book was released on 2012-06-01 with total page 246 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Asthma is a disease of many faces and is frequently seen in children. This Monograph covers all aspects of paediatric asthma, across all ages, from birth through to the start of adulthood. It considers diagnostic problems in relation to the many phenotypes of asthma, covers the treatment of both mild-to-moderate and severe asthma, and discusses asthma exacerbations as well as exercise-induced asthma. The issue also provides an update on the pathophysiology of asthma, the role of bacterial and viral infections, and the impact of environmental factors, allergy, genetics and epigenetics. Finally,
Book Synopsis Attentes et besoins des patients diabétiques de type 2 après instauration d'une insulinothérapie à l'hôpital by : Alexandra Bonjour
Download or read book Attentes et besoins des patients diabétiques de type 2 après instauration d'une insulinothérapie à l'hôpital written by Alexandra Bonjour and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le diabète de type 2 est une maladie chronique, évolutive, insidieuse qui constitue un véritable problème de santé publique. Cette maladie est à l'origine de nombreuses complications entrainant des répercussions majeures sur la santé du patient. Nous nous sommes intéressés aux ressentis des patients concernant leurs attentes et leurs besoins après le passage à l'insuline. Objectif : Identifier les attentes et les besoins des patients diabétiques de type 2 après instauration d'une insulinothérapie à l'hôpital. L'objectif secondaire est de mettre en évidence les croyances et représentations des patients. Matériel et Méthodes : Une méthodologie qualitative par entretiens semi-dirigés a été choisie. L'analyse thématique, manuelle et croisée des entretiens a permis d'identifier les attentes, les besoins, les croyances et les représentations des patients. Résultats : Entre janvier et septembre 2013, quatorze patients des Alpes-Maritimes ont été interrogés. En ce qui concerne l'insulinothérapie, les patients souhaitaient stabiliser ou améliorer leur diabète et améliorer leur qualité de vie. Certains n'attendaient rien ce qui traduit une absence de compréhension de la maladie et du traitement. Nous avons constaté que les attentes étaient principalement liées aux acteurs qui entourent les patients : l'hôpital, le médecin généraliste, la famille, l'entourage, les autres patients diabétiques. Les besoins, peu exprimés dans notre étude, étaient surtout d'ordre organisationnels. Les croyances étaient surtout liées à l'espoir de guérison avec l'insuline, tandis que les représentations étaient : la stigmatisation sociale, la culpabilité, la gravité de la maladie. Le médecin généraliste est amené à aider le patient à dépasser ces réticences vis à vis de l'insuline et de la maladie. Conclusion : Développer l'éducation thérapeutique, l'entretien motivationnel par des auxiliaires de santé au sein de maisons de santé, mettre en place des groupes de discussion animés par le médecin généraliste, créer des ateliers culinaires et sportifs ambulatoires pour les patients diabétiques, pourraient être des pistes susceptibles de faciliter l'acceptation et la compréhension de la maladie et du traitement.
Book Synopsis The Changing Face of Health Care by : John Frederic Kilner
Download or read book The Changing Face of Health Care written by John Frederic Kilner and published by Wm. B. Eerdmans Publishing. This book was released on 1998 with total page 336 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: In response to the many changes currently going on in health care, this book offers the combined insight and wisdom of a stellar group of scholars and professionals with extensive experience in the health care field. The book opens with a look at people's actual experience of health care today, from four different perspectives. It then addresses foundational questions, including the nature of medicine, nursing, and justice. Surveyed next are the changing economics of health care as well as the impact of these changes on such areas as mental health care, long-term care, health care for minorities, and legal malpractice. The closing section of the book assesses from a Christian perspective available constructive alternatives, including creative funding strategies with special attention to the needs of poor persons, physician unions, and the use of "alternative medicine" therapies.
Book Synopsis Vécu des patients diabétiques de type 2 concernant leur diabète et son association au tabac by : Anne Mazur
Download or read book Vécu des patients diabétiques de type 2 concernant leur diabète et son association au tabac written by Anne Mazur and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le diabète de type 2 et le tabac sont deux facteurs de risque cardio-vasculaire. Le tabagisme chez les patients diabétiques entraîne une augmentation du risque cardio-vasculaire et du risque de développer des complications. L'étude pose la problématique du vécu des patients diabétiques de type 2 concernant le diabète et son association au tabac. Méthode : La méthode employée était une méthode qualitative avec la réalisation d'entretiens individuels semi-structurés. Les patients recrutés étaient diabétiques de type 2 et fumeurs, anciens fumeurs ou n'ayant jamais fumé. Résultats : Les patients évoquaient surtout les changements à faire en termes d'alimentation et d'activité physique mais avaient des difficultés à les mettre en pratique. La découverte de la maladie était vécue de façon brutale et différemment selon les patients. La minimisation du diabète par les patients traités par antidiabétiques oraux était omniprésente. Les patients ne comprenaient pas toujours leur maladie car ils étaient asymptomatiques. Les connaissances de l'association diabète et tabac étaient très vagues. Les patients ne voulaient pas connaitre les risques qu'ils encouraient. Ils ne trouvaient pas l'association inquiétante et la cigarette était vécue comme un défouloir. Ils retrouvaient en la cigarette le plaisir « perdu » avec le régime diabétique. Conclusion : Les patients diabétiques de type 2 ont encore des interrogations concernant leur maladie. Les intervenants médicaux et paramédicaux doivent intensifier leur éducation. Les risques de l'association diabète et tabac ne sont pas connus des patients. Ils voient en l'arrêt du tabac une restriction supplémentaire. Le défi est de trouver des motivations qui inciteraient ces patients à cesser de fumer.
Book Synopsis Diabétologie : 55 démarches cliniques en pratique médicale courante by : Louis Monnier
Download or read book Diabétologie : 55 démarches cliniques en pratique médicale courante written by Louis Monnier and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2017-04-04 with total page 569 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Novateur et pratique, cet ouvrage de référence offre au diabétologue, à l'interne et au médecin généraliste, 55 démarches cliniques se basant sur les connaissances scientifiques actuelles et les recommandations des différentes organisations (HAS, ADA/EASD). Chaque cas clinique y est développé selon le même plan : 1• Point de départ : description du cas clinique précédé par un rappel de « l'état de l'art » (épidémiologique, physiopathologique, clinique et thérapeutique). 2• Itinéraire de la démarche à partir du point de départ : commentaire du cas clinique par l'expert, suivi d'une argumentation pour ou contre les différentes solutions proposées. 3• Point d'arrivée : énoncé de la solution sur laquelle l'expert a porté son choix préférentiel. 4• Conclusion et évolution possible au cours des années à venir. Les 55 démarches cliniques correspondent à la majorité des situations auxquelles est confronté le médecin en pratique médicale courante : par exemple, sujets chez lesquels on découvre un diabète ou qui nécessitent des ajustements thérapeutiques du fait de l'évolution de leur maladie, de la présence de complications en rapport avec le diabète ou de situations rencontrées dans leur vie quotidienne et pouvant interférer sur leur équilibre glycémique. Cet ouvrage fait appel aux avancées les plus récentes en matière de diabétologie. Il s'adresse à l'ensemble des professionnels de santé concernés par la prise en charge des patients diabétiques, et nous espérons qu'ils trouveront sa lecture agréable et profitable.
Download or read book Diabétologie written by Louis Monnier and published by Elsevier Health Sciences. This book was released on 2019-03-05 with total page 581 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cinq ans se sont écoulés depuis la dernière édition de cet ouvrage consacré au diabète sucré, maladie dont la fréquence ne cesse d'augmenter et dont la prise en charge progresse et se personnalise continuellement. Pour tenir compte de ces évolutions, cette troisième édition a été entièrement actualisée et enrichie de nouveaux chapitres. Nous avons notamment insisté sur les aspects pratiques de la prise en charge et les nouvelles méthodes d'exploration, de suivi et de traitement. Les nouvelles stratégies diagnostiques et thérapeutiques ont été particulièrement développées en tenant compte des avancées scientifiques les plus récentes. Cinq nouveaux chapitres ont été créés : les effets des traitements anti-hyperglycémiants sur les complications cardiovasculaires et rénales du patient diabétique de type 2 ; les enregistrements glycémiques continus dans les diabètes de type 1 et 2 ; la dysbiose intestinale et les maladies métaboliques ; les complications hépatiques ; le ramadan. Les nouvelles recommandations diagnostiques et thérapeutiques ont été approfondies dans le continuum de la longue histoire du diabète sucré. Deux chapitres entièrement actualisés, « arbres thérapeutiques et décisionnels dans le diabète de type 2 » et « insulinothérapie dans les diabètes de type 1 et 2 », leur sont consacrés. Didactique et pratique, cet ouvrage s'adresse à l'ensemble des professionnels de santé concernés par la prise en charge des patients diabétiques.
Book Synopsis Critères d'adhésion aux modifications des habitudes de vie des patients diabétiques de type 2 by : Driss Bouricha
Download or read book Critères d'adhésion aux modifications des habitudes de vie des patients diabétiques de type 2 written by Driss Bouricha and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte Outre l'outil pharmacologique, l'adhésion du patient aux modifications des habitudes de vie occupe une place importante dans le traitement du diabète de type 2. Après l'avoir exploré et quantifié, nous avons recherché l'existence de critères modifiant cette adhésion chez les patients DT2. Méthode : Suite à une enquête par auto-questionnaire aux près de 136 patients DT2 en médecine générale, un score d'adhésion a été déterminé. Une analyse statistique inférentielle (bi-variée) a été réalisée avec chacun des critères suivants: Le genre, l'âge, le statut matrimonial, l'IMC, la profession, l'ancienneté du diabète, les antécédents cardiovasculaires, l'hypertension artérielle, le mal perforant plantaire, la rétinopathie diabétique, l'insulinothérapie, l'appartenance à un groupe de réseau de soins. Résultats : le score moyen était de 49,081 points (soit 5,75/10), IC 95% [47.764 ; 50.398] La médiane était à 49 points (5,74/10), le premier quartile à 45 (soit 5/10) et le troisième quartile à 53 points (soit 6,48/10). Il n'a pas été mis en évidence de relation significative entre l'adhésion aux modifications des habitudes de vie et les différents critères étudiés. Conclusion : Malgré des résultats divergents de ceux de la littérature, notre étude rappelle la place de l'adhésion du patient DT2 au projet thérapeutique, mettant en relief la nécessité d'une approche globale de la prise en charge de ces patients.