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Role Du Medecin Generaliste Dans La Prise En Charge Des Accidents Vasculaires Cerebraux Ischemiques
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Book Synopsis Rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques by : Vanessa Ho
Download or read book Rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques written by Vanessa Ho and published by . This book was released on 2011 with total page 268 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Evaluation de la filière bas-normande de prise en charge des accidents vasculaires cérébraux et rôle du médecin généraliste à la phase initiale by : Christelle Raoult-Guillouet
Download or read book Evaluation de la filière bas-normande de prise en charge des accidents vasculaires cérébraux et rôle du médecin généraliste à la phase initiale written by Christelle Raoult-Guillouet and published by . This book was released on 2012 with total page 290 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les recommandations nationales insistent sur l’organisation d’une filière neuro-vasculaire structurée autour d’unité spécialisées, afin de réduire la morbi-mortalité des accidents vasculaire cérébraux. Cependant, selon le rapport Bardet de 2007, des disparités régionales existent. L’objectif de cette étude est, par une enquête prospective sur 3 mois de2010, d’évaluer la filière de prise en charge en phase aiguë des AVC en Basse-Normandie, à partir des données des services d’urgences publics de la région. Le rôle du médecin généraliste sera également décrit. Sur les 829 cas de l’enquête, 58% sont des AVC ischémiques, 27% des AIT et 15% des AVC hémorragiques. Un patient sur trois contacte son médecin traitant et 52% des appels sont régulés par le centre 15. 40% des patients arrivent aux urgences moins de 4h30 après le début des signes cliniques. Le scanner cérébral est l’examen prépondérant, 90% des patients l’obtiennent en urgence, contre 4,7% une IRM. Un AVC sur deux bénéficie d’un avis neurologique dans les premières 24 heures. 6,4% des AVC ischémiques sont thrombolysés, en UNV dans 80% des cas. Cette étude permet de mettre en évidence la nécessité d’une organisation en réseau autour d’UNV pilotes, l’intérêt d’un accès aux IRM en urgence, et le besoin de développer la télémédecine pour un accès égal à la thrombolyse sur l’ensemble du territoire. Le médecin généraliste a un rôle majeur dans l’éducation du patient concernant la reconnaissance des signes d’alerte et l’appel en urgence du centre 15 ; c’est un des premiers défis, à l’heure actuelle, pour améliorer le délai de prise en charge des AVC.
Book Synopsis Implication du médecin traitant dans la prévention primaire et la prise en charge préhospitalière des accidents vasculaires cérébraux et accidents ischémiques transitoires by : David Varlan
Download or read book Implication du médecin traitant dans la prévention primaire et la prise en charge préhospitalière des accidents vasculaires cérébraux et accidents ischémiques transitoires written by David Varlan and published by . This book was released on 2019 with total page 102 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont la deuxième cause de mortalité et la première de handicap acquis en France. Leur pronostic vital et fonctionnel est directement lié à la rapidité de la prise en charge. L'information des patients et la formation des professionnels est donc un enjeu majeur du plan AVC 2010-2014. Le médecin traitant en tant que vecteur de l'éducation thérapeutique et lien entre la ville et l'hôpital est au cœur de la prévention et de la prise en charge précoce des AVC. L'objectif de cette étude était d'analyser l'impact qu'avaient les caractéristiques du suivi du patient par son médecin traitant, sur le délai de prise en charge des AVC et accidents ischémiques transitoires (AIT). Matériel et méthode : tous les patients suivis par un médecin généraliste consultant pour un premier épisode d'AVC ou AIT du 6 mai au 31 juillet 2019 dans l'unité de soins intensifs de neurovasculaires de l'hôpital Saint-Joseph devaient répondre à un questionnaire caractérisant leur suivi par le médecin traitant. Etaient exclus les patients refusant de participer à l'étude ou non aptes à répondre au questionnaire. Résultats : 44 patients ont été inclus sur la durée de l'étude. Le délai moyen de prise en charge était de 12 heures pour une médiane à 6h30. Il n'a pas été retrouvé de significativité entre la fréquence, l'ancienneté, ou la satisfaction du suivi et le délai de prise charge spécialisée. Les profils des patients consultant dans les premières 4h30 et de ceux consultant à plus de 24 heures du début des symptômes étaient statistiquement similaires. Discussion : bien qu'il n'y ait pas eu de significativité entre le délai de prise en charge et le suivi par le médecin généraliste, il est constaté que la population étudiée est régulièrement suivie par le médecin généraliste, souvent depuis plus de 5 ans et se dit satisfaite. Par ailleurs, malgré l'extension des délais d'utilisation de thérapeutiques spécifiques, une part importante de la population consulte plus de 24 heures après l'apparition des signes et ne peut en bénéficier. La gravité de l'AIT parait sous-estimée puisqu'elle est plus souvent associée à des délais de consultation longs. Augmenter l'effectif de l'échantillon et inclure d'autres facteurs influençant le délai de prise en charge pourrait permettre de mieux définir l'impact du médecin traitant. Cette étude confirme cependant la place centrale du médecin généraliste dans la prévention et la prise en charge des AVC et AIT. Son rôle dans l'éducation thérapeutique doit être valorisé et son lien avec les patients utilisé pour renforcer la prévention de la pathologie neurovasculaire.
Book Synopsis Prise en charge initiale des patients atteints d'accident vasculaire cérébral by : Patrice Dosquet
Download or read book Prise en charge initiale des patients atteints d'accident vasculaire cérébral written by Patrice Dosquet and published by Elsevier Masson. This book was released on 2005 with total page 108 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Evaluation des pratiques professionnelles sur l'AVC récent en médecine générale après 4 ans de campagne d'information menée par le gouvernement by : Emilie Joffredo
Download or read book Evaluation des pratiques professionnelles sur l'AVC récent en médecine générale après 4 ans de campagne d'information menée par le gouvernement written by Emilie Joffredo and published by . This book was released on 2016 with total page 142 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte et objectifs : L’Accident Vasculaire Cérébral (AVC) est un problème majeur de santé publique, et a fait l’objet entre 2010 et 2014 d’un Plan d’action national mené par le gouvernement. Jusqu’ici, d’après la littérature, contacter son médecin traitant à la phase aiguë d’un AVC était un facteur prédictif négatif quant au délai de prise en charge. En attendant que le concept « TIME IS BRAIN » soit aussi bien ancré dans les esprits qu’il ne l’est aux Etats Unis, notre étude avait pour objectifs, d’une part d’évaluer les pratiques professionnelles en médecine générale devant un AVC d’origine ischémique à la phase aiguë, et , d’autre part de promouvoir le rôle du médecin généraliste dans le lien ville-hôpital. Méthodes et principaux résultats : Nous avons réalisé une étude observationnelle, à l’aide d’un questionnaire d’enquête anonyme informatisé diffusé auprès d’un échantillon randomisé de médecins généralistes, sur la période de juillet à septembre 2015, dans le département de l’Essonne. Ce questionnaire était composé de trois parties, avec tout d’abord un recueil de données sociodémographiques ; suivi d’une évaluation des pratiques professionnelles et des connaissances des médecins généralistes interrogés ; pour finir par une troisième partie constituée de 4 vignettes cliniques afin d’explorer des problématiques telles que l’orientation d’un patient présentant un AVC, l’indication ou non à la thrombolyse, ou encore le cas particulier de l’Accident Ischémique Transitoire. Sur les 270 médecins généralistes randomisés, 51 (42,5%) ont acceptés de participer à notre enquête. 58% d’entre eux avaient 50 ans et plus, et 60% pratiquaient la médecine générale depuis plus de 20 ans. La plupart déclaraient ne pas avoir d’autre activité que la médecine générale, et ne pas avoir reçu de formation spécifique concernant l’AVC. 92% des participants se considéraient confrontés au maximum à la prise en charge de deux AVC à la phase aiguë par an. Une majorité des médecins interrogés déclaraient connaître l’examen complémentaire de première intention, mais pas les échelles spécifiques à l’AVC telles que « FAST ». Ils affirmaient également faire de la prévention primaire sur les signes d’alerte, et appeler le SAMU en première intention. Seuls 10% connaissaient le délai maximal de réalisation d’une thrombolyse intraveineuse, et 29% l’existence de la technique de thrombectomie. Enfin 40% des médecins répondeurs considéraient qu’aucun facteur ne limite à lui seul l’indication à une hospitalisation en milieu spécialisé en cas d’AVC ischémique récent. Discussion et perspectives : Nos résultats ont montrés une bonne connaissance globale de la prise en charge initiale des patients atteints d’un AVC ischémique, sans discordance majeure entre les questions déclaratives et l’évaluation objective des connaissances. Notre travail suggère par contre, que des campagnes d’informations sont à poursuivre, car si notre population semble bien consciente qu’en médecine générale l’enjeu principal est de donner l’alerte en appelant le SAMU, quelques lacunes subsistent notamment sur les changements récents en matière de prise en charge initiale des AVC ischémiques (techniques et délais des traitements de recanalisation ; distinction entre indication à une hospitalisation en milieu spécialisé et indication à un traitement de recanalisation). A ce jour, même si la prise en charge de l’AVC semble un sujet de recherche en plein essors, il ne faut pas en oublier le meilleur moyen de réduire ces délais de prise en charge, soit l’alerte. De futurs travaux sont nécessaires pour promouvoir l’information, à l’échelle nationale, régionale, mais également au sein même du cabinet du médecin traitant qui désormais ne peut plus être exclu de ces réseaux.
Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de l'accident vasculaire cérébral à la phase pré-hospitalière par le médecin généraliste en région Rhône-Alpes by : Cédric Chambre
Download or read book Evaluation de la prise en charge de l'accident vasculaire cérébral à la phase pré-hospitalière par le médecin généraliste en région Rhône-Alpes written by Cédric Chambre and published by . This book was released on 2013 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, le délai de prise en charge de l'accident vasculaire cérébral (AVC) reste encore trop long, limitant ainsi le nombre de patients éligibles à la thrombolyse. La Haute Autorité de Santé (HAS) a élaboré en Mai 2009 des recommandations concernant la prise en charge précoce de l'AVC. Ces recommandations confèrent au médecin généraliste un rôle d'alerte et d'éducation du patient dont le point principal est constitué par l'appel du SAMU centre 15 devant les symptômes évocateurs. L'objectif de ce travail a été d'évaluer les modalités d'application des recommandations HAS, dans la pratique courante, par les médecins généralistes à la phase pré-hospitalière de l'AVC. Il s'agit d'une étude de pratique quantitative de type évaluative. Un questionnaire a été envoyé par e-mail à des médecins généralistes exerçant en région Rhône-Alpes. Trois cent vingt-neuf questionnaires ont pu être analysés. L'appel du SAMU centre 15 devant une suspicion d'AVC est systématique pour 64% des praticiens. Le taux de transfert d'un patient suspect d'AVC vers un service d'accueil d'urgence sans avoir appelé le 15, est de 49%. La proximité géographique des infrastructures est un argument en faveur de cette démarche pour 56% des médecins ayant déjà effectué un tel transfert. Quarante-deux pour cent des médecins qui connaissent les recommandations HAS affirment éduquer leurs patients à reconnaître les principaux symptômes de l'AVC. Ces mêmes médecins qui connaissent les recommandations sont 50% à éduquer leurs patients sur la conduite à tenir en cas d'AVC. La connaissance des recommandations n'influence pas le taux d'appel au SAMU centre 15 de manière significative, mais elle a un impact sur la mise en application des démarches éducatives et préventives. Ce travail souligne les difficultés d'applications des recommandations dans le cadre de l'exercice de la médecine générale. Cette étude conforte et encourage les plans d'action nationaux et intra régionaux dont la convergence améliore la prévention et la prise en charge de l' AVC
Book Synopsis Quelle est la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux en médecine de ville ? by : Nisrine Bazarbachi
Download or read book Quelle est la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux en médecine de ville ? written by Nisrine Bazarbachi and published by . This book was released on 2001 with total page 32 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Chez des patients admis au pavillon d'urgence pour un accident vasculaire cerebral ischemique constitue (AVCc), il a souvent ete constate un probable accident ischemique transitoire (AIT) anterieur a l'admission n'ayant pas fait l'objet d'une prise en charge hospitaliere. Afin de preciser la strategie diagnostique et therapeutique mise en œuvre par les medecins generalistes, nous avons realise une enquete a partir de questionnaires standardises adresses a 345 praticiens, exercant dans un perimetre de 35 kilometres par rapport au centre hospitalo-universitaire de Saint-Etienne. Le taux de reponses au questionnaire a ete de 73 %. Il existe une difference entre le taux d'hospitalisation des AIT et des AVCc, 12 % versus 94 %. L'hospitalisation s'effectue d'emblee au pavillon d'urgence. Pour 7 % des medecins interroges, une hospitalisation en neurologie dans les 24 heures est parfois possible. Concernant la prise en charge des AIT, 18 % des medecins confient leur patient a un neurologue, dans un delai moyen de 30 jours. Le bilan realise par le medecin traitant montre une sous utilisation de certains examens complementaires : les medecins interroges ne realisent pas de scanner craniens pour 24 % d'entre eux, d'echographie cardiaque pour 72 % d'entre eus, de holter rythmique ou de la pression arterielle pour plus de 80 % d'entre eux. Soixante pour cent des medecins interroges instaurent le traitement eux memes avec pour 58 % d'entre eux la prescription d'un antiaggregant plaquettaire. Moins de 50 % des medecins interroges connaissent les principales etudes ayant evalue l'interet des traitements antithrombotiques a la phase aigue de l'AVC ou dans sa prevention secondaire. Enfin, 91 % des medecins interroges estiment necessaire d'existence d'une unite specialisee pour la prise en charge de la pathologie neuro-vasculaire.
Book Synopsis Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux en phase aiguë par le médecin généraliste en Var Est by : Elodie Ray
Download or read book Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux en phase aiguë par le médecin généraliste en Var Est written by Elodie Ray and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le pronostic de l'AVC est soumis à la rapidité de son traitement, lui-même dépendant de l'orientation initiale du patient. Le médecin généraliste est souvent consulté en première intention. L'objectif principal de notre étude a été d'analyser où les médecins généralistes installés dans le Var Est, dépourvu d'UNV et de service de neurologie, orientaient leurs patients lorsqu'ils étaient sollicités comme 1er maillon de la prise en charge d'un AVC en phase aiguë. Méthode : Notre étude descriptive, rétrospective, monocentrique et quantitative a été menée sur 49 médecins généralistes installés dans le Var Est ayant accepté de répondre à un questionnaire par mail. Le questionnaire porte sur les connaissances des médecins généralistes de la prise en charge de l'AVC aigu, et les difficultés de cette prise en charge. Résultats : Malgré que 49% des médecins généralistes déclarent connaître de manière certaine les grands principes de l'AVC aigu, encore 29% des médecins étudiés ont déjà envoyé leurs patients suspects d'AVC aigu au Urgences. Seulement 4.1% d'entre eux connaissent réellement le délai maximal de 4h30 pour réaliser la thrombolyse. Dans notre étude, le taux de transfert direct à l'UNV est faible (20% ont déjà transféré à l'UNV) avec une fréquence de l'appel du neurologue de seulement 4%. 72% des médecins généralistes interrogés ont déjà fait appel à la régulation SAMU pour le choix du transfert du patient. Le seul facteur significatif d'une orientation correcte (UNV ou SAMU) d'un patient suspect d'AVC aigu non compliqué est la présence d'une formation en neurologie (p
Book Synopsis Evaluation de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques dans un service de médecine polyvalente à la Réunion by : Marie Menigoz
Download or read book Evaluation de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques dans un service de médecine polyvalente à la Réunion written by Marie Menigoz and published by . This book was released on 2011 with total page 240 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La Réunion est la région française qui détient le taux standardisé d'hospitalisations par accident vasculaire cérébral (AVC) le plus élevé. La population est touchée plus précocement par cette maladie, en raison d'une plus forte prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire. Au moyen d'une évaluation des pratiques professionnelles, nous avons étudié la prise en charge des AVC ischémiques, constitués et transitoires, dans un service de médecine conventionnelle au sein d'un établissement dont l'unité neurovasculaire (UNV) accueille la moitié de ces patients. L'étude regroupe 104 sujets hospitalisés sur une période 18 mois. De nombreux points faibles ont été mis en évidence : une mauvaise connaissance de la pathologie neuro-vasculaire par les médecins du service, des difficultés dans l'accessibilité aux examens complémentaires, un sous-effectif en personnel social et paramédical, qui ne peut assurer pleinement sa fonction au sein du service, ainsi qu'un manque de coordination et de collaboration entre les différents acteurs. Un protocole spécifique pour chaque intervenant du service -médical et paramédical- a été proposé, afin d'éviter les oublis et de suivre au plus près les recommandations. Celui-ci responsabilise le personnel paramédical, intègre le calcul de scores par les médecins et insiste sur le dépistage et la prévention des facteurs de risque. l'indication des examens complémentaires et le suivi post-AVC. La création d'une "filière AIT", l'instauration d'une réelle évaluation pluridisciplinaire médico-sociale et la mutualisatiion des moyens peuvent être des solutions pour les patients exclus de l'UNV.
Book Synopsis L' AVC de l'enfant existe by : Marion Lamasson Pascouau
Download or read book L' AVC de l'enfant existe written by Marion Lamasson Pascouau and published by . This book was released on 2015 with total page 356 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Prise en charge de l'accident vasculaire cérébral en phase aiguë par le médecin traitant by : Jean-luc Suid
Download or read book Prise en charge de l'accident vasculaire cérébral en phase aiguë par le médecin traitant written by Jean-luc Suid and published by . This book was released on 2008 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les accidents vasculaires cérébraux représentent la troisième cause de mortalité, la deuxième cause de démence et la première cause de handicap physique acquis non traumatique chez l’adulte dans la plupart des pays industrialisés. Leur incidence augmente avec l’âge et comme il existe un vieillissement de la population en Europe, une augmentation de leur nombre est attendue. Les accidents vasculaires cérébraux sont donc un problème majeur de santé publique. Les deux avancées thérapeutiques que sont la prise en charge des patients en unité Neuro-vasculaires et le traitement thrombolytique intraveineux dans les trois heures qui suivent les premiers symptômes en cas d’accident vasculaire cérébral ischémique en font une véritable urgence neurologique. Le but de ce travail est, grâce à un questionnaire, de faire un état des lieux sur la connaissance qu’ont les médecins traitants de la prise en charge et de la mise en œuvre de références dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux puis de repérer les éventuels points pour améliorer la partie pré-hospitalière de la filière de soins notamment en améliorant le dispositif d’alerte. Dans notre étude, nous avons pu démontrer que les médecins interrogés savent reconnaître un accident vasculaire cérébral et la plupart le considèrent comme une urgence médicale. Mais près de la moitié ne connaît pas le délai maximum de 3 heures et ne fait appel au centre 15 pour la régulation et les deux tiers n’ont pas connaissance de l’Unité de Neuro-vasculaire de Nice. Ceci peut montrer que la relation n’est pas faite pour certains entre la thérapeutique et l’urgence de la mettre en œuvre et que la filière de prise en charge et de soins des accidents vasculaires cérébraux est insuffisamment connue. Pour améliorer les connaissances de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux, en complément des accès à l’information déjà existants, il faut réfléchir à enrichir les méthodes pour informer le médecin traitant : via internet, un réseau ville-hôpital de proximité grâce à l’action éducative du neurologue ou visioconférence entre CHU et hôpitaux locaux. Ceci s'inscrit dans des processus d’évaluation et d’amélioration continues des pratiques.
Book Synopsis Analyse de la prise en charge pré-hospitalière des accidents vasculaires cérébraux dans le Var, centrée sur le rôle du médecin généraliste by : Raphaëlle Lagnau
Download or read book Analyse de la prise en charge pré-hospitalière des accidents vasculaires cérébraux dans le Var, centrée sur le rôle du médecin généraliste written by Raphaëlle Lagnau and published by . This book was released on 2011 with total page 356 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Urgences neurovasculaires by : Ken Uchino
Download or read book Urgences neurovasculaires written by Ken Uchino and published by . This book was released on 2009 with total page 234 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Troisième cause de mortalité dans les pays développés, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont responsables de 130 000 nouveaux cas par an en France. Leur prise en charge est devenue, en quelques années, l'un des principaux défis pour la médecine d'urgence. Un défi à l'image d'une course contre la montre... pour avoir, dans un délai de moins de trois heures, un diagnostic de certitude permettant, en cas d'AVC ischémique, d'initier une thrombolyse. Cela suppose que l'appel du patient au Samu-centre 15 soit précoce, que soit organisé le transfert rapide vers un établissement disposant d'une unité neurovasculaire et que soient accessibles les examens discriminants. Cela suppose, pour chacun des acteurs de cette chaîne de prise en charge, une bonne connaissance de l'AVC et de l'ensemble des pathologies neurovasculaires. Cet ouvrage pratique, rédigé par des médecins de services internationalement reconnus pour leur expérience dans ce domaine, mêle efficacement recommandations internationales et expériences de terrain. Certes, l'AVC, et en particulier l'AVC ischémique et son traitement, occupe ici une place de choix, mais les diagnostics différentiels, AVC hémorragiques, hémorragie sous-arachnoïdienne, accident ischémique transitoire, complètent cet ouvrage ; imagerie, stratégies de prévention, organisation des soins et rééducation ne sont pas oubliées, faisant de ce livre un véritable ouvrage de référence.
Book Synopsis Prise en charge par le médecin généraliste des déficits de fonction secondaires à un Accident Vasculaire Cérébral chez l'adulte après retour à domicile by : Thibault Thoreau la Salle
Download or read book Prise en charge par le médecin généraliste des déficits de fonction secondaires à un Accident Vasculaire Cérébral chez l'adulte après retour à domicile written by Thibault Thoreau la Salle and published by . This book was released on 2012 with total page 206 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Lors du retour au domincile, de nombreux patients ayant subis un Accident Vasculaire Cérébral (AVC) sont démunis face à la charge que peut apporter un poly-handicap. Le médecin généraliste doit coordonner et mettre en place cette prise en chage. Malheureusement, par manque de temps de d'information, cette prise en chage n'englobe pas l'ensemble des déficits appraissant secondairement à un AVC. L'objectif de ce travail est de faire un état des lieux des connaissances actuelles sur les déficits de fonctions d'appareils, en post AVC ; et de mettre en évidence leur prise en charge par le médecine généraliste à partir du retour à domicile du patient. Les données ont été recueillies depuis les années 2000 sur chacun des déficits évoqués dans la classification internationale fonctionnelle du handicap. La période post AVC n'est pas une période figée pour le patient et ses aidants, auissi bien en termes d'évolution du handicap, qu'en termes de récupération et des capacités de réadaptation. Le médecin traitant tient une place essentielle durant cette phase et doit rester vigilant sur plusieurs fonctions suceptibles d'évoluer, secondairement à l'AVC. Sa place s'inscrit bien sûr au sein d'une équipe multidisciplinaire et son rôle sera diagnostiquer, traiter, orienter, et coordonner les différents intervenants. Malheureusement, ce genre de prise en charge est chronophage pour le médecine généraliste et semble difficilement réalisable. L'information sur le travail conjointement avec les médecins rééducateurs dans ce genre de pathologies est donc une nécessité afin d'assurer une thérapie la plus complète possible.
Book Synopsis Prise en charge à la phase aiguë des accidents vasculaires cérébraux au Service d'accueil et d'urgences d'un Centre hospitalier général by : Christine Alves
Download or read book Prise en charge à la phase aiguë des accidents vasculaires cérébraux au Service d'accueil et d'urgences d'un Centre hospitalier général written by Christine Alves and published by . This book was released on 2005 with total page 210 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les accidents vasculaires cérébraux représentent la troisième cause de mortalité et la première cause de handicap acquis dans les pays occidentaux. 80% sont d'origine ischémique. Les deux avancées thérapeutiques récentes telles que la prise en charge des patients en unité neurovasculaire et le traitement par thrombolyse intraveineuse uniquement au sein de ces unités dans les trois heures qui suivent l'installation des symptômes font désormais partie des recommandations nationales et placent l'AVC au statut de véritable urgence neurologique. Notre étude rétrospective menée aux urgences du centre hospitalier général d'Argenteuil sur 12 mois a analysé l'épidémiologie et la prise en charge des AVC ischémiques en fonction des recommandations actuelles. Sur les 293 suspicions initiales d'AVC ont été retenues 200 ischémies cérébrales dont 30% étaient transitoires. En pré hospitalier, 34% des patients consultent d'abord leur médecin traitant et seul 15.5% font appel au SMUR. 28% des patients sont admis dans la fenêtre d'opportunité thérapeutique des 3 heures mais leur délai moyen de réalisation du TDM cérébral est de 227 mn. Au total, 87% des patients ont eu un TDM cérébral et 16% un avis spécialisé neurologique. Le délai moyen de prise en charge aux urgences est de 16,7 h pour les patients admis dans les heures et seul 34% d'entre eux ont pu être hospitalisés en neurologie, 12% ont été transférés vers des services non spécialisés et 2 patients admis en unité neurovasculaire. Si leur prise en charge avait été optimale, 12 patients auraient été candidats à la thrombolyse. Au SAU d'Argenteuil, les délais de prise en charge de l'ischémie cérébrale restent trop longs et la course contre la montre est difficilement réalisable à l'heure actuelle. Une organisation des soins est indispensable pour éviter toute " perte de chance au patient " en réduisant le délai de réalisation du scanner et en facilitant l'accès des patients aux structures de soins spécialisées.
Book Synopsis RETOUR A DOMICILE APRES UN ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL by : Catherine MORIN
Download or read book RETOUR A DOMICILE APRES UN ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL written by Catherine MORIN and published by John Libbey Eurotext. This book was released on 2009-05-25 with total page 204 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cet ouvrage a pour ambition de fournir des informations concrètes au patient, à ses proches et aux soignants : explications sur l'anatomie du cerveau, prévention des récidives, rééducation, adaptation du lieu de vie et des activités quotidiennes de loisir ou professionnelles. Un chapitre entier est consacré aux aspects des AVC chez l'enfant et l'adolescent, qui diffèrent de ceux de l'adulte. Les auteurs sont kinésithérapeutes, ergothérapeutes, orthophonistes, assistantes sociales, psychologues, médecins. Ils sont réunis autour du Docteur Catherine Morin, neurologue dans le service de Médecine physique et réadaptation de l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris. OUVRAGE RECOMMANDE PAR FRANCE AVC
Book Synopsis Urgences neurovasculaires by : Ken Uchino
Download or read book Urgences neurovasculaires written by Ken Uchino and published by Elsevier Masson. This book was released on 2011-06-17 with total page 256 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Troisième cause de mortalité dans les pays développés, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont responsables de 130 000 nouveaux cas par an en France. Leur prise en charge est devenue, en quelques années, l'un des principaux défis pour la médecine d'urgence. Leur prise en charge est devenue en quelques années l'un des principaux défi pour la médecine d'urgence. Un défi à l'image d'une course contre la montre... pour avoir, dans un délai de moins de trois heures, un diagnostic de certitude permettant, en cas d'AVC ischémique, d'initier une thrombolyse. Cela suppose que l'appel du patient au Samu-centre 15 soit précoce, que soit organisé le transfert rapide vers un établissement disposant d'une unité neurovasculaire et que soient accessibles les examens discriminants. Cela suppose, pour chacun des acteurs de cette chaîne de prise en charge, une bonne connaissance de l'AVC et de l'ensemble des pathologies neurovasculaires. Cet ouvrage pratique, rédigé par des médecins de services internationalement reconnus pour leur expérience dans ce domaine, mêle efficacement recommandations internationales et expériences de terrain. Certes, l'AVC, et en particulier l'AVC ischémique et son traitement, occupe ici une place de choix, mais les diagnostics différentiels, AVC hémorragiques, hémorragie sous-arachnoïdienne, accident ischémique transitoire, complètent cet ouvrage ; imagerie, stratégies de prévention, organisation des soins et rééducation ne sont pas oubliées, faisant de ce livre un véritable ouvrage de référence. Un ouvrage que tous les urgentistes, neurologues, réanimateurs et médecins de la réadaptation fonctionnelle devraient avoir à portée de main pour une prise en charge optimale des urgences neurovasculaires.
