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Revue De La Litterature Sur La Prise En Charge De La Douleur Chez Les Enfants De 2 A 12 Ans Par Le Medecin Generaliste Au Cours Des Cinq Dernieres Annees
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Book Synopsis Revue de la littérature sur la prise en charge de la douleur chez les enfants de 2 à 12 ans par le médecin généraliste au cours des cinq dernières années by : Olivier Granata
Download or read book Revue de la littérature sur la prise en charge de la douleur chez les enfants de 2 à 12 ans par le médecin généraliste au cours des cinq dernières années written by Olivier Granata and published by . This book was released on 2018 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Depuis la suppression de la codéine, en 2015, la prise en charge de la douleur chez les enfants s'est retrouvée bouleversée, notamment pour les douleurs d'intensité modérées à sévères. L'objectif principal de cette revue de la littérature est d'analyser les données de la littérature internationale sur les traitements antalgiques (médicamenteux ou non) en pédiatrie ambulatoire. Matériel et méthodes : Revue de la littérature internationale concernant la prise en charge de la douleur en ambulatoire, chez les enfants de 2 à 11 ans, en recherchant dans les bases de données européennes, internationales, américaines, canadiennes, du pourtour méditerranéen, en Océanie, à partir de la littérature grise, du SUDOC, de Medline, de la Cochrane Library, des recommandations françaises et anglo-saxonnes et des revues françaises. Résultats : Au total, 4989 documents ont été identifiés et 39 ont été analysés. Nous avons synthétisé les résultats en fonction de la prise en charge médicamenteuse et de la prise en charge non médicamenteuse. Il a été souligné l'importance de l'utilisation du paracétamol quelle que soit l'intensité des douleurs rencontrées, ainsi que de la sûreté et de l'efficacité des AINS dans cette population. Par ailleurs, les enfants sont très réceptifs en ce qui concerne la prise en charge non médicamenteuse et les techniques consistant à détourner l'attention sont à développer et constituent un point-clé dans cette prise en charge. Conclusion : L'association d'une prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuse de la douleur permet de garantir une efficacité optimale. Ce travail a montré qu'il n'y a pas eu de grandes avancées au cours des cinq dernières années, mais qu'il existe toutefois de nombreuses pistes à exploiter et à développer.
Book Synopsis Prise en charge de la douleur chez les enfants de un à douze ans by : Océane Descharmes
Download or read book Prise en charge de la douleur chez les enfants de un à douze ans written by Océane Descharmes and published by . This book was released on 2015 with total page 226 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Les douleurs abdominales aiguës de l'enfant de 0 à 12 ans et leur prise en charge diagnostique en Médecine Générale by : Betty Léonardi-Nunge
Download or read book Les douleurs abdominales aiguës de l'enfant de 0 à 12 ans et leur prise en charge diagnostique en Médecine Générale written by Betty Léonardi-Nunge and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les douleurs abdominales aiguës de l'enfant sont un motif fréquent en soins primaires (environ 9%). Les étiologies diffèrent selon l'âge. Les étiologies médicales sans gravité sont prédominantes. L'appendicite est l'étiologie chirurgicale la plus fréquente et de diagnostic difficile. Dans le but d'apporter un outil d'aide diagnostique et d'orientation au médecin généraliste, l'objectif principal de ce travail consiste à définir des critères cliniques, psycho-sociaux et paracliniques associés à un pronostic d'évolution défavorable d'une douleur abdominale aiguë de l'enfant avant 12 ans. Les objectifs secondaires sont de distinguer les critères associés à un pronostic incertain ou bénin. MÉTHODES : Nous avons effectué une revue de la littérature, sans période restrictive, incluant les enfants de 0 à 12 ans et se basant sur des articles traitant des données épidémiologiques et diagnostiques. Différentes bases de données ont été interrogées par MeSH terms et par groupes de mots clés. 93 articles ont été inclus, seulement 12 d'entre eux traitent spécifiquement des soins primaires. RÉSULTATS : Nous avons distingué les pronostics graves, incertains ou bénins pour les catégories d'âge 0 à 2 ans, 2 à 5 ans et 6 à 12 ans pour lesquels nous avons recherché les critères de gravité associés. Sur le plan clinique, les principaux critères associés à un pronostic grave nécessitant une hospitalisation sont l'existence d'antécédents de chirurgie abdominale, les troubles hémodynamiques, les signes d'irritation péritonéale, le caractère paroxystique ou persistant dans le temps de la douleur abdominale précédant les signes fonctionnels digestifs. Sur le plan psycho-social, les facteurs de gravité sont constitués par un faible niveau socio-économique et une fragilité de l'environnement familial. Les examens paracliniques ambulatoires sont peu indiqués devant l'existence de critères de gravité cliniques. Les étiologies principales associées à un pronostic incertain sont les tableaux incomplets d'appendicite aiguë dont l'adénolymphite mésentérique est le diagnostic différentiel le plus fréquent. Le recours aux examens complémentaires (NFS, PCR et échographie abdominale) est possible afin d'étayer ces diagnostics par l'utilisation de scores. La surveillance clinique reste l'élément clé, l'examen clinique étant le plus sensible. Les étiologies associées à un pronostic bénin ne nécessitent pas d'examen complémentaire. DISCUSSION ET CONCLUSION : La majorité de nos articles est issue de la littérature grise et la plupart d'entre eux sont des travaux hospitaliers. Cependant, cela nous a permis de répondre aux objectifs avec des éléments cliniques et psychosociaux pertinents pour la médecine générale. Les examens paracliniques sont moins facilement réalisables en médecine de ville (accessibilité, contraintes horaires, mobilité des parents...).Pour compléter ce travail, on pourrait interroger les médecins généralistes sur leur prise en charge en pratique et élaborer un arbre décisionnel pour les tableaux de pronostic incertain.
Book Synopsis Evaluation et prise en charge de la douleur aiguë de l'enfant de 0 à 12 ans au cabinet by : Romain Laville
Download or read book Evaluation et prise en charge de la douleur aiguë de l'enfant de 0 à 12 ans au cabinet written by Romain Laville and published by . This book was released on 2020 with total page 116 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'évaluation d'un enfant douloureux est un préalable indispensable à sa bonne prise en charge. Cette étude vise à réaliser un état des lieux de l'évaluation de la douleur aiguë de l'enfant de 0 à 12 ans par les médecins généralistes d'Ille-et-Vilaine. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude transversale, quantitative et observationnelle descriptive effectuée en Ille-et-Vilaine. Les médecins généralistes ont été interrogés par questionnaire adressé via messagerie électronique. Les données ont été recueillies de mars à mai 2020. L'objectif principal était de déterminer sur quelles modalités d'évaluation s'appuient les médecins généralistes pour évaluer la douleur aiguë d'un enfant de moins de 12 ans. L'objectif secondaire était de connaitre l'attitude pratique face à la douleur aiguë intense d'un enfant vu au cabinet. Résultats : 237 médecins ont répondu au questionnaire. Les médecins généralistes ont dans l'ensemble une bonne connaissance des outils d'évaluation de la douleur de l'enfant. L'évaluation subjective du médecin prédomine sur l'évaluation par l'enfant lui-même. Une majorité s'efforce tout de même de recueillir une auto-évaluation dès le plus jeune âge, en utilisant principalement l'échelle verbale simple, et accorde de l'importance à l'évaluation parentale, aide précieuse dans l'évaluation du jeune enfant. Ils se basent principalement sur les positions et mimiques pour évaluer l'enfant de 0 à 7 ans, et sur l'expression verbale ou vocale de l'enfant entre 8 et 12 ans. L'évaluation parentale est un critère plus important que le ressenti personnel du médecin pour l'évaluation de l'enfant de 0 à 3 ans et Evendol est très peu utilisée à cet âge. Le paracétamol et l'ibuprofène sont les antalgiques de premier choix, et environ un tiers des médecins utilisent parfois le tramadol à partir de 3 ans en cas de douleur aiguë intense. Une minorité répond avoir recours à cet antalgique avant 3 ans, et à la codéine avant 12 ans. Conclusion : Il apparait important de poursuivre l'amélioration de l'enseignement des généralistes afin qu'ils soient plus performants dans l'évaluation et la prise en charge de la douleur de l'enfant. Un travail de thèse précisant les connaissances des modalités d'usage des antalgiques chez l'enfant serait digne d'intérêt et permettrait de préciser certaines prescriptions en désaccord avec les recommandations. Enfin, le développement d'une échelle d'hétéro-évaluation simple d'utilisation en ambulatoire serait souhaitable.
Book Synopsis Évaluation et prise en charge de la douleur chez les enfants en médecine générale by : Cécile Godet
Download or read book Évaluation et prise en charge de la douleur chez les enfants en médecine générale written by Cécile Godet and published by . This book was released on 2019 with total page 46 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : la prise en charge de la douleur en pédiatrie est un enjeu majeur du système de santé. En pratique, les médecins généralistes l'évaluent et la prennent en charge comment et par quels moyens peut-elle être améliorée. Méthodologie : nous avons réalisé une étude qualitative auprès de 15 médecins généralistes volontaires qui ont répondu à un entretien semi-directif afin d'homogénéiser les résultats. La population avait les caractéristiques suivantes : 6 hommes et 9 femmes, 6 exerçant en milieu rural ou semi-rural et 9 exerçant en ville, 5 avaient entre 30 et 40 ans, 6 avaient entre 40 et 50 ans, 1 avait entre 50 et 60 ans et 3 avaient plus de 60 ans, 2 exerçaient dans un cabinet seul et 13 exerçaient en cabinet de groupe, 11 étaient maîtres de stage à l'université. Résultats : concernant l'évaluation de la douleur, 40 % de la population n'utilisait jamais d'échelle d'évaluation. Cette évaluation passait surtout par l'interrogatoire des parents pour 73 % d'entre eux, et le faciès de l'enfant pour 60 % des médecins. Concernant la prise en charge médicamenteuse de la douleur, hormis le paracétamol systématiquement cité, il existe une discordance entre l'utilisation ou non des AINS et des antalgiques de palier II. Quant à la morphine, lorsqu'elle est citée, elle est associée à des douleurs d'origine cancéreuse. La prise en charge non médicamenteuse passait principalement par l'utilisation de la distraction notamment pendant des soins douloureux. Parmi les difficultés rencontrées par les médecins, ils citaient la peur d'une mauvaise utilisation des traitements antalgiques, le manque d'utilisation des échelles simples d'évaluation. De plus, les spécificités de l'expression de la douleur chez l'adolescent ne sont pas prises en compte. Conclusion : cette étude montre des difficultés rencontrées par les médecins généralistes dans la prise en charge de la douleur chez les enfants par un manque d'évaluation et une sous-utilisation des moyens médicamenteux et non médicamenteux possibles en pédiatrie
Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur de l'enfant en médecine d'urgence by : Margaux Fertat
Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur de l'enfant en médecine d'urgence written by Margaux Fertat and published by . This book was released on 2016 with total page 126 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Même si on assiste à une amélioration des pratiques depuis quelques années, la douleur est toujours insuffisamment évaluée et prise en charge en médecine d’urgence. L’objectif de cette étude est d’évaluer la prise en charge globale de la douleur de l’enfant et de comparer deux centres bourguignons en fonction de l’existence ou non d’un protocole d’antalgie. Cette étude observationnelle prospective a été conduite entre le 1er août 2015 et le 30 avril 2016 dans 2 centres hospitaliers bourguignons. Les enfants de 0 à 18 ans douloureux lors de la prise en charge ont été inclus. Les données concernant les caractéristiques des enfants, l’évaluation initiale de la douleur, le traitement antalgique administré et la réévaluation de la douleur ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire à remplir par les soignants pour chaque patient. Sur les 268 enfants (72 dans le centre 1 et 196 dans le centre 2), 82,5% ont reçu au moins un traitement antalgique lors de la prise en charge en médecine d’urgence. La prise en charge est considérée comme adaptée dans 52% des cas. L’évaluation de la douleur est considérée comme adaptée chez 92% des enfants alors que la réévaluation n’est réalisée que chez 49% d’entre eux. La présence d’un protocole d’antalgie dans le service n’est pas associée de manière significative à une meilleure prise en charge de la douleur de l’enfant en médecine d’urgence. Cependant, la mise en place d’un protocole d’antalgie et une sensibilisation des soignants à cette prise en charge pourrait permettre une administration plus adaptée et plus précoce des thérapeutiques.
Book Synopsis La douleur chez l'enfant by : Amélie Huyghe
Download or read book La douleur chez l'enfant written by Amélie Huyghe and published by . This book was released on 2009 with total page 310 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le système nociceptif de l’enfant est présent dès la naissance mais ses systèmes inhibiteurs sont encore immatures. Si la douleur de l’enfant n’est pas traitée, une hypersensibilité se développe. Ainsi l’enfant a une mémoire de la douleur des gestes antérieurs pouvant entrainer des conséquences à court, moyen et long terme si cette douleur n’est pas prise en charge. L’évaluation de la douleur de l’enfant se fait par des méthodes d’hétéro-évaluation et d’auto-évaluation, en fonction de l’âge ou des capacités de communication, permettant de juger de l’intensité de la douleur et de choisir le traitement adéquat. Les avancées depuis dix ans dans la prise en charge de la douleur de l’enfant aussi bien au niveau législatif (ANAES mars 2000, plan douleur 2006-2010 avec la priorité sur la douleur chez l’enfant) qu’au niveau pharmacologique ont permis de révolutionner les soins en pédiatrie. En effet l’arsenal thérapeutique s’est bien étoffé grâce à de nouvelles AMM, de nouvelles formes galéniques pédiatriques. Les progrès majeurs en ce domaine m’ont incité à réaliser une synthèse des nouveautés en pédiatrie, par année, de 1998 à 2008.
Book Synopsis Évaluation et prise en charge de la douleur d'origine traumatique chez l'enfant de moins de quinze ans aux urgences du centre hospitalier de Charleville-Mézières by : Quentin Montaud
Download or read book Évaluation et prise en charge de la douleur d'origine traumatique chez l'enfant de moins de quinze ans aux urgences du centre hospitalier de Charleville-Mézières written by Quentin Montaud and published by . This book was released on 2017 with total page 202 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur est un des principaux motifs de consultation aux urgences. Les connaissances concernant son évaluation et ses traitements se sont améliorées au cours de ces dernières années. La prise en charge de la douleur d'origine traumatique chez l'enfant dans le service d'accueil des urgences de Charleville-Mézières semble insuffisante et inadaptée en termes d'évaluation et de traitement. L'objectif de cette étude était d'analyser la manière dont les échelles d'évaluation de la douleur étaient utilisées dans notre service et les pratiques thérapeutiques qui en résultent afin de réaliser un protocole d'antalgie en se basant sur les recommandations actuelles. METHODES : Une étude prospective observationnelle a été réalisée entre le 31 janvier 2017 et le 3 mars 2017. Les patients inclus étaient tous les enfants de moins de quinze ans consultant aux urgences pour une douleur d'origine traumatique. Un questionnaire sur l'évaluation et la prise en charge de la douleur était complété par le personnel soignant pour chaque enfant. RÉSULTATS : 204 enfants ont été inclus dans l'étude. 4 enfants ont été exclus secondairement. Les échelles n'étaient pas toujours utilisées de manière adaptée. En effet, chez l'enfant de moins de 4 ans, l'échelle EVENDOL était utilisée dans 66% des cas, l'échelle des visages dans 29% des cas, l'EVA dans 3% des cas. Chez l'enfant de 4 à 7 ans, on note un recours à l'échelle EVENDOL dans 42% des cas, à l'échelle des visages dans 40% des cas et à l'échelle EVA dans 16% des cas. Après 8 ans, l'EVA était utilisée dans 82% des cas, l'échelle des visages dans 14% des cas et l'échelle EVENDOL dans 3% des cas. Seulement 5% des enfants recevaient un antalgique après l'évaluation initiale, presque exclusivement du Paracétamol. Les soins douloureux n'étaient prévenus que dans 29% des cas, principalement par du MEOPA. Les échelles à la sortie n'étaient pas strictement identiques aux échelles utilisées à l'arrivée. Le Paracétamol était l'antalgique prescrit en large majorité à la sortie. CONCLUSION : Les échelles d'évaluation de la douleur chez l'enfant ne sont pas utilisées correctement aux urgences. Les prescriptions d'antalgiques sont trop faibles et inadaptées. La douleur n'est pas assez prévenue lors de la réalisation de soins douloureux. Les prescriptions de sortie sont également inadaptées. Un protocole d'évaluation et de prescription d'antalgique ainsi qu'un protocole pour la réalisation de soins douloureux ont été proposés. Ils seront mis en place prochainement puis feront l'objet d'une évaluation des pratiques professionnelles.
Book Synopsis Place de l'automédication dans la prise en charge de la douleur aiguë de l'enfant de 6 à 15 ans by : Laurent Garel
Download or read book Place de l'automédication dans la prise en charge de la douleur aiguë de l'enfant de 6 à 15 ans written by Laurent Garel and published by . This book was released on 2004 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Prise en charge de la douleur aiguë chez l'enfant de moins de 6 ans by : Rose-Marie Satchivi-Lusuasu
Download or read book Prise en charge de la douleur aiguë chez l'enfant de moins de 6 ans written by Rose-Marie Satchivi-Lusuasu and published by . This book was released on 2004 with total page 180 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur constitue un symptôme d'alerte, au premier plan dans de nombreuses pathologies aiguës rencontrées chez l'enfant. Il est maintenant acquis que l'enfant, même très jeune, peut souffrir. Le maintien de la douleur est inutile voir nocif. Le but de notre étude était de savoir si le traitement de la douleur aiguë chez l'enfant était adéquat en ville, s'il existait une différence entre la prise en charge chez le nourrisson et l'enfant de plus de 2 ans et, s'il persistait des réticences à la prescription d'antalgiques de palier II ou III. L'enquête a été réalisée à l'aide des recommandations de l'ANAES sur la prise en charge de la douleur de l'enfant de 1 mois à 15 ans. Entre septembre 2002 et janvier 2003, des médecins généralistes et des pédiatres ont été rencontrés dans les Hauts de Seine. Soixante médecins ont répondu. Plusieurs résultats découlaient de cette enquête : - la prise en charge de la douleur chez l'enfant préoccupait de nombreux médecins ; - il persistait une insuffisance qui est plus marquée chez l'enfant très jeune ; - la douleur de la vaccination était peu reconnue, surtout chez le nourrisson, ce qui pourrait expliquer la faible prévention ; - la prescription des antalgiques de palier II ou III était très insuffisante. En conclusion, le traitement de la douleur chez l'enfant est faible en ville malgré une bonne prise de conscience des médecins. La formation médicale constitue l'élément majeur qui permettra un changement dans la prise en charge.
Book Synopsis PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE CHEZ L'ENFANT EN MEDECINE GENERALE ET EN PEDIATRIE by : MONIKA.. PICARDEL DE RINALDO
Download or read book PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUE CHEZ L'ENFANT EN MEDECINE GENERALE ET EN PEDIATRIE written by MONIKA.. PICARDEL DE RINALDO and published by . This book was released on 2001 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Evaluation de la prise en charge de la douleur après chirurgie ambulatoire en pédiatrie un an après mis en place de l'échelle PPMP by : Caroline Laluque (Marie)
Download or read book Evaluation de la prise en charge de la douleur après chirurgie ambulatoire en pédiatrie un an après mis en place de l'échelle PPMP written by Caroline Laluque (Marie) and published by . This book was released on 2010 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : En chirurgie ambulatoire pédiatrique, la prise en charge de la douleur au domicile est déléguée aux parents. Depuis 1 an, une échelle d'évaluation de la douleur pédiatrique en ambulatoire, l'échelle PPMP (Postoperative Pain Measure for Parents) est expliquée et remise lors de la consultation d'anesthésie au CHU de Bordeaux. Cette échelle évalue la prise en charge de la douleur après mise en place de cette échelle. MATERIELS ET METHODE : Il s'agit d'une étude observationnelle, prospective, descriptive. Ont été inclus des enfants entre 2 et 12 ans bénéficiant de chirurgies urologique, digestive, orthopédique ou cutanée. A j1 postopératoire, un entretien téléphonique était réalisé par un médecin pour évaluer la douleur postopératoire, et de troubles du comportement postopératoire. A J4 postopératoire, un questionnaire de 13 items évaluant l'utilisation de l'échelle et les antalgiques utilisés entre J2 et J4 était renvoyé par les parents (questionnaire remis à la sortie le jour de la chirurgie. RESULTATS : 94 enfants ont été inclus. Le taux de réponses téléphoniques est de 96 %, le taux de retour du questionnaire de 69 %. 80 % des patients sont des garçons. L'âge moyen est de 6 ans (± 3 ans), 3 enfants initialement inclus sont restés hospitalisés pour rétention urinaire (après chirurgie urologique), un enfant est revenu à l'hôpital à J1 pour rétention d'urine (après cure de phimosis). A J1, 73 % des enfants ont eu au moins un épisode douloureux. Les moments les plus douloureux sont le premier soir (45 %) ainsi que le lendemain matin (35 %). 67 % des parents respectent les consignes d'administration données pour les antalgiques de palier I. Les antalgiques de secours sont administrés dans 34 % des cas à J1. L'utilisation de l'échelle PPMP est de 28 %. Cette échelle a été réexpliquée en postopératoire dans 74 % des cas. Des modifications comportementales sont notées dans 40 % des cas. DISCUSSION : La fréquence des douleurs et des troubles comportementaux est importante. Malgré les explications préopératoires relatives à la prise en charge de la douleur, les consignes données ne sont pas toujours respectées. L'échelle PPMP est très peu utilisée.
Author :Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (France). Service Recommandations professionnelles Publisher : ISBN 13 : Total Pages :20 pages Book Rating :4.:/5 (78 download)
Book Synopsis Evaluation et stratégies de prise en charge de la douleur aiguë en ambulatoire chez l'enfant de 1 mois à 15 ans by : Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (France). Service Recommandations professionnelles
Download or read book Evaluation et stratégies de prise en charge de la douleur aiguë en ambulatoire chez l'enfant de 1 mois à 15 ans written by Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé (France). Service Recommandations professionnelles and published by . This book was released on 2000 with total page 20 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Influence de l'évaluation de la peur sur l'évaluation de la douleur chez les 7-12 ans aux urgences pédiatriques by : Myriam Aiche
Download or read book Influence de l'évaluation de la peur sur l'évaluation de la douleur chez les 7-12 ans aux urgences pédiatriques written by Myriam Aiche and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La peur et la douleur sont intimement liées dans le vécu du soin de l'enfant. L'avènement d'un outil d'auto-évaluation de la peur permet l'étude du lien entre ces deux émotions. Objectifs : L'objectif principal était de déterminer si l'auto-évaluation de la peur avait une influence sur l'auto-évaluation de la douleur. Les trois objectifs secondaires étaient de rechercher une corrélation entre score de peur et de douleur, analyser l'effet sur la consommation d'antalgiques et la satisfaction de l'outil. Méthodes : Un essai rétrospectif a été réalisé dans un CHU français comparant les valeurs des EVA chez les enfants âgés de 7 à 12 ans qui se présentaient aux urgences pédiatriques pour des motifs médicochirurgicaux avant et après mise en place d'une évaluation de la peur par le TrouillomètreÒ. Les scores de douleur sélectionnés ont été mesurés à l'aide de l'EVA. La consommation d'antalgiques a été comparée entre la période témoin et la période contrôle. La satisfaction a été évaluée à l'aide d'un questionnaire distribué à l'équipe paramédicale. Résultats : L'analyse a porté sur 154 patients dans le groupe après mise en place du TrouillomètreÒ et 154 dans le groupe de contrôle. Il n'y a pas eu de différence significative retrouvée entre les 2 groupes sur l'évaluation de la douleur mais une corrélation significative entre la peur et la douleur a été retrouvée (rho = 0,18, p-Value = 0,002). La consommation d'antalgiques de niveau 1 a augmenté et ceux de niveau 2 a diminué. Les équipes paramédicales étaient satisfaites de l'outil. Conclusion : Cette étude ne montre pas d'impact de l'évaluation de la peur sur l'évaluation de la douleur mais les analyses secondaires suggèrent qu'il existe un effet de la prise en charge de la peur sur la douleur déjà décrit dans la littérature et que le TrouillomètreÒ peut être utilisé pour mettre en évidence cette peur pour mieux la prendre en charge.
Book Synopsis Fièvre de l'enfant de moins de 6 ans by : Alexis Tallès
Download or read book Fièvre de l'enfant de moins de 6 ans written by Alexis Tallès and published by . This book was released on 2014 with total page 76 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La fièvre de l’enfant est un motif de consultation fréquent en Médecine Générale. Une mise au point de L’ANSM (Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des Produits de Santé) a été publiée en 2005 afin de s’adapter au nouvel objectif de la prise en charge de la fièvre : le confort du patient. Le but de cette étude était d’évaluer les connaissances des parents sur la fièvre, leurs inquiétudes et le suivi des recommandations. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une enquête anonyme sur des données déclaratives utilisant un questionnaire. La population étudiée était celle des parents d’enfants de moins de 6 ans consultant dans un cabinet de Médecine Générale de Guise pendant l’été 2013. Résultats : Nous avons reçu 41 réponses. Les parents avaient en moyenne 2,4 enfants. La moyenne d’âge des moins de 6 ans était de 2,6 ans. La moyenne de la température associée à la fièvre était de 38°c. 68% des parents mesuraient la température par voie rectale, 79% des répondants possédaient un thermomètre électronique. Dans 54% des cas les parents privilégiaient une monothérapie. Dans 92% des cas les enfants bénéficiaient de mesures physiques. Discussion et conclusion : Les parents ont une bonne connaissance dans le dépistage de la fièvre, mais les signes de gravité restent méconnus par rapport aux symptômes de moindre importance. Cela ne les a pas empêchés d’améliorer leur prise en charge au cours des dernières années, en particuliers concernant l’utilisation du Paracétamol en monothérapie, à l’application de mesures physiques recommandées. Néanmoins celles-ci ne sont connues que partiellement. De plus certaines approches de la prise en charge de la fièvre ont évoluées ces dernières années, qui mettent en avant le ressenti des parents et rappellent que l’objectif principal du traitement reste le confort du patient. Ainsi il reste une place essentielle pour l’éducation des patients concernant la fièvre de l’enfant, où le médecin généraliste s’inscrit indubitablement.
Book Synopsis Pain in Infants, Children, and Adolescents by : Neil L. Schechter
Download or read book Pain in Infants, Children, and Adolescents written by Neil L. Schechter and published by Lippincott Williams & Wilkins. This book was released on 2003 with total page 924 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This Second Edition is a significant revision of the leading text and clinical reference on pediatric pain. Written by an international group of experts from all relevant disciplines, this new edition is a vital reference for all pain practitioners, and for nurses, psychologists, PTs, anesthesiologists, and pediatricians dealing with acute and chronic pediatric pain. This edition includes new and expanded information on NSAIDs, opioids, and regional anesthesia. New chapters cover sedation, pain in the ICU, multidisciplinary pain services, palliative care, and the long-term consequences of pain. User-friendly new features include many more illustrations of techniques.
Book Synopsis Education and Support for Parenting by : Mary L. Nolan
Download or read book Education and Support for Parenting written by Mary L. Nolan and published by Bailliere Tindall. This book was released on 2002-01 with total page 219 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: How can future parents best be prepared for parenting? How can new parents be helped to achieve optimum parenting in their particular circumstances? This book explores the thinking behind the Governments "Sure Start" scheme which aims to provide education for parents in "at risk" social groups.
