Resultats A Moyen Terme De Losteosynthese Des Fractures Impactees Du Radius Distal

Author : Marc Pozzetto
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 400 pages
Book Rating : 4.:/5 (495 download)

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Download or read book Ostéosynthèse des fractures articulaires du radius distal par plaque antérieure à vis verrouillées sous contrôle arthroscopique written by Marc Pozzetto and published by . This book was released on 2009 with total page 400 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de l'étude est d'évaluer le résultat de notre technique d'ostéosynthèse des fractures articulaires du radius distal par plaque antérieure à vis verrouillées (Aptus® radius) sous contrôle arthroscopique. La série rétrospective comprend 28 patients, d'âge moyen 40 ans, revus à 18,6 mois de recul moyen. Aucune lésion ligamentaire intra-carpienne déstabilisante n'a été diagnostiquée lors du temps arthroscopique. La durée moyenne d'immobilisation post-opératoire était de 19 jours (0-45). Nous n'avons déploré aucune complication grave. Les mobilités actives sont au dernier recul, par rapport au côté controlatéral, de 87% en flexion, 87% en extension, 97% en inclinaison radiale, 89% en inclinaison ulnaire, 98% en pronation, 95% en supination. Le grip test de Jamar montre une poigne à 89% par rapport au côté controlatéral. Le Maya Wrist Score modifié Cooney est de 77,2% en moyenne. Le Quick DASH montre une incapacité moyenne de 17,7%, alors que le PRWE moyen est de 18,5%. Nous ne notons qu'une défaillance minime du matériel sans déplacement secondaire majeur. Les clichés statiques et dynamiques mettent en évidence une variance ulnaire de -0,1mm (-0,4mm controlatéral), une pente sagittale de 8,7° (10,9°), une inclinaison frontale de 24,2° (24,9°), un espace scapho-Iunaire à 2,2 mm au repos (2,1 mm) et 2,3 mm en dynamique (2,15 mm), un angle radio-scaphoïdien à 56,9° (57,3°) et un angle scapho-Iunaire de 52,7° (50,1°). Treize scanners ou arthroscanners ont été réalisés, précisant les données radiographiques et démasquant les phénomènes d'ostéolyse dans les fractures avec enfoncement. Aucune lésion ligamentaire intra-carpienne évolutive n'est mise en évidence. Au vu des résultats obtenus, l'ostéosynthèse par plaque antérieure verrouillée et réduction assistée par arthroscopie semble un moyen efficace de prendre en charge les fractures articulaires du radius distal. La comminution et l'impaction articulaires restent les facteurs péjoratifs principaux de ces fractures, cette technique est un bon moyen d'en limiter l'impact.