Author : Clémence Desmarets
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Book Synopsis Repérage et prise en charge des enfants en danger ou risque de danger dans le Var par les médecins généralistes et pédiatres libéraux by : Clémence Desmarets
Download or read book Repérage et prise en charge des enfants en danger ou risque de danger dans le Var par les médecins généralistes et pédiatres libéraux written by Clémence Desmarets and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'exposition des enfants à des situations de danger ou risque de danger est un problème de santé publique majeur. Les médecins généralistes et pédiatres libéraux, responsables du suivi médical des enfants, jouent un rôle essentiel dans le repérage et la prise en charge de ces situations. Pourtant ils sont à l'origine de seulement 1 % des signalements pour maltraitance. Méthode : Nous présentons une étude observationnelle, descriptive, quantitative et transversale à type d'enquête de pratique par envoi de questionnaires aux médecins généralistes (MG) et pédiatres libéraux exerçant en cabinet dans le département du Var sur une période de sept mois, du 01.06.2021 au 31.12.2021. L'objectif principal était de faire un état des lieux des pratiques des médecins concernant la prise en charge des enfants en danger ou risque de danger afin d'identifier les freins à la réalisation d'une information préoccupante (IP) et d'un signalement. L'objectif secondaire était d'identifier des pistes d'améliorations permettant de renforcer l'efficience de la prise en charge des MG et pédiatres libéraux du Var. Résultats : Notre échantillon était composé de 162 médecins, 134 MG et 28 pédiatres. Le taux de réponse était de 19,8 % chez les MG et 52,8 % chez les pédiatres. 75,3 % de ces médecins ont déjà été confrontés à la problématique de l'enfance en danger. Ils présentaient des difficultés concernant la gestion des situations de suspicion d'enfant en danger ou risque de danger. Seulement 17,1 % réalisaient une prise en charge efficiente face à une suspicion d'enfant en risque de danger, 53,4 % lors d'une suspicion d'enfant maltraité et 44,5 % face à une suspicion d'enfant victime de violences sexuelles. Nous notons une confusion concernant le rôle et les modalités de réalisation et d'adressage de l'IP et du signalement avec des difficultés de rédaction pour 60 % et une erreur de destinataire pour 40 %. Les pédiatres connaissaient plus souvent que les MG les coordonnées des acteurs de la protection de l'enfance. 30 % des médecins n'en connaissaient aucune. Les interlocuteurs privilégiés des médecins étaient la PMI, l'hôpital, la CRIP, le procureur de la République et le confrère libéral. Le principal frein au signalement exprimé par les médecins, était la peur de l'erreur diagnostique (66 %). 48,1 % des médecins se sentaient isolés face à ces situations et 84,6 % souhaitaient plus d'échanges avec les autres acteurs de la protection de l'enfance. 53,6% des pédiatres et 92,5 % des MG exprimaient le sentiment d'être insuffisamment formés. Conclusion : les pratiques des médecins libéraux varois concernant la prise en charge des enfants en danger ou risque de danger pourraient être optimisées pour améliorer leur efficience. Renforcer la formation initiale et continue, l'information et la sensibilisation des médecins libéraux ainsi que développer une collaboration plus efficace avec les différents partenaires de la protection de l'enfance sont des pistes d'amélioration pour optimiser l'efficience de la prise en charge de ces situations en cabinet libéral. A notre échelle, dans un objectif d'amélioration des pratiques, nous proposons la diffusion aux médecins libéraux varois d'un document d'aide au repérage et la prise en charge des enfants en danger ou risque de danger intitulé « SOS enfance en danger ».
