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Recours Aux Actions Deducation Des Diabetiques De Type 2 Par Les Medecins Generalistes En Secteur Semi Rural Dans Le Canton De Barentin
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Book Synopsis Recours aux actions d’éducation des diabétiques de type 2 par les médecins généralistes en secteur semi-rural dans le canton de Barentin by : Marie Landrin
Download or read book Recours aux actions d’éducation des diabétiques de type 2 par les médecins généralistes en secteur semi-rural dans le canton de Barentin written by Marie Landrin and published by . This book was released on 2017 with total page 234 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION: En termes de maladie chronique, l’éducation thérapeutique de nos patients est un axe essentiel pour optimiser nos prises en charge mais aussi améliorer la qualité de vie. Ce jour, l’éducation thérapeutique est organisée, réglementée et même enseignée. Des réseaux existent. Le médecin généraliste, lui, est au coeur de la prise en charge de son patient. L’objectif de notre travail est de comprendre les raisons qui incitent ou n’incitent pas le médecin généraliste à travailler avec tels ou tels professionnels de santé : MAREDIA, infirmières libérales, pharmaciens, diététiciennes, service SSR, consultations de proximité, service de diabétologie, service téléphonique. METHODE: Cette étude qualitative par focus group a été menée auprès d’un échantillon hétérogène de 15 médecins généralistes du secteur de Barentin et son Canton entre juin 2016 et décembre 2016. L’analyse des données dite par table longue a été réalisée. RESULTATS : Trois axes principaux ont émergés. Une place privilégiée puisque légitime du médecin généraliste dans l’éducation thérapeutique, malgré des difficultés pratiques et organisationnelles. Une ETP qui doit être individualisée au patient. Une coopération entravée par un manque de communication et donc une méconnaissance réciproque des structures ou professionnels existants. CONCLUSION : Les médecins généralistes interrogés font preuve d’engagement dans l’éducation de leur patient. A ce titre, ils se portent candidats à toute initiative permettant d’améliorer les connaissances interprofessionnelles qui, elles seules, et sans création de moyens supplémentaires, pourront optimiser la prise en charge des patients diabétiques.
Book Synopsis Alimentation du patient diabétique de type 2 by : Sophie Azambourg
Download or read book Alimentation du patient diabétique de type 2 written by Sophie Azambourg and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'éducation diététique est une priorité dans la prise en charge des patients diabétiques de type 2. Le médecin généraliste doit pouvoir disposer de moyens efficaces pour réaliser cet enseignement. Nous avons réalisé une étude dont l'objectif était de décrire les pratiques des médecins en ce qui concerne l'éducation diététique des patients diabétiques de type 2, en mettant en évidence les obstacles rencontrés et les possibilités d'amélioration de cette démarche. Cette étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés a été réalisée auprès de 16 médecins généralistes de Seine-Maritime. Les pratiques éducatives des médecins interrogés étaient adaptées, et les conseils diététiques souvent personnalisés. Le recours aux différents professionnels libéraux ou hospitaliers respectait généralement les recommandations de bonnes pratiques. Plusieurs obstacles avaient déjà été mis en évidence au cours d'une précédente étude, ils ont été de nouveau particulièrement développés par les médecins interrogés. Les praticiens ont ainsi évoqué les difficultés d'adhésion de certains patients aux mesures diététiques, le manque de support éducatif, le besoin de formation des médecins, le manque de temps en consultation et les difficultés d'accès aux différents professionnels de la diététique. Ils ont également recensé d'autres obstacles, principalement un recours insuffisant aux programmes d'Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) et des difficultés liées à l'utilisation du service sophia de l'Assurance Maladie. Les praticiens ont proposé des améliorations, essentiellement concernant la mise à disposition d'un support éducatif, le développement de la formation des médecins généralistes, et enfin l'amélioration de l'accessibilité des programmes d'ETP et des consultations de diététique. Afin de favoriser l'adhésion des patients aux mesures diététiques, la démarche éducative personnalisée et réalisée dans un cadre de proximité semble être la plus adaptée. Le développement actuel de l'ETP offre de bonnes perspectives d'avenir dans ce domaine, même si des améliorations sont encore possibles à différents niveaux de cette prise en charge.
Book Synopsis Regards croisés des patients et de leurs médecins généralistes quant à l'éducation thérapeutique dans le diabète de type 2 en médecine générale by : Delphine Nicolas
Download or read book Regards croisés des patients et de leurs médecins généralistes quant à l'éducation thérapeutique dans le diabète de type 2 en médecine générale written by Delphine Nicolas and published by . This book was released on 2011 with total page 574 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : En France, plus de 2,5 millions de patients sont des diabétiques de type 2. Face à cette épidémie, l’ETP doit être systématiquement intégrée dans la prise en charge globale des patients atteints de maladie chronique, pour favoriser leur autonomisation. Méthode : J’ai réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 3 médecins et de leur patientèles correspondantes. Les résultats de ces entretiens semi-dirigés ont été analysés selon la méthodologie de la Grounded theory. Résultats : 15 patients ont été interrogés et 3 médecins généralistes. Les trois piliers essentiels de l’ETP sont l’équilibre alimentaire, l’activité physique et le traitement. Les patients ont montré des difficultés dans l’application des règles hygiéno-diététiques malgré la bonne connaissance des complications du diabète. Le médecin généraliste tient une place primordiale dans la gestion des patients diabétiques de type 2 et de leur ETP, basée sur une relation de confiance médecin–malade indispensable. Les représentations du patient de sa maladie et sa personnalité peuvent réaliser un frein à la mise en place et à la réalisation d’objectifs éducatifs. Discussion : L’éducation thérapeutique reste mal définie, mal structurée et mal organisée en milieu libéral malgré la place prépondérante du médecin généraliste. Les structures comme les pôles de prévention et d’éducation des patients, des réseaux et des mesures d’accompagnement comme les associations de patients et Sophia, semblent essentielles dans l’amélioration de l’autonomisation et de la qualité de vie du patients diabétique de type 2. Conclusion : L’ETP est primordiale dans la prise en charge des patients diabétiques. Sa représentation et sa mise en place reste complexe. La formation des médecins généraliste, la prise en charge multidisciplinaire des patients, avec une coordination entre chaque professionnel de santé, semblent être une perspective essentielle dans l’avenir de l’éducation thérapeutique du patients diabétique de type 2.
Book Synopsis Les pratiques d'éducation thérapeutique des médecins généralistes auprès des patients diabétiques de type 2 by : Johnny Labiche
Download or read book Les pratiques d'éducation thérapeutique des médecins généralistes auprès des patients diabétiques de type 2 written by Johnny Labiche and published by . This book was released on 2015 with total page 338 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le diabète de type 2 est une maladie chronique dont la prise en charge doit être globale, multidisciplinaire et au long cours. L'éducation thérapeutique du patient (ETP) a une place primordiale dans celle-ci. Elle permet au patient d'acquérir des compétences pour atteindre une certaine autonomie au quotidien, accompagné par les soignants, afin d'améliorer sa qualité de vie. La majorité des patients diabétiques de type 2 sont suivis en ambulatoire. Le médecin généraliste est donc au centre de l'organisation de cette prise en charge. Le but de l'étude est donc de définir et de comprendre les pratiques d'éducation thérapeutique des médecins généralistes aubois auprès de leurs patients diabétiques de type 2. Méthodologie : Il s'agit d'une étude qualitative réalisée auprès de 12 médecins généralistes dans le département de l'Aube. Elle repose sur le recueil d'entretiens semi-dirigés, avec l'aide d'un guide d'entretien. Résultats : Les enquêtés rapportent pratiquer l'ETP principalement sur le respect des règles hygiéno-diététiques, en prenant en compte le patient. Pour ce faire, la majorité des médecins informent et expliquent la maladie et son suivi aux patients. Néanmoins, cette pratique est difficile pour la plupart des médecins. En effet, les principaux freins rapportés sont le manque de temps, l'absence de valorisation de l'acte thérapeutique et le manque de réseaux de soins et de proximités afin de travailler de manière multidisciplinaire. Pour que l'ETP puisse se développer en ambulatoire, les programmes doivent être applicables sans trop de difficultés. De plus, il est nécessaire d'avoir une collaboration entre les différents soignants, et d'être formé de manière initiale et continue. Conclusion : Cette étude a permis de mettre en exergue les pratiques éducatives quotidiennes des médecins généralistes aubois auprès de leurs patients diabétiques de type 2. L'ETP est une prise en charge difficile, au long cours, multidisciplinaire, chronophage et qui n'est pas valorisée à l'heure actuelle en ambulatoire, avec des programmes parfois difficilement applicables dans l'activité quotidienne du médecin généraliste.
Book Synopsis De la prise en charge éducative du patient diabétique de type 2 en médecine générale à l'offre dans le territoire Aisne Nord Haute-Somme by : Yamine Saanoun
Download or read book De la prise en charge éducative du patient diabétique de type 2 en médecine générale à l'offre dans le territoire Aisne Nord Haute-Somme written by Yamine Saanoun and published by . This book was released on 2012 with total page 89 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Le diabète de type 2 est un enjeu de santé publique majeur, tant sur le plan médical qu’économique. Le suivi d’une très large majorité des patients diabétiques de type 2 est assuré par les médecins généralistes. L’éducation thérapeutique du patient (ETP) est essentielle dans la prise en charge de cette pathologie et ses bénéfices ne sont plus à démontrer. MÉTHODES : Recensement descriptif des structures qui proposent l’éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 dans le territoire Aisne Nord Haute-Somme, Enquête qualitative auprès de 17 médecins généralistes du territoire. RÉSULTATS : La plupart des médecins généralistes définissent l’ETP comme une transmission d’un savoir. Bien qu’ils ne soient pas formés ils ont des pratiques éducatives. Ils rencontrent des difficultés à faire changer les comportements de leurs patients. Le manque de temps en consultation et le manque de valorisation de l’acte ne sont pas forcément des obstacles. Ils ont une bonne connaissance des structures sur lesquelles ils peuvent s’appuyer. Les médecins généralistes perçoivent la nécessité d’une évolution. DISCUSSION : Les médecins généralistes ont une vision incomplète de l’ETP, l’évaluation de la prise en charge se base essentiellement sur des critères biomédicaux. Une prise en charge globale du patient est nécessaire afin de faire évoluer la relation soignant soigné. Ceci pourrait développer favorablement le lien avec les structures existantes. CONCLUSION : Les médecins généralistes ont le désir de s’impliquer dans la prise en charge éducative des patients diabétiques de type 2. Il existe des solutions aux difficultés qu’ils rencontrent, la posture du soignant et la relation avec le patient sont essentielles. Ils peuvent s’appuyer sur des structures bien réparties sur le territoire mais beaucoup sont désireux de se former.
Book Synopsis Le rôle du médecin généraliste dans l'éducation thérapeutique du patient diabétique de type 2 by : Aurélie Guengant
Download or read book Le rôle du médecin généraliste dans l'éducation thérapeutique du patient diabétique de type 2 written by Aurélie Guengant and published by . This book was released on 2013 with total page 232 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste a un rôle central à jouer dan l'ETP intégrée aux soins de premiers recours des patients diabétiques de type 2. Cette étude a cherché à connaître le rôle que les médecins généralistes souhaitent avoir dans l'éducation thérapeutique de leur patient diabétique de type 2. Au moyen d'une méthode qualitative, nous avons tenté de définir la représentation de l'éducation thérapeutique du patient par des médecins de la région Lorientaise, puis de décrire leurs pratiques éducatives auprès de leurs patients diabétiques de type 2, les obstacles rencontrés et les propositions qui pourraient améliorer cette activité. Il apparaît clairement que la représentation de l'éducation thérapeutique par les médecins généralistes interviewés repose principalement sur l'autonomie du patient.. Les principaux obstacles relatés sont le manque de temps, l'absence de valorisation de l'éducation et le défaut de coordination entre les différents professionnels de santé dans l'organisation des soins. Les médecins s'accordent tous pour être le coordinateur de l'ensemble de la démarche éducative. Certains sont prêts à déléguer à d'autres soignants la pratiquant, d'autres à consacrer des consultations dédiées à l'éducation ou à organiser des séances collectives. Il paraît donc essentiel de repenser l'organisation des soins en médecine libérale ; de créer de nouveaux modes de rémunération adaptés aux nouveaux modes d'exercices ; enfin de sensibiliser le médecin généraliste à l'ETP par la formation.
Book Synopsis Difficultés de la prise en charge en médecine générale des patients diabétiques de type 2 immigres originaires d'Afrique du nord by : Liliane Murera Umuhire
Download or read book Difficultés de la prise en charge en médecine générale des patients diabétiques de type 2 immigres originaires d'Afrique du nord written by Liliane Murera Umuhire and published by . This book was released on 2018 with total page 244 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Pendant les dernières décennies le diabète de type 2 est devenu une épidémie mondiale avec une prévalence qui ne cesse d'augmenter. En France, les immigrés nord-africains sont particulièrement touchés par cette pathologie.Objectif : Recueillir des difficultés rencontrées par les médecins généralistes du Havre dans la prise en charge des patients diabétiques de type 2 immigrés originaires d'Afrique du Nord et discuter des pistes d'amélioration des pratiques.Méthode : Etude qualitative par focus groups. Quatre focus groups ont été organisés entre avril et juin 2018 rassemblant au total 26 médecins généralistesRésultats : Les médecins ont émis le constat d'une prise en charge des patients diabétiques immigrés originaires d'Afrique du Nord non optimisée du fait de nombreux obstacles. Les difficultés rencontrées par les médecins généralistes concernaient la mise en place des mesures hygiéno-diététiques, les représentations du diabète des patients, la gestion de la période du Ramadan et l'organisation de la continuité des soins lors du retour temporaire des patients dans leur pays d'origine. Les médecins interrogés ont dit ne pas parvenir à adapter leur prise en charge du fait d'une connaissance insuffisante de la culture et du mode de vie du patient différents de leurs référentiels et du fait d'une consultation de médecine générale laissant peu de place à une prise en charge d'une telle complexité.Les propositions d'amélioration reposaient sur une amélioration de l'offre d'éducation thérapeutique au sein de structures ambulatoires de proximité basées sur une collaboration interprofessionnelle pour une prise en charge globale et adaptée aux différences culturelles. D'autres propositions concernaient la réorganisation de l'activité du médecin généraliste afin de libérer plus de temps pour l'éducation du patient. Des outils pratiques qui pourraient améliorer la prise en charge diététique et les aider à aborder les différences culturelles ont été proposés. Des mesures politiques et de santé publique pour améliorer les stratégies préventives dans cette population ont été mises en avant.Discussion : Devant le constat d'une prévalence élevée du diabète de type 2 dans la population des immigrés originaires d'Afrique du Nord avec un équilibre glycémique insuffisant, des stratégies de prise en charge prenant en compte la dimension culturelle des patients sont nécessaires. Ces stratégies devraient être centralisées par le médecin généraliste qui est le premier recours de ces patients. Des stratégies de santé publique orientées sur la prévention des facteurs de risque du diabète dans cette population pourraient venir en renfort de la prise en charge médicale.
Book Synopsis Etat des lieux en éducation thérapeutique dans le diabète de type 2 en Franche-Comté by : Marie Camus-Pardon
Download or read book Etat des lieux en éducation thérapeutique dans le diabète de type 2 en Franche-Comté written by Marie Camus-Pardon and published by . This book was released on 2010 with total page 204 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'éducation thérapeutique est un volet important de la prise en charge des maladies chroniques. Ce travail consiste en un état des lieux en matière d'éducation thérapeutique pour les patients diabétiques de type 2 sur les versants hospitalier et ambulatoire en Franche-Comté. Le recueil de données a été effectué au cours de l'hiver 2008-2009 lors d'une rencontre avec chacune des sept structures hospitalières et deux structures ambulatoires recensées. Un entretien semi-directif a été conduit avec les représentants de chacune. On observe qu'il existe des difficultés d'accès aux différents sites du fait d'un recrutement majoritairement hospitalier, que l'éducation thérapeutique est proposée dans certains cas exclusivement au cours d'une hospitalisation. Autres faits marquants de cette étude : le manque de lien hôpital-ville, l'existence de programmes éducatifs non ou semi-adaptables, le faible nombre de patients éduqués par rapport aux moyens financiers mis en place, à une exception près, et les difficultés de financement. Les recommandations actuelles préconisent une éducation thérapeutique de proximité, centrée sur le patient, réalisée par le médecin traitant. Pour les mettre en pratique, il serait nécessaire de : développer l'éducation thérapeutique de premier recours en formant les médecins généralistes à cette nouvelle approche des malades chroniques, et en instaurant de nouveaux modes de rémunération, de réserver l'éducation thérapeutique proposée par les hôpitaux, lors de la survenue de complications, ou encore en cas d'échec de l'éducation de premier recours, avec des programmes adaptables, de développer une coordination territoriale et régionale pour faciliter le parcours des patients diabétiques de type 2 dès le début de la maladie.
Book Synopsis Facteurs déterminants d'éducation nutritionnelle du patient diabétique de type 2 par le médecin généraliste de la Loire by : Baptiste Chareyras
Download or read book Facteurs déterminants d'éducation nutritionnelle du patient diabétique de type 2 par le médecin généraliste de la Loire written by Baptiste Chareyras and published by . This book was released on 2015 with total page 104 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIF : Faire un état des lieux des facteurs déterminants de prescription nutritionnelle du patient diabétique de type 2 par le médecin généraliste de la Loire. MÉTHODE : Étude observationnelle quantitative, à l'aide d'un questionnaire envoyé à 125 médecins généralistes de la Loire tirés au sort dans la liste des médecins généralistes des pages jaunes. Les facteurs descriptifs étudiés sont les caractéristiques du médecin généraliste, son application des recommandations médicales dans la pratique, le support utilisé dans la prescription nutritionnelle, son rythme d'utilisation, les caractéristiques de ses patients, et les freins et facteurs facilitants à la prescription nutritionnelle. RÉSULTATS : Les médecins généralistes ayant suivi un régime diététique à titre personnel font plus fréquemment des prescriptions nutritionnelles lors de leurs consultations avec un patient diabétique de type 2. Celle-ci est plus souvent faite de façon écrite par rapport aux autres médecins. Une formation récente en rapport avec la nutrition semble aussi influencer le rédacteur initial des prescriptions écrites, l'apport de coordonnées d'autres professionnels ainsi que l'inscription dans le dossier médical de la remise du support. Les facteurs déterminants à la prescription nutritionnelle sont essentiellement liés au patient lui-même et à son environnement, même si le manque de temps reste le premier frein cité corroborant les études précédentes. Le manque de coordination pluri professionnel et l'éloignement avec un réseau ou un centre spécialisé dédié au diabète ressortent aussi, de façon plus modérée. CONCLUSION : Les médecins généralistes ligériens sont sensibilisés aux recommandations sur l'éducation nutritionnelle du patient diabétique de type 2 et ils les pratiquent. Les caractéristiques du médecin semblent influencer la prise en charge nutritionnelle, notamment l'antécédent de suivi d'un régime diététique, comme celui du suivi d'une formation récente en rapport avec la nutrition. La formation à l'éducation thérapeutique et l'entretien motivationnel semblent être pertinents et tendent à être encouragés pour améliorer la prescription nutritionnelle dans le cadre du diabète de type 2 en médecine générale. Le renforcement d'échanges ville/réseau/hôpital semble être un axe d'optimisation de la prise en charge nutritionnelle sans pour autant devoir être construit sur un modèle unique.
Book Synopsis Etude des motifs de recours à l'hospitalisation des patients diabétiques de type 2 par les médecins généralistes dans un service de diabétologie by : Caroline Cousin
Download or read book Etude des motifs de recours à l'hospitalisation des patients diabétiques de type 2 par les médecins généralistes dans un service de diabétologie written by Caroline Cousin and published by . This book was released on 2015 with total page 51 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Etat des connaissances de patients diabétiques de type 2 et perspectives d'amélioration de l'éducation thérapeutique en consultation de médecine générale by : Camille Stoehr
Download or read book Etat des connaissances de patients diabétiques de type 2 et perspectives d'amélioration de l'éducation thérapeutique en consultation de médecine générale written by Camille Stoehr and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète concerne plus de 4 millions de personnes à l'échelle mondiale. Le médecin généraliste est à l'initiation de la découverte et du traitement du diabète de type 2. Nous avons analysé par une étude quantitative les connaissances des patients sur la maladie, les règles hygiéno-diététiques, les caractéristiques de la consultation de médecine générale et les perspectives d'éducation thérapeutique.La plupart des patients a un bon score de connaissances avec 44% des patients qui ont obtenu un score supérieur ou égal à 44.Les patients suivis par un diabétologue, ceux qui ont pu bénéficier du programme Sophia et d'ateliers d'éducation thérapeutique hospitaliers ont un score significativement plus élévé. Nous n'avons pas établi de différence de score selon l'HbA1c, le sexe, l'âge, la catégorie socio-professionnelle. Les patients attendent de leur médecin généraliste une attitude attentionnée, bienveillante et de la disponibilité. Ils se rendent souvent chez leur médecin généraliste pour des consultations de courte durée dédiée à plusieurs motifs.L'éducation thérapeutique des patients DT2 pourrait être améliorée en remettant un support écrit, ou en créeant un consultation spécifique à la découverte du DT2.
Book Synopsis Collaboration entre les médecins généralistes et les diabétologues de ville dans la prise en charge du diabète de type 2 by : Aude Mainguy
Download or read book Collaboration entre les médecins généralistes et les diabétologues de ville dans la prise en charge du diabète de type 2 written by Aude Mainguy and published by . This book was released on 2009 with total page 176 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est actuellement essentiellement suivi par le médecin généraliste. Nous avons étudié les dossiers de 132 patients, adressés pour la première fois en 2006 dans un cabinet de diabétologie libérale d'Angers. Cela montre que le principal motif de recours au spécialiste est le déséquilibre du diabète (59,1%). Ce recours est trop tardif comme en attestent l'HbA1c moyenne (9,21%), le taux élevé de complications et le manque d'escalade thérapeutique. Seuls 1,5% d'avis nutritionnels ont été demandés, malgré un IMC moyen à 31,85 kg/m2.Dans un deuxième temps, les médecins ayant adressé ces patients ont été interrogés par un questionnaire. Parmi les 60 réponses, 94,9% des médecins déclarent recourir sans réticence au diabétologue. Ils le font alors principalement pour avis thérapeutique, déséquilibre du diabète ou complications. Ils attendent une reformulation du message éducatif, une réassurance sur la prise en charge débutée, mais aussi un complément à leur formation. Si la nutrition semble maîtrisée, les traitements antidiabétiques oraux les plus récents et l’instauration de l’insuline le sont beaucoup moins. Les médecins souhaitent donc y être formés, ainsi qu’à l’éducation thérapeutique. Quant au réseau, forme organisée de coopération, il apparaît comme intéressant mais contraignant.Pour améliorer la prise en charge du diabète de type 2 (optimisation des traitements, approche nutritionnelle et correction des facteurs de risque cardiovasculaire), cette collaboration entre généralistes et diabétologues devrait être valorisée notamment au cours des études médicales, en s’appuyant sur l'éducation thérapeutique et l’évaluation des pratiques professionnelles.
Book Synopsis Prescription de l'activité physique chez les patients diabétiques de type 2 par les médecins généralistes en Guyane by : Stéphanie Dranebois
Download or read book Prescription de l'activité physique chez les patients diabétiques de type 2 par les médecins généralistes en Guyane written by Stéphanie Dranebois and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: OBJECTIF - Évaluer les pratiques, les freins et les facteurs favorisant la prescription de l'activité physique (AP) chez les patients diabétiques de type 2 (DT2) par les médecins généralistes en Guyane française. MATÉRIEL ET MÉTHODES - Une étude descriptive a été réalisée sous forme de questionnaire de mai à août 2019 et a interrogé de 152 médecins généralistes en Guyane concernant leur pratique de la prescription d'AP chez les patients DT2. RÉSULTATS - 73 médecins généralistes ont été inclus. La prescription de l'AP (orale ou écrite) comme choix thérapeutique non médicamenteux dans la prise en charge du DT2 est pratiquée par 74% des médecins généralistes interrogés. Cependant, 37% seulement des médecins ont déclaré le faire dans le cadre des recommandations de la Haute Autorité de Santé et du décret, seuls un tiers en connaissaient l'existence. La majorité des médecins sont intéressés par une formation (90.4%) car seuls 11% ont été formés. Le manque de structures adaptées à l'AP et le manque de connaissance des patients DT2 sur l'intérêt de l'AP sont apparus comme des freins importants. Les principales mesures sollicitées étaient la collaboration entre les professionnels de santé et le développement des réseaux sport santé. Parmi les médecins interrogés 57.5% ne connaissaient pas le métier d'enseignant en AP adaptée. Selon 55% des médecins une indemnisation par la sécurité sociale des frais liés à la prescription permettrait l'adhésion à la pratique de l'AP. CONCLUSION - Le médecin généraliste est un acteur principal dans la prise en charge du DT2 et l'AP apparait comme une thérapeutique non médicamenteuse indispensable. Cependant il apparait important de développer la formation des médecins généralistes à l'application des règles de prescription de l'AP, des structures d'accueil adaptées aux patients, et la collaboration entre les différents acteurs dans le cadre d'un dispositif sport-santé. Par ailleurs l'éducation thérapeutique du patient doit être développée afin d'améliorer l'adhésion des patients à la pratique de l'AP. Le financement des coûts liés à la prescription de l'AP permettrait probablement l'amélioration de l'adhésion des patients.
Book Synopsis Evaluation d'un outil de communication en médecine générale pour le suivi des diabétiques de type 2 by : Lucie Frickler Manfredonia
Download or read book Evaluation d'un outil de communication en médecine générale pour le suivi des diabétiques de type 2 written by Lucie Frickler Manfredonia and published by . This book was released on 2003 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'objectif de sensibiliser les patients diabétiques de type 2 à leur maladie demeure ambitieux. Il s'agit d'une priorité actuelle fixée par les autorités sanitaires françaises devant l'augmentation de cette maladie. Le but principal de ce travail a été d'une part d'impliquer le patient et d'autre part de parfaire la communication entre diabétiques et soignants. Nous avons remis au patient une fiche de suivi, selon les critères de surveillance ANAES ainsi qu'un questionnaire en début et fin d'étude afin d'évaluer ses connaissances par rapport au diabète. Le médecin traitant a reçu trois fiches évaluant le suivi médical initial, le suivi final et une fiche d'appréciation. L'étude a été menée avec 7 médecins généralistes volontaires en secteur rural, sur une population de 46 patients diabétiques de type 2, pendant 6 mois. On a constaté en fin d'étude, une amélioration des connaissances des patients, sans différence statistiquement significative sur notre échantillon, ainsi qu'une ouverture du dialogue entre patients et soignants. Cette enquête illustre la difficulté à faire circuler l'information médicale entre patients et médecins, et entre médecins. D'autres études pourraient comparer les connaissances de patients avant et après une formation éducative, ou le suivi de patients appartenant à un réseau de soins versus patients hors réseau. Les perspectives essentielles souhaitées par ces réseaux de soins sont : leur évaluation par des critères de qualité ; une informatisation des paramètres de surveillance ANAES ; la reconnaissance des paramédicaux (diététiciennes et podologues).
Book Synopsis Étude des représentations du diabète et de l'éducation thérapeutique (ETP) chez les patients diabétiques de type 2 by : Anne-Sophie Seng
Download or read book Étude des représentations du diabète et de l'éducation thérapeutique (ETP) chez les patients diabétiques de type 2 written by Anne-Sophie Seng and published by . This book was released on 2019 with total page 188 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'éducation thérapeutique du patient (ETP) peine à se développer en soins de premier recours. L'objectif de cette étude était d'explorer les représentations du diabète et de l'ETP par les patients diabétiques de type 2 ayant notion de l'ETP. METHODES : cette étude qualitative a été menée auprès de diabétiques de type 2 en Ile de France lors de quatre focus-group entre mars et juin 2018. L'analyse est inspirée de la théorisation ancrée. Résultat : le diabète apparaît comme une maladie contraignante qui fait peur, source de détresse psychologique. Quatre thèmes de questionnements primaires sur le diabète ont émergé avec des questions plus spécifiques et à l'inverse une absence de questionnement. L'ETP, associé à sept mots-clés, a répondu à leurs questionnements primaires et apporté d'autres connaissances. Ils estiment que les généralistes manquent de temps en consultation pour se consacrer à l'ETP et souhaitent qu'ils orientent davantage vers ces ateliers. Les séances collectives d'ETP Apparaissent comme la source d'information la plus pertinente. Ils aimeraient que ces ateliers soient mieux relayés par le médecin traitant, et puissent mieux se développer en ville. Conclusion : pour identifier les croyances naissant lors du diagnostic, la consultation d'annonce apparait comme un moment clé de la prise en charge éducative. Le médecin traitant aurait un rôle de coordination : du repérage des besoins spécifiques pour amorcer un questionnement et lutter contre les risques de déni, à l'orientation vers des activités d'ETP adaptées. La valorisation du rôle du médecin traitant pour ces démarches pourrait l'inciter à davantage orienter les patients vers l'ETP.
Book Synopsis Prise en charge en médecine générale des patients diabétiques de type 2 déséquilibrés sous bithérapie orale by : Jamal Chouiter
Download or read book Prise en charge en médecine générale des patients diabétiques de type 2 déséquilibrés sous bithérapie orale written by Jamal Chouiter and published by . This book was released on 2012 with total page 376 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : la moitié des patients diabétiques de type 2 traités par bithérapie orale n’atteint pas les objectifs glycémiques recommandés. Objectifs. décrire les pratiques des généralistes auprès de leurs patients diabétiques traités par bithérapie orale, évaluer le taux d’échec des bithérapies dans les patientèles des médecins et étudier l’association de ce taux d’échec avec les éléments descriptifs. Méthode : Enquête descriptive postale aupres d’un tiers des médecins généralistes du département des Hauts de Seine, entre avril et mai 2012. Résultats : Les réponses exploitables concernaient 15 % des généralistes du département. Les patients sous bithérapie, dont 1/3 étaient déséquilibrés, représentaient la moitié des patients diabétiques des médecins. Les bithérapies les plus prescrites consistaient en biguanide-sulfamide (58%) et biguanide-IDPP4 (41%). Les difficultés d’intensification des traitements les plus citées concernaient l’adhésion aux traitements et aux conseils sur le mode de vie. Plusieurs facteurs étaient associés à un taux d’échec bas des bithérapies, notamment la durée des consultations prodiguées, le recours au spécialiste et la lecture de la presse médicale "papier". Discussion : Les médecins généralistes connaissent les recommandations de prise en charge des patients diabétiques et ont adapté celles, vieillies de la HAS. Ils tentent de les appliquer mais se heurtent à des difficultés liées aux patients. Ils essaient d’y remédier par des actions éducatives mais manquent de temps pour les réaliser et négligent aussi les collaborations avec les ressources extérieures qui pourraient être plus utilisées. Conclusion : les actions éducatives et motivationnelles auprès des patients déséquilibrés sont probablement les mesures les plus à même de réduire la prévalence de ces patients. La reconnaissance d’un acte prolongé et valorisé sur le plan financier pourrait permettre une meilleure prise en charge de ces patients.
Book Synopsis Perception des médecins généralistes bas normands du passage de leurs patients diabétiques de type 2 à l'espace régional d'éducation thérapeutique (ERET) by : Charlotte Le Gall Milcent
Download or read book Perception des médecins généralistes bas normands du passage de leurs patients diabétiques de type 2 à l'espace régional d'éducation thérapeutique (ERET) written by Charlotte Le Gall Milcent and published by . This book was released on 2019 with total page 276 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : l'importance et l'efficacité de l'éducation thérapeutique (ETP) dans la prise en charge du diabète de type 2 n'est plus à démontrer. Les médecins généralistes reconnaissent la pertinence de l'ETP pour leurs patients. Face aux difficultés à réaliser en cabinet cette ETP, les praticiens adressent leurs patients dans des réseaux de santé dédiés. Nous avons voulu évaluer la perception des médecins traitants adressant leurs patients aux réseaux d'ETP ambulatoires suite à leur passage dans ces réseaux. Méthode : une étude qualitative a été réalisée par entretiens individuels semi dirigés auprès d'un échantillon diversifié de généralistes bas normands, ayant adressé leurs patients diabétiques de type 2 à l'espace régional d'éducation thérapeutique (ERET). Résultats : la plupart des généralistes perçoit positivement ce passage à l'ERET, que ce soit pour leurs patients ou dans leur pratique. Cette reconnaissance est variable selon la formation et les convictions personnelles des médecins pour l'ETP. La majorité voit aussi en l'ERET un soutien extérieur face à la lassitude engendrée par l'ETP réalisée seul au cabinet. Ils attendent de l'ERET une aide pour que leurs patients intègrent l'importance de la démédicalisation dans la prise en charge du diabète. Tous les médecins espèrent également que leurs patients deviennent acteurs dans leur prise en charge. Conclusion : l'émergence des structures de l'ETP favorise une évolution de la relation médecin malade, et du rôle du médecin. Cela accompagne le changement du modèle paternaliste de la relation médecin malade vers un modèle plus partenarial, où le patient agit directement dans sa prise en charge.
