Pulpotomies avec Biodentine sur dents permanentes traumatisées avec exposition pulpaire

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Book Synopsis Pulpotomies avec Biodentine sur dents permanentes traumatisées avec exposition pulpaire by : Lea Haikal

Download or read book Pulpotomies avec Biodentine sur dents permanentes traumatisées avec exposition pulpaire written by Lea Haikal and published by . This book was released on 2019 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs: Le but principal de cette étude prospective multicentrique est d'évaluer les succès clinique et radiographique des pulpotomies avec la Biodentine sur des dents permanentes traumatisées avec exposition pulpaire. Les objectifs secondaires sont d'évaluer si la maturation radiculaire affecte le pronostic du traitement et si la Biodentine cause une décoloration significative de la structure dentaire. Matériel et Méthode: Cette étude a été réalisée dans deux centres hospitaliers universitaires au Canada. Des sujets de moins de 18 ans se présentant avec un traumatisme sur les dents permanentes antérieures ont été invités à participer à cette étude. Les sujets médicalement compromis ainsi que les dents associées à une avulsion ont été exclus. La collecte de données comprenait: les données démographiques des patients, la durée et la taille de l'exposition pulpaire, le traumatisme associé et le stade de maturation radiculaire. Les cas ont été suivis jusqu'à 24 mois post-traitement. Les critères de succès clinique étaient l'absence de symptômes, des tests de vitalités positifs et un sondage normal. Le succès radiologique a été déterminé comme suit: continuation de la maturation radiculaire (apexogenèse) des dents immatures et apparence normale des tissus périradiculaires. Résultats: Quarante-cinq patients, dont 25 hommes et 20 femmes, âgés entre 8 et 16 ans (moyenne 10,86 ± 2,2) ont été inclus dans cette étude. Au total, 51 dents ont été traitées dont 29 dents immatures. Six dents traitées ont été perdues aux suivis et la période de suivi moyenne était de 13 mois (6-24). Les résultats ont montré un taux de survie de 100% et un taux de réussite de 91%. Quatre échecs ont été notés, deux à un mois et les deux autres à sept et 15 mois. Les résultats cliniques ont montré une diminution des symptômes et une augmentation de la positivité des tests de vitalité avec le temps. Huit dents ont présenté une légère décoloration, mais restaient esthétiquement acceptable. Les résultats radiologiques ont montré une formation de ponts dentinaires dans 90% des cas et toutes les dents immatures ont montré une continuation de la maturation radiculaire. Conclusions: Les pulpotomies à la Biodentine ont montré un taux de succès élevé sur des dents antérieures permanentes avec expositions pulpaires traumatiques avec un suivi moyen de 13 mois. Nos résultats montrent que la Biodentine peut constituer une alternative à l'hydroxyde de calcium et au Mineral Trioxide Aggregate et n'entraine pas une décoloration significative de la dent. Finalement, le stade de maturation radiculaire n'a pas affecté le pronostic du traitement. Mots-clés : Pulpotomie, thérapie pulpaire vitale, fracture coronaire avec exposition pulpaire, Biodentine.

Préservation de la vitalité pulpaire des dents permanentes immatures (DPI) par la Biodentine®

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Book Synopsis Préservation de la vitalité pulpaire des dents permanentes immatures (DPI) par la Biodentine® by : Alexandra Kham

Download or read book Préservation de la vitalité pulpaire des dents permanentes immatures (DPI) par la Biodentine® written by Alexandra Kham and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Résumé : Chez les enfants, diverses situations pathologiques correspondent à des indications de thérapeutiques d'apexogénèse au niveau des dents permanentes immatures (DPI). Les premières molaires représentent à elles seules, sur le plan épidémiologique, 75% du bilan carieux. En outre, le risque de chutes, plus important à cet âge, est à l'origine d'une prévalence élevé de traumatismes dento-alvéolaires. Il est donc fréquent de rencontrer des lésions carieuses ou traumatiques au niveau des DPI. Leur conservation sur l'arcade, ainsi que leur édification physiologique, sont des objectifs thérapeutiques et des enjeux primordiaux pour le chirurgien-dentiste. Le praticien va être confronté à 2 situations cliniques : Si la conservation de la vitalité pulpaire d'une DPI est impossible, le praticien va alors s'orienter vers un traitement endodontique permettant une fermeture apicale non physiologique, ce qui correspond à une thérapeutique d'apexification. La conservation de la vitalité pulpaire d'une DPI est possible, au quel cas des traitements tels que le coiffage direct ou indirect, la pulpotomie partielle ou totale, représentent des alternatives thérapeutiques permettant une fermeture apicale physiologique, correspondant à une thérapeutique d'apexogénèse. Le développement de nouveaux biomatériaux tels que la MTA (Minérale Trioxyde Aggregate) et, plus récemment, la Biodentine® (novembre 2010), présentant des caractéristiques physico-chimiques et biologiques novatrices, permet une conservation de la vitalité pulpaire. La Biodentine est un ciment de silicate de calcium purement synthétique, biologiquement actif, qui possède des propriétés mécaniques comparables à celle de la dentine (dureté, résistance à la compression, élasticité..). C'est un matériau bioactif qui serait capable de se substituer entièrement à la dentine humaine, tout en conservant la vitalité pulpaire de la dent. Elle possède un large spectre d'applications cliniques: coiffages pulpaires direct et indirect, pulpotomies partielle ou totale, traitement de perforations radiculaires, traitements de résorptions pathologiques internes et externes, restaurations définitives de la dentine. Apparue récemment, la Biodentine® doit prouver son efficacité clinique en tant que substitut dentinaire dans chacune de ses indications thérapeutiques. Dans ce contexte, l'objectif de mon travail sera de faire le point sur les données actuelles présentes dans la littérature concernant la Biodentine et ses applications cliniques aux DPI. A travers plusieurs cas cliniques on s'intéressera aux indications de la Biodentine® et aux suites post-opératoires.

Evaluation des thérapeutiques pulpaires mises en œuvre lors d'une fracture coronaire compliquée sur une dent permanente immature

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Book Synopsis Evaluation des thérapeutiques pulpaires mises en œuvre lors d'une fracture coronaire compliquée sur une dent permanente immature by : Lola Jort

Download or read book Evaluation des thérapeutiques pulpaires mises en œuvre lors d'une fracture coronaire compliquée sur une dent permanente immature written by Lola Jort and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: Les traumatismes dentaires sur dents antérieures constituent l'une des urgences bucco-dentaires les plus fréquentes chez l'enfant. Lors d'une fracture coronaire compliquée sur dent permanente immature, l'objectif pour le clinicien est de maintenir la vitalité pulpaire pour permettre l'apexogenèse. Du fait des évolutions dans le domaine des biomatériaux, les thérapeutiques pulpaires vitales (coiffage pulpaire, pulpotomie) sont de plus en plus employées, mais nécessitent une évaluation clinique et radiologique initiale rigoureuse afin de choisir le traitement le plus adapté. Matériel et méthodes : Les objectifs de cette thèse sont de comparer l'efficacité́ des thérapeutiques pulpaires mises en œuvre (coiffage pulpaire direct/pulpotomie partielle) et des matériaux de coiffage (Silicate de calcium / hydroxyde de calcium) lors d'une fracture coronaire compliquée sur dent permanente immature. Pour cela, une étude rétrospective évaluant le taux de survie de 34 dents prises en charge dans les Unités Fonctionnelles d'Odontologie Pédiatrique et d'Accueil Urgence du Centre de Soins Dentaires de l'hôpital Pontchaillou a permis d'évaluer le suivi post-traumatique et de comparer ces pratiques aux recommandations de l'IADT ainsi qu'aux données de la littérature. Résultats : Concernant les différentes thérapeutiques étudiées, la pulpotomie partielle comparée au coiffage pulpaire direct, présente le taux de succès le plus élevé. D'autre part, la mise en place de Biodentine® comme matériau de coiffage semble donner de meilleurs taux de succès que l'hydroxyde de calcium. Ainsi, les résultats montrent que la réalisation d'une pulpotomie partielle, associée à l'utilisation de Bio-dentine® permet d'obtenir un taux de succès supérieur au coiffage pulpaire à l'hydroxyde de calcium. Conclusion : Cette étude montre les taux de succès élevés de la pulpotomie partielle et de l'utilisation de Biodentine®. Lorsqu'elle est indiquée, il peut s'agir d'une thérapeutique de choix dans le traitement des fractures coronaires compliquées sur dents permanentes immatures. Ces résultats sont à interpréter avec prudence du fait du faible nombre de cas inclus dans cette étude. Il serait intéressant de mener cette étude à plus grande échelle et de manière prospective afin d'augmenter le niveau de preuve.

Coiffage pulpaire avec BiodentineTM sur dents permanentes chez les patients de 6 à 18 ans au sein des 3 sites hospitalo-universitaires de Bordeaux

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Book Synopsis Coiffage pulpaire avec BiodentineTM sur dents permanentes chez les patients de 6 à 18 ans au sein des 3 sites hospitalo-universitaires de Bordeaux by : Cannelle Rousset

Download or read book Coiffage pulpaire avec BiodentineTM sur dents permanentes chez les patients de 6 à 18 ans au sein des 3 sites hospitalo-universitaires de Bordeaux written by Cannelle Rousset and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Il a été établi par des recommandations que les traitements des lésions profondes des dents permanentes chez les enfants sont de 3 ordres : le coiffage pulpaire indirect, le coiffage pulpaire direct et la pulpotomie. La BiodentineTM est ainsi utilisée en raison de ses qualités de matériau biocompatible et bioactif indiqué pour la réparation lors d'atteinte dentinaire et pulpaire. Il s'agit d'évaluer le succès ou non de la mise en place de BiodentineTM lors de coiffage pulpaire (direct ou indirect) chez les enfants de 6 à 18 ans soignés au sein des trois sites hospitalo-universitaires de Bordeaux (Pellegrin, Xavier Arnozan et Saint-André). L'étude réalisée sur une période moyenne de suivi de 5,1 mois, a permis l'analyse chez les enfants soignés par mise en place de la BiodentineTM, des différents facteurs influençant le succès de la cicatrisation pulpaire, ainsi que des facteurs d'échecs. Le taux de réussite des traitements réalisés a été de 87,64%, avec 11 échecs sur les 89 dents traitées. L'âge, le type de dent, le type d'arcade, la cause du traitement, le délai entre le début de traitement de la dent et la mise en place de la BiodentineTM, la nature du matériau mis en place le même jour que la BiodentineTM, le type de restauration définitive, le degré d'édification radiculaire, ainsi que le délai entre la pose de la BiodentineTM et la pose d'une restauration définitive, n'ont montré aucune influence sur l'issue du traitement au cours de notre étude. La coopération, la pose d'un champ opératoire, le type de coiffage, la taille de la restauration ainsi que la présence de signes et symptômes avant le traitement n'ont pas pu être analysé en raison de l'insuffisance d'informations recueillies.

Traitement de l'exposition pulpaire de la dent permanente immature vitale

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Book Synopsis Traitement de l'exposition pulpaire de la dent permanente immature vitale by : Sarah Matrullo

Download or read book Traitement de l'exposition pulpaire de la dent permanente immature vitale written by Sarah Matrullo and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les dents permanentes immatures peuvent être soumises aux agressions bactériennes ou aux traumatismes dentaires. De part leur spécificités anatomiques et histologiques l'approche thérapeutique diffère de celle des dents permanentes matures. L'enjeu pour le traitement de ces dents, quand cela est possible, sera de préserver la vitalité pulpaire et de permettre l'édification radiculaire complète. Dans ce travail, nous détaillerons l'intérêt de l'apexogénèse dans les phénomènes d'agression bactérienne et de traumatisme dentaire, les indications et contre-indications des différentes techniques disponibles en fonction des situations cliniques et les matériaux utilisés pour chaque traitement.

Etude de suivi des pulpotomies réalisées sur dents permanentes

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Book Synopsis Etude de suivi des pulpotomies réalisées sur dents permanentes by : Emeline Dubuisson

Download or read book Etude de suivi des pulpotomies réalisées sur dents permanentes written by Emeline Dubuisson and published by . This book was released on 2015 with total page 48 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La pulpotomie totale est une technique de préservation de la vitalité pulpaire. Ce traitement pourrait s'inscrire dans la continuité du principe de dentisterie actuelle qui consiste à préserver les tissus dentaires. Actuellement la pulpotomie sur dent permanente mature est sujet à controverse. Cette étude a pour but d'évaluer l'efficacité de pulpotomies réalisées avec de l'IRM® sur dents permanentes et de considérer cette technique comme une alternative au traitement endodontique. Les pulpotomies ont été réalisées sous anesthésie générale (AG). Cette étude était une étude rétrospective réalisée au sein de l'unité de soins spécifiques du service d'odontologie de Clermont-Ferrand durant la période allant de novembre 2008 à mai 2015. Les patients ont été revus au sein du service d'odontologie lors de consultations post-opératoires ou lors d'une nouvelle AG. Le résultat de la pulpotomie a été évalué en comparant les Index Péri Apicaux (PAI) pré-opératoire (T0) et post-opératoire à l'issu de la période de suivi la plus longue (T1) et définit comme suit : pulpotomie efficace : PAI à T0 = 1 et PAI à T1 = 1, ou PAI à T0 =2 et PAI à T1 ≤ 2 ou PAI à T0 ≥3 et PAI à T1 ≤2. Parmi les 579 pulpotomies réalisées, 159 ont été réévaluées soit un taux de suivi 27,5%. Le délai moyen de réévaluation post opératoire était de 10 mois et demi. L'efficacité des 159 pulpotomies suivies était de 94% et de 97% au delà de 6 mois. Les quatre échecs de pulpotomies sont intervenus dans un intervalle inférieur à un an. Les résultats obtenus lors de cette étude sont cohérents avec les données de la littérature. La problématique est le manque d'outils diagnostiques précis permettant de déterminer l'état d'inflammation pulpaire en pré ou post opératoire. Cette étude met en avant l'efficacité de la pulpotomie réalisées sur dents permanentes. La pulpotomie pourrait être une alternative au traitement endodontique sur des dents vivantes.

Gestion des traumatismes dentaires chez l'enfant

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Book Synopsis Gestion des traumatismes dentaires chez l'enfant by : Paul Cerles

Download or read book Gestion des traumatismes dentaires chez l'enfant written by Paul Cerles and published by . This book was released on 2020 with total page 94 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les traumatismes dentaires sont des évènements fréquents chez l'enfant et le jeune adolescent. Ils concernent le plus souvent les dents antérieures maxillaires, en particulier les incisives centrales. Ils amènent les patients et leurs parents à consulter en urgence en étant souvent très anxieux concernant l'avenir de ces dents. Cette consultation aura pour but de rassurer dans un premier temps l'enfant et sa famille et de restaurer la fonction et l'esthétique, en tenant compte du niveau de sévérité du traumatisme, et du type de dent touchée : il s'agit le plus souvent d'une incisive centrale maxillaire permanente, souvent immature car les traumatismes surviennent fréquemment entre 7 et 10 ans. Ce travail a pour objectif la gestion des fractures amélo-dentinaires, traumatismes fréquents, qui peuvent être simples, c'est-à-dire quand la pulpe dentaire ne se retrouve pas exposée. La thérapeutique sera alors plus simple et rapide et consistera à restaurer la dent, soit à l'aide du morceau fracturé si celui-ci est réutilisable soit en effectuant une reconstitution coronaire en résine composite. A l'inverse, les fractures compliquées se caractérisent par une exposition pulpaire plus ou moins importante, ce qui implique une thérapeutique endodontique. Celle-ci aura pour but de protéger la pulpe de toute infection, d'éviter une inflammation ultérieure et permettre l'apexogenèse, tout en assurant la restauration fonctionnelle de la dent. Ces thérapeutiques endodontiques ont beaucoup évolué ces 15 dernières années avec l'arrivée de nouveaux matériaux de coiffage pulpaire en remplacement de l'hydroxyde de calcium utilisé depuis longtemps et considéré comme le gold standard. Il est donc important de comparer l'efficacité, d'un point de vue clinique, de ces biomatériaux entre eux ou par rapport au matériau de référence, l'hydroxyde de calcium.