Processus de décision des médecins généralistes conduisant à la prescription de psychotropes

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Total Pages : 114 pages
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Book Synopsis Processus de décision des médecins généralistes conduisant à la prescription de psychotropes by : Pernette Pinoncelly

Download or read book Processus de décision des médecins généralistes conduisant à la prescription de psychotropes written by Pernette Pinoncelly and published by . This book was released on 2002 with total page 114 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le processus de decision conduisant a la prescription d'un medicament psychotrope au cours d'une consultation en medecine generale est mal connu. Une approche quantitative nous a semble peu a meme de capter l'ensemble des facteurs susceptibles de conduire a la prescription d'un medicament psychotrope. Nous avons donc choisi une approche qualitative, de type "ethnographique", dont l'objectif etait de decrire au plus prêt quelques consultations conclues par une ordonnance de psychotrope remise au malade, a l'occasion d'un stage de medecine generale chez trois praticiens. Il est apparu que cette situation etait plus rare qu'attendue, et dependait beaucoup de la personnalite du praticien et de sa clientele, ces deux facteurs n'etant pas independants. La prescription de psychotropes ne se fait pas au detriment d'une relation d'ecoute et d'aide, et celle-ci ne dispense pas, le plus souvent, de la prescription. Les antidepresseurs de type "serotoninergique" et les tranquillisants sont les medicaments les plus prescrits, pas forcement selon les donnees "de la science" car une negociation est toujours necessaire sur les representations du probleme de sante et du medicament. Le malade est parfois a l'origine de la prescription, en particulier pour les tranquilisants (consideres comme les "medicaments du malade") alors que l'initiative revient au medecin, qui doit justifier et argumenter sa prescription, pour les antidepresseurs ("medicaments du medecin"). A partir de ce travail, nous avons analyse le processus de decision conduisant a la prescription de psychotropes en distinguant les facteurs lies aux medecins et a leurs contextes d'exercice, aux malades et aux symptomes qu'ils expriment lors de la consultation, aux attentes et representations respectives des uns et des autres vis-a-vis des troubles psychologiques, et enfin au contexte social plus global de la relation medecin-malade (role de l'industrie pharmaceutique et demande sociale ambiguë vis-a-vis du soulagement du "mal-etre", par exemple).