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Prise En Charge Du Patient Diabetique De Type 2 Age De 18 A 60 Ans Sans Comorbidite
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Book Synopsis Prise en charge du patient diabétique de type 2 âgé de 18 à 60 ans sans comorbidité by : Hombeline Marrant
Download or read book Prise en charge du patient diabétique de type 2 âgé de 18 à 60 ans sans comorbidité written by Hombeline Marrant and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Le diabète est une maladie à forte prévalence en France, qui expose à de nombreuses complications et en fait un enjeu de santé publique. Le traitement de 1ère intention chez le sujet de 18 à 60 ans repose sur les règles hygiénodiététiques. Si elles sont insuffisantes, un traitement par Metformine est indiqué. En cas d'échec, la prise en charge diverge selon les différentes recommandations. Quelles classes thérapeutiques prescrivent les médecins généralistes et quels items motivent la prescription ? Méthode : cette étude prospective, observationnelle a été réalisée au moyen d'un questionnaire informatisé via un lien vers le site sécurisé Sphinx, rempli entre le 13/06/2019 au 09/09/2019 par les médecins généralistes du Nord et du Pas-de-Calais. Résultats : 195 médecins ont répondu au questionnaire. 92.3% des praticiens mettaient en place une bithérapie après échec de la Metformine, 44.6% proposaient une prise en charge diététique. En cas de prescription d'une bithérapie, 48.2% des médecins choisissaient les IDPP4, 28.2% les sulfamides et 23.6% les autres classes thérapeutiques. Ce choix était motivé par le profil du patient (52.3%), le taux d'HbA1c (49.7%), l'expérience (48.2%), les effets indésirables (40.0%) et les recommandations HAS (38.5%) et SFD (35.4%). Les médecins prenant en compte les recommandations HAS (p
Book Synopsis La prise en charge du patient diabétique de type 2 ayant pour comorbidité l'hypertension artérielle, la dyslipidémie et le surpoids ou l'obésité by : Samia Amrouni
Download or read book La prise en charge du patient diabétique de type 2 ayant pour comorbidité l'hypertension artérielle, la dyslipidémie et le surpoids ou l'obésité written by Samia Amrouni and published by . This book was released on 2017 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les recommandations pour la gestion des patients atteints de DT2 ne tiennent pas entièrement compte de leurs multimorbidités. L'une des difficultés des médecins généralistes lors de la gestion des maladies chroniques est la classification appropriée des patients. L'étude CHROMATIDE (1745 patients inclus) a proposé une typologie des patients atteints de DT2 dont le premier groupe a pour comorbidité l'hypertension artérielle, la dyslipidémie et un IMC supérieur à 25 kg/m2. L'objectif de ce travail était de synthétiser ces recommandations pour établir une prise en charge et un suivi prenant compte toutes les comorbidités des patients du groupe 1. Une revue de la littérature, ciblant les recommandations nationales et revues systématiques publiées entre 2012 et 2017 a été réalisée. 97 références ont été retenues. La prise en charge pluridisciplinaire, les mesures hygièno-diététiques, le recours à la metformine en première intention et le suivi font consensus. Il n'y avait pas d'argument scientifique en faveur d'un traitement antidiabétique préférentiel de seconde intention. Les recommandations étudiées s'accordent à dire que les analogues GLP-1 sont intéressants pour nos patients sans préciser de façon unanime leur place dans l'échelle thérapeutique. Le traitement des comorbidités est influencé par la présence d'un DT2. En terme de protection cardiovasculaire chez le patient DT2, il a été démontré qu'une prise en charge multifactorielle des FDR CV, diminue de façon significative les événements acrdiovasculaires majeurs et la mortalité. A terme, l'objectif est de proposer aux médecins généralistes une synthèse des recommandations pouvant améliorer la prise en charge des patients diabétiques multimorbides. D'autres travaux s'intéresseront aux autres groupes de l'étude CHROMATIDE.
Book Synopsis Influence des comorbidités sur la prise en charge du diabète de type 2 de la personne âgée by : Ibrahim Nourine
Download or read book Influence des comorbidités sur la prise en charge du diabète de type 2 de la personne âgée written by Ibrahim Nourine and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La population de personne âgée diabétique en France ne cesse de croitre et se distingue par une grande hétérogénéité. Le sujet âgé présente souvent plusieurs comorbidités et de multiple traitement déjà en place, ce qui exposent aux risques d'interactions médicamenteuses et d'iatrogénie. Notre enquête a permis de souligner l'insuffisance d'information chez nos 2 groupes de médecins généralistes installés et étudiants en médecine en ce qui concerne les dernières recommandations de l'HAS pourtant sortie en janvier 2013. Nous avons interrogé ces 2 groupes en adressant à chacun 3 situations cliniques par mail. Les résultats étaient recueillis par l'intermédiaire d'un site spécialisé (SurveyMonkey). Les médecins généralistes et étudiants avaient beaucoup de mal à détecter les 3 catégories de personnes âgées cités dans cette même recommandation de l'HAS (vigoureux, fragile et malade), ce qui a conduit à une adaptation des objectifs parfois inutile et trop rapide, et a justifié au contraire pour certains l'inertie. La formation continue et la sensibilisation des étudiants de médecine générale aux dernières recommandations concernant la prise en charge des personnes âgées est un moyen efficace mais qui reste à développer.
Book Synopsis Diabète de type II et sujets de plus de 65 ans non institutionnalisés by : Sophie Bucher
Download or read book Diabète de type II et sujets de plus de 65 ans non institutionnalisés written by Sophie Bucher and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prévalence du diabète de type 2 augmente à travers le monde du fait de l'obésité et du vieillissement de la population. En France, cette prévalence est estimée à 14 % chez les plus de 65 ans et à 25 % pour les plus de 75 ans. Les médecins généralistes sont les médecins de premier recours dans la prise en charge du diabète. Les récentes recommandations de prise en charge du diabète de type 2 chez les sujets âgés préconisent d'ajuster la cible thérapeutique (niveau d'HbA1c) à l'état de santé du patient. Cependant, il peut s'avérer difficile pour les médecins généralistes d'estimer cet état de santé dans leur pratique courante. Une façon de faire est d'estimer l'âge apparent des patients par rapport à leur âge chronologique (font-ils plus vieux ou plus jeunes que leur âge, font-ils leur âge ?).Les objectifs de ce travail étaient 1) d'analyser la prise en charge médicale en soins primaires de sujets âgés diabétiques, en particulier l'association entre l'atteinte de la cible d'HbA1C personnalisée recommandée et la survenue d'événements cliniques majeurs ; 2) de déterminer si l'estimation de l'âge apparent est prédictive de la mortalité sur 3 ans de suivi.La cohorte S. AGES est une étude prospective multicentrique de patients de plus de 65 ans non institutionnalisés ayant une fibrillation auriculaire, un diabète de type 2 ou des douleurs chroniques. Trois ans de suivi étaient prévus. Des modèles logistiques mixtes ont été utilisés pour la plupart des analyses.D'avril 2009 à juin 2011, 760 médecins généralistes ont inclus 3434 patients : 1379, 983, 1072 dans la sous-cohorte douleurs chroniques, diabète et fibrillation auriculaire respectivement. Leur âge moyen était de 77,6 ± 6,2 ans et 56,6 % étaient des femmes. La plupart étaient autonomes, 70% n'avaient pas de troubles cognitifs et 20% des patients avaient un niveau d'études supérieur au baccalauréat.Dans la sous-cohorte diabète, la durée du diabète était de 11,3 ± 8,7 ans avec un taux d'HbA1c moyen de 6,9± 1,0% ; 20 % des patients avaient une complication macrovasculaire, 33 % une insuffisance rénale. La metformine était le premier traitement antidiabétique utilisé et 18 % des patients étaient sous insuline.Parmi les 747 patients analysés à l'inclusion, 551 (76,8 %) atteignaient leur cible d'HbA1C personnalisée recommandée. Au cours du suivi, 391 (52,3%) ont présenté un événement majeur. Parmi les patients qui n'ont pas atteint leur cible d'HbA1C personnalisée (par rapport à ceux qui l'ont atteint), le risque (OR) d'un événement clinique majeur était de 0,95 [IC 95% 0,69 - 1,31], p = 0,76. Les risques de décès, d'événements artériels et d'hospitalisations étaient respectivement de 0,88 [IC à 95% 0,40-1,94], p = 0,75, 1,14 [IC à 95% 0,71-1,83], p = 0,59 et 0,84 [IC à 95% 0,60 - 1,18], p = 0,32.Nos résultats n'ont montré aucune différence, de risque d'événement clinique majeur au cours du suivi entre les patients, qu'ils aient ou non atteint leur cible d'HbA1c recommandée.Parmi les 3434 patients inclus dans les 3 sous-cohortes, 3427 ont été classés en 3 catégories : faire leur âge, faire plus âgés ou plus jeunes. La dépression, la perte d'autonomie, l'insuffisance cardiaque et l'obésité était associés à un risque plus élevé de faire plus âgé, alors que l'absence de dépression, une autonomie conservée et un niveau d'études élevé était associé à un risque plus élevé de faire plus jeune. L'âge apparent était associé au risque de décès au cours du suivi de trois ans : les patients faisant leur âge ou plus âgés avaient un risque de décès plus élevé que ceux faisant plus jeunes : HR=1,27 (0,93-1,73) et 1,79 (1,16-2,76), respectivement (p = 0,008).Nos résultats soutiennent l'hypothèse qu'une stratégie plus permissive pour traiter le diabète de type 2 chez les patients âgés peut être mise en œuvre sans augmenter le risque d'événement clinique majeur. L'âge apparent peut être considéré comme un marqueur de l'état de santé rapide et facile en soins primaires.
Book Synopsis Diabetes atlas by : International Diabetes Federation
Download or read book Diabetes atlas written by International Diabetes Federation and published by . This book was released on 2003 with total page 368 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Download or read book Diabetes in America written by and published by . This book was released on 1995 with total page 804 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Self-Care Science, Nursing Theory and Evidence-Based Practice by : Katherine Renpenning, MScN
Download or read book Self-Care Science, Nursing Theory and Evidence-Based Practice written by Katherine Renpenning, MScN and published by Springer Publishing Company. This book was released on 2011-05-20 with total page 253 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: "This is an excellent review of the development of self-care deficit theory and the use of self-care in nursing practice. Explanations of the various theories and theory terms are well done and written at a level that novice theorists can relate to. The authors demonstrate how self-care science can be fiscally and effectively applied to the care of patients/clients."--Doody's Medical Reviews Dorothea Orem's Self-Care Theory has been used as a foundation for nursing practice in healthcare institutions and as the basis of curricula in nursing schools for decades. This book explores the high-level theory of the application of Orem's Self-Care Theory, and how it can improve patient outcomes as well as cost-effectiveness of nursing care delivery. Written for nursing theorists, researchers, administrators, and graduate students, the text addresses the relationship of self-care theory and evidence-based care in nursing, and provides a solution to improving contemporary healthcare outcomes. The book is divided into three sections. Section one discusses the reason for the existence of the nursing profession, and identifies the performance of self-care. Section two covers three nursing practice sciences-wholly compensatory nursing, partly compensatory nursing, and supportive educative nursing. Section three offer suggestions on how health care organizations can incorporate this broadened perspective of what constitutes evidence based practice and on-going research methodology into every-day delivery of nursing services. Key Features: Includes case examples to illustrate the application of theory to nursing practice Provides a current, cost-effective resource for implementing Orem's Self-Care Deficit Theory for effective evidence-based practice Builds the link between the application of Orem's Self Care Theory and improved patient and fiscal healthcare outcomes
Book Synopsis Current Concepts in Peritoneal Dialysis by : International Society for Peritoneal Dialysis. Congress
Download or read book Current Concepts in Peritoneal Dialysis written by International Society for Peritoneal Dialysis. Congress and published by . This book was released on 1992 with total page 1000 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book is the publication of the proceedings from the Fifth International Congress for Peritoneal Dialysis, held in Kyoto during 21-24 July, 1990. 36 countries worldwide were represented, with an attendance of 685 (consisting of 366 doctors and 319 nurses). The total number of papers published comes to 159 (selected from over 200 abstracts submitted, special lectures, symposiums and panel discussions), including 13 from the nurses' session. An unusual feature of this book is the high percentage of papers presented by Japanese authors, which in turn provides new information on the actual status of clinical application and investigative works on CAPD in Japan, and other Asian countries. A summary of the contents is provided hereunder.
Book Synopsis Perceived Exertion by : Bruce J. Noble
Download or read book Perceived Exertion written by Bruce J. Noble and published by Human Kinetics Publishers. This book was released on 1996-01-01 with total page 320 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cowritten by two of the world's leading researchers in the field, the book examines these topics: The background and development of perceived exertion including the development of Borg's RPE (rating of perceived exertion) scale and other measurement models, how physiological and psychological factors affect perceived exertion, the use of RPE in exercise testing and prescription, and the authors' global model of perceived exertion.
Book Synopsis Clinical Management of Patients with Viral Haemorrhagic Fever by : World Health Organization
Download or read book Clinical Management of Patients with Viral Haemorrhagic Fever written by World Health Organization and published by World Health Organization. This book was released on 2016-05-03 with total page 203 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: First published in March 2014 under the title "Clinical management of patients with viral haemorrhagic fever: a pocket guide for front-line health workers: interim emergency guidance for West Africa".
Book Synopsis Physical Illness and Schizophrenia by : Stefan Leucht
Download or read book Physical Illness and Schizophrenia written by Stefan Leucht and published by Cambridge University Press. This book was released on 2007-11-22 with total page 177 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Provides a comprehensive review of research evidence on physical diseases in people with schizophrenia.
Book Synopsis Strategies to Reduce Sodium Intake in the United States by : Institute of Medicine
Download or read book Strategies to Reduce Sodium Intake in the United States written by Institute of Medicine and published by National Academies Press. This book was released on 2010-11-14 with total page 506 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Reducing the intake of sodium is an important public health goal for Americans. Since the 1970s, an array of public health interventions and national dietary guidelines has sought to reduce sodium intake. However, the U.S. population still consumes more sodium than is recommended, placing individuals at risk for diseases related to elevated blood pressure. Strategies to Reduce Sodium Intake in the United States evaluates and makes recommendations about strategies that could be implemented to reduce dietary sodium intake to levels recommended by the Dietary Guidelines for Americans. The book reviews past and ongoing efforts to reduce the sodium content of the food supply and to motivate consumers to change behavior. Based on past lessons learned, the book makes recommendations for future initiatives. It is an excellent resource for federal and state public health officials, the processed food and food service industries, health care professionals, consumer advocacy groups, and academic researchers.
Book Synopsis Standard Practice in Sexual Medicine by : Hartmut Porst
Download or read book Standard Practice in Sexual Medicine written by Hartmut Porst and published by John Wiley & Sons. This book was released on 2008-04-15 with total page 416 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The new international standard reference work for sexual medicine Written under the auspices of the International Society for Sexual Medicine, (www.issm.info), the leading professional society in sexual medicine and founder of the most influential journal in the field, The Journal of Sexual Medicine, published by Blackwell Publishing Comprehensive coverage of the full range of diagnostic and treatment options in all aspects of male and female sexual dysfunctions Provides information on recent progress in pharmacologic approaches, including the highly successful drug treatments for ED Useful for any part of the patient-clinician consultation, from gathering symptoms to diagnosis to treatment to reports on potential and developing treatments
Book Synopsis On-Line Hemodiafiltration: The Journey and the Vision by : G. Krick
Download or read book On-Line Hemodiafiltration: The Journey and the Vision written by G. Krick and published by Karger Medical and Scientific Publishers. This book was released on 2011-12-20 with total page 202 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: On-line HDF represents a major technical development in the delivery of hemodialysis therapy: It combines the properties of increased diffusion available in current high-flux membranes with convective removal of between 6 and 30 liters per treatment and requires the use of ultrapure water and online filtration of replacement fluid. On-line HDF has been successfully introduced in Europe and Asia and is routinely prescribed for dialysis patients in these regions.The book at hand summarizes the history and achievements of on-line HDF in four parts: A report of the technological development in both machine and fiber/dialyzer is followed by a description of the challenges encountered in the evolution of on-line HDF, collecting the accounts of clinical key opinion leaders who had been involved in its early application. The third part presents a comprehensive review of the clinical results achieved with on-line HDF from its inception to the present times, in which it represents the clinical golden standard. The fourth and final part is dedicated to on-line HDF as a ‘vision’ for the future.
Download or read book Gout written by Nicola Dalbeth and published by Oxford University Press. This book was released on 2016 with total page 129 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Gout has become increasingly prevalent in recent years, and is now the most common form of inflammatory arthritis. There have been significant developments in our understanding of the basic biology of gout over the last decade, and major advances in therapeutics have provided successful treatments for acute attacks and long-term prevention, offering clinicians effective treatment options for their patients. Part of the Oxford Rheumatology Library series, Gout provides an up-to-date summary of the pathogenesis, clinical features, and treatment approaches to this condition. The main focus is on key aspects of the biology of the disease, relevant diagnostic tools, and principles of gout management. Practical information is included to guide safe and effective prescribing of gout medications. Chapters on imaging and the future of gout management are also included. The three authors are experts in the basic biology and therapeutics of gout, and have summarized key practice points in a concise and readable manner, making this comprehensive yet practical volume an essential resource for all rheumatologists and general practitioners.
Book Synopsis Testosterone Deficiency in Men by : Hugh Jones
Download or read book Testosterone Deficiency in Men written by Hugh Jones and published by Oxford University Press, USA. This book was released on 2008-09-25 with total page 179 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: This book provides a background of essential knowledge on testosterone deficiency in men, including diagnosis and treatment. It also explores the associations of testosterone deficiency with organ systems and their diseases e.g diabetes, osteoporosis.
Book Synopsis Hemodiafiltration by : Claudio Ronco
Download or read book Hemodiafiltration written by Claudio Ronco and published by Karger Medical and Scientific Publishers. This book was released on 2007-01-01 with total page 249 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: A concise handbook on clinical and technical possibilities The application of hemodiafiltration has been restricted until recently, when a broader clinical application has been made possible due to evidence from large studies and clinical investigations. This book provides an updated review of the evolution, advances and recent results achieved by hemodiafiltration in the clinical arena. The first part is devoted to historical notes and an outline of the evolution of different forms of hemodiafiltration, made possible by technological developments in the fields of membranes, machines and fluids. The next section describes the theoretical rationale for hemodiafiltration, providing a detailed analysis of the involved mass separation processes, the hydraulic properties of the dialyzers, fluid mechanics and crossfiltration in hollow fiber hemodialyzers. An outline of different hemodiafiltration techniques, also reporting peculiar transport mechanisms and related technology, is given next, and a section on the clinical effects of hemodiafiltration concludes this book. Including different technologies, the publication offers a complete overview of the technical and clinical possibilities provided by hemodiafiltration in its widest concept, ranging from the molecular basis to the most practical application. It will be a valuable tool for the implementation of hemodiafiltration in daily practice aimed at beginners and experts, scientists and physicians, students and senior faculty members alike.
