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Prise En Charge Du Diabete De Type 2 Chez La Personne Agee
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Book Synopsis Prise en charge du diabète de type 2 chez la personne âgée by : Sandrine Brunel
Download or read book Prise en charge du diabète de type 2 chez la personne âgée written by Sandrine Brunel and published by . This book was released on 2009 with total page 220 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est une maladie chronique dont la prévalence ne cesse d'augmenter en raison des modifications des modes de vie et surtout, en raison de l'allongement de l'espérance de vie. Aujourd'hui, nous parlons plutôt de syndrome métabolique car l'hyperglycémie chronique est quasiment toujours accompagnée d'hypertension artérielle et de dyslipidémie. Cette maladie est grave en raison de ses complications, sources de handicap et d'altération de la qualité de vie (rétinopathie, néphropathie, pied diabétique...). Sa prise en charge dans le domaine gériatrique est encore mal évaluée et est encore compliquée par la présence des complications déjà présentes, des conséquences du vieillissement (prudence avec l'insuffisance rénale ou avec les troubles mentaux et cognitifs) et des pathologies associées. L'utilisation des antidiabétiques oraux est délicate dans la plupart des cas et l'insulinothérapie est souvent la solution.
Book Synopsis Le diabète de type II chez la personne âgée by : Nabil El Madani
Download or read book Le diabète de type II chez la personne âgée written by Nabil El Madani and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est en constante augmentation et le vieillissement de la population aussi. Le patient diabétique âgé est constamment dans un état de fragilité, il faudra prendre en compte le vieillissement psychologique : le vieillissement "réussi", le vieillissement "fragile" ou le vieillissement "dépendant" pour la prise en charge. L'éducation thérapeutique prend une place grandissante dans la prise en charge du patient âgé où le pharmacien d'officine est un acteur important.
Book Synopsis Influence des comorbidités sur la prise en charge du diabète de type 2 de la personne âgée by : Ibrahim Nourine
Download or read book Influence des comorbidités sur la prise en charge du diabète de type 2 de la personne âgée written by Ibrahim Nourine and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La population de personne âgée diabétique en France ne cesse de croitre et se distingue par une grande hétérogénéité. Le sujet âgé présente souvent plusieurs comorbidités et de multiple traitement déjà en place, ce qui exposent aux risques d'interactions médicamenteuses et d'iatrogénie. Notre enquête a permis de souligner l'insuffisance d'information chez nos 2 groupes de médecins généralistes installés et étudiants en médecine en ce qui concerne les dernières recommandations de l'HAS pourtant sortie en janvier 2013. Nous avons interrogé ces 2 groupes en adressant à chacun 3 situations cliniques par mail. Les résultats étaient recueillis par l'intermédiaire d'un site spécialisé (SurveyMonkey). Les médecins généralistes et étudiants avaient beaucoup de mal à détecter les 3 catégories de personnes âgées cités dans cette même recommandation de l'HAS (vigoureux, fragile et malade), ce qui a conduit à une adaptation des objectifs parfois inutile et trop rapide, et a justifié au contraire pour certains l'inertie. La formation continue et la sensibilisation des étudiants de médecine générale aux dernières recommandations concernant la prise en charge des personnes âgées est un moyen efficace mais qui reste à développer.
Book Synopsis Insulinothérapie chez la personne âgée by : Evgenia Momotova
Download or read book Insulinothérapie chez la personne âgée written by Evgenia Momotova and published by . This book was released on 2005 with total page 218 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En ces temps de grands changements, la place des personnes âgées dans notre société s’est inexorablement modifiée : elle a évolué vers la prise de conscience du fait que l’on ne peut plus reléguer les « vieux » dans un monde à part. En une période d’allongement de l’espérance de vie pour chaque tranche d’âge, le diabète de la personne âgée apparaît comme un problème de santé publique. La prise en charge du diabétique âgé doit pouvoir être nettement améliorée. Le suivi doit être systématique avec une attention spéciale pour la préservation de l’autonomie. L’éducation et l’autocontrôle sont très utiles. Le régime doit être large. L’évaluation des traitements en fonction des spécificités de la personnes âgée concerne uniquement des molécules anciennes : insuline avec ses avantages multiples, sulfamides hypoglycémiant essentiellement à demi-vie courte et avec précaution, metformine si la fonction rénale le permet, inhibiteurs de l’alpha-glucosidase à titre d’appoint. D’une manière générale, le contrôle glycémique peut s’améliorer sans aboutir à un taux inacceptable d’hypoglycémies. Notre étude sur une population de 101 patients diabétiques âgés de plus de 65 ans, tirée au sort dans la banque de données des dossiers médicaux de l’hôpital Avicenne montre que l’âge, à lui tout seul, intervient peu dans les modalités de la prise en charge du diabète (prescription d’une infirmière à domicile, institutionnalisation, passage à l’insuline) sauf dans la prescription des biguanides qui est en rapport avec l’insuffisance rénale. Le suivi des personnes âgées diabétiques est indépendant de leur diabète : on s’éloigne ainsi des clichés traditionnels, pour pénétrer sur un terrain beaucoup plus global de la prise en charge individuelle qui couvre l’aspect médical mais aussi social. Le diabète de la personne âgée reste un domaine mal connu et un champ potentiel pour de nombreuses études.
Book Synopsis Étude de la prise en charge du diabète de type 2 chez les patients de plus de 75 ans institutionnalisés en EHPAD et USLD au sein de l'hôpital Pierre Garraud - CHU de Lyon by : Hugo Ferriol
Download or read book Étude de la prise en charge du diabète de type 2 chez les patients de plus de 75 ans institutionnalisés en EHPAD et USLD au sein de l'hôpital Pierre Garraud - CHU de Lyon written by Hugo Ferriol and published by . This book was released on 2020 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prévalence du diabète de type 2 est en augmentation constante dans les pays industrialisés mais aussi dans les pays en voie de développement. Avec l'augmentation de l'espérance de vie, les recommandations de prise en charge des patients diabétiques évoluent et s'adaptent à nos patients les plus âgés. Les personnes âgées diabétiques de type 2 institutionnalisées forment une proportion importante des patients présents en EHPAD et Unités de Soins Longue Durée. Peu d'études cliniques ou épidémiologiques portent sur les patients âgés de plus de 75 ans diabétiques de type 2. Les recommandations de la Haute Autorité de Santé sont-elles alors adaptées à cette population? il s'agit une étude épidémiologique de type observationnelle, descriptive et transversale portant sur 36 patients diabétiques de type 2 institutionnalisés au 1e janvier 2019 en USLD et EHPAD au sein de l'Hôpital Pierre Garraud des Hospices Civiles de Lyon. Notre population était majoritairement féminine. L'âge moyen étaient de 87 ans et 6 mois et nos patients étaient en surpoids et en dénutrition protéique. Ils présentaient fréquemment des troubles cognitifs et leur niveau de dépendance était important. Deux tiers de nos patients recevaient un traitement pour leur diabète, les autres étaient surveillés et bénéficiaient de cycles glycémiques capillaires. La majorité de nos patients traités bénéficiait d'une insulinothérapie basalebolus. Le contrôle du diabète était le même chez les patients traités pour leur diabète ou surveillés. Les hémoglobines glyquées de nos patients ne suivaient pas les recommandations de l'HAS. Les HbA1c étaient plus basses en moyenne que ces recommandations avec une moyenne à 7,4%, sans majoration des hypoglycémies. Le profil de sécurité de l'insulinothérapie est supérieur à celui des ADO chez les patients institutionnalisés du fait de la surveillance permanente. Nos sujets font partie d'une population âgée particulièrement touchée par les complications du diabète de type 2. Les recommandations de l'HAS pour le contrôle du diabète reposant sur des hémoglobines glyquées cibles, sont inadaptées à notre population étroitement surveillée en institution. Le traitement de référence dans notre étude reste l'insuline du fait de son profil de sécurité par rapport aux ADO.
Book Synopsis Le diabète de la personne âgée by : Marlène Dugay
Download or read book Le diabète de la personne âgée written by Marlène Dugay and published by . This book was released on 2009 with total page 104 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est une pathologie fréquente chez les personnes âgées en raison de l'état d'insulinorésistance et des troubles sécrétoires des cellules bêta pancréatiques associées au vieillissement. Or, aucune étude n'a été menée spécifiquement dans cette population ; les recommandations actuelles sont donc relativement floues, laissant le prescripteur seul juge des conduites à tenir. Nous avons donc étudié les caractéristiques, l'état de santé et la prise en charge médicale de 110 patients du Puy-de-Dôme et de l'Allier, à partir de questionnaires adressés à des médecins généralistes de ces 2 départements. 56% des patients sont des femmes, 44% sont des hommes. La moyenne d'âge est de 83,5 +/- 3 ans. 10% vivent en institution, 46% vivent seuls au domicile et 44% vivent en couple ou en famille. L'ancienneté moyenne du diabète est de 13 +/- 9 ans. Le contrôle glycémique est satisfaisant : la moyenne de l'HbA1c est de 7,2 +/- 1,2% et les trois quarts des patients ont une HbA1c
Book Synopsis Place du pharmacien d'officine dans la prise en charge ambulatoire de personnes âgées atteintes de diabète de type 2 by : Justine Maury
Download or read book Place du pharmacien d'officine dans la prise en charge ambulatoire de personnes âgées atteintes de diabète de type 2 written by Justine Maury and published by . This book was released on 2016 with total page 350 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le diabète de type 2 est une pathologie chronique en pleine expansion ces dernières années. Du fait de son apparition tardive dans la vie, la population la plus touchée est constituée de personnes âgées. La prise en charge de cette pathologie et de ses complications chez les sujets âgés diffère de celle des personnes plus jeunes à cause de multiples facteurs spécifiques aux personnes âgées, tels que le vieillissement physiologique, le degré de fragilité, une polypathologie et une polymédication. Il en résulte une thérapeutique personnalisée, des mesures hygiéno-diététiques moins strictes et des objectifs glycémiques adaptés au profil du patient âgé. Le pharmacien d'officine, acteur central du système de santé, joue un rôle important dans la prise en charge du diabète de type 2. En effet, de par sa proximité avec les patients, il est bien placé pour détecter des défauts d'observance thérapeutique ou des problèmes de iatrogénie médicamenteuse. Son rôle de conseiller, via des mesures d'hygiène ou de nutrition, est mis à profit dans la prévention des complications du diabète de type 2, telles que le pied du diabétique. De nouvelles missions lui ont été confiées récemment, notamment le dépistage du diabète via la mesure de la glycémie capillaire lors d'évènements en lien avec le diabète de type 2 (journée mondiale du diabète, semaine de dépistage). Enfin, dans l'accompagnement des patients atteints de pathologies chroniques, le pharmacien d'officine peut mener des entretiens pharmaceutiques. La troisième partie de cette thèse est dédiée à la présentation d'outils créés spécifiquement pour les patients âgés diabétiques de type 2, et à la réalisation de cinq entretiens pharmaceutiques avec des patients diabétiques âgés de 65 ans à 81 ans dans une officine localisée en milieu urbain.
Book Synopsis Particularités de la prise en charge de la personne âgée diabétique by : Manon Uzanne
Download or read book Particularités de la prise en charge de la personne âgée diabétique written by Manon Uzanne and published by . This book was released on 2018 with total page 262 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des diabétiques âgés comporte un certain nombre de spécificités qui nécessitent d'être connues en raison de l'importance du nombre de malades. En effet, dans les pays développés, environ 12 à 25 % des personnes de plus de 65 ans sont diabétiques. Le vieillissement n'est pas équivalent d'une personne à l'autre, ni d'un patient à un autre. On différencie trois types de vieillissements : un vieillissement réussi, un vieillissement pathologique, la dépendance physique puis l'état intermédiaire qui constitue la fragilité. Le diabétique âgé est un patient fragile car il cumule les complications vasculaires et atteintes fonctionnelles du diabète, les facteurs de risque vasculaires et les troubles mentaux. La prévention et le dépistage des complications classiques du diabète et des syndromes gériatriques doivent être intégrés dans la prise en charge des patients âgés, afin d'optimiser leur état de santé global et leur qualité de vie. La personne âgée bénéficiera donc d'un suivi particulier adapté qui passe par une collaboration plus étroite entre soignants, médecins généralistes, gériatres et diabétologues.
Book Synopsis Diabéte du sujet âgé en médecine générale : étude des caractéristiques diabétologiques et gériatriques d'une cohorte de 69 patients âgés de plus de 75 anse by : Baptiste Raulot
Download or read book Diabéte du sujet âgé en médecine générale : étude des caractéristiques diabétologiques et gériatriques d'une cohorte de 69 patients âgés de plus de 75 anse written by Baptiste Raulot and published by . This book was released on 2012 with total page 94 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Peu d’études se sont intéressées à la personne diabétique de plus de 75 ans et encore moins dans une population de médecine générale. Il apparait donc essentiel d’étudier cette population âgée en prenant en compte à la fois les problèmes spécifiques liés au vieillissement physiologique et ceux liés au diabète. Le but de cette étude est de décrire les caractéristiques diabétologiques et gériatriques des sujets de 75 ans et plus, en médecine générale, d’analyser les stratégies thérapeutiques et la place des molécules les plus récentes, et d’identifier les facteurs de risques d’hypoglycémies. L’analyse de notre cohorte de 69 patients a montré une tendance à maintenir des objectifs glycémiques en dessous des recommandations avec par conséquent une majoration du risque hypoglycémique. L’insuffisance rénale, la démence et la prise de psychotrope ressortent comme étant des facteurs de risques d’hypoglycémies. La majorité des patients étudiés sont peu fragiles et autonomes. Cependant, parmi les personnes fragiles, peu ont vu un gériatre et nous retrouvons beaucoup de données manquantes, dans les dossiers, sur le MMS et le poids. La prévention primaire et secondaire de la fragilité chez la personne âgée diabétique ne semble donc pas prise en compte de façon optimale tout comme l’adaptation du traitement en cas d’HbA1C basse non adaptée au profil du patient. Nous constatons également une anticipation, par les différents médecins de l’étude, de l’utilisation des anti diabétiques oraux de type IDPP4 chez la personne âgée avant même l’AMM récente dans cette indication. Les réseaux pluri professionnels de santé et les formations des différents intervenants semblent intéressants pour améliorer la prise en charge du patient, tout comme la mise en place de structure de suivi commune diabéto-gériatrique (hôpitaux de jour dédiés par exemple).
Book Synopsis Difficultés de prise en charge du diabète de type 2 chez le sujet âgé en médecine générale by : Nolwenn Gillet
Download or read book Difficultés de prise en charge du diabète de type 2 chez le sujet âgé en médecine générale written by Nolwenn Gillet and published by . This book was released on 2018 with total page 212 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. La prévalence du diabète de type 2 ne cesse d'augmenter en France, notamment du fait du vieillissement de la population. Malgré cela, la prise en charge du diabète du sujet âgé reste moins étudiée que les autres catégories d'âge. L'objectif de cette étude est d'identifier les difficultés de prise en charge du patient âgé diabétique en médecine générale puis de mettre en relief les attentes des médecins afin d'apporter des solutions d'amélioration. Méthodes. Il s'agit d'une étude qualitative, par entretiens individuels semi-dirigés, réalisée auprès de douze médecins généralistes du Calvados et de la Manche. Ces entretiens ont été effectués jusqu'à saturation des données, enregistrés puis retranscrits verbatim. L'interprétation a été faite par analyse thématique. Résultats. Cette étude a montré que les médecins généralistes utilisaient différents moyens d'aide à la prise en charge des sujets âgés diabétiques : les données de la littérature, les réseaux de soin et la formation médicale. Malgré ces moyens, ils rencontrent des difficultés liées au manque de temps, aux problèmes de communication avec les spécialistes et aux spécificités gérontologiques. Pour améliorer leur prise en charge, leurs attentes concernent l'éducation, la collaboration avec les spécialistes et les soignants, et l'optimisation de la formation médicale. Conclusion. Les médecins généralistes rencontrent des contraintes relationnelles, organisationnelles et situationnelles. La création d'un outil d'évaluation diabétogériatrique, issu d'une collaboration pluridisciplinaire, pourrait leur permettre d'améliorer leur rôle essentiel dans la prise en charge des patients âgés diabétiques.
Book Synopsis Prise en charge du diabète chez les personnes âgées vivant en institution by : Sandrine Kochowski
Download or read book Prise en charge du diabète chez les personnes âgées vivant en institution written by Sandrine Kochowski and published by . This book was released on 2004 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Etude descriptive d'une population diabètique de type 2 âgée de 70 ans et plus by : David Graillot
Download or read book Etude descriptive d'une population diabètique de type 2 âgée de 70 ans et plus written by David Graillot and published by . This book was released on 2011 with total page 248 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Alors que la prévalence du diabète augmente chez les personnes âgées, peu d'études se sont intéressées à cette catégorie de patients. Notre travail a ainsi analysé les données du centre de Dijon (à l’inclusion et à 6 mois de suivi), à partir d’une étude nationale française multicentrique en cours sur les diabétiques de type 2 âgés de 70 ans et plus. Il s’agissait de décrire cette population prise en charge en hôpital de jour (HJ) gériatrique ou en HJ de diabétologie au CHU de Dijon. Vingt neuf patients âgés de 70 ans et plus, diabétiques de type 2 depuis au moins 1 an ont été inclus. Le suivi à 6 mois n’a concerné que 19 sujets. Le profil des patients inclus, soit 29 au total, correspondait à un sujet de sexe féminin, âgé de 81.3 ans en moyenne, non fumeur mais présentant un surpoids (indice de masse corporelle moyen : 28.5 kg/m2) avec un syndrome métabolique. L’ancienneté du diabète était de moins de 10 ans pour 53.6 % des cas et 75.8% des patients étaient sous antidiabétiques oraux. L’indépendance fonctionnelle ainsi que l’état nutritionnel étaient satisfaisants mais il existait une fragilité cognitive et thymique. Les objectifs lipidiques, tensionnels et de l’équilibre glycémique, définis par la Haute Autorité de Santé, étaient atteints pour 55 % des patients. Il présentait peu de complications évolutives du diabète. Enfin, à 6 mois, l’hémoglobine glyquée moyenne était meilleure (7.23 contre 7.37%, NS, 19 patients suivis). L’originalité de ce travail était de cibler des patients diabétiques de type 2, âgés de 70 ans et plus, avec une évaluation des facteurs de risque cardio-vasculaires, des complications et des syndromes gériatriques associés.
Book Synopsis Diabète de type II et sujets de plus de 65 ans non institutionnalisés by : Sophie Bucher
Download or read book Diabète de type II et sujets de plus de 65 ans non institutionnalisés written by Sophie Bucher and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prévalence du diabète de type 2 augmente à travers le monde du fait de l'obésité et du vieillissement de la population. En France, cette prévalence est estimée à 14 % chez les plus de 65 ans et à 25 % pour les plus de 75 ans. Les médecins généralistes sont les médecins de premier recours dans la prise en charge du diabète. Les récentes recommandations de prise en charge du diabète de type 2 chez les sujets âgés préconisent d'ajuster la cible thérapeutique (niveau d'HbA1c) à l'état de santé du patient. Cependant, il peut s'avérer difficile pour les médecins généralistes d'estimer cet état de santé dans leur pratique courante. Une façon de faire est d'estimer l'âge apparent des patients par rapport à leur âge chronologique (font-ils plus vieux ou plus jeunes que leur âge, font-ils leur âge ?).Les objectifs de ce travail étaient 1) d'analyser la prise en charge médicale en soins primaires de sujets âgés diabétiques, en particulier l'association entre l'atteinte de la cible d'HbA1C personnalisée recommandée et la survenue d'événements cliniques majeurs ; 2) de déterminer si l'estimation de l'âge apparent est prédictive de la mortalité sur 3 ans de suivi.La cohorte S. AGES est une étude prospective multicentrique de patients de plus de 65 ans non institutionnalisés ayant une fibrillation auriculaire, un diabète de type 2 ou des douleurs chroniques. Trois ans de suivi étaient prévus. Des modèles logistiques mixtes ont été utilisés pour la plupart des analyses.D'avril 2009 à juin 2011, 760 médecins généralistes ont inclus 3434 patients : 1379, 983, 1072 dans la sous-cohorte douleurs chroniques, diabète et fibrillation auriculaire respectivement. Leur âge moyen était de 77,6 ± 6,2 ans et 56,6 % étaient des femmes. La plupart étaient autonomes, 70% n'avaient pas de troubles cognitifs et 20% des patients avaient un niveau d'études supérieur au baccalauréat.Dans la sous-cohorte diabète, la durée du diabète était de 11,3 ± 8,7 ans avec un taux d'HbA1c moyen de 6,9± 1,0% ; 20 % des patients avaient une complication macrovasculaire, 33 % une insuffisance rénale. La metformine était le premier traitement antidiabétique utilisé et 18 % des patients étaient sous insuline.Parmi les 747 patients analysés à l'inclusion, 551 (76,8 %) atteignaient leur cible d'HbA1C personnalisée recommandée. Au cours du suivi, 391 (52,3%) ont présenté un événement majeur. Parmi les patients qui n'ont pas atteint leur cible d'HbA1C personnalisée (par rapport à ceux qui l'ont atteint), le risque (OR) d'un événement clinique majeur était de 0,95 [IC 95% 0,69 - 1,31], p = 0,76. Les risques de décès, d'événements artériels et d'hospitalisations étaient respectivement de 0,88 [IC à 95% 0,40-1,94], p = 0,75, 1,14 [IC à 95% 0,71-1,83], p = 0,59 et 0,84 [IC à 95% 0,60 - 1,18], p = 0,32.Nos résultats n'ont montré aucune différence, de risque d'événement clinique majeur au cours du suivi entre les patients, qu'ils aient ou non atteint leur cible d'HbA1c recommandée.Parmi les 3434 patients inclus dans les 3 sous-cohortes, 3427 ont été classés en 3 catégories : faire leur âge, faire plus âgés ou plus jeunes. La dépression, la perte d'autonomie, l'insuffisance cardiaque et l'obésité était associés à un risque plus élevé de faire plus âgé, alors que l'absence de dépression, une autonomie conservée et un niveau d'études élevé était associé à un risque plus élevé de faire plus jeune. L'âge apparent était associé au risque de décès au cours du suivi de trois ans : les patients faisant leur âge ou plus âgés avaient un risque de décès plus élevé que ceux faisant plus jeunes : HR=1,27 (0,93-1,73) et 1,79 (1,16-2,76), respectivement (p = 0,008).Nos résultats soutiennent l'hypothèse qu'une stratégie plus permissive pour traiter le diabète de type 2 chez les patients âgés peut être mise en œuvre sans augmenter le risque d'événement clinique majeur. L'âge apparent peut être considéré comme un marqueur de l'état de santé rapide et facile en soins primaires.
Book Synopsis Prise en charge des patients diabétiques insulino-traités en institution (EHPAD ou foyer logement) by : Anne-Sophie Leopold
Download or read book Prise en charge des patients diabétiques insulino-traités en institution (EHPAD ou foyer logement) written by Anne-Sophie Leopold and published by . This book was released on 2014 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: 25% des diabétiques ont plus de 75 ans. Avec l’âge de nombreux antidiabétiques oraux sont contre-indiqués et l’insulinothérapie devient le traitement de référence. Chez les personnes âgées dépendantes vivant en institutions, la gestion du traitement est complexe. Nous avons voulu savoir si les moyens mis en œuvre dans ces structures étaient suffisants et adaptés pour permettre un bon équilibre glycémique sans altérer la qualité de vie des résidents.Matériel et méthodes : nous avons réalisé une étude entre novembre 2012 et mars 2013 dans les EHPAD/foyers logements de Mayenne à l’aide d’un recueil médical sur le résident et d’un questionnaire à remplir par une infirmière afin de noter les difficultés liées à cette prise en charge et de proposer des solutions.Résultats : 122 patients de plus de 75 ans ont été inclus. Pour 86% d’entre eux, le diabète avait été découvert depuis plus de 10 ans et 68% était sous insuline depuis plus de 10 ans. Un bilan trimestriel d’HbA1C était réalisé chez 62% des résidents et l’objectif glycémique était atteint chez 46% des personnes. La principale difficulté relevée était l’impression d’altérer la qualité de la vie des personnes âgées. Les soignants ont aussi souligné les difficultés liées à l’alimentation des résidents ainsi que l’isolement décisionnel quant à la gestion des variations glycémiques. Les améliorations proposées étaient la formation spécifique en diabétologie du personnel, la précision du régime prescrit ainsi que la présence systématique de schémas d’adaptation individuels.Conclusion : Les moyens mis en place en structure sont adaptés mais insuffisants pour une prise en charge optimale des personnes âgées diabétiques.
Book Synopsis PRISE EN CHARGE DU DIABETE SUCRE DE LA PERSONNE AGEE VIVANT EN INSTITUTION by : JULIETTE.. LUZURIC
Download or read book PRISE EN CHARGE DU DIABETE SUCRE DE LA PERSONNE AGEE VIVANT EN INSTITUTION written by JULIETTE.. LUZURIC and published by . This book was released on 2000 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Mise en place de l'insulinothérapie chez les patients diabétiques de type 2 de plus de 75 ans en ville by : Anaïs Vanuxem
Download or read book Mise en place de l'insulinothérapie chez les patients diabétiques de type 2 de plus de 75 ans en ville written by Anaïs Vanuxem and published by . This book was released on 2021 with total page 136 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : face au vieillissement croissant de la population et à la progression de la prévalence du diabète, la prise en charge du diabète du sujet âgé constitue une problématique générale et notamment médico-économique. Le médecin généraliste, acteur central de la prise en charge du diabète en France et donc également de ces patients, sera de plus en plus confronté à l'initiation de l'insuline. Il nous a donc paru intéressant d'étudier cette pratique d'introduction de l'insuline chez les patients âgés de plus de 75 ans en ville. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude rétrospective observationnelle descriptive quantitative établie à l'aide de deux questionnaires destinés à 24 médecins généralistes d'Ile-De-France et réalisés de septembre 2019 à décembre 2020, l'un interrogeant sur leurs pratiques, l'autre recueillant les données clinico-biologico-sociologiques de 100 patients diabétiques de type 2 âgés de plus de 75 ans au moment du passage à l'insuline. Résultats : les 100 patients (50,4 % des hommes) avaient un âge moyen de 83,7 ± 6,3 ans. L'insulinothérapie était introduite à un âge moyen de 77 ans après 14 ans d'évolution du diabète. Cette population était principalement qualifiée de dépendante par les MG interrogés. La majorité (92 %) de ces patients présentait au moins une complication micro ou macro vasculaire connue lors de l'instauration de l'insuline. Le motif principal de mise en place de l'insuline était le déséquilibre chronique et l'hba1c était en moyenne de 9,59 % pour un objectif moyen ciblé à 7,76 %. Contrairement aux recommandations établies par la HAS, les objectifs d'hba1c ciblés par les MG différaient peu selon le degré d'autonomie. Au total, 42 % des MG interrogés ont instauré eux-mêmes l'insuline pour 24 patients parmi les 100 diabétiques recrutés. Conclusion : des pistes d'améliorations sont à entreprendre pour épauler les MG et notamment pour renforcer des réseaux ville-hôpital mais il conviendrait aussi de développer la téléexpertise en favorisant une prise en charge pluridisciplinaire pour optimiser le suivi.
Book Synopsis DIABETE NON INSULINO DEPENDANT DE LA PERSONNE AGEE by : ANNE.. LE NECHET ROBIN
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