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Author : Sophie Auclerc Guichaoua
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : pages
Book Rating : 4.:/5 (49 download)
Download or read book Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux du sujet âgé written by Sophie Auclerc Guichaoua and published by . This book was released on 1999 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Florian Laly
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 250 pages
Book Rating : 4.:/5 (492 download)
Download or read book Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux des sujets âgés written by Florian Laly and published by . This book was released on 2003 with total page 250 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: [Résumé en français] Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une période de trois ans du 1er novembre 1999 au 1er novembre 2002 dans un service de soins de suite et de réadaptation d'un centre gérontologique de la région parisienne. Le but de cette étude était de définir les caractéristiques de la prise en charge et du devenir de 100 patients âgés de plus de 60 ans victimes d'un accident vasculaire cérébral (AVC). Les paramètres étudiés ont été recueillis à partir des comptes-rendus d'hospitalisation et des dossiers médicaux. Pour chaque patient nous avons étudié : l'âge (77,02 ans), le sexe (58% de femmes), la provenance, le délai d'admission (31,88 jours), le type d'AVC (71% ischémiques, 29% hémorragiques), la localisation, l'étiologie (40% indéterminé, 22% arythmie cardiaque, 16% athérosclérose des TSA, 10% HTA), les facteurs de risques cardio-vasculaires (HTA 53%, arythmie cardiaque 35%, athérosclérose des TSA 34%), l'examen clinique (hémiplégie 91%, troubles urinaires 52%, aphasie 50%), le bilan para clinique, l'indice de Barthel (20,55), le traitement, la durée de séjour (121,16 jours), les complications (89%), les récidives (9%), le mode de sortie (retour à domicile 39%, décès 31%, institution 26%) et les causes de décès. Nous avons identifié des facteurs de mauvais pronostic pour la récupération fonctionnelle (démence, délai d'admission, coronaropathie, troubles urinaires, aphasie, troubles de la déglutition, escarres, âge avancé), pour le retour à domicile (démence, AC / FA, troubles urinaires, aphasie, troubles de la déglutition, escarres, âge avancé) et pour la survie (sexe féminin, AC / FA, troubles urinaires, aphasie, troubles de la déglutition, escarres, âge avancé). L'identification de ces facteurs pronostiques permettra de réaliser un outil d'évaluation utilisable à l'admission de ces patients pour améliorer leur qualité de soins.
Author : Guénae͏̈lle De Lassat de Pressigny
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 214 pages
Book Rating : 4.:/5 (492 download)
Download or read book Analyse de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques chez la personne âgée de moins de 80 ans written by Guénae͏̈lle De Lassat de Pressigny and published by . This book was released on 2003 with total page 214 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des patients victimes d'accidents vasculaires cérébraux ischémiques a bénéficié ces dernières années de nombreuses avancées scientifiques tant diagnostiques que thérapeutiques. Notre étude descriptive, multicentrique, s'est proposée d'évaluer les délais de prise en charge et les stratégies thérapeutiques utilisées dans le cadre de l'urgence pour cette pathologie, chez la personne âgée de moins de 80 ans. Il a été observé un retard de prise en charge dans une pathologie qui peut désormais bénéficier de traitements efficaces : délai médian d'admission aux urgences de 2h 47min, délai médian entre le début des symptômes et la réalisation du scanner de 4h 18mn. Il est aussi apparu qu'après régulation des appels par le centre 15, les délais d'hospitalisation et de réalisation de la tomodensitométrie cérébrale étaient significativement plus courts : délai moyen entre le début des signes et la prise en charge par les services d'urgence de 4h 32mn contre 19h 53mn en l'absence d'appel au centre 15. Le taux d'éligibilité était de 10,28 %. Un seul patient a pu bénéficier d'une thrombolyse. Une prise en charge coordonnée entre les différents acteurs (patients, médecins traitant, urgentistes, radiologues) sur différents sites (au niveau inter départemental, dans les services d'urgence, les unités neuro-vasculaires) doit pouvoir permettre a un plus grand nombre de patient de bénéficier des nouveaux traitements thrombolytiques.
Author : Charareh Ahmadi-Kachani
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 224 pages
Book Rating : 4.:/5 (494 download)
Download or read book Devenir médico-social d'une cohorte de 81 sujets de plus de 65 ans hospitalisés à la phase aigüe d'un accident vasculaire cérébral written by Charareh Ahmadi-Kachani and published by . This book was released on 2006 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les accidents vasculaires cérébraux dont l'incidence ne cesse d'augmenter avec l'âge du fait de multiples facteurs de risques cardio-vasculaires touchent désormais 17 % des patients de plus de 75 ans. OBJECTIF : Analyser l'orientation des patients âgés victimes d'un accident vasculaire cérébral à l'issue de la phase aiguë. METHODE : Nous avons étudié sur une période de cinq mois les dossiers de 81 patients de plus de 65 ans victimes d'un accident vasculaire cérébral hospitalisés au sein de la fédération de neurologie au CHU de Bordeaux. RESULTATS : Parmi les patients étudiés 12,5 % sont décédés, 50 % regagnent leur lieu de vie antérieur, 12,5 % partent en rééducation fonctionnelle, 6 % en moyen séjours, 15 % sont admis en maison de retraite, 4 % en maison de convalescence. Le délai d'hospitalisation varie selon l'orientation. CONCLUSION : Nos patients victimes d'un accident vasculaire cérébral avec séquelles invalidantes sont orientés tardivement. Souvent leur prise en charge relève d'un moyen séjour. Le manque de lits disponibles dans ces structures, les empêche d'honorer les demandes en temps utile. Le délai d'admission en maison de retraite est long. Ces motifs engendrent souvent la prolongation de l'hospitalisation des patients, au delà de la phase aiguë de l'accident vasculaire cérébral.
Author : Fanny Blondiau-Hequet
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 192 pages
Book Rating : 4.:/5 (492 download)
Download or read book Accident vasculaire cérébral constitué du sujet de plus de 80 ans written by Fanny Blondiau-Hequet and published by . This book was released on 2006 with total page 192 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectifs : caractériser cette population sur le plan médical et social, déterminer les facteurs prédictifs de décès, le pronostic fonctionnel et les lieux de vie à court terme et à 6 mois. Méthodes : étude prospective sur 67 patients hospitalisés au centre hospitalier de Valenciennes. Résultats : L’âge moyen était de 85.1 ans avec une nette prépondérance féminine. Le facteur de risque le plus souvent retrouvé était l’HTA (75 %). Plus les patients étaient âgés, plus l’état clinique initial était grave et les complications fréquentes. Les patients les plus âgés bénéficiaient moins des examens complémentaires et des progrès thérapeutiques, n’avaient pas accès à la rééducation. L’étude retrouvait 16 % de décès à la phase aiguë et 33 % de décès à 6 mois. Les facteurs de risque significatifs de décès à la phase aiguë étaient la gravité clinique initiale (NIH>10) et l’existence de complications. A 6 mois, l’âge supérieur à 90 ans devenait facteur de risque de décès. 45 % des patients vivant initialement au domicile y vivaient toujours 6 mois après l’AVC. Concernant la dépendance fonctionnelle à 6 mois, le seul facteur de risque significatif était l’existence d’une démence préalable. Conclusion : Le pronostic vital et fonctionnel de ces patients n’était pas aussi défavorable que ce qui est communément admis. L’âge ne doit pas un critère limitant la prise en charge. Des outils d’aide à la décision pourraient guider cette prise en charge.
Author : Emilie Nuttin
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 196 pages
Book Rating : 4.:/5 (493 download)
Download or read book Evaluation des pratiques professionnelles written by Emilie Nuttin and published by . This book was released on 2007 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les accidents vasculaires cérébraux ont un impact majeur en terme de mortalité ou de morbidité en raison des séquelles tant physiques que psychologiques qu’ils peuvent entraîner. L’incidence élevée de cette pathologie au sein de la population âgée associée au vieillissement de la population sous-entend une augmentation constante du nombre de patients souffrant d’AVC et du poids que cette pathologie aura pour notre société. La création d’unités de soins entièrement vouées à la prise en charge de cette affection ainsi que l’autorisation de mise sur le marché en 2003 de la thrombolyse, ont ouvert la voie à une thérapeutique active, là où la résignation était auparavant de mise. Notre travail fait état des modalités de prise en charge des patients atteints d’accident vasculaire cérébral au centre hospitalier de Roubaix en 2007. Nous avons évalué les atouts et les faiblesses de cette prise en charge afin de proposer des actions d’amélioration visant à améliorer le pronostic vital et fonctionnel de ces patients
Author : Julien Jossart
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 196 pages
Book Rating : 4.:/5 (8 download)
Download or read book Accident vasculaire cérébral constitué de la personne âgée written by Julien Jossart and published by . This book was released on 2012 with total page 196 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Louis Ondze Kafata
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Total Pages : 112 pages
Book Rating : 4.:/5 (492 download)
Download or read book Comparaison de la prise en charge de l'accident vasculaire cérébral aux urgences chez les patients jeunes et âgés written by Louis Ondze Kafata and published by . This book was released on 2005 with total page 112 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'accident vasculaire cérébral est une préoccupation majeure de santé publique. Sa prise en charge est difficile à cause des déficiences en moyens et en structures engendrant parfois des inégalités dans les soins en fonction de l'âge. L'étude prospective monocentrique réalisée aux urgences de la Pitié Salpetrière de janvier à juillet 2003 avait pour objectif de rechercher s'il existe une différence de prise en charge des accidents vasculaires cérébraux entre les patients jeunes (
Author : Viviane Montout
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Total Pages : 194 pages
Book Rating : 4.:/5 (493 download)
Download or read book Accident vasculaire cérébral aux urgences written by Viviane Montout and published by . This book was released on 2006 with total page 194 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'amélioration du pronostic des accidents vasculaires cérébraux en particulier chez la personne âgée nécessite de mieux connaître leur prise en charge et leur pronostic. Pour cela, l'étude de suivi de cohorte a comparé le pronostic des patients âgés (75 ans et plus) versus celui des patients jeunes après leur prise en charge aux urgences pour un AVC. Ont été inclus, tous les patients présentant une symptomatologie déficitaire et/ou ayant une imagerie en faveur d'une lésion neurologique vasculaire et pour lesquels le diagnostic d'accident vasculaire cérébral a été retenu. La population âgée est une population à risque. Tous âges confondus, la moitié sont adressés par leur médecin traitant et seuls 3% sont pris en charge par le SAMU. Pour des mêmes motifs de consultations, la durée des symptômes est comparable et la prise en charge rapide avec 35 à 45 minutes d'attente. Tous ont eu une imagerie cérébrale, mais l'IRM semble réservée aux patients jeunes (27% vs 6%) ainsi que l'hospitalisation en neurologie (62% vs 20%). Pour les patients âgés, les durées d'hospitalisation sont plus longues et il existe moins de retour immédiat au domicile et après un an d'évolution (44% vs 91%) ; 23% ont un indice ADL de Katz, à un an, supérieur à 3.Leur taux de mortalité est aussi plus élevé à la phase aiguë (6% vs 12%) et à un an. La régression logistique a montré que l'âge supérieur à 75 ans (odds ratio à 2.42) et la démence (odds ratio à 2.90) étaient de forts facteurs prédictifs de décès après l'accident vasculaire hémorragique (odds ratio à 18.98). Une réorganisation complète de la filière de soins est nécessaire pour améliorer le pronostic des patients et surtout le plus de 75 ans.
Author : Laura Spanhove
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Total Pages : 428 pages
Book Rating : 4.:/5 (99 download)
Download or read book Accident vasculaire cérébral ischémique written by Laura Spanhove and published by . This book was released on 2015 with total page 428 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les études d’épidémiologie au cours des dernières décennies ont permis de montrer que l’Accident Vasculaire Cérébral (AVC) ne concernait pas seulement les sujets âgés, mais pouvait également survenir chez une population jeune encore active voire, pour une minorité, pédiatrique. La prise de conscience de l’ampleur de cette pathologie, sa gravité et son coût élevé ont placé l’AVC comme un enjeu majeur de santé publique. Les progrès en neuro-imagerie, l’arrivée de la fibrinolyse et la création des Unités neurovasculaires (UNV) ont révolutionné sa prise en charge à la phase aiguë, faisant de cette pathologie une véritable urgence neurologique bénéficiant d’un plateau technique et pluridisciplinaire spécifiquement dédié. Malgré ces avancées et l’instauration d’un plan d’action national spécifique aux AVC, la mortalité, le handicap et le risque de récidive demeurent importants. C’est pourquoi le pharmacien, acteur de santé de proximité, peut trouver toute sa place aux côtés des autres professionnels de santé impliqués. Il intervient depuis longtemps dans divers domaines de la prise en charge, qu’il s’agisse de l’aspect médicamenteux, de l’hygiène de vie, de l’aménagement du domicile ou du versant psychologique. Ses nouvelles missions, inscrites dans le cadre de la loi HPST, lui confèrent un vaste champ d’action dans le dépistage, la prévention, l’éducation et la prise en charge des patients au quotidien. Ces opportunités sont encore difficiles à saisir dans le contexte économique difficile de nombreuses officines. Toutefois, elles laissent au pharmacien une marge de manœuvre importante pour optimiser la prise en charge des patients chroniques, notamment ceux en post-AVC.
Author : Aude Dubremetz
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ISBN 13 :
Total Pages : 106 pages
Book Rating : 4.:/5 (494 download)
Download or read book Incidence et prise en charge de l'accident vasculaire cérébral et de ses facteurs de risque chez le sujet dément suivi au CMRR de Lille written by Aude Dubremetz and published by . This book was released on 2006 with total page 106 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’accident vasculaire cérébral (AVC) est fréquent chez la personne âgée, surtout lorsque celle-ci présente des troubles cognitifs. Nous avons étudié l’incidence de l’AVC ainsi que la prévalence des facteurs de risque cardio-vasculaires dans la maladie d’Alzheimer, la démence vasculaire, la démence mixte et la maladie à corps de Lewy en comparaison avec une population témoin. Pour chacun des 234 patients déments ayant consulté pour la première fois au CMRR de Lille au cours de l’année 2001, un questionnaire était envoyé à leur médecin traitant entre juin et septembre 2005 afin d’obtenir les renseignements nécessaires sur la présence de facteurs de risque cardio-vasculaires et d’AVC ainsi que leur prise en charge. L’incidence de l’AVC mais aussi la prévalence des facteurs de risque cardio-vasculaires sont plus importantes chez les patients atteints soit d’une démence vasculaire soit d’une démence mixte, cependant la population de patients Alzheimer dénombre 2 fois plus d’AVC que la population générale pour une prévalence de facteurs de risque quasi-égale. Le tabac est retrouvé dans notre étude comme un facteur prédictif indépendant de survenue d’un AVC chez le sujet dément, le diabète et l’hypertension artérielle jouent également un rôle dans la survenue d’un AVC chez les déments mais de façon moins significative. La prise en charge des facteurs de risque est sensiblement moins satisfaisante dans la population de patients atteints d’une maladie d’Alzheimer, d’une démence mixte, ainsi que chez les patients institutionnalisés. Ces résultats confortent l’idée qu’il faut intervenir de façon précoce et efficace sur les facteurs de risque cardio-vasculaires non seulement pour prévenir ou repousser la survenue de troubles cognitifs, mais aussi pour éviter chez les personnes déjà atteintes d’une démence la survenue d’un AVC qui pourrait accélérer l’évolution de leurs troubles cognitifs voire aggraver leur pronostic vital ou fonctionnel à court terme.
Author : Christelle Hinh Thai
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 67 pages
Book Rating : 4.:/5 (491 download)
Download or read book Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux written by Christelle Hinh Thai and published by . This book was released on 2003 with total page 67 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les unités neuro-vasculaires (UNV) ont montré leur efficacité dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux (AVC) en réduisant les complications et la dépendance. Notre objectif a été de décrire le profil des patients hospitalisés dans une UNV et le fonctionnement de cette unité au sein d'une filière de soins. Cette étude rétrospective porte sur les patients hospitalisés pour AVC dans l'UNV de l'hôpital Tenon en 2001. Sur 410 patients admis en urgence dans l'UNV, 85,9 % (352) avaient un AVC (âge moyen : 65,2 ans ; 55,7 % d'hommes). Parmi eux, 74,5 % ont été hospitalisés via la filière identifiée d'amont. La majorité venait des urgences de Tenon, aucun patient n'est arrivé par le SAMU. Seuls 42,8 % ont été admis dans l'unité dans les 24h suivant la constatation de l'AVC. Les AVC étaient plus souvent ischémiques (89,8 %) qu'hémorragiques (10,2 %). Le NIHSS moyen était à 5. La durée moyenne de séjour (DMS) était de 14,3 jours. La DMS était significativement influencée par un âge > 70 ans, le type d'AVC (AIT : 8,9 jours ; infarctus : 14,9 jours ; hémorragie : 18,6 jours), la sévérité de l'AVC (27,5 jours pour un NIHSS entre 10 et 21 ; 10,7 jours pour un NIHSS entre 0 et 3), l'existence de comorbidités, la survenue de complications. Le taux de mortalité (3,4 %) et de complications (6,5 %) étaient faibles. A la fin de l'hospitalisation, 56,5 % des patients ont regagné leur domicile. Parmi les patients transférés en soins de suite, 75,6 % l'ont été dans des établissements de la filière identifiée d'aval. Ces résultats montrent une bonne articulation entre l'UNV et les filières d'aval. Ils soulignent la nécessité d'améliorer les délais d'arrivée des patients et donc la filière d'amont. Ceci passe par une meilleure éducation des patients, des médecins, une coopération avec le SAMU, et une amélioration du circuit intra-hospitalier.
Author : Jean-luc Suid
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 200 pages
Book Rating : 4.:/5 (495 download)
Download or read book Prise en charge de l'accident vasculaire cérébral en phase aiguë par le médecin traitant written by Jean-luc Suid and published by . This book was released on 2008 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les accidents vasculaires cérébraux représentent la troisième cause de mortalité, la deuxième cause de démence et la première cause de handicap physique acquis non traumatique chez l’adulte dans la plupart des pays industrialisés. Leur incidence augmente avec l’âge et comme il existe un vieillissement de la population en Europe, une augmentation de leur nombre est attendue. Les accidents vasculaires cérébraux sont donc un problème majeur de santé publique. Les deux avancées thérapeutiques que sont la prise en charge des patients en unité Neuro-vasculaires et le traitement thrombolytique intraveineux dans les trois heures qui suivent les premiers symptômes en cas d’accident vasculaire cérébral ischémique en font une véritable urgence neurologique. Le but de ce travail est, grâce à un questionnaire, de faire un état des lieux sur la connaissance qu’ont les médecins traitants de la prise en charge et de la mise en œuvre de références dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux puis de repérer les éventuels points pour améliorer la partie pré-hospitalière de la filière de soins notamment en améliorant le dispositif d’alerte. Dans notre étude, nous avons pu démontrer que les médecins interrogés savent reconnaître un accident vasculaire cérébral et la plupart le considèrent comme une urgence médicale. Mais près de la moitié ne connaît pas le délai maximum de 3 heures et ne fait appel au centre 15 pour la régulation et les deux tiers n’ont pas connaissance de l’Unité de Neuro-vasculaire de Nice. Ceci peut montrer que la relation n’est pas faite pour certains entre la thérapeutique et l’urgence de la mettre en œuvre et que la filière de prise en charge et de soins des accidents vasculaires cérébraux est insuffisamment connue. Pour améliorer les connaissances de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux, en complément des accès à l’information déjà existants, il faut réfléchir à enrichir les méthodes pour informer le médecin traitant : via internet, un réseau ville-hôpital de proximité grâce à l’action éducative du neurologue ou visioconférence entre CHU et hôpitaux locaux. Ceci s'inscrit dans des processus d’évaluation et d’amélioration continues des pratiques.
Author : Christian Crispils
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 18 pages
Book Rating : 4.:/5 (461 download)
Download or read book Accidents vasculaires cérébraux du sujet âgé written by Christian Crispils and published by . This book was released on 1985 with total page 18 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : Thomas Ehretsmann
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 66 pages
Book Rating : 4.:/5 (492 download)
Download or read book Accident vasculaire cérébral du sujet jeune agé de 15 à 45 ans written by Thomas Ehretsmann and published by . This book was released on 2004 with total page 66 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Une étude, rétrospective, concerne 59 accidents vasculaires cérébraux (AVC) du sujet jeune de 15 à 45 ans, vus au CHU de Saint-Etienne en 2002. Ils diffèrent de ceux du sujet âgé par leur étiologie. En effet, on retrouve 51% d'AVC ischémiques artériels (AVCIA), 5% de veineux et 44% d'AVC hémorragiques (AVCH), contre respectivement 80%, 5%, 15% pour le sujet âgé. L'absence de cause identifiée (43,3%) caractérise la majorité des AVCIA. Les cardio-embolies par anomalies interatriales contrastent par leur fréquence avec le faible nombre d'étiologie athéroscléreuse. Pour les AVCH, la 1ère cause est les malformations vasculaires cérébrales (65%). La fréquence importante des facteurs de risque vasculaires dans la population AVCIA souligne l'intérêt majeur de leur prévention. Le meilleur pronostic des AVC du jeune et de nouvelles thérapeutiques rendent nécessaire une prise en charge rapide dans des unités neurovasculaires aiguës.
Author :
Publisher : Odile Jacob
ISBN 13 : 2738194575
Total Pages : 369 pages
Book Rating : 4.7/5 (381 download)
Download or read book written by and published by Odile Jacob. This book was released on with total page 369 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Author : NAEMT,
Publisher : Jones & Bartlett Learning
ISBN 13 : 1284187160
Total Pages : 745 pages
Book Rating : 4.2/5 (841 download)
Download or read book PHTLS French: Secours et soins prehospitaliers aux traumatises, Huitieme Edition written by NAEMT, and published by Jones & Bartlett Learning. This book was released on 2016-05-26 with total page 745 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: PHTLS Secours et soins préhospitaliers aux traumatisés, Huitième Édition est le programme mondial d'éducation de traumatologie et préhospitalière éprouvé le plus important de la NAEMT.
