Prise en charge de l'accident vasculaire cérébral en phase aiguë par le médecin traitant

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Book Synopsis Prise en charge de l'accident vasculaire cérébral en phase aiguë par le médecin traitant by : Jean-luc Suid

Download or read book Prise en charge de l'accident vasculaire cérébral en phase aiguë par le médecin traitant written by Jean-luc Suid and published by . This book was released on 2008 with total page 200 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les accidents vasculaires cérébraux représentent la troisième cause de mortalité, la deuxième cause de démence et la première cause de handicap physique acquis non traumatique chez l’adulte dans la plupart des pays industrialisés. Leur incidence augmente avec l’âge et comme il existe un vieillissement de la population en Europe, une augmentation de leur nombre est attendue. Les accidents vasculaires cérébraux sont donc un problème majeur de santé publique. Les deux avancées thérapeutiques que sont la prise en charge des patients en unité Neuro-vasculaires et le traitement thrombolytique intraveineux dans les trois heures qui suivent les premiers symptômes en cas d’accident vasculaire cérébral ischémique en font une véritable urgence neurologique. Le but de ce travail est, grâce à un questionnaire, de faire un état des lieux sur la connaissance qu’ont les médecins traitants de la prise en charge et de la mise en œuvre de références dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux puis de repérer les éventuels points pour améliorer la partie pré-hospitalière de la filière de soins notamment en améliorant le dispositif d’alerte. Dans notre étude, nous avons pu démontrer que les médecins interrogés savent reconnaître un accident vasculaire cérébral et la plupart le considèrent comme une urgence médicale. Mais près de la moitié ne connaît pas le délai maximum de 3 heures et ne fait appel au centre 15 pour la régulation et les deux tiers n’ont pas connaissance de l’Unité de Neuro-vasculaire de Nice. Ceci peut montrer que la relation n’est pas faite pour certains entre la thérapeutique et l’urgence de la mettre en œuvre et que la filière de prise en charge et de soins des accidents vasculaires cérébraux est insuffisamment connue. Pour améliorer les connaissances de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux, en complément des accès à l’information déjà existants, il faut réfléchir à enrichir les méthodes pour informer le médecin traitant : via internet, un réseau ville-hôpital de proximité grâce à l’action éducative du neurologue ou visioconférence entre CHU et hôpitaux locaux. Ceci s'inscrit dans des processus d’évaluation et d’amélioration continues des pratiques.

Prise en charge à la phase aiguë des accidents vasculaires cérébraux au Service d'accueil et d'urgences d'un Centre hospitalier général

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Book Synopsis Prise en charge à la phase aiguë des accidents vasculaires cérébraux au Service d'accueil et d'urgences d'un Centre hospitalier général by : Christine Alves

Download or read book Prise en charge à la phase aiguë des accidents vasculaires cérébraux au Service d'accueil et d'urgences d'un Centre hospitalier général written by Christine Alves and published by . This book was released on 2005 with total page 210 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les accidents vasculaires cérébraux représentent la troisième cause de mortalité et la première cause de handicap acquis dans les pays occidentaux. 80% sont d'origine ischémique. Les deux avancées thérapeutiques récentes telles que la prise en charge des patients en unité neurovasculaire et le traitement par thrombolyse intraveineuse uniquement au sein de ces unités dans les trois heures qui suivent l'installation des symptômes font désormais partie des recommandations nationales et placent l'AVC au statut de véritable urgence neurologique. Notre étude rétrospective menée aux urgences du centre hospitalier général d'Argenteuil sur 12 mois a analysé l'épidémiologie et la prise en charge des AVC ischémiques en fonction des recommandations actuelles. Sur les 293 suspicions initiales d'AVC ont été retenues 200 ischémies cérébrales dont 30% étaient transitoires. En pré hospitalier, 34% des patients consultent d'abord leur médecin traitant et seul 15.5% font appel au SMUR. 28% des patients sont admis dans la fenêtre d'opportunité thérapeutique des 3 heures mais leur délai moyen de réalisation du TDM cérébral est de 227 mn. Au total, 87% des patients ont eu un TDM cérébral et 16% un avis spécialisé neurologique. Le délai moyen de prise en charge aux urgences est de 16,7 h pour les patients admis dans les heures et seul 34% d'entre eux ont pu être hospitalisés en neurologie, 12% ont été transférés vers des services non spécialisés et 2 patients admis en unité neurovasculaire. Si leur prise en charge avait été optimale, 12 patients auraient été candidats à la thrombolyse. Au SAU d'Argenteuil, les délais de prise en charge de l'ischémie cérébrale restent trop longs et la course contre la montre est difficilement réalisable à l'heure actuelle. Une organisation des soins est indispensable pour éviter toute " perte de chance au patient " en réduisant le délai de réalisation du scanner et en facilitant l'accès des patients aux structures de soins spécialisées.

Accident vasculaire cérébral en phase aigüe

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Book Synopsis Accident vasculaire cérébral en phase aigüe by : Marie Mihout

Download or read book Accident vasculaire cérébral en phase aigüe written by Marie Mihout and published by . This book was released on 2002 with total page 122 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les accidents vasculaires cérébraux sont un problème majeur de santé publique dans les pays occidentaux. D'important progrès ont été réalisés au cours des dernières années dans le domaine de leur prise en charge diagnostique et thérapeutique. Cette étude rétrospective portait sur les accidents vasculaires cérébraux (AVC) hospitalisés dans le service de Neurologie d'Amiens durant l'année 2000. Notre travail évaluait la prise en charge hospitalière des AVC incluant les stratégies diagnostiques et thérapeutiques.Parmi les 325 patients éligibles, 270 (âge moyen : 66 ans ; 57% d'hommes) furent retenus pour l'étude. L'AVC survenait le plus souvent à domicile et le transport était effectué dans 46% des cas par ambulance. L'admission dans le service se faisait le plus souvent par les Urgences. La durée d'hospitalisation était de 13.5 jours en moyenne et était influencée par le transfert en soins de suite et le type d'accident ischémique. Le décès durant l'hospitalisation était lié à la sévérité de l'AVC, l'âge, le sexe masculin et le diabète.

Accidents vasculaires cérébraux

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Publisher : John Libbey Eurotext
ISBN 13 : 2704015996
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Book Synopsis Accidents vasculaires cérébraux by : Jean-Louis Mas

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Prise en charge initiale des patients atteints d'accident vasculaire cérébral

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Publisher : Elsevier Masson
ISBN 13 : 9782842997038
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Book Synopsis Prise en charge initiale des patients atteints d'accident vasculaire cérébral by : Patrice Dosquet

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Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux en phase aiguë par le médecin généraliste en Var Est

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Book Synopsis Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux en phase aiguë par le médecin généraliste en Var Est by : Elodie Ray

Download or read book Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux en phase aiguë par le médecin généraliste en Var Est written by Elodie Ray and published by . This book was released on 2016 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le pronostic de l'AVC est soumis à la rapidité de son traitement, lui-même dépendant de l'orientation initiale du patient. Le médecin généraliste est souvent consulté en première intention. L'objectif principal de notre étude a été d'analyser où les médecins généralistes installés dans le Var Est, dépourvu d'UNV et de service de neurologie, orientaient leurs patients lorsqu'ils étaient sollicités comme 1er maillon de la prise en charge d'un AVC en phase aiguë. Méthode : Notre étude descriptive, rétrospective, monocentrique et quantitative a été menée sur 49 médecins généralistes installés dans le Var Est ayant accepté de répondre à un questionnaire par mail. Le questionnaire porte sur les connaissances des médecins généralistes de la prise en charge de l'AVC aigu, et les difficultés de cette prise en charge. Résultats : Malgré que 49% des médecins généralistes déclarent connaître de manière certaine les grands principes de l'AVC aigu, encore 29% des médecins étudiés ont déjà envoyé leurs patients suspects d'AVC aigu au Urgences. Seulement 4.1% d'entre eux connaissent réellement le délai maximal de 4h30 pour réaliser la thrombolyse. Dans notre étude, le taux de transfert direct à l'UNV est faible (20% ont déjà transféré à l'UNV) avec une fréquence de l'appel du neurologue de seulement 4%. 72% des médecins généralistes interrogés ont déjà fait appel à la régulation SAMU pour le choix du transfert du patient. Le seul facteur significatif d'une orientation correcte (UNV ou SAMU) d'un patient suspect d'AVC aigu non compliqué est la présence d'une formation en neurologie (p

PRISE EN CHARGE EN PHASE AIGUE ET DEVENIR DES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX ; ETUDE A PROPOS DE 91 PATIENTS ADMIS AU SERVICE D'ACCUEIL DES URGENCES DE L'HOPITAL NORD

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Book Synopsis PRISE EN CHARGE EN PHASE AIGUE ET DEVENIR DES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX ; ETUDE A PROPOS DE 91 PATIENTS ADMIS AU SERVICE D'ACCUEIL DES URGENCES DE L'HOPITAL NORD by : CHARLES OLIVIER.. GIOVANNETTI

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Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques à la phase aiguë

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Book Synopsis Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ischémiques à la phase aiguë by : Caroline Coudert

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Evaluation des pratiques professionnelles dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux à la phase aiguë

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Book Synopsis Evaluation des pratiques professionnelles dans la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux à la phase aiguë by : Caroline Maes-Roqueirol

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Accident vasculaire cérébral

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Book Synopsis Accident vasculaire cérébral by : Geeta Mounier

Download or read book Accident vasculaire cérébral written by Geeta Mounier and published by . This book was released on 2002 with total page 54 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : L'admission a l'hopital des patients presentant une suspicion d'accident vasculaire cerebral aigu (AVC) s'effectue generalement par l'intermediaire des services d'accueil des urgences (SAU). L'objectif de ce travail est definir le type de prise en charge effectuee dans un tel service. Patients et methode : Il s'agit d'une etude retrospective sur une duree de 12 mois consecutifs incluant les patients dont le diagnostic pose au SAU etait un accident vasculaire cerebral augu (hors AVC par rupture d'anevrisme). Ont ete recueillis, le delai d'admission par rapport a l'apparition des symptomes (DA), les signes cliniques presents a l'admission, le bilan realise, le traitement prescrit, la duree de sejour aux urgences ainsi que le service de mutation. Le diagnostic final de certitude a ete retenu a la sortie du service hospitalier de court sejour. Resultats : 557 dossiers ont ete retenus, 9 ont ete exclus du fait de donnees manquantes. L'age moyen etait de 73 ans ± 13, le DA median etait de 10 heures (2h-20h) avec 27 % des patients admis dans les trois heures. Un scanner cerebral a ete realise aux urgences pour 74 % des patients avec un delai median de 4 heures (2h-7h), une echographie doppler des troncs supra aortique pour 42 % d'entre eux avec un delai median des 3 heures (2h-7h). Une anticoagulation a doses curatives a ete prescrite dans 14 % des cas. La duree mediane de sejour aux urgences etait de 10h30 (6h45-22h15). Les unites prenant habituellement en charge la pathologie neurovasculaire ont pu accueillir 59 % de ces patients. Le diagnostic final d'AVC a ete retenu pour 88 % des patients. Le delai median d'hospitalisation dans les services d'hospitalisation de courte duree a ete de 16 jours. Conclusion : les delais d'admission au SAU, d'obtention des examens complementaires et de transfert dans les unites d'hospitalisation de courte duree, apparaissent longs. L'organisation d'une filiere de soins specifique a cette pathologie devrait permettre une prise en charge plus rapide au SAU.

Accidents vasculaires cérébraux au service d'urgence

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Book Synopsis Accidents vasculaires cérébraux au service d'urgence by : Antoine Deguine

Download or read book Accidents vasculaires cérébraux au service d'urgence written by Antoine Deguine and published by . This book was released on 2002 with total page 256 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'émergence d'un nouveau traitement de la phase aiguë de l'AVC, la thrombolyse, rend obligatoire l'hospitalisation en urgence des patients et la réalisation d'un scanner cérébral moins de 3 heures après la survenue de l'AVC. Afin de pouvoir fournir une prise en charge optimale de la population atteinte d'AVC, il est impératif de connaître les effectifs concernés. L'étude réalisée au SAU du CHU d'Amiens entre le 05 mars 2001 et le 03 juin 2001 nous rapporte que seulement une proportion de 7.3% des patients atteints d'un AVC ischémique seraient éligibles pour la thrombolyse. Ce résultat s'explique par le non respect des délais de prise en charge, et principalement du délai d'admission aux urgences.

Accidents vasculaires cérébraux

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ISBN 13 : 9782704015832
Total Pages : 648 pages
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Book Synopsis Accidents vasculaires cérébraux by :

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Performance de la prise en charge de l'accident vasculaire cérébral à la phase aigue

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Book Synopsis Performance de la prise en charge de l'accident vasculaire cérébral à la phase aigue by : Julie Haesebaert

Download or read book Performance de la prise en charge de l'accident vasculaire cérébral à la phase aigue written by Julie Haesebaert and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'accès aux thérapeutiques de reperfusion (thrombolyse/thrombectomie) dans les délais recommandés constitue l'enjeu principal de la prise en charge de l'accident vasculaire cérébral (AVC) à la phase aiguë. Actuellement, seuls 20% des patients éligibles en bénéficient, en raison de difficultés à identifier l'AVC et de délais de prise en charge prolongés. La filière de soins optimale pour l'AVC à la phase aiguë comprend l'appel au 15 dès la survenue des symptômes et un transfert direct du patient en unité neurovasculaire (UNV). Cependant, une 1ère étude menée dans le Rhône en 2006-2007 (AVC 69) avait objectivé que la filière de soins passait par les urgences dans 80% des cas et que seuls 10% des patients éligibles étaient thrombolysés. Les principaux retards identifiés dans la prise en charge concernaient au niveau préhospitalier, l'identification de l'AVC et l'appel au 15 par le patient ou les témoins, et au niveau intrahospitalier, le parcours de soins dans les services d'urgences, l'obtention de l'imagerie cérébrale et le transfert en UNV. Pour répondre à ces problématiques, nous avons mis en place un programme visant à améliorer la prise en charge de l'AVC en région Rhône-Alpes. Notre travail de thèse rapporte 3 projets menés au sein de ce programme : Le premier projet ciblait la phase préhospitalière. Il a permis d'évaluer la perception de l'AVC au sein de la population générale, afin de proposer une campagne d'information pertinente. Nous avons étudié l'impact de cette campagne dans le Rhône sur l'appel au 15 et les connaissances de la population sur l'AVC. Le second projet a évalué une intervention multifacettes de formation des professionnels des services d'urgences dont l'objectif était de diminuer les délais de prise en charge intrahospitaliers et améliorer l'accès à la thrombolyse. Le troisième projet a porté sur l'étude de la validité des bases de données médico-administratives hospitalières pour identifier les AVC, en vue de l'utilisation de ces bases à des fins épidémiologiques ou pour la construction d'indicateurs de suivi de la performance. Les interventions déployées au sein du programme ont permis d'améliorer le recours à l'appel au 15 et le taux de thrombolyse, néanmoins l'ampleur des effets observés reste limitée et aucun effet sur les délais n'a pu être mis en évidence. Un approfondissement des mécanismes d'action des interventions est nécessaire pour pouvoir proposer des interventions plus efficaces.

Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux à l'HUG

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Book Synopsis Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux à l'HUG by : Isabelle Mayor

Download or read book Prise en charge des accidents vasculaires cérébraux à l'HUG written by Isabelle Mayor and published by . This book was released on 2001 with total page 126 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cette étude prospective a pour but de déterminer la situation actuelle concernant l'importance du nombre d'accidents vasculaires cérébraux à l' HUG et d'apprécier leur modalité de prise en charge confrontée aux recommandations couramment préconisées dans la littérature. Depuis quelques années, une meilleure compréhension de la physiopathologie de l'infarctus cérébral ainsi que le développement de nouvelles thérapeutiques à visée potentiellement neuroprotectrice et surtout désobstructrice via l'avènement de la fibrinolyse intraveineuse ou in situ, modifient fondamentalement les modalités de prise en charge de l'AVC. Pathologie encore trop souvent l'objet d'une attitude fataliste empreinte de nihilisme thérapeutique, les accidents vasculaires cérébraux doivent être considérés comme de véritables urgences médicales et bénéficier d'une prise en charge adéquate non seulement en phase aiguë mais également concernant le suivi à l'étage et la réhabilitation telle que peut l'offrir une unité vasculaire spécialisée, gage d'amélioration fonctionnelle et surtout d'économie.

Devenir médico-social d'une cohorte de 81 sujets de plus de 65 ans hospitalisés à la phase aigüe d'un accident vasculaire cérébral

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Total Pages : 224 pages
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Book Synopsis Devenir médico-social d'une cohorte de 81 sujets de plus de 65 ans hospitalisés à la phase aigüe d'un accident vasculaire cérébral by : Charareh Ahmadi-Kachani

Download or read book Devenir médico-social d'une cohorte de 81 sujets de plus de 65 ans hospitalisés à la phase aigüe d'un accident vasculaire cérébral written by Charareh Ahmadi-Kachani and published by . This book was released on 2006 with total page 224 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les accidents vasculaires cérébraux dont l'incidence ne cesse d'augmenter avec l'âge du fait de multiples facteurs de risques cardio-vasculaires touchent désormais 17 % des patients de plus de 75 ans. OBJECTIF : Analyser l'orientation des patients âgés victimes d'un accident vasculaire cérébral à l'issue de la phase aiguë. METHODE : Nous avons étudié sur une période de cinq mois les dossiers de 81 patients de plus de 65 ans victimes d'un accident vasculaire cérébral hospitalisés au sein de la fédération de neurologie au CHU de Bordeaux. RESULTATS : Parmi les patients étudiés 12,5 % sont décédés, 50 % regagnent leur lieu de vie antérieur, 12,5 % partent en rééducation fonctionnelle, 6 % en moyen séjours, 15 % sont admis en maison de retraite, 4 % en maison de convalescence. Le délai d'hospitalisation varie selon l'orientation. CONCLUSION : Nos patients victimes d'un accident vasculaire cérébral avec séquelles invalidantes sont orientés tardivement. Souvent leur prise en charge relève d'un moyen séjour. Le manque de lits disponibles dans ces structures, les empêche d'honorer les demandes en temps utile. Le délai d'admission en maison de retraite est long. Ces motifs engendrent souvent la prolongation de l'hospitalisation des patients, au delà de la phase aiguë de l'accident vasculaire cérébral.

Accident vasculaire cérébral et médecine physique et de réadaptation : Actualités en 2010

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Publisher : Springer
ISBN 13 : 9782817801100
Total Pages : 110 pages
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Book Synopsis Accident vasculaire cérébral et médecine physique et de réadaptation : Actualités en 2010 by : Frédérique Le Breton

Download or read book Accident vasculaire cérébral et médecine physique et de réadaptation : Actualités en 2010 written by Frédérique Le Breton and published by Springer. This book was released on 2011-04-08 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les auteurs présentent une mise au point et revue de la littérature sur la prise en charge aiguë et à long terme des accidents vasculaires cérébraux (AVC). L’ouvrage permet de faire un rappel sur les dernières acquisitions techniques et rééducatives dans la prise en charge de l’AVC. Les auteurs dévéloppent les sujets suivants : Présentation des nouvelles organisations aigue (UNV) et filière d’aval ; Prévention des récidives ; L’apport de l’imagerie cérébrale et de la robotique dans la rééducation ; Les concepts de rééducation de l’hémiplégie (sur l’équilibre, la préhension, la spasticité, les troubles cognitifs) ; La prise en charge des complications douloureuses, des troubles vésico-sphinctériens. Cet ouvrage s’adresse autant aux neurologues qu’aux médecins de Médecine physique et de réadaptation car il aborde les différents thèmes de l’AVC, de son traitement à la phase initiale, aux complications ultérieures et aux possibilités de prise en charge rééducative.

Urgences neurovasculaires

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Publisher : Elsevier Masson
ISBN 13 : 2994099780
Total Pages : 256 pages
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Book Synopsis Urgences neurovasculaires by : Ken Uchino

Download or read book Urgences neurovasculaires written by Ken Uchino and published by Elsevier Masson. This book was released on 2011-06-17 with total page 256 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Troisième cause de mortalité dans les pays développés, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont responsables de 130 000 nouveaux cas par an en France. Leur prise en charge est devenue, en quelques années, l'un des principaux défis pour la médecine d'urgence. Leur prise en charge est devenue en quelques années l'un des principaux défi pour la médecine d'urgence. Un défi à l'image d'une course contre la montre... pour avoir, dans un délai de moins de trois heures, un diagnostic de certitude permettant, en cas d'AVC ischémique, d'initier une thrombolyse. Cela suppose que l'appel du patient au Samu-centre 15 soit précoce, que soit organisé le transfert rapide vers un établissement disposant d'une unité neurovasculaire et que soient accessibles les examens discriminants. Cela suppose, pour chacun des acteurs de cette chaîne de prise en charge, une bonne connaissance de l'AVC et de l'ensemble des pathologies neurovasculaires. Cet ouvrage pratique, rédigé par des médecins de services internationalement reconnus pour leur expérience dans ce domaine, mêle efficacement recommandations internationales et expériences de terrain. Certes, l'AVC, et en particulier l'AVC ischémique et son traitement, occupe ici une place de choix, mais les diagnostics différentiels, AVC hémorragiques, hémorragie sous-arachnoïdienne, accident ischémique transitoire, complètent cet ouvrage ; imagerie, stratégies de prévention, organisation des soins et rééducation ne sont pas oubliées, faisant de ce livre un véritable ouvrage de référence. Un ouvrage que tous les urgentistes, neurologues, réanimateurs et médecins de la réadaptation fonctionnelle devraient avoir à portée de main pour une prise en charge optimale des urgences neurovasculaires.