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Prise En Charge De La Douleur Chronique Chez Les Patients Ages Par Les Medecins Generalistes Enquete Realisee Aupres Des Medecins De Martigues Et Environs
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Book Synopsis Prise en charge de la douleur chronique chez les patients âgés par les médecins généralistes. Enquête réalisée auprès des médecins de Martigues et environs by : Audrey Giovanni
Download or read book Prise en charge de la douleur chronique chez les patients âgés par les médecins généralistes. Enquête réalisée auprès des médecins de Martigues et environs written by Audrey Giovanni and published by . This book was released on 2010 with total page 210 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Perception par les médecins de la douleur chronique chez les personnes âgées de plus de 75 ans by : Fanny Jeanneret
Download or read book Perception par les médecins de la douleur chronique chez les personnes âgées de plus de 75 ans written by Fanny Jeanneret and published by . This book was released on 2015 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La douleur chez la personne âgée est souvent banalisée, trop peu exprimée, sous-évaluée et insuffisamment traitée. Devant le vieillissement démographique de la population et le nombre important de sujets âgés vivant à domicile, la prise en compte de la douleur chronique est un enjeu pour le médecin généraliste. Méthodologie: Entre juillet et octobre 2014, nous avons réalisé une enquête descriptive à l’aide d’un questionnaire envoyé, par voie postale, auprès des médecins généralistes exerçant en Côte d’Or. L’objectif principal était de faire un état des lieux de la perception qu’ils avaient de la douleur chronique chez les personnes âgées de plus de 75 ans. Résultats : Ont été inclus dans notre étude 205 questionnaires. Selon 88.2% des médecins, la douleur chez la personne âgée était un motif fréquent de consultation. Etre âgé et souffrir semble être considéré, encore de nos jours et à tort, comme normal aux yeux de 45.3% des médecins, mais la douleur restait une priorité à combattre pour 51.7% d’entre eux. Selon 47.3% des médecins, la douleur cachait une souffrance psychique. Les résultats de notre étude illustrent la difficulté de l’évaluation de la douleur ressentie par les médecins. Seulement 35% d’entre eux déclaraient utiliser les échelles d’évaluation. Contrairement aux autres études, 80.9% des médecins auraient recours aux morphiniques, mais un cinquième d’entre eux ne serait pas à l’aise avec cette prescription. Les médecins qui ne prescrivaient pas de morphiniques avaient significativement plus peur des effets secondaires de ces médicaments que les médecins qui en prescrivaient (71.8 % versus 51.2 %, p=0.032). Ces appréhensions semblent constituer une des limites à une bonne prise en charge de la douleur chronique.Conclusion : Des progrès sont réalisables par les médecins généralistes dans la perception, la reconnaissance et la prise en compte de la douleur chronique chez leurs patients âgés. Une approche plus globale, incluant le versant psychologique paraît souhaitable. Pour améliorer leurs prises en charge, les médecins devraient lutter contre le fatalisme qu’ils partagent avec leur patientèle âgée et avoir recours au développement professionnel continu.
Book Synopsis Prise en charge de la douleur chronique du sujet âgé par le médecin généraliste by : Jean Dumur
Download or read book Prise en charge de la douleur chronique du sujet âgé par le médecin généraliste written by Jean Dumur and published by . This book was released on 2013 with total page 290 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste est en première ligne pour prendre en charge les sujets âgés et notamment leur douleur, symptôme très présent dans cette population.L'objectif principal de cette étude est de décrire les éléments diagnostiques de la douleur chronique du sujet âgé, de décrire comment le médecin généraliste évalue la douleur chronique du sujet âgé, de repérer les différentes thérapeutiques dont il dispose et de décrire la relation médecin-patient. Nous avons réalisé une enquête descriptive sur la prise en charge de la douleur chronique du sujet âgé par son médecin généraliste via une série d'entretiens individuels avec des médecins généralistes dans leur cabinet, durant une période allant d'octobre 2012 à novembre 2012 dans le département du Rhône. Notre travail a montré que la prise en charge de la douleur chronique du sujet âgé est complexe, qu'elle comporte différents angles de prise en charge et qu'elle peut fortement varier d'un patient à l'autre ou d'un médecin à l'autre. Notre étude qualitative montre donc que la prise en charge globale de la douleur chronique du sujet âgé est insuffisamment traitée dans sa globalité et qu'il existe de multiples axes de prise en charge à développer ou à parfaire. Notre travail a aussi mis en avant différentes pistes pour optimiser cette prise en charge comme permettre aux médecins de prendre plus de temps pour les personnes âgées en revalorisant les consultations et les visites à domicile pour cette population. Le développement et l'encadrement de thérapeutiques non médicamenteuses dans la prise en charge de ces douleurs est aussi une piste à développer, tout comme les formations initiales et secondaires des professionnels de santé, médecins compris. L'attente d'un médicament miracle sans effet secondaire qui nous a été exprimée par certains des médecins rencontrés est aussi un aveu indirect de leur insatisfaction dans leur prise en charge. Ce médicament, équivalent au palier Il de l'OMS, résoudrait des prises en charge difficiles et permettrait d'éloigner le spectre de l'échec. Enfin, cette étude souligne aussi les difficultés persistantes dans les relations entre médecine de ville et médecine hospitalière. De façon plus générale, la continuité des soins entre hôpital et médecine ambulatoire constitue une piste à développer et à parfaire pour optimiser la prise en charge des patients.
Book Synopsis Douleur chronique du sujet âgé by : Lola Hecquard
Download or read book Douleur chronique du sujet âgé written by Lola Hecquard and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'approche de la douleur chronique du sujet âgé est complexe et sa prise en charge en médecine générale semble difficile. Les objectifs de cette étude étaient de comprendre les difficultés ressenties par le patient âgé lors de la consultation avec le médecin généraliste, ainsi que ses représentations de la douleur. Des entretiens semi-dirigés ont été menés auprès de treize patients douloureux chroniques âgés de plus de 75 ans et sans troubles cognitifs majeurs, selon une méthode qualitative. Les résultats de ce travail montrent que le dialogue autour de la douleur avec le médecin généraliste semble limité par l'absence de plaintes du patient, au cours d'une consultation routinière qui privilégierait le renouvellement de l'ordonnance habituelle. Les patients rapportaient un sentiment de fatalité et de banalisation de la douleur avec le vieillissement, transmis par les médecins, qui venait freiner la prise en charge. La peur des médicaments est aussi un obstacle puisqu'elle entraîne un sous-dosage et un refus des opioïdes. Malgré cela, bien qu'il semble apprécié des patients, le recours aux alternatives non médicamenteuses et aux consultations spécialisées en douleur chronique reste limité. Les attentes des patients portaient sur l'écoute, le dialogue, et le soulagement même partiel de la douleur afin de préserver une qualité de vie satisfaisante. La compréhension de ces difficultés offre des perspectives d'amélioration, en sensibilisant les médecins aux particularités des croyances et de l'approche de la douleur chronique chez les sujets âgés.
Book Synopsis Evaluation de la douleur chronique par des médecins chez des adultes d'âges différents by : Clémence Long
Download or read book Evaluation de la douleur chronique par des médecins chez des adultes d'âges différents written by Clémence Long and published by . This book was released on 2016 with total page 76 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Plusieurs études ont montré que l'âge du patient et le niveau de formation du médecin étaient des facteurs influençant l'évaluation et la prise en charge de la douleur, mais aucune ne s'est intéressée à une population de patients gériatriques et aux gériatres.Nous avons étudié l'influence de l'âge du patient sur l'évaluation de la douleur chronique par des internes en médecine générale, des médecins généralistes et des gériatres. 113 participants ont complété un questionnaire sur internet en évaluant l'intensité de la douleur et la nécessité de prise en charge de la douleur de 14 vignettes de représentations virtuelles humaines de patients (20 ans, 40 ans et 80 ans) créées avec le logiciel PeoplePutty. Nous avons montré que l'évaluation de l'intensité de la douleur et de la nécessité de prise en charge de la douleur était plus élevée pour les représentations virtuelles humaines de patients âgés par rapport à celle de patients plus jeunes. D'autre part les gériatres évaluaient comme plus élevées l'intensité de la douleur et la nécessité de prise en charge médicale de la douleur par rapport aux internes en médecine générale et aux généralistes. A contrario les médecins généralistes évaluaient ces critères comme étant d'intensité moins élevée par rapport à leurs confrères. L'âge du médecin, le genre du médecin et le genre du patient étaient également des facteurs influençant l'évaluation de la douleur. Ces résultats sont comparables aux études précédentes mais nous apprennent de plus que la spécialité du médecin est un facteur significatif de l'évaluation de la douleur. La formation initiale et continue influence le rapport du médecin à la douleur et à sa prise en charge. Cette étude souligne l'importance de la formation des professionnels de santé à la gestion de la douleur tout en prêtant attention aux facteurs démographiques influençant l'évaluation de la douleur.
Book Synopsis Enquête transversale menée auprès des médecins généralistes libéraux, pharmaciens d'officine et infirmier(e)s diplômé(e)s d'Etat de la circonscription de Cambrai by : Julie Marcus
Download or read book Enquête transversale menée auprès des médecins généralistes libéraux, pharmaciens d'officine et infirmier(e)s diplômé(e)s d'Etat de la circonscription de Cambrai written by Julie Marcus and published by . This book was released on 2012 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : La prise en charge de la douleur chronique de l'adulte, bien que sujette à de nombreuses réglementations, reste très inégale selon les territoires. Le patient douloureux, en premier recours, peut chercher de l'aide auprès de son Médecin généraliste, son Pharmacien ou encore son IDE. Afin d'améliorer la prise en charge de ces patients, il faudrait pouvoir faire travailler ensemble les soignants libéraux d'une part et spécialisés de l'autre. Méthode : Cette enquête transversale et qualitative a été réalisée par envoi d'un questionnaire commun aux 430 Médecins Généralistes libéraux, Pharmaciens d'officine et IDE du Cambrésis afin d'évaluer leurs attentes concernant la prise en charge de la douleur chronique. Résultats : 32,56 % des professionnels interrogés ont répondu. On constate une faible participation des IDE (14,88 % des IDE interrogées ont participé). Les principaux résultats de cette étude montrent une faible utilisation des échelles d'évaluations de la douleur, une inégalité de formation entre les différents soignants, une méconnaissance du cas particulier de la douleur chronique en oncologie et une méconnaissance des principes de l'Education Thérapeutique du Patient. Cette étude a également permis de mettre en évidence un manque de communication entre la ville et l'hôpital. Il convient donc d'améliorer à la fois la formation et la communication entre les soignants libéraux et spécialisés afin d'harmoniser les pratiques et les prises en charge comme le recommande le Haut Conseil de la Santé Publique dans ses propositions pour un éventuel 4ème plan de lutte contre la douleur. Pour ce faire, il apparaît qu'une des solutions les plus pertinentes soit le développement d'un réseau de santé autour de la douleur chronique avec lien internet en prenant pour exemple le réseau ville-hôpital Lutter Contre la Douleur parisien. Conclusion : La mise en place d'un réseau de santé "douleur" dans le Cambrésis doit permettre d'obtenir une prise en charge la plus complète possible des patients douloureux.
Book Synopsis Douleur et démence by : Éléonore Franzkowiak
Download or read book Douleur et démence written by Éléonore Franzkowiak and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le soulagement de la douleur est au cœur des politiques de santé publique depuis plusieurs années. Il semble encore exister des difficultés dans la prise en charge des patients atteints de démence chez qui l'évaluation et le suivi de la douleur peuvent être mis en défaut. Devant la forte prévalence de la douleur chez le sujet âgé et le vieillissement de la population, la prise en charge de la douleur du patient atteint de démence devient un axe évident de questionnement. Méthode : étude descriptive quantitative réalisée auprès des médecins généralistes exerçant en secteur 1 dans le département du Var. Un questionnaire a été distribué par voie électronique ou postale. L'objectif principal était d'établir un état des lieux des pratiques concernant la prise en charge antalgique des patients atteints de démence modérée à sévère en soins primaires. Les objectifs secondaires étaient de mettre en évidence les difficultés rencontrées et les besoins des médecins généralistes dans cette prise en charge. Résultats : 121 médecins ont été inclus dans l'étude avec un âge moyen de 50,2 ans. 45% des médecins se sentaient à l'aise dans l'évaluation de la douleur du patient atteint de démence. 57% des médecins avaient reçu une formation sur la prise en charge antalgique. 39% des médecins utilisaient des échelles d'évaluation de la douleur. 80% des médecins traitaient les douleurs neuropathiques par antiépileptiques contre 34% par antidépresseurs. L'utilisation de la morphine restait exceptionnelle pour 54% des médecins interrogés. 55% des médecins avaient recours à des méthodes antalgiques non médicamenteuses, majoritairement par kinésithérapie. 55% des médecins n'avaient pas recours aux spécialistes de la douleur. 75% des médecins étaient demandeurs de formation. Discussion : l'évaluation de la douleur reste à améliorer en soins primaires, notamment en encourageant l'utilisation des échelles spécifiques. Les recommandations d'utilisation des différents paliers d'antalgiques de l'OMS et des thérapeutiques dans les douleurs neuropathiques semblent respectées. La prise en charge pluri professionnelle est à encourager. L'accessibilité aux structures de la douleur pourrait être améliorée, notamment en raccourcissant les délais d'obtention de rendez-vous et en optimisant la communication entre spécialistes de la douleur et médecins généralistes. La création d'un numéro d'Algovigilance dans le département du Var pourrait être une piste intéressante à développer. Les médecins sont demandeurs de formation sur la douleur. Les efforts en termes de formations initiale et continue sur la douleur sont à poursuivre. Conclusion : cette étude, malgré les biais qu'elle comporte, a permis d'établir un état des lieux des pratiques des médecins généralistes dans le département du Var. Ces pratiques sont souvent en adéquation avec les recommandations actuelles d'après notre enquête. Des difficultés et besoins des médecins généralistes ont été mis en évidence et deviennent des pistes d'amélioration afin d'optimiser les prises en charge antalgiques, notamment concernant le recours aux spécialistes de la douleur. La formation à la prise en charge de la douleur est demandée par une majorité des médecins interrogés. D'autres travaux étudiant de façon plus exhaustive les thérapeutiques antalgiques chez le patient atteint de démence pourraient être intéressants.
Book Synopsis Influence des critères anthropologiques dans la prise en charge de la douleur chronique by : Laetitia Corre
Download or read book Influence des critères anthropologiques dans la prise en charge de la douleur chronique written by Laetitia Corre and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : La douleur chronique est un véritable enjeu de santé publique. Elle représente 24% de toutes les douleurs confondues et touche 30 % de la population active. Les médecins généralistes en sont les acteurs de premiers recours. L'objectif est d'étudier l'influence potentielle de certains critères sociodémographiques chez les médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais sur la prise en charge de la douleur chronique. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude épidémiologique observationnelle transversale quantitative. Le recueil des données a été effectué à l'aide d'un questionnaire diffusé par mail aux médecins généralistes du Nord-Pas-de-Calais. Les adresses mails ont été récoltées sur le site de l'ordre des médecins du Nord et par le réseau de maitres de stages universitaires. Les résultats ont été exploités par les tests du chi-2 ou test exact de Fisher. Résultats : L'étude a mis en évidence l'existence d'une relation statistiquement représentative entre le critère « sexe » du médecin généraliste et la possibilité de prendre en charge la douleur chronique en médecine générale. Les médecins généralistes femmes pensaient qu'il n'était pas possible de prendre en charge la douleur chronique en médecine générale comparativement aux médecins généralistes hommes (p : 0,025). Par ailleurs, l'étude n'a pas permis de conclure sur l'existence d'un lien concernant les autres critères étudiés : âge, durée d'installation du médecin, le lieu d'exercice et le lieu d'exercice versus lieu où le médecin a grandi, l'expérience de la douleur chronique. D'autre part, les médecins semblent avoir conscience de l'influence des facteurs culturels dans la prise en charge de la douleur mais cette influence semble plus évidente lorsqu'on évoque le patient plutôt que le médecin lui-même. En effet, les médecins interrogés pensaient que les facteurs culturels propres au médecin ne jouaient pas un rôle dans la prise en charge de la douleur comparativement à l'influence des facteurs culturels propres au patient (p : 0,024). Conclusion : Dans les années futures, avec la féminisation de la profession, on peut se questionner sur l'avenir de la prise en charge de la douleur chronique en médecine générale. Bien que rarement étudiée, l'anthropologie du côté des médecins devrait être reconsidérée comme une perspective supplémentaire de réponses concernant les différents enjeux de santé publique.
Book Synopsis Prise en charge de la douleur chronique chez les patients ambulatoires âgés de 65 ans et plus en France by : Anaïs de Pouilly-Lachatre
Download or read book Prise en charge de la douleur chronique chez les patients ambulatoires âgés de 65 ans et plus en France written by Anaïs de Pouilly-Lachatre and published by . This book was released on 2017 with total page 126 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction: L'objectif de la cohorte S.AGES (Sujets Agés) est de décrire la prise en charge thérapeutique en vie réelle, et son évolution sur une période de 3 ans, par des médecins généralistes (MG) répartis sur toute la France, des sujets de plus de 65 ans, non institutionnalisés, et souffrant soit de diabète type 2, soit de fibrillation auriculaire soit de douleurs chroniques. Cet article a pour but de décrire les données descriptives à 3 ans du sous-groupe douleurs chroniques. Méthodes : Dans cette étude de cohorte prospective non interventionnelle, le choix de l'ensemble des traitements était libre. La durée de suivi a été de 3 ans avec des visites planifiées tous les 6 mois. Les données médicales des patients étaient renseignées par les MG sur un cahier d'observation électronique et les auto-évaluations des patients étaient adressées à une unité de recherche clinique pour saisie. Résultats : Entre avril 2009 et juillet 2011, 260 MG ont recruté 1379 patients. Les modalités de traitement à 3 ans sont connues pour 949 patients. 118 patients (12.4%) ne reçoivent pas de traitement antalgique à 3 ans alors qu'ils étaient 372 (27%) à l'inclusion. 352 patients (37%) sont traités uniquement par un antalgique de palier 1 alors qu'ils étaient 453 (32.8%) à l'inclusion. Le pourcentage de patients recevant un antalgique de palier 3 est resté relativement stable (4.1% à 3 ans contre 3.1% à l'inclusion), alors que le pourcentage de patients traités par palier 2 a augmenté. La fréquence des traitements antalgiques adjuvants est faible, mais a été multiplié par deux à 3 ans. La prégabaline est le traitement antalgique adjuvant le plus fréquemment utilisé. La présence d'une douleur chronique est associée à un nombre élevé d'évènements ou aggravation de la pathologie chez 71% des patients, à un nombre également élevé d'hospitalisation et de chutes, comparé aux 2 autres cohortes diabète et fibrillation auriculaire. Conclusion : La prise en charge de la douleur du sujet âgé en ambulatoire semble évoluer dans le bon sens avec une diminution nette de la proportion de sujets non traités sur 3 ans.
Book Synopsis Vision croisée des médecins généralistes et des algologues sur la prise en charge des douleurs chroniques en médecine générale by : Éléonore Delafontaine
Download or read book Vision croisée des médecins généralistes et des algologues sur la prise en charge des douleurs chroniques en médecine générale written by Éléonore Delafontaine and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : la douleur chronique compte parmi les principales causes d'invalidité dans le monde. Trois plans gouvernementaux de 1998 à 2010 se sont succédé pour tenter d'améliorer sa prise en charge. Un quatrième plan douleur n'a jamais pu voir le jour et de grandes difficultés persistent dans la prise en charge de ses patients en médecine de ville. De plus, l'accès aux consultations et centres spécialisés restent difficiles. Objectif : explorer les difficultés rencontrées dans la prise en charge des patients douloureux chroniques en médecine de ville. Élaborer des pistes d'amélioration dans la prise en charge de ces patients à travers la vision des algologues et médecins généralistes. Méthode : étude qualitative par entretiens semi dirigés auprès des médecins généralistes et algologues de la région PACA selon un échantillonnage théorique. L'analyse a été menée selon la méthode de théorisation ancrée, avec une triangulation des données. Le recueil des données a été réalisé jusqu'à saturation théorique des données. Résultats : vingt-deux entretiens ont été réalisés entre avril 2021 et février 2022. Les médecins interrogés ont rapporté de nombreuses difficultés dans la prise en charge des patients douloureux chroniques en médecine de ville. Notamment les contraintes organisationnelles des médecins généralistes, les difficultés inhérentes au parcours de soins et la stigmatisation des patients à l'échelle sociétale ont été décrites. Pour tenter d'améliorer la prise en charge de ces patients, ont été élaborés différentes pistes. Les axes principaux soulevés par notre étude étaient une meilleure coordination entre les différents acteurs, une formation adaptée et une campagne de communication afin de sensibiliser la population à ces problématiques. Conclusion : notre étude aura permis de mettre en évidence qu'une éducation sociétale au concept de douleur chronique est indissociable d'une meilleure prise en charge. Malgré les idées concrètes d'amélioration soulevées, l'incompréhension de la pathologie douloureuse chronique semble être le principal obstacle à sa prise en charge.
Book Synopsis PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHRONIQUE DANS LE CANCER by : MARIE DE LURDES.. DA SILVA RENNESSON
Download or read book PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHRONIQUE DANS LE CANCER written by MARIE DE LURDES.. DA SILVA RENNESSON and published by . This book was released on 1998 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Prise en charge des douleurs neuropathiques chroniques by : Aude Classine
Download or read book Prise en charge des douleurs neuropathiques chroniques written by Aude Classine and published by . This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les douleurs chroniques ont un retentissement majeur tant sur le plan fonctionnel que sur le plan socio-économique. Les douleurs neuropathiques sont souvent sous diagnostiquées et sous traitées. On estime que ces dernières concernent 7 à 8% de la population générale. Nous avons évalué la prise en charge de la douleur chronique et notamment la douleur neuropathique, par une étude prospective en 2 tours. Pour cela, nous avons distribué un questionnaire d'audit aux médecins généralistes de Meuse, et après une formation intermédiaire, redonné notre questionnaire. L'objectif principal était de savoir si les douleurs neuropathiques chroniques recevaient un traitement spécifique. 21 médecins ont répondu au premier tour, incluant 163 patients, contre 16 médecins et 127 patients au second tour. La formation intermédiaire a rassemblé 34 médecins sur les 155 médecins généralistes meusiens. Les parts des douleurs neuropathiques pures (22,4%) et des douleurs mixtes (46,2%) dans notre étude étaient importantes.76% des douleurs neuropathiques dépistées recevaient untraitement spécifique. Cette étude montre une amélioration du dépistage des douleurs neuropathiques et de leur prise en charge. Il serait intéressant de faire un enquête auprès des patients douloureux chroniques pour évaluer ces mêmes paramètres.
Book Synopsis Difficultés de prise en charge des patients douloureux chroniques par les médecins généralistes by : Bérangère Bourdin
Download or read book Difficultés de prise en charge des patients douloureux chroniques par les médecins généralistes written by Bérangère Bourdin and published by . This book was released on 2014 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur chronique est un motif fréquent de consultation en médecine générale. Il existe pourtant des insatisfactions du côté des patients et des médecins. Cette étude a pour objectif d'analyser les difficultés de prise en charge de la douleur chronique par les médecins généralistes dans le Loir et Cher et l'Indre et Loire. Matériel et méthode Il s'agit d'une étude qualitative, par entretiens semi-dirigés enregistrés auprès de médecins généralistes, jusqu'à saturation des données. L'échantillon était diversifié. L'analyse thématique des données a été effectuée avec un double codage pour 11 entretiens. Résultats Vingt entretiens ont été réalisés. Les difficultés ont été d'ordre technique : difficultés thérapeutiques (médicamenteuses et non médicamenteuses), évaluation de la douleur, organisation du travail, manque de formation concernant la douleur chronique, nécessité d'une prise en charge globale, travail du médecin généraliste en réseau, particularités de la fibromyalgie. Les difficultés de la relation médecinpatient étaient dues à la chronicité de la douleur, à l'aspect psychologique et aux difficultés propres du médecin. Certains médecins ont dit ne pas avoir de difficulté. Conclusion Cette étude confirme la nécessité d'une prise en charge pluri-disciplinaire et la complémentarité du médecin généraliste et des spécialistes, malgré des difficultés de communication et d'accessibilité. La prise en charge de la douleur chronique requiert empathie et confiance au sein de la relation médecin patient.
Book Synopsis Relation entre les médecins généralistes de l'Hérault et le centre d'évaluation et de traitement de la douleur de Saint Eloi à Montpellier by : Elisabeth Mosser (médecin).)
Download or read book Relation entre les médecins généralistes de l'Hérault et le centre d'évaluation et de traitement de la douleur de Saint Eloi à Montpellier written by Elisabeth Mosser (médecin).) and published by . This book was released on 2014 with total page 312 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des patients douloureux chroniques est une réalité quotidienne en médecine générale. Depuis les années 90, sa prise en charge est devenue une priorité de santé publique en France, ce qui s'est traduit par la mise en place de trois plans nationaux de lutte contre la douleur chronique entre 1998 et 2010. Ces plans ont notamment permis le développement des Structures d'étude et de traitement de la Douleur Chronique (SOC). Une précédente thèse qualitative "Quelles sont les attentes des médecins généralistes à l'égard des structures d'étude et de traitement de la douleur chronique" réalisée en Ile de France, montrait que les pratiques des médecins généralistes par rapport aux Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur (CETD) étaient hétérogènes et qu'il existait une méconnaissance des missions et de l'organisation des CETD. Nous avons cherché il explorer les expériences, les représentations et les attentes des médecins généralistes de l' Hérault vis-il-vis du CETD de Saint Eloi à Montpellier. Nous avons réalisé une enquête quantitative par questionnaires auprès de 97 médecins généralistes de l'Hérault. Etaient inclus les médecins généralistes de l'Hérault ayant une pratique clinique libérale. Le recueil a eu lieu par questionnaires en ligne (65 questionnaires) et par questionnaires papier (32 questionnaires) au cours d'enseignements post universitaires. Résultats: Le recours aux structures de prise en charge de la douleur est ancré dans les pratiques médicales: 86% des médecins ont déjà adressé un patient, à une fréquence de 2 à 4 fois par an pour 38% des médecins et au moins une fois par an pour 27%. Les attentes des médecins sont multiples est correspondent aux missions des CETD formulées dans les recommandations des autorités de santé. Le frein principal est le délai important avant un premier rendez-vous. Face à cette réalité, il semble que le développement de la coordination, il travers une meilleure information des médecins généralistes à propos de la douleur chronique et des activités des CETD, et un renforcement de moyens de communication entre médecins généralistes et CETD pourraient contribuer à améliorer la prise en charge des patients douloureux chroniques
Book Synopsis Diagnostic et prise en charge de la douleur en médecine générale by : Claire Cesbron
Download or read book Diagnostic et prise en charge de la douleur en médecine générale written by Claire Cesbron and published by . This book was released on 2003 with total page 69 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur est un thème qui depuis quelques années est au centre des préoccupations de nombreuses personnes (particuliers, média, organismes médicaux). Beaucoup d'études font état de la situation en milieu hospitalier. Nous nous sommes intéressés à la démarche des médecins généralistes dans ce domaine. La douleur est un phénomène difficile à définir. Elle repose sur plusieurs composantes (sensorielle, affective). Elle peut être aiguë ou chronique. Plusieurs classes de médicaments sont utilisés pour la soulager : les trois niveaux d'antalgiques établis par l'Organisation Mondiale pour la santé qui vont du paracétamol et de l'acide acétylsalicylique aux antalgiques opïodes majeurs, ainsi que des médicaments dits co-antalgiques. Le phénomène douloureux peut-être évalué grâce à des échelles de la douleur. Notre étude porte sur la description de la douleur par les patients, sur une évaluation de l'intensité douloureuse par le patient et par le médecin ainsi que sur l'attitude adoptée par les médecins généralistes en présence de cette douleur. Nous avons interrogé 126 patients parmi lesquels 76 présentaient un phénomène douloureux. Cette douleur était plutôt aiguë, présente de jour comme de nuit. Les localisations le plus souvent citées étaient la gorge, le rachis lombaire et l'abdomen. L'intensité maximale de la douleur était cotée le plus souvent comme forte (53 % par le patient et 44 % par le médecin) . Les principales affections responsables de la douleur étaient l'arthrose, les angines et les lumbagos. Le traitement prescrit reposait en majorité sur les antalgiques de niveau 1 de l'OMS. Les chiffres retrouvés dans la description de la douleur sont comparables à ceux de la littérature. La cotation de la douleur met en évidence une disparité entre le patient et le médecin (" sous cotation " par le médecin). Un diagnostic étiologique est donné au patient dans 69 cas sur 76. La description d'un arrêt de travail ne semble pas corrélé avec l'intensité de la douleur. Le traitement prescrit fait ressortir la non-prescription des antalgiques majeurs. Cette constatation pourrait être liée aux modalités de prescription des antalgiques majeurs au moment de l'étude (carnet à souche, " douleur " administrative) ainsi qu'à l'absence d'étude dans notre enquête des visites du médecin au domicile du patient, écartant probablement les douleurs les plus intenses. Nous pouvons aussi noter que la réponse du médecin ne paraît pas toujours adaptée à l'intensité de la douleur exprimée par le patient.
Book Synopsis Étude des pratiques de prescription des antalgiques de paliers 3, par les médecins généralistes en ambulatoire, chez les sujets âgés de plus de 65 ans dans les douleurs chroniques non cancéreuses by : Julie Pinabel
Download or read book Étude des pratiques de prescription des antalgiques de paliers 3, par les médecins généralistes en ambulatoire, chez les sujets âgés de plus de 65 ans dans les douleurs chroniques non cancéreuses written by Julie Pinabel and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la prévalence de la douleur chronique varie entre 25 et 50 % pour les sujets âgés. L'indication des antalgiques de palier 3 a été élargie aux douleurs chroniques non cancéreuses (DCNC), et leur prescription a nettement augmenté. Pourtant, la DCNC reste sous traitée. L'objectif principal de cette étude est de décrire les attitudes et pratiques des médecins généralistes concernant la prescription des paliers 3 chez le sujet âgé dans les DCNC et de mettre en évidence les facteurs associés à ces pratiques. Méthode : étude observationnelle transversale auprès des médecins généralistes (MG) de la région Provence Alpes Côte d'Azur, menée entre mars et octobre 2018. Les données ont été recueillies grâce à un questionnaire incluant des vignettes cliniques, explorant les modalités de prescription des antalgiques de palier 3 par les MG. Résultats : 103 réponses ont été obtenues. Les antalgiques de palier 3 étaient utilisés occasionnellement par 85,4 % des médecins interrogés. Les effets indésirables et interactions médicamenteuses étaient les freins les plus fréquemment évoqués. Les difficultés rencontrées lors de la prescription étaient la gestion des effets indésirables (81,5 %) et le soulagement total de la douleur (59,2 %). Dans les vignettes cliniques, 52,4 % des médecins prescrivaient un antalgique de palier 3 à un sujet âgé souffrant de douleurs ostéo-articulaires. Il y avait statistiquement une plus grande proportion de médecins avec une formation dans ce groupe. Pour un patient grabataire non communiquant souffrant d'une escarre sacrée, les médecins privilégiaient la voie transdermique. Conclusion : malgré une augmentation des prescriptions d'antalgiques de palier 3 par les médecins généralistes pour les DCNC, des freins persistent. Les réticences sont surtout inhérentes au traitement lui-même (effets indésirables, soulagement de la douleur ou interactions médicamenteuses.). Les spécificités de la prise en charge du sujet âgé semblent poser des difficultés et des améliorations sont à apporter pour aider les MG dans ces prescriptions.
Book Synopsis Le recours aux structures douleur chronique par les médecins généralistes au sein du « Coeur Grand Est » by : Louise Latourte
Download or read book Le recours aux structures douleur chronique par les médecins généralistes au sein du « Coeur Grand Est » written by Louise Latourte and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La douleur représente le motif de consultation le plus fréquent en médecine générale. Sa prise en charge constitue donc un enjeu majeur de santé publique. Le premier programme national de lutte contre la douleur a vu le jour en 1998 et a été révisé de 2002 à 2005 puis de 2006 à 2010. L'une des grandes mesures a été la création de structures hospitalières spécialisées dans la prise en charge de la douleur. Pourtant, seulement 3% des patients douloureux chroniques sont suivis par ces structures On peut se demander pourquoi le recours aux structures spécialisées dans la prise en charge de la douleur n'est pas une pratique courante en médecine générale au sein du Groupement Hospitalier de Territoire Coeur Grand Est ? L'objectif principal est de faire état des connaissances des médecins généralistes vis-à-vis de ces structures. Les objectifs secondaires sont de rechercher les freins de recours aux structures douleur chronique et les besoins en formation des médecins généralistes du GHT. MÉTHODE : Il s'agit d'une étude observationnelle, descriptive et transversale réalisée à l'aide d'un questionnaire diffusé aux médecins généralistes installés au sein du GHT. RÉSULTATS : Notre population ayant participé à l'étude est majoritairement masculine, âgée de moins de 50 ans et exerçant en cabinet de groupe. Cette étude a révélé un manque de connaissances de notre effectif par rapport aux structures spécialisées dans la douleur au sein du GHT Coeur Grand Est, notamment sur la composition des équipes, les types de douleur pris en charge et les méthodes utilisées. Des freins limitant le recours à ces structures ont pu être mis en évidence, comme le délai d'attente ou le manque d'informations des médecins généralistes qui a été clairement évoqué dans les réponses. De plus, une vraie demande de formation sur la douleur et sur les structures spécialisées a pu être objectivée. Ce travail a abouti à la création d'un outil simple, informatif, à destination des médecins généralistes vis-à-vis des structures de la douleur.
