Author : Nadia Savy
Publisher :
ISBN 13 :
Total Pages : 160 pages
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Book Synopsis Préoxygénation avant intubation du nouveau-né en réanimation néonatale by : Nadia Savy
Download or read book Préoxygénation avant intubation du nouveau-né en réanimation néonatale written by Nadia Savy and published by . This book was released on 2011 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Aucune étude ne décrit les modalités de préoxygénation avant intubation dans la population des nouveaux-nés et notamment des prématurés hospitalisés en réanimation néonatale. Nous avons réalisé une étude observationnelle préliminaire chez 20 nouveau-nés de 28 à 42 semaines d'aménorrhées nécessitant une intubation dans le service de réanimation néonatale du CHU Clermont-Ferrand. La préoxygénation était réalisée selon 2 techniques courantes dans notre service : le T-piece ressuscitator (TPR-PEP) et le ballon auto-gonflable à valve unidirectionnelle (BAVU). Après 90 secondes de préoxygénation à FiO2 de 100%, nous avons mesuré le "temps d'apnée avant désaturation". Chaque enfant bénéficiait d'une prémédication et d'une préoxygénation par l'une des 2 méthodes. Après le début de l'apnée, étaient colligés : le temps avant désaturation à une saturation (SpO2) 90%, la durée de reventilation nécessaire pour l'obtention d'une SpO2 94%, le nombre de laryngoscopie nécessaire et la SpO2 la plus faible. Le temps médian d'apnée avant désaturation est de 37,5 secondes (34-56,5) dans la population totale. L'analyse des sous-groupes semble montrer une meilleure efficacité de la préoxygénation au TPR-PEP avec un allongement du temps d'apnée sans désaturation (55 secondes vs 36), une récupération plus rapide d'une SpO2>94% (58 secondes vs 65 secondes), une désaturation moins profonde (70% vs 60%) et un nombre de laryngoscopies nécessaires par enfant moins important (1,5 vs 3). Ceci est la 1ère étude qui décrit l'effet de la préoxygénation avant intubation dans la population des nouveau-nés hospitalisés en réanimation. Cette technique augmente le temps d'apnée avant désaturation. L'efficacité de cette préoxygénation semble être améliorée par l'adjonction d'une pression expiratoire positive. Cette étude mérite d'être poursuivie à un plus grand nombre de sujets pour confirmer ces résultats de manière significative.
