Place d'un fixateur externe de conception locale dans le traitement des fractures ouvertes de jambe

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Book Synopsis Place d'un fixateur externe de conception locale dans le traitement des fractures ouvertes de jambe by : Thomas Demoures

Download or read book Place d'un fixateur externe de conception locale dans le traitement des fractures ouvertes de jambe written by Thomas Demoures and published by . This book was released on 2006 with total page 272 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les fractures ouvertes de jambe sont une pathologie fréquente en traumatologie. Les coûts de la prise en charge médicale et chirurgicale pour les patients vivant dans les pays en voie de développement rendent difficile l'accessibilité au système de santé. BUTS : Evaluer l'utilisation d'un système de fixation externe de conception et de fabrication locale dans le traitement des fractures ouvertes dans un milieu de santé précaire. METHODES : 195 fractures ouvertes de jambes traitées chirurgicalement par un fixateur externe chez 188 patients reçus au CHU Ibn Rochd de Casablanca entre 1997 et 2003. Dans 45 % des cas le fixateur externe d'Hoffmann a été utilisé, dans 49 % des cas un fixateur externe de conception locale B. Zryouil a été utilisé. Dans 3 % des cas des pièces des fixateurs externees d'Hoffmann et B. Zryouil ont été associées. RESULTATS : La distribution du siège du trait de fracture est : 16 % 1/3 sup - 1/3 moy. ; 41 % 1/3 moyen. ; 43 % 1/3 moy. - 1/3 inf. La répartition du type e trait de fracture selon la classification de l'AO est : 32 % A, 37 % B, 31 % C. La répartition de l'ouverture cutanée selon Cauchoix et Duparc est : 1,71 % de type II, 22 % de ttype III. Dans 75 % des cas, le parage a été effectué dans les 6 premières heures, dans 30 % des cas seulementla fixation externe a été mise en place dans les 20 premières heures. Des complications ont émaillé notre série : 25 % d'infection, 8 % de pseudarthrose, 4.6 % d'ostéite chronique. Le suivi des patients a été possible dans 68 % des cas. Le délai de consolidation moyen est de 7 mois. Selon la classification de Ter Schirphrost associée à une cotation anatomique, les résultats fonctionnels et anatomiques dans notre série sont : 31 % de très bon résultat, 12 % de résultat passable, et 51 % de mauvais résultat. Il n'a pas été noté de différence statistiquement significative entre les patients traités avec le fixateur d'Hoffmann et celui de conception locale (p > 0,7). CONCLUSION : L'analyse des résultats amène à conclure à la nécessité, pour l'amélioration du pronostic des fractures ouvertes, d'une plus grande rigueur dans le traitement initial notamment par une stabilisation osseuse plus précoce. Une utilisation pmus large et plus précoce d'un fixateur de conception locale d'un coût acceptable dans ce contexte pourrait être à privilégier.

Le traitement des fractures ouvertes de jambe par le fixateur externe de J. et R. Judet

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Book Synopsis Le traitement des fractures ouvertes de jambe par le fixateur externe de J. et R. Judet by : Jean-Claude Brunet

Download or read book Le traitement des fractures ouvertes de jambe par le fixateur externe de J. et R. Judet written by Jean-Claude Brunet and published by . This book was released on 1970 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

The Hoffmann's External Fixation

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Book Synopsis The Hoffmann's External Fixation by : Henry Connes

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LE FIXATEUR EXTERNE CIRCULAIRE EN TRAUM

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Publisher : Springer
ISBN 13 : 9782287595301
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Book Synopsis LE FIXATEUR EXTERNE CIRCULAIRE EN TRAUM by : Jean-Yves De La Caffiniere

Download or read book LE FIXATEUR EXTERNE CIRCULAIRE EN TRAUM written by Jean-Yves De La Caffiniere and published by Springer. This book was released on 1990-10-25 with total page 89 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce livre fait le bilan du fixateur circulaire d'Ilizarov dans son application en traumatologie adulte. Le travail comporte une A(c)tude critique du matA(c)riel ainsi que des amA(c)liorations apportA(c)es par les auteurs au cours de leur expA(c)rience clinique. Les indications sont A(c)tablies au terme d'une utilisation de 3 annA(c)es A partir de l'analyse des cas cliniques et des complications rencontrA(c)es. Le lecteur trouvera en outre dans ce recueil tous les conseils techniques nA(c)cessaires A la mise en place d'un matA(c)riel qui ne tolA]re aucune approximation. Ce nouveau fixateur externe a une place particuliA]re en traumatologie spA(c)cialement dans les fractures complexes de jambe malmaA(R)trisA(c)es par les autres mA(c)thodes. En bref, l'ouvrage donne A la fois un aperAu gA(c)nA(c)ral de lutilisation du fixateur externe dIlizarov mais aborde aussi avec prA(c)cision tous les points qui intA(c)resseront l'ensemble des professionels de la traumtologie: chirurgiens rA(c)A(c)ducateurs et personnel infirmier.

Etude comparative entre fixateur externe seul et fixateur externe suivi d'une ostéosynthèse secondaire précoce des fractures ouvertes de la diaphyse tibiale

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Book Synopsis Etude comparative entre fixateur externe seul et fixateur externe suivi d'une ostéosynthèse secondaire précoce des fractures ouvertes de la diaphyse tibiale by : Benjamin Sainsous

Download or read book Etude comparative entre fixateur externe seul et fixateur externe suivi d'une ostéosynthèse secondaire précoce des fractures ouvertes de la diaphyse tibiale written by Benjamin Sainsous and published by . This book was released on 2013 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Le traitement des fractures ouvertes de la diaphyse tibiale reste un challenge pour le chirurgien orthopédique. Le fixateur externe et l'enclouage centromédullaire immédiat et secondaire se partagent la majeur partie des indications. Dans de nombreux cas le fixateur externe entraine une incidence élevée de pseudarthroses, d'infections superficielles ou de cal vicieux. La thèse est composée de deux chapitres, le premier résume les données récentes de la prise en charge des fractures ouvertes de la diaphyse tibiale ainsi que les complications. Le deuxième chapitre représente l'étude réalisée. OBJECTIFS DE L'ETUDE : Le but de l'étude est de comparer l'utilisation du fixateur externe comme traitement définitif, à la conversion précoce par clou centromédullaire alésé ou plaque. Il s'agit également d'étudier les facteur de risques d'infection et les facteurs influençant la consolidation dans les ostéosynthèses secondaires. MATERIEL ET METHODE : Une étude prospective non randomisée a été menée entre janvier 2009 et janvier 2013 dans le département de chirurgie orthopédique et traumatologique du professeur Dominique Poitout à Marseille, Hôpital Nord. Nous avons inclus 72 patients qui présentaient des fractures ouvertes de la diaphyse tibiale, type I (7) à III (40 dont 7 stades IIIB) de la classification de Gustillo, avec une mise en lace initiale d'un fixateur externe (Hoffman). Trente-trois d'entre eux ont été converti, en l'absence de signes infectieux, après une période moyenne de 40,5j, avec une couverture cutanée moyenne de 8,2j. Le fixateur externe a été laissé en place pour les trente-neuf autres patients car ils présentaient un risque infectieux accru (clinique ou radiographique). Nous avons évalué le taux et la durée de consolidation, le taux d'infection, de cal vicieux, de pseudarthrose, de réopérations [...]

Le Fixateur externe d'Hoffmann dans le traitement des fractures de jambe

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Book Synopsis Le Fixateur externe d'Hoffmann dans le traitement des fractures de jambe by : Jean-Jacques Gros

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Contribution à l'étude des pseudarthroses infectées de jambe après fracture ouverte

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Book Synopsis Contribution à l'étude des pseudarthroses infectées de jambe après fracture ouverte by : Léon Mupuala

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Prise en charge des fractures par fixateur externe

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Book Synopsis Prise en charge des fractures par fixateur externe by : Laurine Combe

Download or read book Prise en charge des fractures par fixateur externe written by Laurine Combe and published by . This book was released on 2021 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans notre établissement, la prise en charge par fixateur externe (FE) a augmenté jusqu'à atteindre une trentaine de poses annuelles et ce depuis quatre ans. Une évaluation a été menée sur l'utilisation des FE et leurs indications, suite au dernier marché d'appel d'offre régional, au vu du nombre de références, de leur coût et de l'évolution de la prise en charge avec la notion de Damage Control Orthopédique (DCO). L'objectif de cette étude est d'analyser le recours à cette stratégie thérapeutique dans notre établissement. Le second objectif est d'évaluer le bon usage des FE. Une évaluation des pratiques professionnelles a donc été réalisée. Les patients admis pour fractures avec pose de FE ont été inclus. L'évaluation s'est déroulée de manière prospective sur une durée d'un an avec recueil de données dans les dossiers patients et auprès des chirurgiens orthopédistes. L'évaluation était menée jusqu'à consolidation de la fracture ou le cas échéant jusqu'au retrait du FE. Au total, 36 FE ont été posés initialement, pour traiter une majorité de fractures de cheville (61,1%). La prise en charge était réalisée en urgence dans 86% des cas avec pose d'un kit de FE à usage unique stérile pour 94% des fractures. La poursuite de la prise en charge consistait en une fixation externe définitive pour 55% des cas, une conversion en ostéosynthèse interne pour 30% et une interruption de traitement dans 15% des cas. Quatre fractures converties étaient réalisées dans le cadre du DCO. Aucune infection secondaire à la conversion n'a été observée. Les indications et types de FE utilisées étaient conformes aux recommandations. Afin d'optimiser le circuit de prise en charge par FE, une revue des dotations et références a été réalisée avec les chirurgiens orthopédistes. L'équipe chirurgicale a également été sensibilisée au délai de prise en charge de six heures des fractures ouvertes, difficilement réalisable dans la configuration actuelle du bloc opératoire. L'antibiothérapie était conforme pour 88,9% des patients. Les cas non conformes aux référentiels seront discutés lors du staff infectiologie pour sensibiliser les acteurs à l'optimisation de l'antibiothérapie . La traçabilité de pose était réalisée dans 86% des cas par le bloc opératoire et n'était pas homogène au niveau de la PUI. Le circuit de traçabilité sera donc informatisé pour tous les FE stériles à usage unique. Ce travail a montré son intérêt dans un contexte où les évolutions de la prise en charge des fractures par FE sont importantes. Il serait intéressant qu'il soit étendu à d'autres établissements.

Intérêts des fixateurs externes circulaires dans la prise en charge des lésions fracturaires articulaires du tibia et dans les pseudarthroses septiques de jambe avec perte de substance osseuse critique

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Book Synopsis Intérêts des fixateurs externes circulaires dans la prise en charge des lésions fracturaires articulaires du tibia et dans les pseudarthroses septiques de jambe avec perte de substance osseuse critique by : Eloise Duprot Marques

Download or read book Intérêts des fixateurs externes circulaires dans la prise en charge des lésions fracturaires articulaires du tibia et dans les pseudarthroses septiques de jambe avec perte de substance osseuse critique written by Eloise Duprot Marques and published by . This book was released on 2023 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La fixation externe circulaire est utilisée pour traiter les fractures articulaires et les complications infectieuses postfracturaires. L'objectif était de rapporter les résultats cliniques et radiologiques de patients traités par fixation hybride pour le traitement des fractures articulaires du tibia (étude 1) et de patients traités par fixation circulaire pour pseudarthroses septiques du tibia associées à une atteinte multi-tissulaire de jambe (étude 2). Il s'agit d'une étude rétrospective, monocentrique de 46 patients. Dans l'étude 1, 33 patients ont été inclus : 26 fractures du plateau tibial et 7 au pilon tibial, traités par fixateur hybride. Dans l'étude 2, 13 patients ont été inclus : 9 transport osseux et 4 membrane induite, traités par fixateur externe circulaire. Le critère de jugement principal était le taux de consolidation osseuse (et de guérison de l'infection - étude 2) Les critères de jugement secondaires étaient le score SF-12, l'évaluation radiologique et des complications au dernier recul. Étude 1 : La consolidation osseuse était obtenue en 4 mois chez 79% des patients, passant à 91% après réintervention. Le SF-12 moyen était de 83/100. Le taux de guérison dans l'étude 2 était de 54%. La consolidation osseuse était obtenue chez 77% des patients. Le SF-12 moyen n'était que de 31. Le fixateur hybride est une alternative au traitement des fractures articulaires du tibia avec un taux satisfaisant de consolidation osseuse et un bon SF-12. La stratégie présentée de reconstruction utilisée pour traitement des pseudarthroses septiques de jambe est grevée d'un taux non négligeable de complications avec un taux de guérison ainsi qu'un SF-12 mitigés.

Étude critique d'une statistique homogène de fractures ouvertes de jambe traitées par le fixateur externe d'Hoffmann

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Book Synopsis Étude critique d'une statistique homogène de fractures ouvertes de jambe traitées par le fixateur externe d'Hoffmann by : Dieudonné Likound

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La méthode de Sarmiento dans le traitement des retards de consolidation de fractures ouvertes et complexes de jambes immobilisées par fixateur externe

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Book Synopsis La méthode de Sarmiento dans le traitement des retards de consolidation de fractures ouvertes et complexes de jambes immobilisées par fixateur externe by : Pierre Bachelin

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Le fixateur externe circulaire en traumatologie

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ISBN 13 : 9782287000492
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Book Synopsis Le fixateur externe circulaire en traumatologie by : Jean-Yves de La Caffinière

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Principles of External Fixation

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Book Synopsis Principles of External Fixation by : Andrew F. Brooker

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Etude comparative des résultats obtenues par l'utilisation du fixateur externe de HOFFMANN en pratique militaire et civile

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Book Synopsis Etude comparative des résultats obtenues par l'utilisation du fixateur externe de HOFFMANN en pratique militaire et civile by : Rachid Benbakouche

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External Fixation

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Publisher : Williams & Wilkins
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Book Synopsis External Fixation by : Andrew F. Brooker

Download or read book External Fixation written by Andrew F. Brooker and published by Williams & Wilkins. This book was released on 1979 with total page 440 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:

Le fixateur externe dans le traitement des fractures supra-malleolaires et du pilon tibial

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Book Synopsis Le fixateur externe dans le traitement des fractures supra-malleolaires et du pilon tibial by : Joe͏̈l Lechevallier

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LE FIXATEUR EXTERNE CIRCULAIRE SEQUOIA

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Publisher : Springer
ISBN 13 : 9782287595202
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Book Synopsis LE FIXATEUR EXTERNE CIRCULAIRE SEQUOIA by : BORRIONE FREDERIC

Download or read book LE FIXATEUR EXTERNE CIRCULAIRE SEQUOIA written by BORRIONE FREDERIC and published by Springer. This book was released on 1990-01-29 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Ce livre dA(c)crit un nouveau matA(c)riel en fixation externe et ses possibilitA(c)s. Le matA(c)riel est dA(c)crit dans les moindres dA(c)tails de ses composants. La technique opA(c)ratoire est largement exposA(c)e avec de nombreux exemples cliniques. Des photographies et des schA(c)mas permettent de clarifier et de rA(c)sumer l'exposA(c). Les aspects thA(c)oriques, les piA]ges anatomiques de la mA(c)thode sont prA(c)cisA(c)s. La rA(c)A(c)ducation post-opA(c)ratoire fait partie du livre. Cet ouvrage complet peut Aatre lu en entier d'un seul tenant, ou dA(c)coupA(c) chapitre par chapitre.