Place du mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote lors de la réalisation de gestes douloureux chez l'adulte en services d'accueil et d'urgence

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Book Synopsis Place du mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote lors de la réalisation de gestes douloureux chez l'adulte en services d'accueil et d'urgence by : Alice Boubarne

Download or read book Place du mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote lors de la réalisation de gestes douloureux chez l'adulte en services d'accueil et d'urgence written by Alice Boubarne and published by . This book was released on 2006 with total page 138 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote (MEOPA) est un gaz aux propriétés antalgiques, anxiolytiques et faiblement sédatives. Il est largement utilisé dans les pays anglo-saxons et en pédiatrie en France dans le domaine de la douleur induite par les gestes thérapeutiques ou diagnostiques. Il reste peu utilisé chez l'adulte dans les services d'urgence français. OBJECTIFS : déterminer la place du MEOPA lors de la réalisation de gestes douloureux chez l'adulte en services d'urgence. METHODOLOGIE : étude prospective réalisée dans les services d'urgence de Mont de Marsan, Dax et Agen, durant 8 mois, chez des patients de plus de 15 ans nécessitant un acte potentiellement algogène et bénéficiant de l'inhalation de MEOPA, sur prescription médicale. Cette étude a été réalisée grâce à un questionnaire à destination des patients et des soignants. RESULTATS : 51 patients ont été inclus. Les gestes les plus fréquemment réalisés ont été les réductions de luxations (68,7 %) dont les luxations d'épaule (35,5 %) et les réalignements de fractures (19,9 %). 82,4 % des patients ont été traités avec succès. Leur douleur moyenne (évaluée par échelle numérique) diminue de 6,4 ±2,7 à 3,5 ±3,1. 56,9 % des patients ont présenté des effets secondaires mineurs ayant nécessité l'arrêt de l'inhalation dans 20,7 % des cas. 96,1 % des patients ont estimé que le MEOPA leur avait procuré un confort et 78,4 % des soignants ont exprimé une satisfaction bonne ou excellente. 92,2 % des patients et 96,1 % des soignants auraient à nouveau choisi cette méthode dans les mêmes circonstances. EN CONCLUSION : le MEOPA permet la réalisation de certains gestes douloureux en services d'urgence, chez l'adulte, dans de bonnes conditions de confort, avec une satisfaction importante des patients et des soignants. Sa rapidité d'action, sa tolérance et son faible coût lui donnent un intérêt certain en services d'urgence où il mériterait d'être plus fréquemment utilisé chez l'adulte.

Intérêt de l'utilisation du mélange équimolaire oxygène-protoxyde d'azote pour la pratique de gestes douloureux chez l'enfant dans un Service d'accueil des urgences ( à propos d'une étude de 80 cas)

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Book Synopsis Intérêt de l'utilisation du mélange équimolaire oxygène-protoxyde d'azote pour la pratique de gestes douloureux chez l'enfant dans un Service d'accueil des urgences ( à propos d'une étude de 80 cas) by : Didier Grammatico

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Intérêt de l'administration du mélange équimolaire oxygène-protoxyde d'azote par un système asservi à l'inspiration (Optineb*) dans le traitement de la douleur aiguë aux urgences pédiatriques

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Book Synopsis Intérêt de l'administration du mélange équimolaire oxygène-protoxyde d'azote par un système asservi à l'inspiration (Optineb*) dans le traitement de la douleur aiguë aux urgences pédiatriques by : Simon Capitant

Download or read book Intérêt de l'administration du mélange équimolaire oxygène-protoxyde d'azote par un système asservi à l'inspiration (Optineb*) dans le traitement de la douleur aiguë aux urgences pédiatriques written by Simon Capitant and published by . This book was released on 2001 with total page 160 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Evaluation de l'efficacité analgésique du Mélange Equimolaire Oxygène/Protoxyde d'Azote administré par un système asservi à l'inspiration (Optineb*) dans le traitement de la douleur aiguë, notamment provoquée par un geste thérapeutique dans un service d'urgences pédiatriques. Le but est d'obtenir une analgésie au moins équivalente à celle d'une administration classique en débit continu en réduisant les volumes de gaz délivrés ainsi que ceux rejetés dans l'atmosphère des locaux professionnels, potentiellement toxiques pour le personnel soignant. 49 enfants de 1 à 17 ans, admis pour sutures cutanées et réductions de fractures, ont été inclus dans notre etude et leur doubleur évaluée par le CHEOPS ou l'EVA avant, pendant et après le geste pratiqué. Le score de douleur est soit diminué soit inchangé chez 80% des patients, résultats comparables à ceux que rapporte la littérature lors d'administrations à débit continu. La concentration atmosphérique en N20 mesurée dans la salle de suture est 6,6 fois inférieure à celle mesurée lors d'une administration continue dans les mêmes conditions. L'administration de MEOPA asservie à l'inspiration semble donc au moins aussi efficace qu'une administration continue dans le traitement de la douleur aiguë, notamment provoquée par un geste thérapeutique aux urgences pédiatriques et permet une importante réduction des concentrations atmosphériques de N20 dans les locaux professionnels, préservant ainsi la santé du personnel soignant et respectant au mieux l'environnement. Ces résultats doivent être confirmés par une étude incluant un plus grand nombre de patients représentant un éventail plus large d'actes thérapeutiques douloureux et le système adapté aux paramètres respiratoires de l'adulte pour l'évaluer dans cette population.

Apport du mélange équimolaire oxygène/protoxyde d'azote (M.E.O.P.A.®) dans la réfection de pansements douloureux chez l'adulte

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Book Synopsis Apport du mélange équimolaire oxygène/protoxyde d'azote (M.E.O.P.A.®) dans la réfection de pansements douloureux chez l'adulte by : Nicolas Huet

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Protocole Lenox

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Book Synopsis Protocole Lenox by : Ludovic Miraillet

Download or read book Protocole Lenox written by Ludovic Miraillet and published by . This book was released on 2018 with total page 148 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE : La ponction lombaire (PL) est un acte invasif réalisé quotidiennement aux urgences. La prise en charge de la douleur iatrogène induite est une priorité pour le confort du patient. Le mélange équimolaire oxygène - protoxyde d' azote (MEOPA) est un gaz anxiolytique et antalgique aux effets indésirables limités et rapidement réversibles, dont la facilité d' utilisation autorise l' usage en urgence. Démontrée en pédiatrie et pour la réalisation de PL programmées, son efficacité n' a jamais été étudiée en urgence chez l' adulte. OBJECTIF : Démontrer l' efficacité antalgique de l' administration de MEOPA lors de la réalisation de PL à visée diagnostique en urgence chez l' adulte. METHODE : Etude thérapeutique prospective, contrôlée contre placebo, randomisée, en double aveugle, à deux bras parallèles réalisée au sein du service des urgences adultes du CHU de Clermont-Ferrand. Les inclusions débuteront en automne 2018 pour une durée prévisible de quatre mois. Les patients inclus seront tous majeurs capables, naïfs de MEOPA, nécessitant une PL à visée diagnostique. Le critère d' évaluation principal sera l' échelle numérique simple (ENS) de la douleur maximale ressentie, recueillie en fin de procédure. Le suivi des effets indésirables se fera pendant le temps de passage aux urgences. L' analyse sera réalisée en intention de traiter, par comparaison de moyennes (test t de Student). Le calcul d' effectif a été réalisé pour mettre en évidence une réduction de deux points dur l' ENS avec une puissance de 90 % et nécessite 44 patients par groupe. RESULTATS ATTENDUS : Réduction de la douleur liée à la PL lors de l' inhalation de MEOPA et faible taux d' effets indésirables. CONCLUSION : Le protocole LENOX renforce l' attention portée par les équipes soignantes au confort du patient lors des gestes invasifs. Une preuve d' efficacité du MEOPA favoriserait des recommandations pour son utilisation lors de la réalisation de PL à visée diagnostique aux urgences adultes.

Utilisation du mélange équimolaire oxygène-protoxyde d'azote (MEOPA) chez l'adulte en prévention des douleurs induites par les soins ou examens invasifs

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Book Synopsis Utilisation du mélange équimolaire oxygène-protoxyde d'azote (MEOPA) chez l'adulte en prévention des douleurs induites par les soins ou examens invasifs by : Muriel Touroude

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Mélange Equimolaire Oxygène-Protoxyde d'Azote (MEOPA) dans la prise en charge de la douleur provoquée par les soins chez les personnes âgées

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Book Synopsis Mélange Equimolaire Oxygène-Protoxyde d'Azote (MEOPA) dans la prise en charge de la douleur provoquée par les soins chez les personnes âgées by : Claire Bideau

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Utilisation du mélange équimolaire de protoxyde d'azote/oxygène et du bloc fémoral dans la prise en charge antalgique des fractures du col du fémur dans un service d'urgences

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Book Synopsis Utilisation du mélange équimolaire de protoxyde d'azote/oxygène et du bloc fémoral dans la prise en charge antalgique des fractures du col du fémur dans un service d'urgences by : Davy Murgue

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Comment introduire des soins sous mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote (MEOPA) au sein d'une structure d'exercice coordonné de soins de premiers recours ?

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Book Synopsis Comment introduire des soins sous mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote (MEOPA) au sein d'une structure d'exercice coordonné de soins de premiers recours ? by : Nathalie Van Hoecke

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