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Place Du Medecin Generaliste Dans Le Suivi Des Patients Sous Chimiotherapie
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Book Synopsis Place du médecin généraliste dans le suivi des patients sous chimiothérapie by : Ségolène Maes
Download or read book Place du médecin généraliste dans le suivi des patients sous chimiothérapie written by Ségolène Maes and published by . This book was released on 2019 with total page 60 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : en France en 2015, 3 millions de personnes vivent avec le cancer. Depuis les années 2000, les gouvernements ont mis en place des mesures pour aborder ce problème de santé publique. Les médecins généralistes, présents à chaque étape du cancer, sont de plus en plus sollicités. Ils ressentent cependant des difficultés dans la gestion de leurs patients sous chimiothérapie. Objectif : l'objectif de l'étude est de décrire la place des médecins généralistes dans le suivi de leurs patients sous chimiothérapies.Matériel et méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès des médecins généralistes installés dans les Alpes-Maritimes. L'analyse thématique a été précédée d'un double codage. Résultats : douze médecins généralistes ont été interrogés. Ils ont exposé une prise en charge plus complexe du patient sous chimiothérapie à la fois sur les plans somatique et psychologique et ont défini leur rôle en tant qu'accompagnateur. Cet accompagnement était facilité par la relation de confiance entretenue avec les patients et par leur faculté d'écoute. Cependant, l'apparition du cancer paraissait fragiliser cette place privilégiée. Les médecins généralistes décrivaient des sentiments d'impuissance, de solitude et une mise à l'écart. Ils dénonçaient également un manque d'information. Les médecins généralistes souhaitaient une information adaptée de la part des oncologues associée à une communication optimisée, le but étant une meilleure collaboration pour améliorer la prise en charge du patient. Conclusion : améliorer la collaboration entre les différents intervenants permettrait de renforcer la place du médecin généraliste. Dans ce but, certains outils comme un numéro téléphonique unique ou des fiches conseils sur la conduite à tenir face aux effets secondaires des chimiothérapies, pourraient être des aides précieuses.
Book Synopsis Médecin généraliste et cancer by : Thibaut Legrix de La Salle
Download or read book Médecin généraliste et cancer written by Thibaut Legrix de La Salle and published by . This book was released on 2004 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Place du médecin généraliste dans la prise en charge des patients en cours de chimiothérapie by : Pauline Gérard
Download or read book Place du médecin généraliste dans la prise en charge des patients en cours de chimiothérapie written by Pauline Gérard and published by . This book was released on 2012 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans un contexte où la demande de soins en oncologie est de plus en plus forte, le plan cancer 2009-2013 prévoit de mieux impliquer le généraliste dans le parcours de soin du patient cancéreux. L'objectif est de faire un état des lieux des relations entre le généraliste et son patient en cours de chimiothérapie et d'évaluer les attentes et les réticences des patients envers leur généraliste durant la phase active des traitements. Nous évaluons les patients à l'aide d'un questionnaire. Pour être inclus dans l'étude les patients doivent avoir réalisé plus de 3 cures et doivent être diagnostiqués depuis plus de 3 mois. 29% des patients diagnostiqués depuis moins de 6 mois n'ont pas consulté leur généraliste depuis le début de la chimiothérapie. 49% ne le consultent pas plus fréquemment. 44% estiment que leur généraliste ne participe pas au suivi spécifique oncologique. Cependant, 67% affirment souhaiter un suivi partagé entre oncologue et généraliste. L'attente principale des patients est la gestion par le généraliste des effets secondaires liés aux traitements. Parmi les patients ne souhaitant pas un suivi partagé entre oncologue et généraliste, 66% pensent qu'il est inutile de consulter un généraliste à cette période de la maladie. Il apparaît ainsi que le généraliste est mal intégré durant la phase thérapeutique active. L'élaboration de protocoles de suivi partagé entre oncologues et généralistes permettrait une meilleure intégration de ces derniers dans le parcours de soin des patients cancéreux.
Book Synopsis Intérêt et faisabilité de fiches de liaisons entre l'hôpital et les médecins généralistes dans le cadre du suivi de patient sous chimiothérapie by : Barbara Bauer
Download or read book Intérêt et faisabilité de fiches de liaisons entre l'hôpital et les médecins généralistes dans le cadre du suivi de patient sous chimiothérapie written by Barbara Bauer and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : les différents plans Cancer souhaitent décloisonner médecine de ville et médecine hospitalière en améliorant la coordination, et la circulation des informations avec les médecins traitants. Malgré cette volonté, il existe encore un réel écart, avec un manque de communication entre spécialistes hospitaliers et médecin généraliste. L'objectif de ce travail est d'estimer le taux d'adhésion des médecins généralistes à la mise en place d'une fiche de liaison synthétique concernant leurs patients atteints de cancer pulmonaire sous chimiothérapie et d'en évaluer la faisabilité. Matériel et Méthode : il s'agit d'une étude descriptive transversale monocentrique sur 8 mois sur les médecins généralistes du Var prenant en charge des patients atteints de cancer pulmonaire et suivis dans le service de pneumologie de l'HIA Sainte-Anne. Résultats : au total, 90 patients ont été recensés, correspondant à 86 médecins généralistes. Le taux d'adhésion était de 27,9 %, correspondant aux données de la littérature. Plus de 2/3 des médecins généralistes ont utilisé ces fiches et le format des fiches proposées a satisfait les médecins interrogés, sous réserve de quelques points d'amélioration. Malgré le faible échantillon de la population, un léger impact à court terme a été montré sur les modifications de prise en charge des patients (nombre de passage aux urgences). Conclusion : devant des traitements divers, aux multiples effets secondaires, ces fiches de liaison pourraient améliorer la prise en charge des patients. Elles pourraient être intégrées dans l'objectif de mise en place et de généralisation du DCC, et ainsi faciliter rapidement l'accès aux informations.
Book Synopsis Rôle du médecin généraliste dans le suivi du patient en chimiothérapie anticancéreuse by : François Remark
Download or read book Rôle du médecin généraliste dans le suivi du patient en chimiothérapie anticancéreuse written by François Remark and published by . This book was released on 2004 with total page 146 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Au travers de ce travail, nous avons voulu connaître le rôle du médecin généraliste dans le suivi du patient en chimiothérapie anticanceureuse. Notre objectif était d'évaluer leurs interventions en nombre et en qualité pour améliorer la prise en charge des patients cancéreux au niveau de l'Institut Bergonié. Nous avons consulté 162 dossiers de l'Institut Bergonié de patients recevant une chimiothérapie. A l'aide d'une fiche de recueil des données, tous les effets indésirables survenus chez les patients pendant leur traitement et toutes les interventions des médecins généralistes ont été relevés. Notre étude a montré que 85,3% des malades avaient présenté au moins un phénomène indésirable. Les plus fréquents étaient l'altération de l'état général (48,7%), la douleur (58,7%) et les nausées (43,3%). Seuls 58 dossiers de patients (38,7%) ont montré des interventions de leur médecin traitant. Ce nombre peu important est dû à de meileures adaptations posologiques des traitements et une anticipation plus systématique des effets secondaires. Dans 50% des cas, le médecin généraliste a contacté l'Institut Bergonié pour une complication ou une suspicion de rechute nécessitant l'hospitalisation. Pour améliorer la prise en charge des patients, trois grands axes nous sont apparus essentiels : une prévention encore plus importante des effets secondaires des chimiothérapies, une meilleure formation en cancérologie pour les médecins généralistes, et une meilleure communication entre les médecins généralistes et les médecins de l'institut Bergonié.
Book Synopsis Place du médecin généraliste dans la prise en charge des patients sous anticancéreux oraux by : Antoine Chevalier
Download or read book Place du médecin généraliste dans la prise en charge des patients sous anticancéreux oraux written by Antoine Chevalier and published by . This book was released on 2016 with total page 152 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'incidence croissante du cancer dans la population ainsi que la chronicisation de cette pathologie dépassent les capacités d'accueil des spécialistes. Par ailleurs, les nouveaux traitements qualifiés de « thérapies ciblées » sont majoritairement sous forme orale. Ils présentent un mécanisme d'action relativement spécifique d'une voie ou d'une anomalie moléculaire ou cellulaire de certains cancers. Les effets secondaires sont également nouveaux mais de mieux en mieux compris et gérés. Le Plan cancer 2014-2019 renforce la nécessité d'un appui aux professionnels libéraux pour la gestion de ces traitements, dans un souci d'efficience du système. Peu formé à gérer ces nouveaux médicaments et ces nouveaux effets indésirables, le médecin traitant peut se sentir démuni dans de telles situations dont la fréquence ne fera que croître. Une ambitieuse étude nommée Chimoral® tente d'évaluer l'intérêt d'une prise en charge coordonnée par les réseaux territoriaux chez des patients sous chimiothérapie orale en Île-de-France. En marge, un questionnaire d'enquête d'opinions et des pratiques a été adressé à 136 médecins impliqués dans Chimoral®. Cinquante-six questionnaires réponses ont été exploitables laissant apparaître un taux d'intérêt pour ces nouveaux traitements de 50%, mais également un sentiment de mauvaise connaissance de ces molécules et de leur utilisation. Un support informatif facile d'accès en plus d'une formation initiale a été plébiscité. La percée des nouvelles technologies dans notre quotidien ainsi que dans celui des médecins pourrait permettre une facilitation de la gestion de ces molécules aux effets secondaires potentiellement graves.
Book Synopsis Repositionnement du médecin généraliste au centre de la prise en charge des patients sous chimiothérapie orale grâce aux plateformes territoriales d'appui by : Marion Rougier
Download or read book Repositionnement du médecin généraliste au centre de la prise en charge des patients sous chimiothérapie orale grâce aux plateformes territoriales d'appui written by Marion Rougier and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'essor des chimiothérapies orales (CO) implique un virage ambulatoire de la prise en charge (PEC) des patients. Ainsi, redéfinir le role du médecin généraliste (MG) s'avère primordial. Les plateformes territoriales d'appui (PTA) permettent la coordination ville-hôpital, tout en renforçant un système de proximité centré sur le MG. L'objectif est de créer un système rétablissant la place centrale du MG dans la PEC des patients sous CO grâce à la PTA Santé Landes et à sa messagerie Globule. Entre autres, ce projet permet aux MG de valider les débuts de cycle de CO. Nous évaluerons son impact sur la place du MG et évaluerons l'amélioration du lien ville-hôpital. Une double étude descriptive transversale a été réalisée du 6 septembre au 6 novembre 2018 auprès de 10 patients sous Lénalidomide-Dexaméthasone pour un myélome multiple suivis au CH de Mont-de-Marsan, et auprès de leurs MG respectifs. Un questionnaire a été envoyé par mail aux médecins et rempli par téléphone pour les patients. Une analyse des données Globule a été effectuée. Deux médecins n'utilisant pas Globule, ont refusé le projet, 8 ont participé, 7 ont rempli le questionnaire. Tous se sentent réintégrés dans la PEC des patients sous CO. La coordination, la transmission d'information et l'accès au spécialiste leur semblent améliorés. Huit questionnaires patients ont été remplis. Grâce au projet, 87,5% des patients (n=7) estiment la communication et la collaboration entre leur MG et l'hématologue améliorées, et l'obtention de l'accord médical de début de cycle simplifiée. Au total, 24 accords médicaux ont été donnés : 7 lors d'une consultation hématologique programmée (29,2%) et 17 via Globule (70,8%) comprenant 7 validations par les MG (41,2%) et 10 par l'hématologue (58,8%). Le projet Santé Landes semble permettre une réintégration du MG dans la PEC du patient sous CO. Les médecins et les patients trouvent une amélioration de la coordination ville-hôpital.
Book Synopsis Une consultation systématique programmée auprès du médecin traitant pour le patient cancéreux en cours de traitement par chimiothérapie ou radiothérapie présente-t-elle un intérêt ? by : Guillaume Toutirais
Download or read book Une consultation systématique programmée auprès du médecin traitant pour le patient cancéreux en cours de traitement par chimiothérapie ou radiothérapie présente-t-elle un intérêt ? written by Guillaume Toutirais and published by . This book was released on 2015 with total page 110 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Le médecin généraliste, référent médical légitime, voit souvent la prise en charge du patient cancéreux lui échapper pendant la période de chimiothérapie ou de radiothérapie. Les plans cancer successifs peinent à le réhabiliter en tant que coordinateur des soins. Cela permettrait d'assurer une véritable continuité des soins, d'améliorer la qualité de la prise en charge et de mieux préparer l'après-cancer. Une consultation systématique et programmée, dédiée au cancer, en médecine générale après la consultation d'annonce pourrait répondre à ces ambitions. L'objectif de ce travail est d'étudier l'opinion des médecins généralistes sur la mise en place d'une telle consultation. Matériels & méthode : Enquête d'opinion à prédominance quantitative par questionnaire web auto-administré. Les e-mails envoyés ont été recueillis après contact téléphonique de 500 médecins randomisés, à partir de la liste des 1399 médecins généralistes libéraux de Loire-Atlantique du Répertoire Partagé des Professionnels de Santé (RPPS) fournie par l'Agence Régionale de Santé (ARS) des Pays de la Loire. Résultats : Sur les 356 e-mails recueillis et envoyés, 139 réponses ont été exploitées (39%). 87% des généralistes trouvaient un intérêt à cette consultation et 79,14% étaient d'accord de la réaliser dont les 10 médecins appartenant à un réseau oncologique. Le maintien du contact avec le patient (86,3%), l'entretien des connaissances en cancérologie (63,3%) et l'anticipation des situations d'urgence (63,3%) en seraient les atouts. L'accompagnement psychologique du patient (84,9%) était la fonction qu'ils s'attribuaient le plus, en mettant en avant par l'analyse qualitative, leur disponibilité et la relation de confiance avec leur patient. La génération ayant passé l'Epreuve Classante Nationale (ECN) désirait s'impliquer davantage (p=0,049) et était plus favorable à cette consultation que les autres générations (p=0,020). Conclusion : Les médecins généralistes de notre étude sont majoritairement ouverts à l'éventualité de pratiquer une consultation systématique et programmée pour leurs patients débutant un traitement anti-cancéreux par chimiothérapie ou radiothérapie et sa mise en place serait probablement bien accueillie. Son évaluation au sein d'études comparant un suivi partagé versus un suivi hospitalier exclusif permettra sans doute d'améliorer le parcours de soins du patient cancéreux.
Book Synopsis Place du médecin généraliste dans la nouvelle organisation des soins en cancérologie by : Marie-Eve Rougé Bugat
Download or read book Place du médecin généraliste dans la nouvelle organisation des soins en cancérologie written by Marie-Eve Rougé Bugat and published by . This book was released on 2014 with total page 218 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des patients atteints de cancer sollicite les médecins généralistes (MG). Le MG partage son action entre la prévention, le dépistage, l'annonce et le suivi. Le suivi des patients atteints de cancer est lui-même réparti entre la gestion des effets indésirables de la maladie et les complications dues au cancer lui-même. A Toulouse, l'Institut Universitaire du cancer (IUC) ouvre ses portes prochainement. L'interface de la médecine libérale et hospitalière sera donc un enjeu important pour permettre à tous les patients de la région de recevoir des soins mais également de rentrer à domicile dans de bonnes conditions. Les liens entre l'oncologie et la MG vont devoir se resserrer et les disciplines devront se comprendre. La première partie du travail consiste à explorer les différentes phases de l'annonce du diagnostic de cancer par le MG. Les résultats indiquent que l'annonce du cancer se réalise en trois phases : la " pré-annonce ", l'annonce institutionnelle et la " post annonce ". La seconde partie consiste à d'étudier le rôle du MG dans l'information du patient et de sa famille, lors de l'entrée en phase palliative des patients atteints de cancer du poumon. 77% des patients ont vu leur MG après l'annonce du diagnostic initial et 53% attendaient une information sur le pronostic. Les MG disent avoir des difficultés à répondre aux attentes d'information des patients et de leurs familles en situation palliative. Un troisième travail a été de comprendre l'enjeu pour la MG de repérer les patients âgés " fragiles " et " pré-fragiles ". Ils constituent une population cible pouvant bénéficier d'interventions spécifiques pour retarder l'entrée dans la dépendance. Ces patients ne sont, à ce stade, pas encore vus par le gériatre. Près d'un tiers des cancers surviennent chez les plus de 75 ans. La vitesse de marche a été testée et s'avère être un outil décisif. Dans une quatrième partie, nous avons développé des fiches descriptives des effets indésirables des chimiothérapies anti-cancéreuses et des conduites à tenir pour les MG. L'évaluation s'est déroulée en 3 temps : le recueil des attentes, l'opinion sur les fiches et l'utilité des fiches. 200 MG concernés ayant des patients en cours de chimiothérapie ont été interrogés. Plus de 70% les ont utilisées et les ont trouvées utiles. Un projet de surveillance alternée des patientes atteintes de cancer du sein en Midi-Pyrénées, cinquième partie de mon travail de thèse, a été lancé en 2010. Les résultats de cette étude prospective interventionnelle ont été obtenus à la fin de l'année 2013. Le modèle de surveillance que nous avons proposé est décevant. Les oncologues adhèrent peu au dispositif et les MG ne tracent pas les consultations de surveillance de façon systématique. Enfin, dans le but de réduire les inégalités de santé face aux cancers, nous avons développé un projet permettant d'améliorer la reconnaissance des cancers en maladies professionnelles. Ce projet prospectif et interventionnel permet de repérer les patients concernés, de reconstruire leur parcours professionnel et d'aider les MG dans les démarches de déclaration. Tous les dossiers proposés ont été reconnus en maladie professionnelle. Cette thèse permet de mettre en place des actions concrètes dans le but d'améliorer la prise en charge des patients atteints de cancer. Ces travaux permettent de faire le lien entre l'oncologie et la médecine générale en redonnant aux médecins généralistes leur place dans l'organisation des soins en cancérologie.
Book Synopsis Rôle du Médecin Généraliste dans la prise en charge et l'accompagnement des patients sous chimiothérapie by : Catherine Fontaine
Download or read book Rôle du Médecin Généraliste dans la prise en charge et l'accompagnement des patients sous chimiothérapie written by Catherine Fontaine and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : le cancer est une priorité nationale de santé publique et représente depuis de nombreuses années la première cause de mortalité en France. A l'heure actuelle le 3ème plan cancer 2014-2019 a pour objectif de favoriser l'implication des médecins généralistes dans la prise en charge des patients atteints de cancer. De plus pour faire face à l'augmentation actuelle du nombre de patients traités pour un cancer il convient de réorganiser les soins en cancérologie de manière à créer un lien plus étroit entre la prise en charge hospitalière et la prise en charge ambulatoire réalisée en ville par les médecins généralistes. L'hypothèse soulevée dans cette étude est qu'une prise en charge de proximité par une meilleure intervention des médecins généralistes serait bénéfique pour les patients et éviterait des consultations en urgences. Objectifs : mettre en avant la perception qu'ont les médecins généralistes de leurs rôles durant la phase de chimiothérapie, relever les difficultés rencontrées dans leur pratique quotidienne, évaluer leurs connaissances actuelles et leurs souhaits en matière de formation. Évaluer le point de vue des oncologues et des patients en matière d'implication des médecins généralistes. Matériel et méthodes : étude quantitative observationnelle, descriptive, prospective, multicentrique. Questionnaires diffusés aux médecins généralistes, patients et oncologues de la région PACA. Résultats : 57 répondants parmi les généralistes, 29 oncologues et 56 patients. Les 3 acteurs semblent d'accord pour replacer le médecin de ville au centre de la prise en charge des patients sous chimiothérapie et de leur conférer un rôle pivot durant cette période. Le principal frein identifié dans cette étude est le manque de coordination et de communication entre généralistes et oncologues. Conclusion : le médecin généraliste doit être considéré comme complémentaire au spécialiste dans la prise en charge cancérologique. Le pré requis nécessaire à ce remaniement serait l'amélioration de la coordination et de la communication entre généraliste et oncologues.
Book Synopsis Le médecin généraliste face à la prise en charge des patients atteints de cancer by : Céline Couraud-Laouisset
Download or read book Le médecin généraliste face à la prise en charge des patients atteints de cancer written by Céline Couraud-Laouisset and published by . This book was released on 2011 with total page 338 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: On compte aujourd’hui en France plus de 320 000 nouveaux cas de cancers par an avec une incidence qui a presque doublé en 25 ans. Par ces données épidémiologiques, la prise en charge des cancers est devenue une priorité nationale de santé publique aboutissant à la mise en place du Plan Cancer I (2003-2007) puis II (2009-2013). Cette nouvelle organisation des soins en cancérologie incite le médecin traitant à jouer un rôle plus central à toutes les étapes de la maladie, avec une plus étroite coordination ville /hôpital, et une meilleure prise en compte de l’ "après-cancer". En partant du constat que le pourcentage de patients suivis par leur médecin traitant pendant la phase active de la maladie est très faible, nous avons réalisé une enquête afin de mieux appréhender les difficultés rencontrées par ces médecins généralistes dans leur pratique quotidienne. L’étude réalisée est une enquête d’opinions et de pratiques, concernant la population des 445 médecins généralistes de la zone Nord des Hauts de Seine. Le questionnaire a été envoyé par mail ou courrier, selon le désir des médecins. Nous avons recueilli 69 réponses, ce qui correspond à 15.5% de la population sondée. Les difficultés évoquées par les généralistes dans le suivi de patients atteints de cancer sont multiples, telles que le manque de formation et d’informations, l’absence de reconnaissance, la lourdeur médicale de certaines situations, ou encore la charge émotionnelle importante. Concernant le rôle des réseaux de cancérologie pour pallier à ces difficultés, l’avis des médecins est mitigé. Les souhaits, les attentes et les regrets mis en avant par les médecins généralistes interrogés, constituent une base de réflexion sur les moyens à mettre en œuvre pour impliquer davantage les médecins généralistes et améliorer la prise en charge des patients atteints de cancer.
Book Synopsis Place du médecin généraliste dans la prise en charge des soins de support chez les patients en cours de chimiothérapie by : Marie Marre (Kadiatou)
Download or read book Place du médecin généraliste dans la prise en charge des soins de support chez les patients en cours de chimiothérapie written by Marie Marre (Kadiatou) and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les différents plans cancer souhaitent placer le médecin généraliste comme pivot dans la prise en charge des patients de cancérologie. Cette enquête étudiait la place du médecin généraliste dans la prise dans la prise en charge des soins de support des patients en cours de chimiothérapie. Une étude quantitative, descriptive et transversale a été réalisée. Le questionnaire a été diffusé par l'Union régionale des professionnels de santé, aux médecins généralistes de la région Auvergne-Rhône-Alpes. Les médecins généralistes pensaient avoir principalement un rôle de présence et soutien psychologique (91%), de lien médical de proximité (81%), d'explication (71%). La douleur, les difficultés psychologiques, les effets secondaires des médicaments et l'asthénie étaient les domaines les plus rencontrés. Les soins palliatifs, les effets secondaires et les difficultés psychologiques étaient sources de difficultés. Ces difficultés étaient liées au manque de temps (54%), au manque de coordination, au manque de formation et à la complexité de la prise en charge. Les médecins souhaitaient être davantage consultés avant le retour à domicile des patients (80%) et lors de la décision de l'arrêt des traitements (47%). La majorité des médecins n'avaient pas de formation en cancérologie (93%) et n'appartenaient pas à un réseau (94%). La distance entre le cabinet et le centre de cancérologie et la formation en cancérologie influençaient certains aspects de cette prise en charge Une amélioration de la coordination et de la formation en cancérologie optimiserait la prise en charge des soins de support.
Book Synopsis Qualité de vie des patients atteints de cancer : chimiothérapie et service de soins à domicile by : Fadila FARSI Yves DEVAUX
Download or read book Qualité de vie des patients atteints de cancer : chimiothérapie et service de soins à domicile written by Fadila FARSI Yves DEVAUX and published by John Libbey Eurotext. This book was released on 2010 with total page 203 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L’enjeu de santé publique qu’est devenu le cancer en France a obligé les pouvoirs publics et les acteurs de santé à reconsidérer toute l’organisation et les modes de prise en charge des malades. Depuis les années 1990, quelques équipes ont relevé ce défi en menant une réflexion sur l’hospitalisation à domicile et les réseaux à mettre en place autour du patient atteint de cancer. Les objectifs des auteurs de cet ouvrage sont les suivants : - indiquer les cadres de référence (réglementation et qualité des soins) dans lequel s’inscrit la démarche d’organisation et de coordination des soins en cancérologie entre ville et hôpital ; - inscrire cette démarche dans l’évolution des besoins des patients et de leurs familles : prise en charge de proximité qui préserve la qualité de vie en privilégiant les liens sociaux et affectifs du patient (proches, lieu de vie naturel) - décrire des expériences qui ont montré que la prise en charge purement hospitalière n’est pas une fatalité dans le cancer et que les alternatives développées à domicile respectent la dignité des patients et la sécurité des soins. Les différentes professions médicales et paramédicales engagées dans l’hospitalisation à domicile montrent que les malades plébiscitent ce type de dispositif : en effet, lorsque le choix est fait par le patient et accompagné par des professionnels bien coordonnés, l’impact sur la qualité de vie des malades est indéniable.
Book Synopsis Place du médecin généraliste dans la prise en charge et le suivi des patients sous anticancéreux oraux de type inhibiteur de tyrosine kinase by : Stéphanie Andrée Reynaud
Download or read book Place du médecin généraliste dans la prise en charge et le suivi des patients sous anticancéreux oraux de type inhibiteur de tyrosine kinase written by Stéphanie Andrée Reynaud and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'oncologie connait de nombreuses évolutions de par le nombre croissant de patients, qui a nécessité de redéfinir le rôle central du médecin généraliste, et ses avancées thérapeutiques avec l'émergence des thérapies ciblées orales. Face à la pénurie des médecins spécialistes, nous nous sommes interrogés sur l'opinion des médecins généralistes réunionnais quant à leur place dans la prise en charge et le suivi des patients sous traitement par anti-tyrosine kinase. Secondairement, nous nous sommes intéressés à leurs justifications et leurs attentes. Méthodes : Une étude mixte séquentielle a été réalisée. Une partie qualitative a impliqué les médecins généralistes de patients recevant un traitement par anti-tyrosine kinase qui étaient suivis au CHU de Saint-Denis en hémato-oncologie entre novembre et décembre 2016. Secondairement, un questionnaire a pu être réalisé et adressé aux médecins généralistes libéraux de la Réunion.Résultats : Par les 7 médecins interviewés, il était décrit souvent un rôle en retrait, confirmé par les 42 médecins ayant répondu au questionnaire qui rapportaient une implication faible à 39 % (n= 16, IC [24,1 % ; 53,9 %]), inexistante à 29,3 % (n= 12, IC [15,4 % ; 43,2 %]). Un défaut de connaissance des traitements par manque de formation et une absence de communication étaient rapportés et confirmés par respectivement 61,9 % et 41,3 % des médecins répondant au questionnaire. Pourtant, la participation aux formations était plébiscitée par les médecins, qui confirmaient à 87,8 % en avoir besoin. Conclusion : Bien qu'il lui soit défini un rôle central en cancérologie, le médecin généraliste rapporte être exclu du parcours de soins des patients bénéficiant d'un traitement par anti-tyrosine kinase, souvent par manque de formation et de communication.
Book Synopsis Gestion des effets secondaires de la chimiothérapie par le médecin généraliste by : Anthony Muggeo
Download or read book Gestion des effets secondaires de la chimiothérapie par le médecin généraliste written by Anthony Muggeo and published by . This book was released on 2017 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : Les patients atteints de cancer représentent une proportion grandissante de la patientèle du médecin généraliste, pourtant leur prise en charge semble complexe pour celui-ci. L'objectif de ce travail est de mettre en évidence les motifs de consultations des patients en cours de radiothérapie ou chimiothérapie les plus fréquemment rencontrés en cabinet de médecine générale, ainsi que les principales difficultés rencontrées dans leur gestion afin d'élaborer un guide pratique référençant les principales prise en charge. Méthode : Il s'agit d'une enquête d'opinion réalisée sous la forme d'un questionnaire à huit questions fermées, envoyé à quarante médecins généralistes des Alpes-Maritimes. L'élaboration du guide pratique se base sur une revue de la littérature.Résultats : Le questionnaire montre que la fièvre post-chimiothérapie, les nausées/vomissements, l'asthénie et les mucites sont les quatre motifs de consultations les plus fréquents en rapport avec la chimiothérapie et radiothérapie. La principale difficulté rencontrée est le manque de référentiel facilitant la prise en charge. L'unanimité des médecins interrogés ne connait pas de référentiel. Discussion : Le constat frappant est qu'aucun médecin généraliste n'est en mesure de citer un référentiel de prise en charge alors qu'il en existe pourtant plusieurs. La problématique réside dans la trop faible diffusion de ces référentiels. Conclusion : Le guide pratique sera diffusé sur le site du Centre Antoine-LACASSAGNE au sein d'une rubrique destinée aux professionnels de santé. Ce projet s'inscrit dans l'objectif du Plan cancer III qui propose de fournir aux médecins de premiers recours des outils de bonnes pratiques.
Book Synopsis Perception du rôle du médecin généraliste chez les patients en cours de chimiothérapie by : Camille Varvat
Download or read book Perception du rôle du médecin généraliste chez les patients en cours de chimiothérapie written by Camille Varvat and published by . This book was released on 2017 with total page 78 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : le cancer et plus globalement sa prise en charge constituent ainsi un enjeu important en termes de santé publique, social et économique. Face aux problèmes de démographie médicale et à la hausse de la demande de soins en oncologie, et à une prise en charge de plus en plus ambulatoire du cancer, une réorganisation des soins s'impose pour une meilleure prise en charge du patient. Objectif : évaluer les différentes perceptions du rôle du médecin généraliste chez les patients en cours de chimiothérapies. Méthode : étude qualitative menée au centre Antoine Lacassagne, en hôpital de jour, regroupant 11 patients majeurs entre juin et août 2017. Cette étude est basée sur des entretiens individuels semi-structurés grâce à un guide d'entretiens comportant des questions ouvertes sur leur relation avec leur médecin généraliste et leur attente. Résultats: selon les patients interrogés pour cette étude, leurs médecins généralistes étaient relativement moins performant pour gérer les problèmes médicaux liés au cancer par rapport à leurs oncologues principalement par manque de disponibilité ou de compétences. Néanmoins, les patients avaient tous consulté leurs médecins généralistes pendant l'intervalle entre le diagnostic et notre entretien et avait tous confiance en leur médecin généraliste. Les raisons invoquées pour consulter leurs médecins généralistes comprenaient des questions administratives, un soutien psychologique, des réassurances et des conseils, mais aussi dans une moindre mesure, la gestion médicale des effets secondaires de la chimiothérapie. Conclusion : les points de vue des patients ont attiré l'attention sur deux aspects du rôle des médecins généralistes dans le système de santé : l'importance des médecins généralistes dans un système efficace de prise en charge des patients atteints de cancer. Pour certains patients, le manque relatif de compétences médicales par rapport aux oncologues, limitant parfois le rôle que pourrait jouer leur médecin généraliste. En réponse, nous proposons d'une part une consultation systématique avec le médecin généraliste dans le cadre du dispositif d'annonce, et du PPS et d'autre part la poursuite du développement d'outils numériques dans la formation médicale continue du médecin généraliste.
Book Synopsis Gestion de l'information médicale entre la ville et l'hôpital autour des patients bénéficiant d'une chimiothérapie antinéoplasique au GHICL by : Soffia Abbioui
Download or read book Gestion de l'information médicale entre la ville et l'hôpital autour des patients bénéficiant d'une chimiothérapie antinéoplasique au GHICL written by Soffia Abbioui and published by . This book was released on 2012 with total page 178 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des patients atteints de cancer est partagée entre l’hôpital et la ville. Le médecin généraliste doit désormais tenir un rôle central dans un parcours multidisciplinaire où les exigences en matière d’échanges sont croissantes pour un soin optimal et personnalisé du patient. La chimiothérapie en structure ambulatoire est un bon exemple de parcours « mixte » qui nécessite des échanges réguliers, rapides et cohérents. L’objectif était d’identifier les carences éventuelles d’informations ressenties par les onco-hématologues de l’hôpital Saint Vincent de Paul à Lille et les médecins généralistes des patients en cours de chimiothérapie en hôpital de jour. Confronter ce ressenti à la réalité mesurée dans les courriers a permis d’orienter vers les causes de sur ou sous-estimation des échanges et apporter des axes d’amélioration adaptés à la pratique et aux perceptions de chacun. Les informations nécessaires aux médecins généralistes étaient globalement présentes dans les courriers d’onco-hématologie mais elles n’ont pas toujours été perçues. Le pronostic était peu abordé et difficilement interprétable. En parallèle, les informations transmises de la ville vers l’hôpital étaient insuffisantes, et les médecins généralistes semblaient percevoir incomplètement les attentes des spécialistes hospitaliers. Le parcours de soin apparaissait peu propice aux échanges précoces entre les deux parties, avec un circuit hospitalo-hospitalier de l’information. Il serait nécessaire d’améliorer l’envoi du courrier de cure par une utilisation des messageries sécurisées. Il faudrait également consolider les échanges entre onco-hématologues et médecins généralistes par l’utilisation de deux outils de liaison ville-hôpital : une fiche de renseignements médico-sociaux remplie par le patient et son médecin généraliste à destination du service et une fiche de suivi thérapeutique délivrée au médecin généraliste en première cure de chimiothérapie. Ces deux outils pourraient être secondairement intégrés au Dossier Médical Personnalisé, futur dossier partagé informatisé qui permettra certainement de corriger la dispersion des informations et d’améliorer largement les délais, mais tous les médecins généralistes de l’étude n’y semblaient pas forcément préparés.
