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Place Du Medecin Generaliste Dans La Prise En Charge De Linsuffisance Renale Chronique Terminale En Dialyse
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Book Synopsis Place du médecin généraliste dans la prise en charge de l'insuffisance rénale chronique terminale en dialyse by : Claire Meplon-Duquenne
Download or read book Place du médecin généraliste dans la prise en charge de l'insuffisance rénale chronique terminale en dialyse written by Claire Meplon-Duquenne and published by . This book was released on 2017 with total page 9 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : l'introduction de la dialyse est un réel bouleversement dans la vie du patient mais aussi pour la relation qu'il entretenait avec son médecin généraliste. La dialyse le contraint à 3 séances hebdomadaires et à des entretiens fréquents avec le néphrologue. Ce rapprochement confère au néphrologue une place privilégiée dans la gestion des soins primaires. Qu'en est-il à ce stade, de la place du médecin généraliste dans la prise en charge des patients dialysés ? Méthode : une double enquête interroge par auto-questionnaires, d'une part les patients dialysés de 4 centres de la région, et d'autre part des médecins généralistes tirés au sort. Résultats : 149 médecins généralistes et 455 patients dialysés ont été inclus dans l'étude. 2/3 des médecins reconnaissaient que la dialyse avait une influence sur la relation médecin-malade, avec une diminution de la fréquence des consultations, surtout pour les patients hémodialysés. Pour autant, les médecins généralistes restaient investis dans la gestion des soins primaires. Les patients dialysés confirmaient la raréfaction des consultations, surtout en UDM, mais conservaient dans 2/3 des cas une consultation de rythme trimestriel. Le rôle du médecin généraliste était notamment recentré sur sa fonction psychosociale. Conclusion : la gestion des soins primaires est partagée entre médecin généraliste et néphrologue dans l'intérêt premier du patient. Le médecin généraliste reste l'interlocuteur privilégié sur le plan psychosocial. Un support de liaison entre néphrologue et généraliste pourrait être bénéfique à la prise en charge globale du patient dialysé.
Book Synopsis L'insuffisance rénale chronique : prévention et traitement by : Paul Jungers
Download or read book L'insuffisance rénale chronique : prévention et traitement written by Paul Jungers and published by Lavoisier. This book was released on 2011-04-01 with total page 337 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis L'insuffisance rénale by : Pierre Simon
Download or read book L'insuffisance rénale written by Pierre Simon and published by Elsevier Masson. This book was released on 2011-06-17 with total page 304 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Cet ouvrage présente : • Les changements intervenus dans l’épidémiologie de l’insuffisance rénale au cours des dix dernières années. • Le diagnostic clinique d’une maladie rénale. • Le traitement néphroprotecteur qui vise à ralentir, voire à stopper, l’évolution d`une maladie rénale. • L’éducation thérapeutique du patient et le rôle des réseaux de santé de néphrologie dans la prévention secondaire de l’insuffisance terminale. • Les principes et les techniques de la dialyse rénale : hémodialyse, dialyse péritonéale, voies d’abord, spécificités liées à l’âge du patient ou aux pathologies concomitantes. • Les complications cardio-vasculaires, ostéo-articulaires, infectieuses, hématologiques... • La prise en charge complète du dialysé : régime diététique, traitement de l’anémie, de l’ostéodystrophie, prescriptions médicamenteuses, maintien des activités, réhabilitation professionnelle. • L’apport de la télémédecine dans une prise en charge personnalisée du malade dialysé. • L’information et la préparation du patient en attente d’une transplantation et le suivi du transplanté. L'abrégé faisant l'état des connaissances actuelles sur l'épidémiologie, le diagnostic, le traitement et les complications de l'insuffisance rénale.
Book Synopsis Place de la dialyse péritonéale dans la prise en charge de l'insuffisance rénale terminale chronique by : Clémence Ginesty
Download or read book Place de la dialyse péritonéale dans la prise en charge de l'insuffisance rénale terminale chronique written by Clémence Ginesty and published by . This book was released on 2011 with total page 170 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance rénale chronique terminale peut être prise en charge par un traitement de suppléance. La technique la plus répandue est l'Hémodialyse. Cependant une seconde méthode technique existe : la Dialyse Péritonéale. Plus douce que l'Hémodialyse et lui état pourtant complémentaire, la Dialyse Péritonéale paraît sous utilisée en France. L'observation de patients dialysés péritonéaux a démontré d'importantes disparités régionales. Quelle place occupe la Dialyse Péritonéale en Midi Pyrénées et à Toulouse ? Quels sont les freins à son développement ? Quel pourrait être son avenir ?
Book Synopsis Physiopathologie et prise en charge des patients atteints d'insuffisance rénale chronique by : Célia Caillot
Download or read book Physiopathologie et prise en charge des patients atteints d'insuffisance rénale chronique written by Célia Caillot and published by . This book was released on 2021 with total page 282 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les maladies du rein représentent un problème de santé publique majeur en France. Leur prévalence est croissante de par l'augmentation des principaux facteurs de risque. L'insuffisance rénale se caractérise par une évolution asymptomatique, latente et sans signes cliniques spécifiques. Aujourd'hui, différents examens comme la mesure du débit de filtration glomérulaire (DFG) permettent de surveiller la fonction rénale afin d'éviter une insuffisance rénale terminale (IRT). Lors du diagnostic d'une insuffisance rénale chronique (IRC), de nombreuses thérapeutiques seront mises en place afin de ralentir l'évolution de celle-ci mais également compenser les déficits qu'elle provoque. L'objectif est de retarder le plus possible, le passage à une insuffisance rénale terminale. En effet, l'IRT avec ses répercussions fonctionnelles et psychologiques altère la qualité de vie des patients puisqu'une suppléance extérieure (dialyse) doit être mise en place. La prise en charge de l'insuffisance rénale chronique est totalement indépendante et personnalisée comme en témoigne le suivi du dossier clinique d'un patient atteint d'insuffisance rénale étudié dans cette thèse. Les divers traitements et techniques dont il a pu bénéficier illustrent l'adaptation des thérapeutiques à l'évolution de la maladie.
Book Synopsis Oui, vos reins sont bien malades ! by : Michel Raoult
Download or read book Oui, vos reins sont bien malades ! written by Michel Raoult and published by Editions L'Harmattan. This book was released on 2015-04-01 with total page 202 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Parce que l'insuffisance rénale est une maladie fréquente, et considérant que près de trois millions de Français en seraient touchés, les auteurs de ce livre, "malades lambdas", souhaitent transmettre leurs connaissances acquises. Ce troisième livret vous permettra d'entrer dans la phase terminale de l'insuffisance rénale chronique et de mieux comprendre ce qu'elle impose comme contraintes aux patients concernés, donc ce qu'ils doivent gérer au quotidien (dialyses ou transplantés).
Book Synopsis Place du médecin traitant et sources d’information dans le choix du traitement de suppléance de la maladie rénale chronique stade V by : Cédric Bouyou-Mananga
Download or read book Place du médecin traitant et sources d’information dans le choix du traitement de suppléance de la maladie rénale chronique stade V written by Cédric Bouyou-Mananga and published by . This book was released on 2019 with total page 98 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : la maladie rénale chronique est un problème de santé publique, avec une prévalence et une incidence en constante augmentation, dont l’évolution est l’insuffisance rénale terminale avec nécessité de traitement de suppléance. L’objectif de notre travail est de déterminer les différentes ressources auxquelles les patients ont eu recours pour choisir leur traitement de suppléance, la fréquence des consultations médicales, et le degré de confiance des patients dans ces différentes ressources. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective multicentrique incluant des sujets atteints de maladie rénale chronique sous traitement de suppléance depuis moins de cinq ans, avec recueil des données via un questionnaire à paramètres quantitatifs et qualitatifs. Résultats : 101 sujets furent inclus, dont 54 sujets hémodialysés, 15 sujets dialysés péritonéaux et 32 sujets greffés, avec un âge moyen de 62,4 ans. La ressource la plus sollicitée était le néphrologue à 52,5%. Plus d’un tiers des sujets (35,6%) n’ont cherché d’information nulle part. Internet est une ressource plus sollicitée que le médecin généraliste (17,8% contre 8,9%). Malgré le peu d’informations demandées au médecin généraliste, il reste l’une des ressources en qui les sujets ont le plus confiance (74,3%). Les sujets ayant choisi la dialyse péritonéale ou la transplantation avaient vu plus fréquemment leur néphrologue durant l’année pré-suppléance (p = 0,001). Conclusion : une amélioration de la coordination et de la communication entre néphrologue et médecin généraliste semble essentielle pour l’amélioration du parcours de soins des insuffisants rénaux, en particulier au moment du choix du traitement de suppléance.
Book Synopsis Place du médecin généraliste dans le traitement de l'insuffisance rénale terminale by : Khadija Amahdar-Fredi
Download or read book Place du médecin généraliste dans le traitement de l'insuffisance rénale terminale written by Khadija Amahdar-Fredi and published by . This book was released on 2005 with total page 208 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis La prise en charge de l'insuffisance rénale chronique terminale by : Muriel Henry
Download or read book La prise en charge de l'insuffisance rénale chronique terminale written by Muriel Henry and published by . This book was released on 2010 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'incidence et la prévalence de l'insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) en France sont en augmentation. Lors de cette maladie, la fonction rénale diminue et les reins ne peuvent plus assurer leurs fonctions. Le recours à une technique de suppléance est obligatoire pour vivre. Ces techniques sont la dialyse péritonéale, l'hémodialyse et la greffe rénale. Les patients en insuffisance rénale chronique terminale sont des patients polymédiqués. Il existe de nombreuses comorbidités associées à l'IRCT telles l'hypertension artérielle, le diabète, les dyslipidémies. L'IRCT provoque également de nombreuses complications au niveau de l'organisme telles l'anémie, l'ostéodystrophie rénale, l'hyperkaliémie, l'acidose métabolique. Tous ces troubles vont être à corriger à l'aide de nombreux médicaments qui, associés, peuvent entraîner des interactions médicamenteuses. Une étude menée sur une population de patients hémodialysés montre que beaucoup de prescriptions médicamenteuses sont non-conformes.
Book Synopsis Insuffisance rénale chronique et dialyse by : Christel Cambon
Download or read book Insuffisance rénale chronique et dialyse written by Christel Cambon and published by . This book was released on 2007 with total page 362 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance rénale chronique est la conséquence de diverses pathologies touchant les deux reins, à l'origine d'un mauvais contrôle de l'homéostasie et des autres fonctions rénales. La dialyse est une technique d'épuration extra-rénale nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique terminale. Il existe deux grandes méthodes de dialyse : l'hémodialyse, au cours de laquelle un circuit extracorporel est établi pour permettre le passage du sang à travers une membrane artificielle, et la dialyse péritonéale au cours de laquelle le liquide de dialyse est injecté dans la cavité péritonéale afin d'établir des échanges avec le sang à travers une membrane naturelle, la membrane péritonéale. Deux enquêtes ont été réalisées auprès des patients dialysés et des pharmaciens d'officine afin de mieux connaître l'opinion des patients à l'égard de leur maladie et le rôle des officinaux dans la prise en charge de ces patients. Ces enquêtes ont montré un manque d'implication des pharmaciens d'officine dans la prise en charge thérapeutique des patients dialysés, lié en partie à leur faible représentativité dans la patientelle officinale. La mise en place d'un réseau de soin serait une possibilité pour asseoir le pharmacien d'officine comme un réel acteur de santé quant aux sujets dialysés.
Book Synopsis Comparaison médico-économique entre les modalités de prise en charge de l'insuffisance rénale chronique terminale by : Aida Habib
Download or read book Comparaison médico-économique entre les modalités de prise en charge de l'insuffisance rénale chronique terminale written by Aida Habib and published by . This book was released on 2015 with total page 486 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: The objectives of this work were to assess and compare the efficiency (survival, quality of life and cost) of patients initially treated with peritoneal dialysis (PD) or hemodialysis (HD), to search determinants that guide the initial choice towards either dialysis techniques and to assess the trajectory between dialysis modalities. The first part of this thesis was to analyze the database, from the PACA region (2004 – 2014), issue from the French REIN registry. This analysis was descriptive and focused to analyze main characteristics and outcome (survival) of dialysis patients (initial dialysis and switching) and to identify risk factors. The second part of this thesis was to measure and compare dialysis patient quality of life and health’s care costs between dialysis modalities (HD and PD). Database was issued from PHRC. The third part was to search the factors related to the initial choice of dialysis technique, PD or HD. This work was the subject of a targeted survey of patients and neurologists in a dialysis structure. The survival and the quality of life were similar between hemodialysis and peritoneal dialysis. Switching to HD may improve positively the survival compared to those who remained on PD, whereas, switching to PD was not. The DP is less expensive than HD. Medical contraindications to the PD were for 26.7%. In the absence of contraindications, patient preference and professional practices (information and practical center) are the two main factors related to the initial choice of dialysis technique, in particular to choice of PD. Better information could help to increase the choice of DP
Book Synopsis Insuffisance rénale chronique en Médecine de ville, Dépistage, Diagnostic et Prise en charge by : Sacha Mauriol
Download or read book Insuffisance rénale chronique en Médecine de ville, Dépistage, Diagnostic et Prise en charge written by Sacha Mauriol and published by . This book was released on 2021 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Dans les pays développés, on assiste à une augmentation de l'incidence de l'insuffisance rénale chronique terminale liée au vieillissement, au diabète et à l'hypertension artérielle. Le coût considérable de la prise en charge de l'insuffisance rénale chronique est donc un enjeu majeur de santé publique en France. Toutes les études s'accordent à dire qu'il existe un réel défaut de diagnostic et de prise en charge de l'insuffisance rénale chronique en médecine générale. Les dernières recommandations françaises sur le sujet datent d'ailleurs de 2012. L'objectif de ce travail est d'établir un catalogue actualisé de néphrologie pratique à l'attention du médecin généraliste, pour lui permettre une prise en charge optimale des patients à « risque néphrologique ». Un total de cent quarante-sept publications et documents issus de la littérature sur le dépistage, le diagnostic, le suivi et la prise en charge de l'insuffisance rénale chronique en médecine ambulatoire ont été étudiés au cours de ce travail. Nous avons ainsi élaboré 14 fiches synthétiques, traitant des sujets les plus fréquemment rencontrés en médecine générale lors de la prise en charge des patients à « risque néphrologique ». Ce travail souligne les spécificités propres aux patients à « risque néphrologique », qui doivent être prises en compte par le généraliste. Il devrait maintenant être diffusé aux praticiens de ville dans un soucis d'amélioration des pratiques et pour une meilleure collaboration entre généralistes et néphrologues. Dans un second temps, une étude d'impact pourrait être conduite afin d'évaluer les modifications de pratique liées à ces travaux.
Book Synopsis Prise en charge de l'insuffisance rénale chronique modérée chez le patient diabétique de type 2 et/ou hypertendu en médecine générale by : Stéphane Foglia
Download or read book Prise en charge de l'insuffisance rénale chronique modérée chez le patient diabétique de type 2 et/ou hypertendu en médecine générale written by Stéphane Foglia and published by . This book was released on 2007 with total page 172 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance rénale chronique est un enjeu de santé publique. Les néphropathies diabétiques et vasculaires représentent environ 40% des étiologies d'insuffisance rénale chronique terminale. Les patients diabétiques de type 2 et/ou hypertendus sont majoritairement suivis en médecine générale. Le médecin généraliste est donc un acteur primordial de la prise en charge cardioprotectrice et néphroprotectrice de l'insuffisance rénale chronique modérée. Nous avons donc évalué cette prise en charge en réalisant une enquête de pratique (complétée par une enquête d'opinion) auprès de 35 médecins généralistes des Alpes-Maritimes et du Var, tous maîtres de stage à la faculté de médecine de Nice. La pratique de ces médecins a été comparée à un standard déduit des recommandations de l'HAS, l'ANAES et de l'AFSSAPS. Nous avons conclu que les médecins généralistes ont des difficultés à s'approprier ces recommandations. L'amélioration des pratiques ne peut donc se concevoir sans des mesures permettant d'améliorer la diffusion et l'appropriation des recommandations. Nous proposons donc un référentiel de pratique sur la prise en charge en médecine générale de l'insuffisance rénale chronique modérée chez le patient diabétique de type 2 et/ou hypertendu, pouvant être à l'avenir traduit sous forme d'outil informatique ("reminders").
Book Synopsis Oui, vos reins sont bien malades !. by : Michel Raoult
Download or read book Oui, vos reins sont bien malades !. written by Michel Raoult and published by . This book was released on 2015 with total page 202 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Parce que l'insuffisance rénale est une maladie fréquente, et considérant que près de trois millions de Français en seraient touchés, les auteurs de ce livre, "malades lambdas", souhaitent transmettre leurs connaissances acquises. Ce troisième livret vous permettra d'entrer dans la phase terminale de l'insuffisance rénale chronique et de mieux comprendre ce qu'elle impose comme contraintes aux patients concernés, donc ce qu'ils doivent gérer au quotidien (dialyses ou transplantés).
Book Synopsis Prise en charge de l'insuffisance rénale chronique modérée par les médecins généralistes en Picardie by : Alain Adittane
Download or read book Prise en charge de l'insuffisance rénale chronique modérée par les médecins généralistes en Picardie written by Alain Adittane and published by . This book was released on 2015 with total page 58 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L’insuffisance rénale chronique modérée représente un véritable problème de santé publique, lié à sa constante évolution (notamment due au vieillissement de la population, au diabète et à l’hypertension artérielle). Le médecin généraliste joue donc un rôle important dans son diagnostic et son suivi. Méthode : Une enquête descriptive, transversale et prospective a été réalisée à l’aide d’un questionnaire basé sur les dernières recommandations de l’HAS. L’objectif principal était de réaliser un état des lieux des connaissances et des pratiques des généralistes en Picardie face à cette pathologie. Résultats : Sur 96 généralistes ayant répondu au questionnaire, 57 n’avaient pas eu de formation sur l’insuffisance rénale. La fonction rénale était principalement évaluée par la méthode MDRD. Une imagerie était demandée par 57 généralistes ; 23 généralistes demandaient l’avis du néphrologue juste avant le stade de la dialyse. L’arrêt des traitements néphrotoxiques (31 %), une hydratation correcte (25 %), et un régime hyposodé (22 %) étaient préconisés chez ces patients. Discussion : La formule CKD-EPI n’était connue que par 5 généralistes. Une relation mal coordonnée avec le néphrologue a été constatée ainsi que des lacunes sur les conseils hygiéno-diététiques. Par ailleurs, les généralistes ayant moins de 15 années d’exercices avaient plus de connaissances sur cette pathologie. Conclusion : Le diagnostic de l’IRC reste difficile pour 24 % des généralistes. La pratique et la connaissance des recommandations étaient assez fluctuantes. Il reste donc des actions de sensibilisation à réaliser auprès es généralistes concernant la prise en charge de l’IRC modérée.
Book Synopsis DEPISTAGE ET PRISE EN CHARGE DE L'INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE by : CATHERINE.. DELAIGLE
Download or read book DEPISTAGE ET PRISE EN CHARGE DE L'INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE written by CATHERINE.. DELAIGLE and published by . This book was released on 2000 with total page pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt:
Book Synopsis Insuffisance rénale chronique du sujet âgé et dialyse en urgence by : Georges Destin Siewe
Download or read book Insuffisance rénale chronique du sujet âgé et dialyse en urgence written by Georges Destin Siewe and published by . This book was released on 2005 with total page 226 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'insuffisance rénale chronique est un problème majeur de santé publique. L'incidence et la prévalence de l'IRC sont en progression constante du fait du vieillissement de la population et de l'augmentation des pathologies vasculaires ou métaboliques ayant un retentissement rénal. Une prise en charge néphrologique tardive de l'IRC, observée encore dans près de 20 à 30% des cas en dehors de tout problème d'accès aux soins, se révèle préjudiciable pour les patients. Afin d'appréhender les facteurs associés à cette prise en charge néphrologique tardive, un questionnaire spécifique a été adressé à un échantillon représentatif de 500 médecins : généralistes lorrains : le taux de réponse est de 43%. Outre le sentiment d'être jugé négativement par les néphrologues et la crainte de perdre de vue le patient adressé au néphrologue, les difficultés pour le médecin généraliste sont nombreuses : Symptomatologie silencieuse, trompeuse et souvent tardive de l'IRC. Formation médicale insuffisante. Méconnaissance des référentiels de l'ANAES sur le diagnostic de l'IRC et sa prise en charge. Méconnaissance des possibilités thérapeutiques avant le stade terminal, mais aussi au stade terminal (notamment chez le sujet âgé). Gestion des craintes et réticences du patient. Eloignement du néphrologue et délais plutôt longs des consultations de néphrologie. Absence de communication.
