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Perceptions Des Medecins Generalistes Concernant Les Interventions De Lequipe Mobile De Geriatrie Extrahospitaliere Au Domicile De Leurs Patients
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Book Synopsis Perceptions des médecins généralistes concernant les interventions de l'équipe mobile de gériatrie extrahospitalière au domicile de leurs patients by : Céline Briday
Download or read book Perceptions des médecins généralistes concernant les interventions de l'équipe mobile de gériatrie extrahospitalière au domicile de leurs patients written by Céline Briday and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Le médecin généraliste a un rôle de coordination dans l'organisation des soins nécessaire au maintien à domicile des patients âgés souvent dépendants. Dans cet objectif il est amené à réaliser des visites à domicile mais son travail peut atteindre ses limites dans les situations les plus complexes. Les équipes mobiles de gériatrie extra-hospitalières (EMGEH) se déplacent également à domicile pour faire une évaluation gériatrique et aider à une prise en charge optimale en collaboration avec le médecin traitant. Le but de notre étude était de recueillir les ressentis et les attentes des médecins généralistes concernant les interventions des EMGEH au domicile de leurs patients. Nous avons réalisé une étude qualitative par des entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes. Ces entretiens ont été retranscrits de manière anonyme et analysés. Nous avons interrogés 20 médecins généralistes. Les motifs de sollicitation de l'EMGEH les plus fréquents étaient les difficultés de maintien à domicile, les troubles neurocognitifs et les problématiques sociales. Les médecins généralistes contactaient parfois l'équipe pour des questionnements éthiques ou une demande d'avis concernant des pathologies somatiques. En cas de ressources extérieures suffisantes, ils ne ressentaient pas le besoin de solliciter une équipe extérieure. Les médecins généralistes attendaient une évaluation gériatrique complète et un avis synthétique de la part de l'EMGEH. Ils appréciaient avoir un regard extérieur sur la situation du patient ainsi que la disponibilité des membres de l'équipe. L'intervention de l'EMGEH leur permettait d'avoir accès à des professionnels peu accessibles en ambulatoire (assistants sociaux ou ergothérapeutes) et de renforcer les liens entre la ville et l'hôpital. Les délais d'intervention étaient globalement adaptés à leurs besoins. Toutefois, les médecins généralistes rencontraient parfois des difficultés à contacter l'équipe mobile ou à mettre en place la totalité de leurs propositions de prise en charge. Certains souhaitaient un suivi des patients plus systématique de la part de l'EMGEH. Les médecins généralistes apprécient les interventions de l'EMGEH car elles sont un soutien pour prendre en charge au mieux leurs patients âgés complexes à domicile. La collaboration entre le médecin traitant et l'EMGEH permet de développer les liens entre le réseau ambulatoire et l'hôpital. Les médecins généralistes expriment le souhait d'un suivi plus systématique des patients par l'EMGEH. Ils manquent parfois d'informations sur le fonctionnement du dispositif. Poursuivre le développement et la communication autour des EMGEH permettrait ainsi de renforcer la collaboration entre les médecins généralistes et l'hôpital dans la prise en charge des personnes âgées dépendantes à domicile.
Book Synopsis Enquête de satisfaction auprès des médecins généralistes après intervention de l'équipe mobile de gériatrie extrahospitalière du centre hospitalier Lyon Sud by : Eva Daniel
Download or read book Enquête de satisfaction auprès des médecins généralistes après intervention de l'équipe mobile de gériatrie extrahospitalière du centre hospitalier Lyon Sud written by Eva Daniel and published by . This book was released on 2018 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les équipes mobiles de gériatrie extrahospitalières (EMG-EH) sont des dispositifs innovants de conseils et d'évaluation des patients âgés au domicile. Dans le département du Rhône, l'EMG-EH du Centre Hospitalier Lyon Sud (CHLS) intervient à la demande et en appui du médecin traitant ou des professionnels de terrain lors de situations médicopsycho-sociales gériatriques complexes. L'objectif de notre étude a été d'évaluer la satisfaction des médecins généralistes dont les patients ont bénéficié d'une intervention de l'EMG-EH du CHLS. Une étude prospective, descriptive par questionnaire en ligne a été réalisée. Elle concernait l'évaluation des interventions réalisées par l'EMG-EH sur un semestre (du 1er avril ou 30 septembre 2017). Quarante-cinq réponses ont été recueillies. Le taux de participation était de 36%. La note moyenne attribuée aux interventions de l'équipe était de 8.3/10. Quatre-vingt-onze pourcents des médecins estimaient les propositions de l'EMG-EH conformes à leurs attentes. Ils étaient 98% à souhaiter solliciter de nouveau l'équipe. La perte d'autonomie, dépendance et l'épuisement de l'aidant principal étaient les principaux motifs d'intervention. Les recommandations médicamenteuses ou non étaient suivies dans environ 75% des cas. La possibilité de prescription par l'équipe était souhaitée par 78% des médecins. L'utilisation d'une messagerie sécurisée pour favoriser les échanges avec l'équipe intéressait 84% d'entre eux. La forte satisfaction des médecins témoigne de l'intérêt et la qualité du service rendu des EMG-EH dans la prise en charge des patients âgés. Une communication renforcée semble nécessaire pour optimiser cette prise en charge.
Book Synopsis Vécu des médecins généralistes ayant collaboré avec l'équipe mobile de gériatrie extra-hospitalière ETRE-INDRE by : Latifa Houmaida-Said
Download or read book Vécu des médecins généralistes ayant collaboré avec l'équipe mobile de gériatrie extra-hospitalière ETRE-INDRE written by Latifa Houmaida-Said and published by . This book was released on 2018 with total page 126 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : Les situations gériatriques complexes sont devenues plus fréquentes en soins premiers dans le département de l'Indre du fait du vieillissement de la population et de la démographie médicale. L'équipe mobile de gériatrie (EMG) extra hospitalière ETRE-INDRE propose aux généralistes de ce département, une évaluation gériatrique médicopsycho-sociale pour leurs patients. L'objectif principal de l'étude était de rendre compte du vécu des médecins ayant collaboré avec cette EMG. L'objectif secondaire était d'améliorer cette coopération pour répondre au mieux aux besoins des patients. Méthode : Pour réaliser notre étude qualitative, 15 entretiens semi-dirigés auprès de généralistes de l'Indre ont été retranscrits et analysés selon les principes de la théorisation ancrée. Résultats : Les polypathologies dont les troubles cognitifs et comportementaux compliquaient le maintien au domicile des patients âgés. Le plus souvent, l'EMG répondait aux attentes des médecins dans le champ de la coordination des soins et du soutien apporté aux patients, aux familles et aux soignants. Par contre, l'intervention de l'EMG ne permettait pas toujours d'améliorer le devenir du patient créant une insatisfaction chez certains médecins de l'étude. Conclusion : Très souvent, l'EMG est sollicitée à un stade de dépendance avérée et non plus à un stade de fragilité comme elle le préconise dans sa plaquette de présentation. En communiquant davantage autour du concept de fragilité, l'EMG pourrait amener les médecins généralistes à la solliciter à un stade plus précoce. Ainsi, son intervention serait plus à même d'améliorer la trajectoire de vie des patients.
Book Synopsis Attentes des médecins généralistes à propos de l'unité mobile de gériatrie du Forez dans la prise en charge du sujet âgé fragile à domicile ou en EHPAD by : Sophie Mallet
Download or read book Attentes des médecins généralistes à propos de l'unité mobile de gériatrie du Forez dans la prise en charge du sujet âgé fragile à domicile ou en EHPAD written by Sophie Mallet and published by . This book was released on 2022 with total page 74 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction. L'UMG du Forez a débuté une activité extrahospitalière en 2015 à la demande des médecins généralistes qui sont de plus en plus confrontés à des problématiques gériatriques. L'objectif de cette étude est de déterminer les attentes des médecins généralistes à propos de l'UMG du Forez et dans un second temps de connaître les moyens dont ils disposent actuellement dans la prise en charge du sujet âgé. Méthodes. Étude quantitative descriptive réalisée au moyen d'un questionnaire de 15 QCM envoyé par mail de mai à juillet 2021. Les données recueillies ont été analysées en terme de fréquence, de médiane et de quartile puis à l'aide du test du khi2 afin de rechercher des associations entre les variables. Résultats. Le taux de participation est de 48.1%. 57.9% des médecins répondants exercent en libéral en milieu rural et 10.5% des participants sont médecins coordonnateurs. La majorité d'entre eux (67.1%) n'a aucune formation en gériatrie. La moitié de l'effectif a moins de 40 ans. La médiane des patients de plus de 75 ans parmi la patientèle des médecins interrogés s'élève à 101 patients. Les situations médicales complexes telles que le maintien à domicile difficile et la prise en charge de démence représentent respectivement 72.4% et 71.1% des réponses. Les paramédicaux les plus sollicités sont les IDE (94.7%) contre seulement 15.8% pour les assistantes sociales. 67.1% des médecins interrogés ont déjà fait appel à l'UMG. Ils estiment qu'en moyenne, 6 de leurs patients nécessiteraient une évaluation gériatrique (médiane à 5). 44.7% ont déjà eu recours à la ligne téléphonique d'astreinte concernant les avis gériatriques du CH du Forez. Les médecins préféreraient solliciter un avis par mail à 68.4%. On remarque une association significative grâce au test du khi2 entre le fait d'exercer en milieu rural et le fait de solliciter l'UMG. À contrario 15.4% des médecins exerçant en milieu rural considère la sur ou sous consommation de soin comme un frein à la prise en charge du sujet âgée contre 48.8% des médecins urbains. De plus ce sont les médecins exerçant en milieu urbain qui sollicitent le plus l'UMG pour trouver des places en hébergement. Conclusion. Les principales difficultés des médecins généralistes dans la prise en charge du sujet âgé sont le maintien à domicile difficile et la prise en charge de démences. L'UMG du Forez est plébiscitée notamment en milieu rural où la démographie médicale est faible. Elle renforce le lien ville-hôpital et facilite le passage du patient au sein de la filière gériatrique.
Book Synopsis Equipe mobile de gériatrie extrahospitalière by : Margaux Bourdoncle
Download or read book Equipe mobile de gériatrie extrahospitalière written by Margaux Bourdoncle and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les équipes mobiles gériatriques extrahospitalières (EMGEH) interviennent officiellement depuis une dizaine d'années à domicile et en EHPAD. Peu d'études françaises ont évalué leur travail et notamment l'impact de leurs interventions à domicile. L'objectif principal de notre étude était d'évaluer l'efficience du passage de l'EMGEH de l'Hôpital Nord-Ouest en mesurant le taux d'application des recommandations effectuées, 6 mois après leur visite, chez des patients vivant à domicile. Nous avons réalisé une enquête prospective auprès d'une cohorte de 62 patients issus de la file active de l'EMGEH. L'objectif secondaire était d'évaluer le vécu des patients bénéficiant de la visite à domicile à l'aide d'un questionnaire regroupant des items d'évaluation de la qualité de vie. Notre travail est l'un des seuls évaluant des patients à domicile (et non en EHPAD). Le taux global de suivi complet des recommandations atteignait 30,3% et 46,6% pour l'application partielle des recommandations. Ces résultats interrogent les limites de l'intervention des EMGEH à domicile. Ils suggèrent de circonscrire les recommandations les plus pertinentes, de renforcer la communication avec les médecins traitants, de sensibiliser l'entourage, les aidants naturels et professionnels aux problématiques gériatriques.
Book Synopsis Equipe mobile de gériatrie extra-hospitalière du centre hospitalier de Brive-la-Gaillarde by : Philippe Rochiccioli
Download or read book Equipe mobile de gériatrie extra-hospitalière du centre hospitalier de Brive-la-Gaillarde written by Philippe Rochiccioli and published by . This book was released on 2018 with total page 164 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Introduction : L'équipe mobile de gériatrie extra-hospitalière du Centre Hospitalier de Brive-la-Gaillarde (EMPF) a été créée à la fin de l'année 2013 dans le but de proposer des soins permettant de préserver la qualité de vie et l'état fonctionnel des personnes âgées. Objectifs : L'objectif principal de notre étude était de déterminer le nombre d'hospitalisations six mois après l'intervention au domicile de l'EMPF. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer l'application des préconisations de l'EMPF, l'appréciation de l'évitement des hospitalisations, la connaissance du plan personnalisé de santé (PPS) et de la coordination territoriale d'appui (CTA), par les médecins généralistes. Matériel et méthodes : Une enquête descriptive, rétrospective, monocentrique du 1er octobre 2016 au 30 avril 2017 inclus a été réalisée. 59 patients ont été inclus. Résultats : 19 patients sur 59 soit 32,2 % ont été hospitalisés dans les six mois. Quatre patients (6,7 %) ont été hospitalisés au cours du premier mois, huit (13,5 %) au cours du deuxième et sept (11,8 %) entre le troisième et le sixième mois. Les préconisations ont été suivies de manière satisfaisante dans 83,1 % des cas (totalement dans 67,8 % des cas et partiellement dans 15,3 % des cas). Pour 33,9 % des patients, les médecins interrogés pensent que l'intervention de l'EMPF a permis d'éviter une hospitalisation. 52,5 % des médecins étaient au courant du PPS, 37,5 % considéraient le PPS comme une aide pour la mise en place des préconisations, 40,7 % connaissaient la CTA et seulement 34,4 % l'avaient déjà sollicitée. Discussion : Ce travail peut être considéré comme un état des lieux car peu d'études françaises ont été réalisées sur les EMGEH intervenant au domicile. Un seul travail de thèse rapporte simplement un taux d'hospitalisation à deux mois proche de nos résultats. Nous ne pouvons pas conclure sur l'efficience de ces équipes mais le fort taux de suivi des préconisations et l'évitement d'un tiers des hospitalisations témoignent de l'aide apparente apportée aux médecins traitants.
Book Synopsis Equipe mobile de gériatrie extrahospitalière du groupement hospitalier Lyon-Nord (EMEH-G) by : Amélie Giner
Download or read book Equipe mobile de gériatrie extrahospitalière du groupement hospitalier Lyon-Nord (EMEH-G) written by Amélie Giner and published by . This book was released on 2017 with total page 124 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'équipe mobile de gériatrie extrahospitalière du groupement hospitalier Lyon Nord (EMEH-G) a été créée en janvier 2014 en réponse à l'appel à projet de l'ARS Rhône-Alpes. Elle s'inscrit dans une filière de soins gériatriques hospitalière complète. Elle intervient sur des situations médico-psycho-sociales gériatriques fragiles ou complexes, en milieu écologique, en vue d'améliorer la coordination des 3 secteurs (sanitaire, médico-social et social) et ainsi l'accès aux soins des personnes âgées. Afin d'évaluer cette nouvelle équipe, l'objectif de cette étude est de déterminer le taux d'application par les médecins traitants des différentes propositions de l'EMEH-G. L'identification des freins à l'application de ces propositions et la satisfaction globale des médecins traitants en sont des objectifs secondaires. Une enquête descriptive rétrospective monocentrique par questionnaire informatisé a été réalisée du 10 février au 30 mars 2017 auprès de 27 médecins généralistes (43 interventions) portant sur les deux premières années d'activité (2014-2015). Tous les médecins étaient demandeurs d'une intervention de l'EMEH-G pour un ou plusieurs de leurs patients. Un fort taux de participation à 63% est noté dans cette étude. Il est apparu que les propositions les plus appliquées étaient les modifications thérapeutiques (86%), les mesures para-médicales (79%), sociales (89%) et d'adaptations environnementales (87%). La principale difficulté à l'application des propositions était un refus de la part du patient, voire de son entourage. Les médecins sont, dans l'ensemble, satisfaits du délai d'intervention, de la réponse à leur problème, de la communication avec l'EMEH-G et sont tous prêts à refaire appel à elle. Ces résultats sont à relativiser du fait du faible effectif. Les équipes mobiles de gériatrie extrahospitalières sont récentes et peu d'études ont été publiées à leur propos. Le fort taux d'application des propositions et la satisfaction des médecins traitants sont en faveur d'une reconnaissance de l'expertise gériatrique de cette équipe et montrent le service rendu dans la prise en charge des patients âgés.
Book Synopsis Difficultés de prise en charge par le médecin généraliste des personnes âgées en situation médicale et psycho-sociale complexe by : Lucie Bosson
Download or read book Difficultés de prise en charge par le médecin généraliste des personnes âgées en situation médicale et psycho-sociale complexe written by Lucie Bosson and published by . This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Mettre en évidence les difficultés rencontrées par les médecins généralistes dans la prise en charge des personnes âgées en situation complexe, en préalable à la mise en place d'unités mobiles de gériatrie extrahospitalières. Matériels : Enquête qualitative et quantitative sous forme d'entretien téléphonique et de questionnaire multimodal auprès des médecins concernés par le dispositif. Résultats : 65% des médecins contactés par téléphone se sont déclarés intéressés et seuls 111 (32,8%) ont répondu au questionnaire. Il existe des spécificités dans la prise en charge des personnes âgées principalement la polypathologie (41 citations). Le premier motif d'intervention de l'unité mobile de gériatrie devrait être la prise en charge des troubles cognitifs et du comportement (43 cit) qui posent le plus de difficultés. La principale attente est la réalisation d'évaluations gériatriques à domicile (28 cit). Sur un mois, 95 à 160 patients pourraient être signalés sur les 3 sites. Le signalement devrait être fait par le médecin traitant (69 cit, 72,6%), par téléphone (95 cit, 86%) et l'intervention réalisée dans les 48/72 heures (60 cit, 67,4%). Il existe des spécificités pour chaque ville : les répondants effectuent moins de visite à domicile à Annecy, ont moins recours aux consultations gériatriques à Grenoble et effectuent plus de visites à domicile, mais travaillent moins avec les para médicaux à Roanne. Discussion : Nos résultats confirment qu'il existe des difficultés dans la prise en charge des personnes âgées en situation complexe et que pour remplir leurs missions, les équipes mobiles de gériatrie extra hospitalière devront s'adapter aux spécificités de chaque ville.
Book Synopsis Contribution de l'équipe mobile de gériatrie externe de Bretonneau à la prise en charge des patients âgés complexes en médecine générale by : Romain Nguyen
Download or read book Contribution de l'équipe mobile de gériatrie externe de Bretonneau à la prise en charge des patients âgés complexes en médecine générale written by Romain Nguyen and published by . This book was released on 2018 with total page 64 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: La prise en charge des personnes âgés avec complexité médicale et sociale peut être difficile à organiser par les médecins généralistes. Les structures de maintien au domicile sont nombreuses mais le médecin peut être en peine d'adresser chaque patient à la structure la plus appropriée. Les équipes multidisciplinaires de gériatrie ambulatoire soutiennent les professionnels dans ce type de prise en charge et sont encore peu connues. Dans le nord-ouest parisien, l'équipe mobile de gériatrie externe (EMGE) de l'Hôpital Bretonneau propose son soutien aux professionnels de ville, dont les médecins traitants. Ce travail décrit la contribution d'une EMGE au soutien de situations complexes chez les personnes âgées à leur domicile. Cette étude observationnelle rétrospective concernait les patients de plus de 70 ans orientés par le médecin généraliste à l'EMGE entre 2015 et 2017. Ces 77 patients avaient 82,9 ans en moyenne (± 17,4). Ils étaient adressés le plus souvent pour des motifs de perte d'autonomie ou d'épuisement de l'aidant, malgré un suivi médical et des aides en place pour 63% d'entre eux. L'EMGE proposait une évaluation multidimensionnelle des personnes et de leur entourage qui objectivait 3,1 domaines de fragilité en moyenne. Elle formulait des propositions d'interventions spécifiques (2,0 ± 1,7), et sollicitait pour leur mise en œuvre les partenaires sanitaires et sociaux adéquats (2.5 ± 1,7). Dans 2/3 des cas une prise en charge hospitalière complémentaire était organisée, en ambulatoire pour 43% contre 10,3 % en MCO. Cette prise en charge demandait 90 jours, et 8,9 (± 6,7) interventions. L'EMGE est une structure intéressante pour faciliter la prise en charge des personnes âgées, par son aspect pluridisciplinaire et complémentaire du travail du médecin généraliste.
Book Synopsis La gériatrie hors les murs by : Johann Schalon
Download or read book La gériatrie hors les murs written by Johann Schalon and published by . This book was released on 2018 with total page 64 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: CONTEXTE. En raison du vieillissement de la population, les médecins généralistes seront de plus en plus concernés par le repérage et la prise en charge de patients âgés fragiles. Le centre hospitalier de Douai externalise ses compétences spécifiques en gériatrie afin de proposer aux médecins généralistes du Douaisis un dispositif de soins nommé SANT'ALLIAGE comprenant une équipe mobile gériatrique extra-hospitalière intervenant au domicile. MÉTHODES. C'était une étude descriptive rétrospective observationnelle concernant des patients de plus de 75 ans adressés du 19 juillet 2017 au 29 janvier 2018 pour une évaluation gériatrique extra-hospitalière réalisée au domicile ou en maison de santé pluriprofessionnelle. Le recueil de l'ensemble des caractéristiques de la population d'étude était réalisé à partir des dossiers médicaux de l'EMGEH. Une enquête de satisfaction était réalisée auprès des médecins généralistes à l'origine de la demande d'intervention. RÉSULTATS. 31 patients adressés pour une évaluation gériatrique extra-hospitalière au domicile étaient inclus dans cette étude. La demande d'intervention était principalement formulée par les médecins généralistes. L'intervention en MSP n'a pas été sollicitée. On retrouvait une population de patients âgés, fragiles et dépendants, présentant des troubles cognitifs, polypathologiques et polymédiqués. Nous avons mis en évidence, de manière statistiquement significative, le fait que les recommandations nutritionnelles émises par l'EMGEH permettaient aux patients en bénéficiant de stabiliser leur poids voire d'en prendre. De plus, une enquête réalisée auprès des médecins généralistes montrait la satisfaction de la prise en charge proposée par ce dispositif de soins même si des axes d'amélioration sont possibles. CONCLUSION. Le dispositif SANT'ALLIAGE représente une offre de soins à disposition du médecin généraliste permettant une prise en charge spécifique et adaptée aux patients âgés fragiles. Il permet également un bénéfice organisationnel compte tenu de sa fonction de coordination et de mise en place des recommandations émises. Il reste néanmoins indispensable de réaliser des études spécifiques sur le bénéfice de ce type de dispositif de soins.
Book Synopsis Difficultés de prise en charge par le médecin généraliste des personnes âgées en situation médicale et psycho-sociale complexe by : Lucie Bosson
Download or read book Difficultés de prise en charge par le médecin généraliste des personnes âgées en situation médicale et psycho-sociale complexe written by Lucie Bosson and published by . This book was released on 2011 with total page 104 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Objectif : Mettre en évidence les difficultés rencontrées par les médecins généralistes dans la prise en charge des personnes âgées en situation complexe, en préalable à la mise en place d’unités mobiles de gériatrie extrahospitalières. Matériels : Enquête qualitative et quantitative sous forme d’entretien téléphonique et de questionnaire multimodal auprès des médecins concernés par le dispositif. Résultats : 65% des médecins contactés par téléphone se sont déclarés intéressés et seuls 111 (32,8%) ont répondu au questionnaire. Il existe des spécificités dans la prise en charge des personnes âgées principalement la polypathologie (41 citations). Le premier motif d’intervention de l’unité mobile de gériatrie devrait être la prise en charge des troubles cognitifs et du comportement (43 cit) qui posent le plus de difficultés. La principale attente est la réalisation d’évaluations gériatriques à domicile (28 cit). Sur un mois, 95 à 160 patients pourraient être signalés sur les 3 sites. Le signalement devrait être fait par le médecin traitant (69 cit, 72,6%), par téléphone (95 cit, 86%) et l’intervention réalisée dans les 48/72 heures (60 cit, 67,4%). Il existe des spécificités pour chaque ville : les répondants effectuent moins de visite à domicile à Annecy, ont moins recours aux consultations gériatriques à Grenoble et effectuent plus de visites à domicile, mais travaillent moins avec les para médicaux à Roanne. Discussion : Nos résultats confirment qu'il existe des difficultés dans la prise en charge des personnes âgées en situation complexe et que pour remplir leurs missions, les équipes mobiles de gériatrie extra hospitalière devront s’adapter aux spécificités de chaque ville.
Book Synopsis Suivi des recommandations de l'équipe mobile de l'équipe mobile de gériatrie extra-hospitalière de Lyon Sud sur 500 visites à domicile by : Alexandrine Pauget
Download or read book Suivi des recommandations de l'équipe mobile de l'équipe mobile de gériatrie extra-hospitalière de Lyon Sud sur 500 visites à domicile written by Alexandrine Pauget and published by . This book was released on 2018 with total page 134 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les équipes mobiles de gériatrie extra hospitalières ont été créées afin de développer le lien ville-hôpital. L'unité Mobile Extra Hospitalière de Gériatrie du centre hospitalier Lyon Sud (ou UMEHG-LS) a débuté son activité en janvier 2014. Elle propose une expertise gériatrique pluridisciplinaire au domicile des patients. Elle émet des recommandations afin de rationaliser le parcours de la personne âgée en fonction de ses problématiques. Peu d'études décrivent la prise en charge de ces dispositifs extra hospitaliers existant depuis peu d'années. L'objectif de notre étude était de déterminer le taux de suivi à 2 mois de ces recommandations ainsi que de décrire le profil des patients suivis. Nous avons mené une étude descriptive, monocentrique et rétrospective sur 500 patients pendant une période de 2 ans. Le taux de suivi global des recommandations émises par l'UMEHG-LS était de 65,1%, le meilleur taux de suivi concernait les recommandations d'orientation et les moins suivies concernaient les recommandations "l'environnement". L'âge moyen des patients était de 83.5 ans. La population était composée à 61% de femme. Les patients étudiés prenaient en moyenne 5 traitements (hors psychotropes). La majorité des patients était GIR 3, avec ADL moyen à 3 et IADL à 2. Sur l'ensemble des patients, 96% avait un aidant identifié. Il a été retrouvé une différence statistiquement significative avec moins d'hospitalisations non programmées lorsque les recommandations sont suivies à plus de 65%. Le grand effectif de cette étude permet de mieux cerner la population vue par l'UMEHGLS. Elle confirme une population vulnérable présentant une polypathologie, dépendance, des troubles cognitifs associés à un contexte socio-familial instable. Le rôle préventif de l'UMEHG-LS pour éviter les hospitalisations en urgence et les ruptures de parcours paraît essentiel dans cette population fragile. Ce travail montre aussi l'insuffisance des seules recommandations : elles ont besoins d'être directement étayées pour être appliquées.
Book Synopsis Étude descriptive concernant les difficultés des médecins généralistes sur le secteur d'Epernay dans la prise en charge des personnes âgées de plus de 75 ans by : Sophie Lacroix
Download or read book Étude descriptive concernant les difficultés des médecins généralistes sur le secteur d'Epernay dans la prise en charge des personnes âgées de plus de 75 ans written by Sophie Lacroix and published by . This book was released on 2021 with total page 174 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Notre étude a cherché à mettre en évidence les principales difficultés des médecins généralistes du bassin d'Épernay pour la prise en charge des patients de plus de 75 ans afin d'en déduire les besoins existants et ainsi évaluer l'intérêt de la mise en place d'une équipe mobile de gériatrie (EMG) extra-hospitalière. Nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive qui s'est déroulée du 11 septembre au 2 novembre 2020. La population incluse était tout médecin généraliste libéral, installé et en activité sur le bassin d'Épernay. Un questionnaire a été réalisé et communiqué par mail aux médecins concernés. Les objectifs secondaires concernaient la description de l'utilisation actuelle du réseau de soin par les médecins généralistes et le recueil des principales craintes et attentes qu'ils pourraient avoir concernant la mise en place d'une EMG extra-hospitalière. Sur les 86 médecins recensés, 70 nous ont communiqué une adresse mail et 21 ont répondu au questionnaire. Les difficultés principales mises en évidence concernent la coordination des soins avec seulement 42,9% des médecins qui considèrent que c'est leur rôle et 76,2% qui trouvent cela trop chronophage. Les échanges avec le milieu social (CLIC, MAIA, assistante sociale) et médico-social (aides à domicile, aides-soignantes, auxiliaires de vie, SSIAD) sont rares. Le manque de paramédicaux est également un frein à la prise en charge des patients gériatriques. Les consultations à domicile sont plus problématiques que celles au cabinet ou en EHPAD. Les difficultés rencontrées pour la prise en charge des patients âgés concernent surtout la prise en charge des troubles neurocognitifs et/ou du comportement et de l'épuisement de l'aidant principal. La raison majeure qui explique cette situation apparaît être le manque d'avis spécialisés probablement en lien avec des délais d'attente trop longs pour accéder à une consultation spécialisée. 81% des médecins sont intéressés par la mise en place d'une EMG extra-hospitalière. Ils souhaiteraient qu'elle intervienne notamment pour avoir un avis gériatrique au domicile du patient et apporter une aide pour favoriser le maintien à domicile. Ils souhaitent qu'elle soit facile à joindre et que les délais d'intervention soient courts. La mise en place d'une EMG extra-hospitalière correspond à un réel besoin des médecins généralistes du secteur. Certaines ressources présentes sur le secteur semblent sous-utilisées. Il serait intéressant d'en comprendre les raisons afin de fluidifier la prise en charge des patients gériatriques.
Book Synopsis Profils et devenir des patients âgés en situation complexe à domicile évalués par l'équipe mobile de gériatrie extra hospitalière by : Aude Richard
Download or read book Profils et devenir des patients âgés en situation complexe à domicile évalués par l'équipe mobile de gériatrie extra hospitalière written by Aude Richard and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: L'Equipe Mobile de Gériatrie Extra Hospitalière du CHU Grenoble-Alpes intervient à domicile auprès de patients âgés fragiles en situation médico-sociale complexe à la demande des médecins généralistes. Les caractéristiques et le devenir de cette population sont peu étudiés. Les objectifs sont : 1) décrire la population cible, 2) les recommandations faites, 3) leur taux de suivi à 3 mois, 4) les facteurs influençant le suivi et 5) les événements majeurs : décès, hospitalisation, perte fonctionnelle, institutionnalisation à 3 mois. En 3 ans, 69 patients ont été analysés en prospectif: âge moyen 86.4ans, 72.5% de fragile, Activities Daily Living (ADL) moyen 3.1/6, et Groupe Iso Ressource (GIR) moyen 2.8/6. La population était polypathologique avec 90% de pathologie neuropsychiatrique. Parmi les patients, 36% étaient seuls à domicile, 64% avaient un environnement porteur et 64.5% des aidants étaient épuisés. La moyenne était de 5.8 recommandations/patient. Le suivi total des recommandations à 3 mois était de 95% avec 90% de suivi des recommandations médicales, 67% pour les soins à domicile et 74% pour le médico-social. Le nombre de recommandations, le statut « porteur » de l'entourage et l'épuisement de l'aidant n'influencent pas le suivi des recommandations à 3 mois dans cette étude. À 3 mois, 10% des patients sont décédés, 22% sont entrés en institution, 22% ont été hospitalisés dont seulement 13% aux urgences et 3% pour un motif inadapté. Les scores moyen ADL et GIR ont significativement diminué de 0.3 pt/6. Le suivi des recommandations n'influence pas la mortalité, l'évolution de l'autonomie et la proportion d'hospitalisation, et l'entrée en institution à 3 mois.
Book Synopsis Suivi des propositions de l'équipe mobile de gériatrie chez les patients âgés chuteurs aux urgences de l'hôpital Saint Philibert by : Lucille Mathieu
Download or read book Suivi des propositions de l'équipe mobile de gériatrie chez les patients âgés chuteurs aux urgences de l'hôpital Saint Philibert written by Lucille Mathieu and published by . This book was released on 2017 with total page 80 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Contexte : les équipes mobiles de gériatrie (EMG) ciblent la personne âgée fragile. La prévention de la chute dans cette population constitue un enjeu actuel de santé publique ainsi qu'une des missions des EMG. Actuellement, il existe peu d'études concernant l'évaluation des interventions de ces unités. Or, leur évaluation est complexe mais indispensable pour adapter les pratiques futures face au vieillissement croissant. Nous nous sommes intéressés au travail de l'EMG du centre hospitalier (CH) de Saint Philibert (SP) qui offre un regard gériatrique particulier par relecture du dossier médical. Ainsi, l'EMG-SP propose des recommandations chez les patients de 75 ans et plus, admis aux urgences pour chute. Notre objectif était d'évaluer la participation des patients aux propositions de l'EMG-SP. Méthode : nous avons réalisé une étude observationnelle, prospective et nous avons décrit une cohorte de 100 patients chuteurs de février 2016 à janvier 2017. Quatre mois après la chute, nous avons évalué la participation des patients aux recommandations de l'EMG en contactant par téléphone les médecins traitants ainsi que par recoupement des données avec le dossier informatique. Parallèlement, nous avons interrogé ces médecins généralistes afin d'évaluer la qualité du lien ville-hôpital. Résultats : nous avons observé une participation aux recommandations de l'EMG-SP chez 64 % des patients. Au total, 115/153 recommandations proposées étaient suivies (75,2 %). Ces recommandations concernaient fréquemment la prise en charge médicale: 36 consultations de gériatrie (taux de suivi 44 %), 16 hospitalisations de jour (taux de suivi 56 %) et 24 modifications thérapeutiques (taux de suivi 88%). Enfin, la majorité des médecins généralistes (63 %) a apprécié la prise en charge proposée par l'EMG-SP. Conclusion : le suivi global des patients aux recommandations de l'EMG-SP est satisfaisant. De plus, notre travail met en lumière un partenariat réussi entre les médecins traitants et l'EMG. Toutefois, il semble nécessaire de soutenir et de renforcer ce lien ville-hôpital. Des travaux futurs pourront être menés en s'appuyant sur ce partenariat dans le but continu d'allier qualité de vie et vieillissement.
Book Synopsis Maintien à domicile des personnes de plus de 75 ans by : Béatrice Dewèvre
Download or read book Maintien à domicile des personnes de plus de 75 ans written by Béatrice Dewèvre and published by . This book was released on 2015 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les projections démographiques évaluent qu'en 2060, près d'un français sur quatre serait âgé de plus de 75 ans. La question de la prise en charge globale du patient âgé à domicile est donc un enjeu croissant de santé publique. Dans ce contexte, l'action de l'Equipe Mobile de Gériatrie (EMG) est d'apporter une expertise et une approche transversale du patient afin d'améliorer la qualité de sa prise en charge. Objectif : Décrire le ressenti des médecins généralistes ayant été en contact avec l'EMG en 2014 suite à une évaluation de leurs patients âgés de plus de 75 ans au Service d'Accueil des Urgences de l'hôpital Jacques Monod du Havre. Identifier les demandes d'amélioration de la collaboration avec l'EMG. Méthode : Une enquête qualitative par entretiens semi-dirigés a été réalisée en avril 2015 auprès de 15 médecins généralistes de la région havraise. Les axes de travail portaient sur la connaissance du mode de fonctionnement de l'EMG par les médecins, l'apport de l'évaluation gériatrique, les moyens de communication et les perspectives d'amélioration de leur travail en binôme. Résultats : Les généralistes havrais, bien que conscients de la plus-value apportée par l'EMG, sont principalement préoccupés par la mise en place d'un parcours de soins cohérent pour leurs patients âgés et fragiles. Ils soulignent une insuffisance du réseau en aval, un manque de communication avec l'hôpital et une difficulté à coordonner de manière pluridisciplinaire la filière gériatrique. Conclusion : La place du binôme EMG-médecin traitant doit passer par la revalorisation de leur travail et par une diversification des savoir-faire de l'EMG pour offrir une compétence pluridisciplinaire à l'hôpital ou au domicile du patient.
Book Synopsis Équipe mobile de gériatrie intervenant en EHPAD by : Gaël Decelle
Download or read book Équipe mobile de gériatrie intervenant en EHPAD written by Gaël Decelle and published by . This book was released on 2011 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les équipes mobiles de gériatrie extra-hospitalières interviennent dans les EHPAD, à titre expérimental, pour prendre en charge des patients âgés polypathologiques fragiles et complexes. L'équipe du Centre Hospitalier d'Annecy fonctionne depuis février 2009 et se rend dans 25 EHPAD et 3 foyers-logements conventionnés, à la demande des médecins traitants ou après leur accord. Afin d'évaluer ce dispositif, une enquête de satisfaction a été réalisée après 16 mois d'activité auprès de 102 médecins généralistes du bassin de santé annécien, ayant sollicité une expertise. Notre étude a montré que les 54 médecins répondeurs s'estiment satisfaits quant aux délais d'intervention (98%) et de réception des courriers (88,2%). Leur demande concernait essentiellement les troubles neuropsychocomportementaux des résidents (86,5%). 62.7% des médecins auraient fait hospitaliser leur patient en l'absence d'avis sur place. Les praticiens, instigateurs des demandes dans 60% des cas considèrent les expertises comme une aide tant diagnostique que thérapeutique et 98,1% d'entre eux appliquent les propositions thérapeutiques. 98,1% des médecins affirment qu'ils referont appel à elle ; pourtant, ils souhaitent qu'un contact téléphonique plus systématique soit établi après les interventions afin de renforcer cette collaboration. Il existe donc un véritable service rendu pour les médecins généralistes et cette équipe mobile s'intègre parfaitement dans la filière de soins gériatriques.
