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Opimisation De La Prise En Charge Du Patient Par Une Meilleure Gestion Dans Le Cadre Dune Omnipratique Liberale
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Book Synopsis Connaissance et optimisation de la prise en charge des patients by : Marc-Olivier Jaffré
Download or read book Connaissance et optimisation de la prise en charge des patients written by Marc-Olivier Jaffré and published by . This book was released on 2018 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: En France, la nécessaire rationalisation des moyens alloués aux hôpitaux a abouti à une concentration des ressources et une augmentation de la complexité des plateaux techniques. Leur pilotage et leur répartition territoriale s'avèrent d'autant plus difficile, soulevant ainsi la problématique de l'optimisation des systèmes de soins. L'utilisation des données massives produites pas ces systèmes pourrait constituer une nouvelle approche en matière d'analyse et d'aide à la décision. Méthode : A partir d'une réflexion sur la notion de performance, différentes approches d'optimisation préexistantes sont d'abord mis en évidence. Le bloc opératoire a été choisi en tant que terrain expérimental. Suit une analyse sur une fusion d'établissements en tant qu'exemple d'une approche d'optimisation par massification.Ces deux étapes permettent de défendre une approche alternative qui associe l'usage de données massives, la science des réseaux et la visualisation des données sous forme cartographique. Deux sets de séjours en chirurgie orthopédique sur la région ex-Midi-Pyrénées sont utilisés. L'enchainement des séjours de soins est considéré en tant en réseau de données. L'ensemble est projeté dans un environnement visuel développé en JavaScript et permettant une fouille dynamique du graphe. Résultats : La possibilité de visualiser des parcours de santé sous forme de graphes NŒUDS-LIENS est démontrée. Les graphes apportent une perception supplémentaire sur les enchainements de séjours et les redondances des parcours. Le caractère dynamique des graphes permet en outre leur fouille. L'approche visuelle subjective est complétée par une série de mesures objectives issues de la science des réseaux. Les plateaux techniques de soins produisent des données massives utiles à leur analyse et potentiellement à leur optimisation. La visualisation graphique de ces données associées à un cadre d'analyse tel que la science des réseaux donne des premiers indicateurs positifs avec notamment la mise en évidence de motifs redondants. La poursuite d'expérimentations à plus large échelle est requise pour valider, renforcer et diffuser ces observations et cette méthode.
Book Synopsis Optimisation par Lean management du parcours de soins du patient en hôpital de jour d'onco-hématologie by : Florent Marty
Download or read book Optimisation par Lean management du parcours de soins du patient en hôpital de jour d'onco-hématologie written by Florent Marty and published by . This book was released on 2022 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: Les établissements de santé (ES) ont entamé depuis quelques années un virage favorisant une orientation des soins médicaux vers l'ambulatoire. Ainsi de nombreux patients sont pris en charge (PEC) au sein d'hôpitaux de jour (HDJ). Ce flux s'est accompagné d'un besoin de réorganiser ces unités afin d'être capable de pouvoir prendre en charge un nombre croissant de patients tout en maintenant une qualité des soins.Ce phénomène concerne particulièrement les HDJ oncologie dont l'orgqnisation des soins est complexe. Le personnel de I'HDJ d'onco-hématologie ainsi que l'équipe de l'unité centralisée de préparations de cytotoxiques (UCPC) du centre hospitalier d'Argenteuil ont notifié des problématiques d'ordre organisationnel impactant le parcours de soins des patients, provoquant des délais excessifs de PEC et une attente importante des malades notamment entre leur arrivée et l'administration de leur traitement. Or l'attente étant une des meilleures mesures de l'offre de soins, il était intéressant de proposer des solutions dans un but de la minimiser.Ainsi un projet d'optimisation du parcours patient a été mené en utilisant l'approche Kaizen issu du Lean management, Cette méthode d'amélioration continue, venant du monde industriel, est de plus en plus répandue dans le milieu hospitalier. La cartographie du parcours complet du patient a permis de schématiser les étapes sans acte de soins et sans valeur ajoutée. A la suite de la mesure du temps de ces dernières, des contre-mesures, adaptées aux problématiques identifiées, ont été mises en place.Les perspectives de résultats sont une réduction de 20 % du temps passé en HDJ tout en améliorant la qualité de la PEC et une meilleure répartition de la charge de travail de tous les professionnels intervenants lors du séjour du patient en HDJ.Un audit après mise en place des mesures correctives permettra d'évaluer l'impact des actions menées.
Book Synopsis Relation entre infirmiers libéraux et médecins généralistes chez le patient dépendant à domicile by : Emilie Gaillot
Download or read book Relation entre infirmiers libéraux et médecins généralistes chez le patient dépendant à domicile written by Emilie Gaillot and published by . This book was released on 2019 with total page 0 pages. Available in PDF, EPUB and Kindle. Book excerpt: INTRODUCTION : Le maintien à domicile des personnes dépendantes est un objectif de santé publique L'optimisation des relations entre professionnels de santé libéraux est une nécessité pour la prise en charge de ces patients L'objectif est donc d'analyser l'intérêt exprimé par les médecins généralistes (MG) et les infirmiers libéraux (IDEL) concernant l'utilisation d'un dossier de soins partagé (DSP) chez le patient dépendant à domicile. MATÉRIELS ET MÉTHODES : La méthode qualitative des focus groupes (FG) a été choisie pour stimuler les échanges. 3 focus groupes ont été réalisés : le 1er a réuni 6 MG, le 2ème a réuni 5 IDEL et le 3ème a regroupé 4 MG et 3 IDEL Un guide d'entretien a été réalisé en amont des FG pour s'assurer du bon déroulement des discussions 4 entretiens semi dirigés ont été réalisés pour renforcer la validité des résultats. RÉSULTATS : La relation entre les deux professionnels de santé a été jugée satisfaisante dans l'ensemble La confiance et la communication étaient les crit res principaux pour qualifier la relation de bonne qualité. Les difficultés étaient surtout le manque de disponibilité et les difficultés à joindre le MG. Le moyen de communication oral a été largement évoqué au cours des discussions, le moyen écrit comme le DSP beaucoup moins. Les avantages à l'utilisation d'un DSP étaient la possibilité d'avoir une trace écrite, une meilleure communication entre tous les intervenants, une valorisation du travail et une simplification de la prise en charge. Les professionnels les plus critiques n'utilisaient pas ce genre de support Les inconvénients étaient un cadre législatif flou, une inquiétude sur le respect du secret médical, le facteur temps et la crainte du non remplissage du dossier par les MG. Concernant le contenu, la partie administrative, médicale et le suivi des plaies chroniques ont été bien accueillis par les professionnels. Certaines fiches comme le suivi glycémique et la fiche de liaison ville hôpital ont été beaucoup plus critiquées. DISCUSSION : Le DSP semble pouvoir répondre aux besoins des professionnels de santé pour optimiser la prise en charge des patients dépendants à domicile. Le DSP doit être adapté au patient et son contenu doit être modulable. Cependant les inconvénients relevés peuvent freiner MG et IDEL dans son utilisation au quotidien La question de l'informatisation de ce support dans un avenir proche semble indispensable pour répondre aux besoins des professionnels et de la visite à domicile. Le support et le type de syst me d'information restent cependant encore à préciser.
